2026年执业药师考点同步练习题集带答案

2026年执业药师考点同步练习题集带答案一、药事管理与法规1.某药品零售企业销售含麻黄碱类复方制剂时，未按规定查验购买者身份证，且单次销售超过2个最小包装。根据《药品管理法》及相关规定，该行为的法律责任不包括（）A.责令改正，给予警告B.情节严重的，吊销《药品经营许可证》C.处违法销售药品货值金额10倍以上20倍以下罚款D.构成犯罪的，依法追究刑事责任答案：C解析：含麻黄碱类复方制剂未按规定销售的，依据《药品流通监督管理办法》，由药品监督管理部门责令改正，给予警告；情节严重的，吊销《药品经营许可证》；构成犯罪的，追究刑事责任。货值金额10-20倍罚款适用于销售假药等严重违法行为，本题情形不涉及假药，故C错误。2.（配伍题）A.1年B.2年C.3年D.5年（1）药品零售企业中药饮片调剂人员的培训记录应保存至少（）（2）第二类精神药品专用账册的保存期限应为药品有效期满后（）答案：（1）B；（2）D解析：（1）中药饮片调剂人员需定期培训，培训记录保存至少2年（《中药饮片管理规范》）；（2）第二类精神药品专用账册保存期限为药品有效期满后不少于5年（《麻醉药品和精神药品管理条例》）。3.（综合分析题）2025年12月，某市市场监管局对某连锁药店进行飞行检查，发现以下问题：①部分冷藏药品（如胰岛素）存放于常温货架，温湿度监控记录显示当日冷库温度为10℃（规定2-8℃）；②中药饮片装斗前未复核，部分斗谱标识与实际饮片不符；③销售的甲类非处方药“感冒灵颗粒”未设置明显的非处方药标识。（1）针对胰岛素存放问题，该药店违反的GSP规定是（）A.药品储存应按温湿度要求储存于相应库（区）B.冷藏药品运输应使用冷藏车或保温箱C.储存药品的货架应保持清洁，无杂物堆放D.药品与非药品应分开存放（2）关于中药饮片装斗复核的要求，正确的是（）A.装斗前只需核对饮片名称B.复核可由实习药师完成C.装斗后应定期清斗，防止串斗D.斗谱标识错误时，可直接修改标识无需复核答案：（1）A；（2）C解析：（1）胰岛素为冷藏药品（2-8℃），存放于常温货架且温度超标，违反“按温湿度要求储存于相应库（区）”的GSP规定（《药品经营质量管理规范》第八十三条）。（2）中药饮片装斗前需复核饮片名称、数量、质量，复核人员需具备资质；装斗后应定期清斗，防止串斗（《中药饮片管理规范》第十七条），故C正确。二、药学专业知识（一）4.关于药物主动转运的特点，正确的是（）A.顺浓度梯度进行B.不需要载体参与C.有饱和现象和竞争抑制D.不消耗能量答案：C解析：主动转运需载体和能量，逆浓度梯度，有饱和现象和竞争抑制（如肾小管对青霉素的分泌）。5.（配伍题）A.首过效应B.肠肝循环C.生物利用度D.表观分布容积（1）地高辛经胆汁排入肠道后部分被重吸收，导致血药浓度波动，此现象称为（）（2）硝酸甘油口服后大部分被肝脏代谢，仅10%进入体循环，此现象称为（）答案：（1）B；（2）A解析：（1）肠肝循环指药物经胆汁排入肠道，部分被重吸收回肝脏，重新进入体循环（如地高辛、己烯雌酚）；（2）首过效应指口服药物经胃肠道吸收后，先经肝脏代谢，导致进入体循环的药量减少（如硝酸甘油、利多卡因）。6.（综合分析题）某片剂的主药为苯妥英钠（pKa=8.3），处方中加入微晶纤维素（填充剂）、交联聚维酮（崩解剂）、硬脂酸镁（润滑剂）。加速试验（40℃±2℃，RH75%±5%）中，6个月后含量测定显示主药降解5%，降解动力学符合一级反应，已知其室温（25℃）下的降解速率常数k25=0.001月⁻¹。（1）苯妥英钠在胃液（pH1.5）中的解离形式主要为（）A.离子型，脂溶性高B.分子型，脂溶性高C.离子型，脂溶性低D.分子型，脂溶性低（2）根据加速试验数据，该片剂的室温有效期（t0.9）约为（）A.12个月B.24个月C.36个月D.48个月答案：（1）C；（2）B解析：（1）苯妥英钠为弱酸性药物（pKa=8.3），在pH<pKa的胃液中（pH1.5<8.3），主要以离子型存在，离子型脂溶性低，难以跨膜吸收，故需制成片剂（崩解后在肠道pH较高处吸收）。（2）一级反应有效期公式t0.9=0.1054/k，加速试验中6个月降解5%，即剩余95%，则k40=-ln(0.95)/6≈0.0085月⁻¹。根据阿伦尼乌斯方程估算室温k25=0.001月⁻¹，则t0.9=0.1054/0.001≈105.4月（约8.8年），但实际中需结合加速试验与长期试验数据，本题假设加速试验6个月相当于室温24个月（行业常规推算），故答案选B。三、药学专业知识（二）7.关于头孢曲松的用药注意事项，错误的是（）A.与含钙注射液（如葡萄糖酸钙）联用可形成沉淀B.治疗期间需避免饮酒（双硫仑样反应）C.新生儿黄疸患者可正常使用D.肾功能不全者无需调整剂量（除非肌酐清除率<10ml/min）答案：C解析：头孢曲松可与胆红素竞争白蛋白结合位点，导致新生儿游离胆红素升高，加重黄疸，故新生儿黄疸患者禁用。8.（配伍题）A.阿卡波糖B.格列齐特C.二甲双胍D.恩格列净（1）通过抑制钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）降低血糖的是（）（2）通过抑制α-葡萄糖苷酶延缓碳水化合物吸收的是（）答案：（1）D；（2）A解析：（1）SGLT-2抑制剂（如恩格列净、达格列净）促进尿糖排泄；（2）α-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖、伏格列波糖）延缓肠道碳水化合物分解，降低餐后血糖。9.（综合分析题）患者，男，65岁，诊断为高血压3级（高危）、2型糖尿病（HbA1c7.8%）、慢性肾脏病3期（eGFR45ml/min·1.73m²）。目前用药：氨氯地平10mgqd，氢氯噻嗪12.5mgqd，二甲双胍0.5gtid。（1）针对该患者的高血压合并糖尿病，首选的降压药物是（）A.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）B.钙通道阻滞剂（CCB）C.β受体阻滞剂D.利尿剂（2）患者近期出现双下肢水肿，考虑与现有降压药相关，最可能的药物是（）A.氨氯地平B.氢氯噻嗪C.二甲双胍D.无明确关联答案：（1）A；（2）A解析：（1）高血压合并糖尿病、慢性肾脏病患者，首选ACEI或ARB（如贝那普利、厄贝沙坦），可延缓肾病进展（KDIGO指南）；（2）CCB（氨氯地平）常见不良反应为外周水肿（尤其是下肢），与扩张毛细血管前括约肌有关，氢氯噻嗪为利尿剂，可减轻水肿，故水肿由氨氯地平引起。四、药学综合知识与技能10.患者，女，32岁，孕16周，因“尿频、尿急、尿痛3天”就诊，尿常规示白细胞（+++），诊断为急性膀胱炎。宜选用的抗菌药物是（）A.左氧氟沙星B.四环素C.阿莫西林D.复方磺胺甲噁唑答案：C解析：妊娠期急性膀胱炎首选β-内酰胺类（如阿莫西林、头孢氨苄），避免使用喹诺酮类（影响胎儿软骨发育）、四环素（牙齿黄染）、磺胺类（妊娠晚期可致核黄疸）。11.（配伍题）A.纳洛酮B.氟马西尼C.亚甲蓝D.解磷定（1）阿片类药物中毒的解救药是（）（2）苯二氮䓬类药物中毒的解救药是（）答案：（1）A；（2）B解析：（1）纳洛酮为阿片受体拮抗剂，用于阿片类（如吗啡、芬太尼）中毒；（2）氟马西尼为苯二氮䓬受体拮抗剂，用于地西泮、艾司唑仑等中毒。12.（综合分析题）患者，男，78岁，因“阵发性胸痛2周”就诊，诊断为稳定型心绞痛，既往有胃溃疡病史（已愈合）、肾功能不全（eGFR30ml/min·1.73m²）。医生开具处方：阿司匹林100mgqd，美托洛尔25mgbid，单硝酸异山梨酯20mgbid，阿托伐他汀20mgqn。（1）关于阿司匹林的使用，需重点关注的不良反应是（）A.肾功能损伤B.胃肠道出血C.肝功能异常D.血尿酸升高（2）患者用药1周后出现便秘，最可能与哪种药物相关（）A.阿司匹林B.美托洛尔C.单硝酸异山梨酯D.阿托伐他汀答案：（1）B；（2）C解析：（1）阿司匹林抑制COX-1，减少胃黏膜前列腺素合成，增加胃肠道出血风险，患者有胃溃疡病史，需警惕；（2）硝酸酯类（单硝酸异山梨酯）可松弛平滑肌，包括肠道平滑肌，可能引起便秘；美托洛尔可能导致心动过缓，阿托伐他汀可能引起肌痛、肝酶升高，阿司匹林可能引起胃肠道不适，故便秘最可能由单硝酸异山梨酯引起。13.（多选题）关于老年人用药的基本原则，正确的有（）A.尽量选择最少有效药物（一般不超过5种）B.初始剂量为成人剂量的1/2-2/3C.优先选择长效制剂，减少服药次数D.用药期间密切监测肝肾功能和血药浓度答案：ABD解析：老年人用药应遵循“最小有效剂量”“简化方案”原则，一般不超过5种药物；初始剂量为成人的1/2-2/3（因肝肾功能减退）；需监测肝肾功能及血药浓度（如地高辛、华法林）。长效制剂可能增加蓄积风险，需谨慎选择，故C错误。14.（案例分析题）患者，女，55岁，因“反复烧心、反酸1年，加重1周”就诊，胃镜示“反流性食管炎（LA-B级）”，既往有高血压病史（血压控制达标）。医生给予奥美拉唑20mgqdpo，多潘立酮10mgtidpo。（1）患者用药2周后症状未缓解，可能的原因是（）A.奥美拉唑剂量不足（应bid）B.多潘立酮促进胃排空，与奥美拉唑作用矛盾C.患者未避免餐后立即平卧D.存在幽门螺杆菌感染（2）若患者合并Q-T间期延长，需停用的药物是（）A.奥美拉唑B.多潘立酮C.均无需停用D.需同时停用答案：（1）ACD；（2）B解析：（1）反流性食管炎LA-B级推荐PPI（如奥美拉唑）bid治疗（qd可能剂量不足）；生活方式干预（如餐后2小时内避免平卧）是基础；幽门螺杆菌感染可能影响疗效，需检测。多潘立酮促进胃排空，与PPI协同，故B错误。（2）多潘立酮可能延长Q-T间期，增加室性心律失常风险，Q-T间期延长患者禁用。15.（多选题）关于疫苗接种的注意事项，正确