2026年高热惊厥急救护理试题及答案

2026年高热惊厥急救护理试题及答案1.患儿，男，10个月，因急性上呼吸道感染出现发热，体温39.8℃，突发全身强直性抽搐，此时护士首要的急救处理措施是A.立即物理降温B.立即将患儿送至抢救室C.立即止惊，保持呼吸道通畅D.立即吸氧，应用脱水剂E.立即静脉注射地西泮答案：C解析：高热惊厥发作时，呼吸道分泌物增多易堵塞气道引发窒息，惊厥持续发作会造成脑组织缺氧损伤，因此控制惊厥、保持呼吸道通畅是首要急救措施，优先级高于降温、转运等其他操作，因此选C。2.小儿高热惊厥最常见的好发年龄是A.新生儿期B.1个月~6个月C.6个月~5岁D.6岁~10岁E.10岁以上答案：C解析：6个月以内婴幼儿依靠母体带来的抗体，感染性发热概率较低，6个月~5岁儿童神经系统发育尚未完善，体温快速升高时神经细胞兴奋性异常增高，易诱发惊厥，5岁后神经系统发育逐渐完善，高热惊厥发作概率明显降低，因此选C。3.控制小儿高热惊厥首选的止惊药物是A.苯巴比妥钠B.地西泮C.10%水合氯醛D.氯丙嗪E.异戊巴比妥钠答案：B解析：地西泮脂溶性高，可快速透过血脑屏障进入脑组织，一般静脉推注后1~2分钟即可起效止惊，不良反应相对较轻，是目前控制高热惊厥发作的首选用药，因此选B。4.关于高热惊厥患儿的护理要点，下列说法错误的是A.发作时立即将患儿平卧，头偏向一侧B.解开衣领，清理口鼻分泌物C.为防止坠床，在床栏处放置棉垫D.发作时立即按压患儿肢体，防止抽搐损伤E.备好气管切开包、吸痰器等急救用物答案：D解析：高热惊厥发作时患儿肌肉张力极高，强行按压抽搐肢体极易造成骨折、软组织牵拉损伤，因此禁止强行按压，其余选项均为正确护理操作，因此选D。5.高热惊厥患儿降温处理时，下列哪项做法是正确的A.体温超过38℃即给予药物降温B.婴幼儿优先选用乙醇擦浴快速降温C.惊厥持续状态伴脑水肿者，可选用冰帽进行头部降温D.降温后无需测量体温，只需观察有无出汗E.对乙酰氨基酚降温起效慢，不推荐用于小儿高热答案：C解析：体温超过38.5℃才考虑给予药物降温，低热优先选择物理降温，A错误；婴幼儿皮肤薄嫩，乙醇可经皮肤吸收引发中毒，不推荐使用乙醇擦浴，B错误；降温后30分钟需要复测体温，监测降温效果，D错误；对乙酰氨基酚是目前推荐的小儿安全退热药物，起效快不良反应少，E错误；惊厥持续状态伴脑水肿时，冰帽头部降温可降低脑代谢，减少脑组织耗氧量，保护脑细胞，做法正确，因此选C。1.下列属于单纯型高热惊厥发作时典型临床表现的有A.突然发生的全身性或局部肌群强直性或阵挛性抽搐B.多数患儿发作时伴有意识障碍C.发作持续时间多在数分钟内，一般不超过10分钟D.发作后神经系统多无阳性体征E.部分患儿可有惊厥家族史答案：ABCDE解析：以上选项均符合单纯型高热惊厥的临床特点，因此全选。2.关于复杂型高热惊厥的特点，下列说法正确的有A.惊厥发作持续时间多超过15分钟B.一次发热过程中可反复出现惊厥发作C.发作后可有暂时性神经系统异常体征D.好发于小于6个月或大于5岁儿童E.低热时也可诱发惊厥发作答案：ABCDE解析：以上选项均为复杂型高热惊厥区别于单纯型高热惊厥的特点，因此全选。3.高热惊厥患儿住院期间，护理观察的要点包括A.观察意识、瞳孔、生命体征的变化B.观察惊厥发作的频率、持续时间、发作类型C.观察降温效果，记录体温变化D.观察有无颅内压增高、脑水肿的表现E.观察用药后有无不良反应答案：ABCDE解析：高热惊厥患儿护理过程中需全面监测病情变化，以上均为核心观察要点，因此全选。4.对高热惊厥患儿家长的健康指导内容，说法正确的有A.告知家长小儿高热惊厥的好发原因，缓解家长焦虑情绪B.指导家长在家中正确测量体温，掌握物理降温的方法C.告知家长当孩子发热时及时降温，体温超过38.5℃及时应用退热药物D.指导家长惊厥发作时的家庭急救要点，如保持呼吸道通畅，避免窒息，及时送医E.告知所有高热惊厥患儿都需要长期预防性服用止惊药物答案：ABCD解析：仅频繁发作的复杂型高热惊厥才考虑短程预防性用药，不推荐所有患儿长期预防性用药，E选项错误，其余均为正确健康指导内容，因此选ABCD。病例分析：患儿，女，18个月，体重12kg，因“发热1天，突发抽搐1次”急诊入院。患儿入院前1天受凉后出现发热，最高体温39.6℃，家长自行给予对乙酰氨基酚口服后体温下降不明显，入院半小时前突发四肢抽搐，牙关紧闭，双眼上翻，意识丧失，持续约3分钟后自行缓解，家长急诊抱入病房。入院查体：T39.3℃，P165次/分，R35次/分，意识清楚，精神倦怠，咽充血明显，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，心肺腹未见异常，神经系统查体未见病理征。辅助检查：血常规提示白细胞11.2×10^9/L，中性粒细胞占比72%，提示细菌感染，头颅CT未见异常。临床诊断：急性上呼吸道感染，单纯型高热惊厥。问题1：该患儿入院后应采取哪些急救护理措施？问题2：针对该患儿，应如何开展降温护理？答案：问题1答案：①呼吸道管理：立即协助患儿平卧，头偏向一侧，解开领口，及时清理口鼻内分泌物，给予低流量氧气吸入，避免脑组织缺氧；患儿牙关紧闭时可放置开口器或牙垫，防止舌咬伤，禁止强行撬开门齿。②止惊用药护理：立即遵医嘱静脉推注地西泮，推注速度控制在每分钟1~2mg，推注过程中密切观察患儿呼吸、惊厥停止情况，避免推注过快引发呼吸抑制；若地西泮止惊效果不佳，可遵医嘱给予苯巴比妥钠肌肉注射，或10%水合氯醛保留灌肠，用药后记录止惊效果，观察有无不良反应。③病情监测：持续监测患儿体温、脉搏、呼吸、血压，观察意识状态、瞳孔大小及对光反射，记录惊厥发作的时间、类型、伴随症状，观察有无头痛、喷射状呕吐、意识障碍加深等脑水肿表现，发现异常立即通知医生处理。④安全护理：拉起病床防护栏，在床栏处放置防护棉垫，防止患儿坠床；惊厥发作时禁止强行按压患儿抽搐肢体，避免引发骨折或软组织损伤；移开患儿周围尖锐、坚硬物品，防止磕碰受伤。问题2答案：①药物降温：患儿体温39.3℃，遵医嘱给予退热药物，按体重计算给药剂量，对乙酰氨基酚按每次10~15mg/kg给药，该患儿12kg可给予120~180mg口服，间隔4~6小时可重复用药，24小时用药不超过4次，也可选择布洛芬按每次5~10mg/kg给药。②物理降温配合：给予温水擦浴，在颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处适当延长擦拭时间，禁止使用乙醇擦浴，避免乙醇经皮肤吸收引发不良反应；可将退热