2026年护士资格证考核题库及答案

2026年护士资格证考核题库及答案一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，护士为其行氧疗时应选择的氧流量为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.下列关于压疮分期的描述，错误的是（）A.Ⅰ期为皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.Ⅱ期为部分皮肤缺损，呈表浅开放性溃疡C.Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.Ⅳ期为全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露，但未累及肌腱答案：D（Ⅳ期可累及肌腱、骨膜甚至骨骼）3.护士为糖尿病患者注射胰岛素时，下列部位吸收速度最快的是（）A.臀部外上象限B.腹部脐周5cm外C.大腿前外侧D.上臂外侧中1/3答案：B4.新生儿生后72小时，经皮胆红素测定值为18mg/dL，护士首先应（）A.立即给予白蛋白静脉输注B.通知医生并准备光疗C.指导母亲暂停母乳喂养24小时D.给予苯巴比妥口服答案：B5.患者女，56岁，乳腺癌术后第2天，胸腔闭式引流管不慎脱出，护士首要处理措施为（）A.立即报告医生B.用无菌纱布封闭引流口C.重新插入原引流管D.记录引流量并安慰患者答案：B6.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因（）A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：D7.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括（）A.保持负压吸引通畅B.每日更换负压吸引器C.经胃管注入药物后夹管30分钟D.记录胃液颜色、性质、量答案：C（禁食期间禁止经胃管注入药物）8.下列关于输血“三查八对”中“八对”内容，错误的是（）A.对姓名、床号、住院号B.对血型、交叉配血结果C.对血液种类、剂量D.对献血者姓名、身份证号答案：D9.患者女，32岁，妊娠38周，胎心监护出现晚期减速，提示（）A.胎头受压B.脐带受压C.胎盘功能减退D.母体低血糖答案：C10.下列哪项属于甲类传染病（）A.艾滋病B.霍乱C.登革热D.狂犬病答案：B11.患者男，70岁，长期卧床，护士指导其做踝泵运动的主要目的是预防（）A.肺部感染B.压疮C.深静脉血栓D.尿潴留答案：C12.下列哪项不是临终患者心理反应五阶段的内容（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.绝望期答案：E13.患者男，55岁，行“经皮冠状动脉介入治疗”术后返回病房，鞘管未拔除，护士指导其术侧肢体应（）A.绝对制动2小时B.可翻身但术侧伸直C.可屈曲但不超过30°D.可随意活动以预防血栓答案：B14.下列哪项不是青霉素过敏性休克的最早表现（）A.胸闷、气促B.面色苍白、出冷汗C.血压骤降D.皮肤瘙痒、荨麻疹答案：C（血压骤降为进展期表现）15.患者女，28岁，产后第1天，护士指导其母乳喂养，正确含接姿势应做到（）A.婴儿口含大部分乳晕B.母亲呈45°角抱婴C.婴儿下颌远离乳房D.听到吞咽声即可停止哺乳答案：A16.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D17.患者男，60岁，行“前列腺电切术”术后第1天，膀胱冲洗液呈淡红色，护士应（）A.立即报告医生B.加快冲洗速度C.停止冲洗D.给予止血药答案：B18.下列哪项属于医院感染（）A.入院48小时后发生的肺炎B.入院即带入的压疮C.潜伏期不明的感染D.社区获得性尿路感染答案：A19.患者女，50岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足”入院，护士为其行足部护理时，水温应控制在（）A.30～32℃B.35～37℃C.38～40℃D.41～43℃答案：B20.下列哪项不是输血前必做的交叉配血试验步骤（）A.主侧配血B.次侧配血C.抗体筛查D.直接抗人球蛋白试验答案：D21.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回ICU，护士为其翻身时应注意（）A.避免剧烈搬动，防止再出血B.每30分钟翻身1次C.取头低足高位D.鼓励自主翻身答案：A22.下列哪项不是一级护理的适用对象（）A.严重呼吸困难B.各种复杂大手术后C.昏迷D.病情稳定仍需卧床答案：D23.患者女，26岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其避免与孕妇密切接触的时间为（）A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：D24.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施（）A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日用消毒液清洗尿道口C.尽早拔除导尿管D.常规膀胱冲洗答案：D25.患者男，65岁，因“脑血栓形成”入院，护士评估其肌力为3级，表现为（）A.肢体能抬离床面，能抗阻力B.肢体能抬离床面，不能抗阻力C.肢体能在床面水平移动D.肢体可见肌肉收缩，无关节活动答案：B26.下列哪项不是压疮的高危因素（）A.低蛋白血症B.大小便失禁C.糖尿病D.高血压答案：D27.患者女，38岁，行“甲状腺大部切除”术后6小时，出现声音嘶哑、呼吸困难，护士应首先考虑（）A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.切口内出血答案：D28.下列哪项不是静脉炎的临床表现（）A.局部红肿B.条索状硬结C.局部皮温降低D.疼痛答案：C29.患者男，40岁，因“急性阑尾炎”术后第2天，体温38.2℃，护士应首先（）A.立即报告医生B.给予物理降温C.观察伤口情况D.增加抗生素剂量答案：C30.下列哪项不是输血溶血反应的典型表现（）A.腰背部剧痛B.血红蛋白尿C.发热、寒战D.咳粉红色泡沫痰答案：D31.患者女，29岁，妊娠40周，规律宫缩10小时，宫口开大3cm，先露S0，护士判断其处于（）A.潜伏期B.活跃期C.第二产程D.第三产程答案：A32.下列哪项不是肝性脑病的诱发因素（）A.高蛋白饮食B.便秘C.低钾血症D.低蛋白饮食答案：D33.患者男，50岁，行“腹腔镜胆囊切除”术后第1天，主诉肩痛，护士应解释其原因为（）A.手术体位压迫B.二氧化碳气腹刺激膈神经C.切口疼痛放射D.肩关节炎答案：B34.下列哪项不是心肺复苏有效的指标（）A.瞳孔由大变小B.面色转红润C.收缩压≥90mmHgD.心电图示室颤答案：D35.患者女，45岁，因“风湿性心脏病”入院，护士评估其发生栓塞最常见的部位是（）A.肺动脉B.脑动脉C.肾动脉D.冠状动脉答案：B36.下列哪项不是预防跌倒的护理措施（）A.床脚刹车固定B.走廊堆放杂物C.夜间开启地灯D.指导患者穿防滑鞋答案：B37.患者男，33岁，因“急性肾衰竭”行血液透析，透析后护士应重点观察（）A.体温B.血压C.呼吸D.瞳孔答案：B38.下列哪项不是无菌技术操作原则（）A.无菌物品取出后未用可放回B.无菌区高于腰部C.手臂不可跨越无菌区D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：A39.患者女，24岁，因“支气管哮喘”急性发作入院，护士遵医嘱给予沙丁胺醇雾化，应调节氧流量至（）A.2～4L/minB.5～7L/minC.8～10L/minD.11～12L/min答案：C40.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒B.荨麻疹C.呼吸困难D.血红蛋白尿答案：D41.患者男，62岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期家庭氧疗，护士指导其每日吸氧时间应不少于（）A.6小时B.8小时C.10小时D.15小时答案：D42.下列哪项不是产后出血的定义（）A.阴道分娩后24小时内出血≥500mLB.剖宫产后24小时内出血≥1000mLC.产后2小时内出血≥400mLD.产后6周内出血≥300mL答案：D43.患者男，35岁，因“车祸致多发性骨折”入院，主诉口渴、脉搏细速，考虑为（）A.神经源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克答案：C44.下列哪项不是静脉输液引起空气栓塞的临床表现（）A.突发胸闷B.呼吸困难C.咳粉红色泡沫痰D.发绀答案：C45.患者女，30岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士应重点监测（）A.血糖B.血压C.血钾D.血钙答案：A46.下列哪项不是预防压疮的“六勤”内容（）A.勤翻身B.勤按摩C.勤观察D.勤交班答案：B（已不主张按摩骨突处）47.患者男，48岁，因“肝硬化”入院，护士评估其意识障碍程度最常用的量表是（）A.APACHEⅡB.GCSC.Child-PughD.SOFA答案：B48.下列哪项不是输血前核对的内容（）A.血袋编号B.血液有效期C.血液颜色D.献血者性别答案：D49.患者女，27岁，妊娠28周，出现规律宫缩，宫颈管消失80%，宫口开大1cm，应诊断为（）A.先兆早产B.早产临产C.先兆流产D.足月临产答案：B50.下列哪项不是胰岛素保存方法（）A.未开启放2～8℃冷藏B.开启后室温保存≤28天C.避免冷冻D.开启后放冰箱冷冻室答案：D51.患者男，55岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床时间至少为（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C52.下列哪项不是输血传播疾病（）A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.梅毒D.流行性感冒答案：D53.患者女，32岁，产后第3天，乳房胀痛、硬结，护士应指导其（）A.停止哺乳B.热敷后按摩C.冷敷D.给予回奶药答案：B54.下列哪项不是静脉采血后并发症（）A.血肿B.感染C.晕针D.空气栓塞答案：D55.患者男，45岁，因“脑出血”入院，护士为其抬高床头15～30cm的主要目的是（）A.预防误吸B.降低颅内压C.改善呼吸D.预防压疮答案：B56.下列哪项不是预防导尿管相关感染的护理措施（）A.集尿袋每日更换B.保持密闭引流C.避免不必要的膀胱冲洗D.尽早拔管答案：A57.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗后，护士告知其随访时间为（）A.1周B.1个月C.3个月D.半年答案：B58.下列哪项不是压疮湿性愈合敷料的优点（）A.维持湿润环境B.促进自溶清创C.增加疼痛D.减少瘢痕答案：C59.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士应重点观察（）A.尿量B.血气分析C.瞳孔D.血糖答案：B60.下列哪项不是输血前“三查”内容（）A.查血液有效期B.查血液质量C.查输血装置D.查献血者姓名答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）61.下列属于压疮高危人群的有（）A.脊髓损伤患者B.老年糖尿病患者C.长期镇静患者D.肥胖患者E.高血压患者答案：A、B、C、D62.下列属于输血不良反应的有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.空气栓塞答案：A、B、C、D63.下列属于胰岛素注射部位轮换原则的有（）A.同一部位内每次间隔1cmB.每周监测注射部位C.腹部吸收最快D.大腿外侧适合睡前长效E.臀部适合餐前速效答案：A、B、C、D64.下列属于预防深静脉血栓的措施有（）A.早期活动B.穿弹力袜C.间歇充气泵D.足量补液E.抬高下肢答案：A、B、C、D、E65.下列属于心肺复苏基本生命支持步骤的有（）A.判断意识B.呼叫帮助C.胸外按压D.开放气道E.人工呼吸答案：A、B、C、D、E66.下列属于产后出血高危因素的有（）A.多胎妊娠B.羊水过多C.妊娠期高血压疾病D.子宫肌瘤E.贫血答案：A、B、C、D、E67.下列属于无菌技术操作原则的有（）A.无菌物品只能由持物钳夹取B.无菌包打开后有效期4小时C.无菌区高于腰部D.手臂不可跨越无菌区E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：A、C、D、E68.下列属于肝硬化并发症的有（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.自发性腹膜炎答案：A、B、C、D、E69.下列属于静脉输液引起发热反应的原因有（）A.输入液体含致热原B.输液器具灭菌不彻底C.输液速度过快D.药物配伍禁忌E.输液环境空气污染答案：A、B、E70.下列属于护士执业伦理原则的有（）A.尊重自主B.不伤害C.行善D.公正E.保密答案：A、B、C、D、E三、填空题（每空1分，共20分）71.正常成人安静状态下脉率为________次/分，呼吸频率为________次/分。答案：60～100；16～2072.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是________。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内，恢复滴管直立73.输血发生溶血反应时，护士应立即________，并保留余血送检。答案：停止输血，更换输液器，用生理盐水维持通路74.压疮Ⅲ期表现为全层皮肤缺损，可见________，但未暴露________。答案：皮下脂肪；肌腱、骨膜75.新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、________、________和________。答案：肌张力；反射；皮肤颜色76.成人心肺复苏胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6；100～12077.胰岛素开启后室温保存有效期为________天，避免________。答案：28；阳光直射与高温78.产后出血三大原因是子宫收缩乏力、________和________。答案：产道裂伤；胎盘因素79.静脉采血时，止血带结扎时间不宜超过________分钟，避免________。答案：1；血液浓缩80.护士在执行口头医嘱时，必须________，抢救结束后________小时内补记医嘱。答案：复述一遍确认；6四、简答题（每题5分，共30分）81.简述压疮的预防措施。答案：①评估风险：使用Braden量表动态评估；②减少压力：定时翻身（每2小时），使用减压垫；③保持皮肤清洁干燥：及时清理排泄物，使用皮肤保护膜；④营养支持：高蛋白、高热量、高维生素饮食；⑤健康教育：指导患者及家属参与；⑥早期干预：红斑期即采取减压措施。82.简述输血过敏反应的护理措施。答案：①轻度：减慢速度，给予抗组胺药，观察；②中度：停止输血，更换输液器，生理盐水维持，通知医生，给予地塞米松、异丙嗪；③重度：立即停止输血，保持气道通畅，吸氧，皮下注射肾上腺素，建立双静脉通路，补充血容量，监测生命体征，记录出入量，保留余血送检。83.简述胰岛素注射部位轮换方法。答案：①区域轮换：腹部（速效）、上臂外侧（速效）、大腿外侧（长效）、臀部（长效）；②同一区域内按顺时针方向每次间隔1cm；③使用注射部位图谱记录；④避免硬结、瘢痕、痣；⑤针头一次一换，长度4～6mm。84.简述产后出血的急救护理。答案：①立即呼叫抢救团队，取头低足高位，保暖；②快速评估出血量、子宫收缩、胎盘情况；③建立双静脉通路，采血交叉配血，补充血容量；④按摩子宫，给予缩宫素、卡前列素；⑤检查产道裂伤，及时缝合；⑥监测生命体征、尿量、出血量，记录；⑦心理支持，保持沟通。85.简述深静脉血栓形成的临床表现。答案：①患肢肿胀、疼痛、压痛；②Homans征阳性（足背屈痛）；③皮肤温度升高、发红；④浅静脉怒张；⑤严重时出现股青肿、发白；⑥肺栓塞表现：突发胸痛、呼吸困难、咯血。86.简述肝性脑病的护理要点。答案：①去除诱因：控制消化道出血、感染、便秘、高蛋白饮食；②减少氨吸收：乳果糖口服或灌肠，保持排便2～3次/日；③营养支持：限制蛋白，逐步增加植物蛋白；④安全护理：加床栏，必要时约束；⑤观察意识、瞳孔、生命体征；⑥记录出入量、电解质、血氨。五、应用题（共20分）87.案例分析（10分）患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。查体：T37.2℃，P102次/分，R26次/分，BP135/85mmHg，SpO₂85%，神志恍惚，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺闻及干湿啰音。动脉血气：pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。医嘱：无创正压通气，抗感染，祛痰，营养支持。问题：（1）列出3个主要护理诊断；（2）简述无创通气护理要点；（3）写出健康教育重点