耳鼻喉科医保局对立项的解读总结2026

耳鼻喉科医保局对立项的解读总结2026耳鼻喉新立项解读1.项目“价格构成”里写的步骤，如果实际操作没做全，需要减收费用吗？答：不需要。“价格构成”指项目价格应涵盖的各类资源消耗，用于确定计价单元的边界，不应作为临床技术标准理解，不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求，价格构成中包含但临床实践中非必要、未发生的，无需强制要求公立医疗机构减计费用。2.如神经外科医生开展了耳鼻喉科的手术，可以收费吗？答：可以。其他学科开展相应项目时，可据实收费。临床实践中，相关科室是否具备资质开展相应诊疗活动，应以卫生行业主管部门规定为准。3.非手术治疗类项目，如需使用相关内镜，可以收取内镜检查费用吗？答：可以。非手术治疗类项目，如需使用相关内镜可收取内镜检查费用，如行“鼻腔异物取出”时使用“鼻内镜”，可收取“鼻腔异物取出费+鼻内镜检查费”。4.内镜手术（比如鼻内镜手术），可以收取“内镜使用费”吗？答：不可以。各类内镜下手术项目的价格构成，已包含手术涉及的各类内镜使用成本。医疗机构在开展相关操作时，开放手术与经内镜手术执行相同的价格标准，内镜辅助操作不再另行收费。5.电生理听力检查，如同时检查耳蜗电图和脑干反应，可以一起收费吗？答：可以，不同听觉检查（电生理）项目可叠加收费。6.听觉检查费(电生理)的计价单位是“单侧·项”，如果做双侧的听性脑干反应应该怎么收费？答：“单侧·项”指每单侧每项，也就是“检查项目”和“检查侧别”可复合计价。如同时检查双侧的同一个项目，收取“单侧·项*2”。7.耳内镜检查费可以和电耳镜检查费同时收费吗？答：不可以。耳内镜检查涵盖了电耳镜检查内容（耳道、鼓膜及鼓室内形态、组织结构等），不能同时再收取电耳镜检查费用。8.不同前庭功能检查可以叠加收费吗？答：可以。不同前庭功能检查项目可叠加收费，但前庭功能检查费（常规）最高收费不超过4项。前庭功能检查费（特殊）最高收费不超过2项。9.耳声发射检查费，如果采用自发性和诱发性进行检查，可以分别收费吗？答：不可以。此项目计价单位为“单侧”，服务产出为“通过各种方式检测耳蜗外毛细胞对声刺激的反应所产生的微弱声波，评估内耳功能”。如采用不同方式进行检查也不可叠加收费，只收取一次费用。10.如一次手术同时切除了两侧耳周瘘管，可以分别收费吗？答:可以。耳周瘘管切除费的计价单位为“瘘管·次”，如同时切除了双侧的耳周瘘管，可叠加收费。但单侧多个漏口不能叠加收费，只能收取一次费用。11.耳部治疗费（常规），如同时对耳部进行上药、穿刺、止血，可以分别收费吗？答：不可以。耳部治疗费（常规）和耳部治疗费（特殊），计价说明均为“同一治疗位置只可收费一次”，如用不同方式进行治疗，也只收一次费用。12.做鼓膜置管手术，开了鼓膜又放了管子，可以分别收取“鼓膜通气管置入费”和“鼓膜切开费”吗？答：不可以。鼓膜通气管置入费价格构成涵盖切开鼓膜，不能与鼓膜切开费同时收取。13.行鼓室探查手术时，处理了病变病灶，可以收取病变切除的费用吗？答：不可以。鼓室探查费不与同部位其他手术同时收费。14.如不开刀，直接用工具把置入的鼓膜通气管取出来，应该怎么收费？答：收取“无创外耳道异物取出费”。15.无创取出外耳道异物里的“无创”指的是什么？答：“无创”指无需切开皮肤或其他组织，经过自然腔道，利用无创方式进行的操作。不包括取出过程中因异物形状、位置或质地等因素导致的损伤、擦伤等情况。16.无创外耳道异物取出费与外耳道异物取出费可以同时收取吗？答：不可以。以上两个项目的服务产出均为“通过各种方式取出外耳道异物”。同侧同一次治疗中同时发生的，仅可收取一次费用，不能重复收费。17.电耳镜检查时，如果需要镜下加压做瘘管试验或鼓膜按摩，怎么收费？答：收取电耳镜检查费+加压检查（加收）。18.乳突切除费可以和乳突切开费同时收取吗？答：不可以。乳突切除费价格涵盖乳突切开。19.乳突切除费可以和上鼓室鼓窦开放费同时收取吗？答：如上鼓室鼓窦开放仅是完成乳突切除术中的一个常规、必然的步骤（例如“经鼓窦入路”），不可以同时收取。但因病变范围广泛，需单独开放上鼓室及鼓窦进行病变清理，可以同时收费。20.听骨链重建费是否可以同时收取听骨链松解费和鼓膜切开费？答：不可以。21.听骨链重建费是否可以同时收取乳突切除费、鼓膜修补费？答:可以。收费时应结合临床使用实际。22.脑脊液耳漏修补费是否可以同时收取乳突切开费？答：如乳突切开作为到达漏口的“路径”（例如“经乳突入路”），而不是一个独立的、有治疗目的的手术，不能同时收费。但如果治疗中耳疾病行乳突切开，并进行了清理、冲洗、引流、止血等，然后在进一步探查中或基于术前计划，发现脑脊液耳漏并通过手术修补，可以同时收费。23.宽频声导抗、镫骨肌反射衰减试验时可以在声导抗的基础上进行加收吗？答：不可以。声导抗测听检查（宽频）和镫骨肌反射衰减试验检查作为声导抗测听检查费的扩展项，不能在主项目价格的基础上加收，但可以根据临床实际，叠加使用。24.发音装置更换费，如一次手术既取出来又换新的，可以收取“取出”和“更换”两次费用吗？答：不可以。价格构成涵盖发音装置取出和更换，不能同时收费。25.前鼻镜检查费可以和鼻内镜检查费同时收取吗？答：不可以。鼻内镜检查的服务产出包含了前鼻镜检查的内容，不可以同时收费。26.如同时开展了鼻阻力检查和鼻声反射检查，可以分别收费吗？答：可以。如分别进行了检查，作为两个独立的服务产出，可以分别收费。27.鼻部治疗费常规和特殊都按“次”收费，如用不同方式进行治疗，可以分别收费吗？答：不可以。同一治疗位置只可收费一次，如使用不同的治疗方式也按照一次收费。28.鼻部治疗费（常规），如同时做“前鼻腔止血”和“后鼻腔止血”应如何收费？答：收取鼻部治疗费（常规）+后鼻腔止血（加收）费用。29.鼻甲部分切除费的“部位”指单侧还是双侧？如同时切除单侧或双侧的中鼻甲和下鼻甲怎么收费？答：“部位”指单侧上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲，不同部位可分别计价收费。30.鼻窦开放费可以和鼻窦肿瘤切除费同时收取吗？答:不可以。鼻窦肿瘤切除费价格构成涵盖鼻窦开放。31.鼻腔病变切除费和鼻腔肿瘤切除费均按“单侧”收费，如果病变跨越了鼻腔中线，怎么收费？答：这两个项目的服务产出均为通过手术切除鼻腔（鼻前庭、鼻中隔、鼻甲等部位），如通过单侧鼻内镜入路进行切除，应按照“单侧”收费；若确实需双侧入路进行切除，可分别收费。32.间接鼻咽喉镜检查费与硬性鼻咽喉镜检查费、软性鼻咽喉镜检查费是否可以同时收费？答：不可以。硬性鼻咽喉镜及软性鼻咽喉镜均用于检查鼻咽喉部形态、组织结构等，且涵盖了间接鼻咽喉镜的检查内容，不可同时收费。33.硬性鼻咽喉镜检查费与软性鼻咽喉镜检查费是否可以同时收费？答：不可以。硬性鼻咽喉镜及软性鼻咽喉镜均用于检查鼻咽喉部形态、组织结构等，相同的服务产出不可以同时收费。34.频闪喉镜检查费与间接鼻咽喉镜检查费、硬性鼻咽喉镜检查费、软性鼻咽喉镜检查费、支撑喉镜检查费可以同时收取吗？答：可以。频闪喉镜用于动态观察喉部形态、声带振动特性和组织结构等，检查目的不同，可以同时收费。35.软性鼻咽喉镜检查费的服务产出为“通过纤维/电子鼻咽喉镜检查鼻咽喉部形态、组织结构等”，如仅检查鼻咽部没有检查喉部，可以收费吗？答:可以。应结合临床实际，不可分解收费。36.鼻窦开放费和鼻腔病变切除费可以同时收取吗？答：同侧不可以。但不同侧的不同病变，可以同时收取，如右侧鼻息肉切除，左侧真菌性鼻窦炎开放。37.鼻窦病变切除费可以和鼻窦开放费同时收取吗？答：可以。38.鼻部神经切断费，神经每个分支都可以算一根吗？答：不可以。39.鼻窦开放费（常规）和鼻窦开放费（复杂）是否可以同时收取？答：不可以。40.用高频电刀治疗鼻出血时，可以收鼻部治疗费（特殊）吗？答：鼻部治疗费（特殊）的服务产出为通过等离子、激光、射频、微波等各种方式对鼻部进行特殊治疗。同一治疗位置只可收费一次。41.软性鼻咽喉镜检查费是按照鼻咽喉收费，还是鼻咽部＋喉部两个部位分别收费？答：软性鼻咽喉镜的服务产出为“通过纤维/电子鼻咽喉镜检查鼻咽喉部形态、组织结构等”，此项目作为一个独立的收费项目，不可拆分收费。42.软性鼻咽喉镜检查费中的价格构成中有“出具报告”，还能收取图文报告的费用吗？答:不可以。耳鼻喉科所有经镜的检查项目均不能收取图文报告费用。43.异物取出费（口咽部）与异物取出费（喉/下咽）是否可以同时收费？答：取出喉/下咽异物，不能同时收取口咽部异物取出费。如患者口咽部有一个独立的异物，同时，另一个异物卡在喉部深处（如声门下），作为两个不同的服务产出，可以同时收费。44.同时行悬雍垂缩短、腭咽成形手术（如UPPP），可以分别收费吗？答：不可以。腭咽成形费服务产出为“通过手术成形重塑软腭、咽部及其周围结构”，价格涵盖手术计划、术区准备、切开、切除、成形、缝合、止血等，行综合性的成形手术（如UPPP），收取“腭咽成形费”。45.颈部淋巴结清扫按“次”收费，但和清扫的“区”数有关，应该怎么理解？答：“次”与“区”复合计价。“次”指≤3区，每增加1区加收300元，以6区价格为费用封顶线，最高收费不超过6区。如结合临床实际，需清扫颈部6区及以上的淋巴结，以省级指导价格为例，应收费2400元（1500元+900元）。46.喉咙部位做治疗，比如上药、打针，同一个地方操作了多次，是否可以收取多次费用？答：咽喉部治疗费（常规）和咽喉部治疗费(特殊)，均为“同一治疗位置只收一次费”。如使用不同的治疗方式也按照一次收费。47.喉全切除费可以和咽功能重建费同时收取吗？答：可以。48.喉全切除费可以同时收取气管切开费吗？答：不可以。49.腭咽成形费与腭扁桃体