2026年发热性非溶血性输血反应处置试题及答案

2026年发热性非溶血性输血反应处置试题及答案一、单选题1.发热性非溶血性输血反应一般多发生于输血后（）A.15分钟2小时B.24小时C.46小时D.68小时答案：A。发热性非溶血性输血反应通常在输血开始后15分钟至2小时内发生，这是因为输血过程中输入的白细胞等抗原与受血者体内的抗体发生免疫反应，一般在这个时间段开始表现出症状。2.以下哪项不是发热性非溶血性输血反应的临床表现（）A.寒战B.高热C.血红蛋白尿D.头痛答案：C。血红蛋白尿是溶血性输血反应的典型表现，而发热性非溶血性输血反应主要表现为寒战、高热、头痛、恶心、呕吐等，一般不会出现血红蛋白尿。3.对于发热性非溶血性输血反应，首先应采取的措施是（）A.停止输血B.给予解热镇痛药C.给予抗过敏药D.进行实验室检查答案：A。一旦怀疑发生发热性非溶血性输血反应，应立即停止输血，以避免进一步输入可能导致反应的血液成分，然后再根据具体情况进行其他处理。4.发热性非溶血性输血反应的主要原因是（）A.血型不合B.血液被细菌污染C.受血者体内存在白细胞抗体D.输血速度过快答案：C。受血者体内存在白细胞抗体是发热性非溶血性输血反应的主要原因，当输入含有白细胞的血液时，抗体与白细胞发生免疫反应，引起发热等症状。血型不合主要导致溶血性输血反应；血液被细菌污染可引起感染性输血反应；输血速度过快可能导致循环负荷过重等问题，但不是发热性非溶血性输血反应的主要原因。5.预防发热性非溶血性输血反应可采用（）A.输全血B.输新鲜血C.输洗涤红细胞D.快速输血答案：C。洗涤红细胞去除了大部分白细胞、血小板及血浆成分，可减少白细胞抗体等引起的免疫反应，从而预防发热性非溶血性输血反应。输全血、新鲜血可能含有较多的白细胞等抗原，增加反应的风险；快速输血与发热性非溶血性输血反应的预防无关。二、多选题1.发热性非溶血性输血反应的诊断依据包括（）A.输血中或输血后出现发热B.体温升高≥1℃C.排除其他原因导致的发热D.有寒战、头痛等伴随症状答案：ABCD。发热性非溶血性输血反应的诊断需要综合考虑多个因素，输血中或输血后出现发热且体温升高≥1℃，同时排除其他可能导致发热的原因，如感染等，并且伴有寒战、头痛等伴随症状，这些都是诊断的重要依据。2.处理发热性非溶血性输血反应的措施有（）A.停止输血B.给予解热镇痛药C.给予糖皮质激素D.密切观察生命体征答案：ABCD。一旦发生发热性非溶血性输血反应，首先要停止输血，避免进一步刺激；给予解热镇痛药可以缓解发热症状；糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用，可减轻免疫反应；密切观察生命体征有助于及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。3.可能导致发热性非溶血性输血反应的因素有（）A.多次输血B.妊娠C.血小板抗体D.白细胞抗体答案：ABD。多次输血和妊娠都可能使受血者体内产生白细胞抗体，当再次输血时就容易发生发热性非溶血性输血反应。而血小板抗体主要与血小板输注无效等情况相关，不是发热性非溶血性输血反应的主要因素。4.以下关于发热性非溶血性输血反应的说法正确的有（）A.是最常见的输血反应之一B.一般不会危及生命C.可以通过预防措施减少发生D.反应发生后可继续缓慢输血答案：ABC。发热性非溶血性输血反应是临床上最常见的输血反应之一，一般症状相对较轻，不会危及生命。通过采取去除白细胞等预防措施可以减少其发生。一旦发生反应，应立即停止输血，而不是继续缓慢输血，以免加重反应。5.发热性非溶血性输血反应实验室检查可能出现的结果有（）A.白细胞计数升高B.血小板计数降低C.血浆中白细胞抗体阳性D.血红蛋白降低答案：AC。发热性非溶血性输血反应时，由于免疫反应，白细胞计数可能升高；血浆中可检测到白细胞抗体阳性。血小板计数降低一般与血小板相关的输血反应或其他血液系统疾病有关；血红蛋白降低多见于溶血性输血反应等情况，发热性非溶血性输血反应一般不会出现明显的血红蛋白降低。三、简答题1.简述发热性非溶血性输血反应的临床表现。答：发热性非溶血性输血反应通常在输血开始后15分钟至2小时内发生。主要临床表现为：首先出现寒战，这是机体对免疫反应的一种应激表现。随后体温升高，一般体温升高≥1℃，可达到3841℃。还可能伴有头痛、恶心、呕吐、皮肤潮红等症状。一般无血红蛋白尿，这是与溶血性输血反应的重要区别。2.简述发热性非溶血性输血反应的处理措施。答：立即停止输血：一旦怀疑发生发热性非溶血性输血反应，应立即停止输血，避免进一步输入可能导致反应的血液成分。对症处理：给予解热镇痛药，如对乙酰氨基酚等，以降低体温，缓解发热症状。可根据情况给予糖皮质激素，如地塞米松等，减轻免疫反应。密切观察：密切观察患者的生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，及时发现病情变化。实验室检查：采集患者血液进行相关实验室检查，如血常规、血浆白细胞抗体检测等，以明确诊断和评估病情。后续处理：如果症状缓解，可在排除其他输血禁忌后，根据病情需要考虑更换去除白细胞的血液制品继续输血。3.简述发热性非溶血性输血反应的预防措施。答：去除白细胞：采用白细胞过滤技术去除血液中的白细胞，可显著降低发热性非溶血性输血反应的发生。如输注洗涤红细胞、去白细胞的红细胞等。选择合适的血液制品：尽量避免不必要的输血，选择成分输血，减少输入可能引起免疫反应的成分。减少输血次数：严格掌握输血指征，避免不必要的多次输血，以降低受血者体内产生白细胞抗体的机会。检测白细胞抗体：对于有多次输血史、妊娠史等可能产生白细胞抗体的患者，在输血前检测白细胞抗体，如有阳性，可选择匹配的血液制品进行输注。四、案例分析题患者，男性，56岁，因贫血入院，给予输血治疗。输血约30分钟后，患者出现寒战，体温从37℃升至39℃，伴有头痛、恶心。1.该患者最可能发生了什么输血反应？答：该患者最可能发生了发热性非溶血性输血反应。依据为输血约30分钟后出现寒战，体温升高≥1℃，并伴有头痛、恶心等症状，且无血红蛋白尿等溶血性输血反应的表现。2.应采取哪些处理措施？答：立即停止输血，避免继续输入可能导致反应的血液成分。给予解热镇痛药，如对乙酰氨基酚，以降低体温，缓解发热