2026年突发网络瘫痪诊疗处置试题及答案

2026年突发网络瘫痪诊疗处置试题及答案一、单项选择题1.当医疗机构2026年突发全网瘫痪，核心业务系统全部中断，接诊医护第一时间应当采取的首要处置动作是A.立即上报信息科等待修复B.启动全院线下人工诊疗应急预案，先保障急危重症接诊C.组织保卫科封锁出入口避免人群混乱D.通知门诊患者全部改约改天就诊答案：B解析：突发全网瘫痪时，诊疗安全与患者生命保障是第一优先级，首要动作是立即启动线下预案保障诊疗有序开展，优先保障急危重症救治，不能一味等待技术修复，盲目封锁出入口或全部改约都会延误危重患者救治，不符合诊疗处置原则。2.2026年国内医疗机构核心业务系统多采用省市两级政务云+本地备份的架构，突发全国范围大面积网络瘫痪，经初步排查为根域名服务器故障导致，该故障属于以下哪一类事件分级A.一般网络事件B.较大网络事件C.重大网络安全事件D.特别重大网络事件答案：D解析：根据2025年更新的《医疗卫生机构网络安全事件分级分类指南》，影响3个及以上省级行政区、导致超10家三级医疗机构大范围医疗服务中断超过6小时的网络故障，属于特别重大网络事件，根域名服务器故障引发全国性瘫痪符合该分级标准。3.突发网络瘫痪后，线下门诊开具处方时，以下哪项操作是为后续系统恢复后数据补录预留的核心合规操作A.仅医生手写签字无需其他记录B.要求患者缴费时直接交现金给收费员记账C.所有手写医疗文书都必须标注唯一临时业务编号，并留存复写联存档D.让患者自行保管处方，系统恢复后再来补录答案：C解析：手写医疗文书匹配唯一临时编号、留存复写联存档，是保证诊疗数据可追溯、后续补录准确，同时满足医疗合规、财务合规要求的核心操作，其余选项均存在记录丢失、不合规的风险。二、多项选择题1.2026年某三甲医院突发全网出口链路瘫痪，运营商骨干光缆被第三方施工挖断，预计修复时间超过4小时，以下哪些处置动作是符合规范要求的A.第一时间通过院内所有可用渠道（广播、临时移动告示牌、工作人员口头通知等）告知就诊患者当前情况，引导按需就诊B.急诊、ICU、手术部启用离线本地运行模式，安排专人每15分钟记录一次生命体征、用药信息，保障网断期间的诊疗连续性C.信息科技术团队第一时间切换备份链路，若备份链路也失效，立即协调运营商应急抢修，同时排查是否存在人为攻击导致瘫痪的可能性D.医务部安排专人在门诊、急诊出入口分流，对非急诊患者做好解释改约工作，急危重症患者直接开通绿色人工通道E.网络恢复后直接恢复正常诊疗，不用做数据核查和事件复盘答案：ABCD解析：E选项错误，网络恢复后必须对中断期间的所有线下人工记录进行全量核对补录，排查是否存在漏费、错账、诊疗记录缺失等问题，同时要完成事件复盘更新应急预案，因此E不选，其余选项均符合突发网络瘫痪处置规范。2.针对突发大范围网络瘫痪可能引发的次生风险，以下处置要点正确的是A.针对正在进行的介入手术、腔镜手术等依赖网络系统的操作，立即转为人工操作，启用备用人身监护设备，维持患者生命体征稳定B.门急诊大量人群聚集容易引发冲突，安排保卫、医务部门联合做好秩序维护，对情绪激动的患者及家属做好沟通安抚C.涉及医保结算的网络瘫痪，要提前做好公示，符合条件的患者可以先诊疗后结算，后续系统恢复再通知患者补做医保结算D.如果瘫痪时间超过24小时，需要向同级卫生健康行政部门和网信部门上报事件情况，不得迟报瞒报答案：ABCD解析：以上四个选项均覆盖了手术保障、秩序维护、医保结算、信息上报四个核心次生风险处置维度，符合突发网络瘫痪的处置要求，因此全部正确。三、案例分析题案例背景：2026年5月12日，某省12家三甲医院同时突发全网网络瘫痪，所有核心业务系统（HIS、LIS、PACS、电子病历）全部无法访问，经初步排查，该省运营商骨干网络遭遇第三方施工破坏，同时该省政务云核心节点的冗余备份链路因同期设备升级未及时启用，导致全区域多家医院网络中断，预计全网恢复时间至少需要8小时。问题1：请简述该事件发生后，医疗机构第一时间的分级处置流程参考答案：①信息确权上报：信息科需在10分钟内完成初步故障排查，明确瘫痪范围、初步原因，5分钟内上报医院应急管理领导小组、属地卫生健康委和网信部门，同步启动网络中断专项应急预案；②重点科室保障：医务部、护理部15分钟内完成全院科室预案通知，急诊、手术部、ICU、产房等重点高危科室立即切换线下诊疗流程，所有依赖网络的诊疗操作优先转为人工或离线备用设备运行，安排专人手工记录所有诊疗信息，优先保障急危重症患者生命安全；③人员分流引导：门诊办公室联合保卫科立即在全院出入口、分诊台增派专人值守，通过广播、临时告示、工作人员一对一口头引导等方式告知所有就诊患者网络中断情况，分流非急诊患者改约就诊，为急危重症开通无预约人工绿色通道；④线下业务合规管理：收费处、药房立即切换手工收费、手工发药流程，所有处方、缴费单据、检查申请单都标注唯一临时编号，留存复写联存档，针对医保患者提前公示“先诊疗后补结算”规则，做好解释工作避免纠纷；⑤舆情风险防控：宣传部门安排专人对接院内咨询、对外舆情，及时发布准确的事件信息，回应公众疑问，避免不实信息传播引发公众恐慌。问题2：请列出该事件中网络恢复后的核心处置工作内容参考答案：①系统安全核验：网络链路和核心系统恢复运行后，首先由信息科对系统完整性、数据一致性、网络安全性进行检测，确认无数据丢失、无入侵漏洞风险后，再逐步开放系统给各科室使用，避免带病运行引发二次故障；②全量数据补录核对：组织医务、收费、信息、药房多部门成立专项核对小组，对中断期间产生的所有线下手写医疗文书、缴费记录、发药记录、诊疗操作记录进行全量梳理，逐一完成系统补录交叉核对，确保诊疗记录完整、账物相符，符合医疗合规要求；③后续服务跟进：对中断期间就诊的患者进行分类梳理，对未完成医保结算、未完成检查检验、未完成预约的患者，通过短信、公众号、电话等方式通知患者前来补办理，安排专人解答患者疑问，处理相关诉求；④复盘整改：事件处置完成后10个工作日内，由医院应急管理领导小组组织全流程复盘，梳理本次处置中暴露的备份链路