2026年医师执业资格考试试题及答案

2026年医师执业资格考试试题及答案1.【单选】患者，男，54岁，突发胸痛4小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，伴病理性Q波。最可能闭塞的冠状动脉是A.左前降支近段 B.左回旋支近段 C.右冠状动脉近段 D.左主干 E.第一对角支答案：C2.【单选】下列哪项不是急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗“进门-球囊”时间的目标A.≤30分钟 B.≤60分钟 C.≤90分钟 D.≤120分钟 E.≤150分钟答案：E3.【单选】关于乙型肝炎病毒cccDNA，正确的是A.存在于肝细胞核内 B.可被核苷类似物清除 C.血清中可检测到 D.是HBsAg编码区片段 E.与病毒复制无关答案：A4.【单选】新生儿生后36小时出现黄疸，血清总胆红素18mg/dL，直接胆红素1.2mg/dL，母亲血型O型，患儿血型B型，Coombs试验阳性。首要处理是A.光疗 B.换血 C.白蛋白输注 D.IVIG E.苯巴比妥口服答案：A5.【单选】下列哪项最能提示支气管哮喘而非慢性阻塞性肺疾病A.吸烟指数≥40包年 B.支气管舒张试验FEV₁改善≥12%且≥200mL C.残气量/肺总量升高 D.肺弥散量下降 E.胸部CT示肺气肿答案：B6.【单选】患者，女，28岁，Graves病，服用甲巯咪唑30mg/d，4周后突发咽痛、高热，血常规示WBC1.8×10⁹/L，中性粒细胞绝对值0.3×10⁹/L。应立即A.加用头孢曲松 B.停用甲巯咪唑并皮下注射G-CSF C.改用丙硫氧嘧啶 D.加用泼尼松 E.继续观察3天答案：B7.【单选】急性肾损伤RIFLE分级中“Failure”的标准之一是血清肌酐升高至A.1.5倍 B.2倍 C.3倍 D.0.5mg/dL绝对值升高 E.尿量<0.5mL/kg/h持续6小时答案：C8.【单选】下列哪项不是垂体前叶功能减退的典型表现A.低血糖 B.低钠血症 C.高钾血症 D.毛发稀少 E.闭经答案：C9.【单选】患者，男，65岁，突发右侧肢体无力及言语不清，症状持续50分钟完全缓解。头CT未见出血。下一步最佳措施A.阿司匹林100mg口服 B.氯吡格雷300mg口服 C.阿替普酶静脉溶栓 D.急诊颈动脉内膜剥脱术 E.收入院启动卒中二级预防答案：E10.【单选】下列哪项属于Ⅰ类抗心律失常药A.利多卡因 B.胺碘酮 C.维拉帕米 D.普萘洛尔 E.腺苷答案：A11.【单选】关于结核分枝杆菌潜伏感染，正确的是A.结核菌素试验阴性可排除 B.无传染性 C.需异烟肼+利福平治疗9个月 D.胸片均正常 E.无进展为活动结核风险答案：B12.【单选】患者，男，40岁，呕血1次，量约400mL，既往乙肝肝硬化病史。急诊胃镜示食管曲张静脉活动性出血。首选止血方法A.三腔二囊管压迫 B.奥曲肽静脉泵入 C.内镜下套扎 D.TIPS E.普萘洛尔口服答案：C13.【单选】下列哪项不是原发性醛固酮增多症表现A.低血钾 B.代谢性碱中毒 C.肾性失钾 D.高肾素活性 E.顽固性高血压答案：D14.【单选】患者，女，30岁，系统性红斑狼疮，24小时尿蛋白定量2.1g，血清白蛋白28g/L，肾活检示Ⅳ型狼疮肾炎。诱导治疗首选A.泼尼松+环磷酰胺 B.泼尼松+硫唑嘌呤 C.泼尼松+MMF D.泼尼松+环孢素 E.单用泼尼松答案：A15.【单选】下列哪项最能确诊十二指肠溃疡A.上腹痛夜间加重 B.幽门螺杆菌阳性 C.胃角溃疡瘢痕 D.十二指肠球部活动性溃疡内镜下所见 E.抗酸治疗有效答案：D16.【单选】患者，男，55岁，BMI32kg/m²，空腹血糖7.2mmol/L，HbA1c6.9%。首选药物A.胰岛素 B.二甲双胍 C.格列美脲 D.阿卡波糖 E.利拉鲁肽答案：B17.【单选】下列哪项属于乙类传染病但按甲类管理A.登革热 B.艾滋病 C.肺炭疽 D.布氏杆菌病 E.疟疾答案：C18.【单选】患者，女，38岁，乳头血性溢液1月，乳腺超声未见肿块，钼靶阴性。下一步A.观察1月 B.乳腺MRI C.溢液细胞学 D.乳腺导管造影+乳管镜 E.直接手术局部切除答案：D19.【单选】下列哪项最能提示急性阑尾炎而非胃肠炎A.恶心 B.腹泻 C.转移性右下腹痛 D.低热 E.白细胞轻度升高答案：C20.【单选】患者，男，70岁，PSA12ng/mL，直肠指检前列腺结节。穿刺Gleason4+5=9。骨扫描阴性。临床分期A.T1cN0M0 B.T2aN0M0 C.T2bN0M0 D.T3aN0M0 E.T2cN0M0答案：E21.【单选】下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征柏林标准A.急性起病 B.双肺浸润影 C.肺动脉楔压≤18mmHg D.氧合指数≤300mmHg E.胸腔积液为主影答案：E22.【单选】患者，男，60岁，突发头痛、颈强直，CT示鞍上池积血。最可能动脉瘤A.前交通动脉 B.后交通动脉 C.大脑中动脉 D.基底动脉尖 E.小脑后下动脉答案：A23.【单选】下列哪项不是宫颈癌筛查起始年龄推荐A.21岁 B.25岁 C.30岁 D.35岁 E.21岁以下不筛查答案：D24.【单选】患者，男，50岁，反复多关节肿痛10年，双手尺偏畸形，类风湿因子阳性。X线示关节间隙狭窄及侵蚀。目标治疗策略是A.NSAIDs长期维持 B.甲氨蝶呤单药达标后停用 C.早期联合DMARDs达到缓解 D.糖皮质激素长期维持 E.等待生物制剂失败后再用甲氨蝶呤答案：C25.【单选】下列哪项不是急性一氧化碳中毒表现A.樱桃红皮肤 B.代谢性酸中毒 C.心肌缺血 D.瞳孔缩小 E.意识障碍答案：D26.【单选】患者，男，35岁，车祸后左小腿开放性骨折，6小时后手术。术后第2天出现筋膜室综合征，首选处理A.抬高患肢 B.甘露醇静滴 C.立即筋膜切开减压 D.动脉造影 E.冷敷答案：C27.【单选】下列哪项不是急性胰腺炎Ranson标准入院48小时指标A.血糖>10mmol/L B.LDH>350IU/L C.白细胞>16×10⁹/L D.血钙<2mmol/L E.碱缺失>4mmol/L答案：A28.【单选】患者，女，25岁，停经8周，阴道流血伴腹痛，超声示宫腔内无孕囊，附件区环状回声团块，盆腹腔积液。最可能A.完全流产 B.难免流产 C.异位妊娠破裂 D.葡萄胎 E.黄体破裂答案：C29.【单选】下列哪项最能确诊癫痫A.发作性意识丧失 B.脑电图示痫样放电 C.发作后Todd麻痹 D.抗癫痫药有效 E.头颅MRI异常信号答案：B30.【单选】患者，男，45岁，反复口腔溃疡、生殖器溃疡、眼葡萄膜炎。最可能A.克罗恩病 B.白塞病 C.系统性红斑狼疮 D.反应性关节炎 E.强直性脊柱炎答案：B31.【单选】下列哪项不是高钾血症心电图表现A.T波高尖 B.PR间期缩短 C.QRS波增宽 D.正弦波 E.室颤答案：B32.【单选】患者，男，58岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，pH7.25，PaCO₂75mmHg，PaO₂50mmHg。首要措施A.无创通气 B.高浓度储氧面罩 C.立即插管机械通气 D.雾化沙丁胺醇 E.静脉抗生素答案：A33.【单选】下列哪项不是乳腺癌HER2阳性靶向药A.曲妥珠单抗 B.帕妥珠单抗 C.T-DM1 D.拉帕替尼 E.贝伐珠单抗答案：E34.【单选】患者，男，30岁，右眼红痛、畏光，角膜见羊脂状KP，前房闪辉++，虹膜后粘连，眼底未见异常。最可能A.急性结膜炎 B.急性闭角型青光眼 C.前葡萄膜炎 D.感染性角膜炎 E.眼内炎答案：C35.【单选】下列哪项不是急性肾小管坏死尿液表现A.尿钠>40mmol/L B.尿渗透压>500mOsm/kg C.尿沉渣颗粒管型 D.尿/血肌酐<20 E.肾衰指数>1答案：B36.【单选】患者，女，20岁，体重指数16kg/m²，闭经6月，头颅MRI未见异常。最可能A.多囊卵巢综合征 B.高泌乳素血症 C.功能性下丘脑性闭经 D.卵巢早衰 E.甲状腺功能减退答案：C37.【单选】下列哪项不是急性心梗并发症A.乳头肌断裂 B.室间隔穿孔 C.假性动脉瘤 D.扩张型心肌病 E.心包填塞答案：D38.【单选】患者，男，65岁，进行性吞咽困难3月，钡餐示鸟嘴样改变。最可能A.食管癌 B.贲门失弛缓症 C.食管憩室 D.食管炎 E.弥漫性食管痉挛答案：B39.【单选】下列哪项不是儿童川崎病诊断标准A.发热≥5天 B.双眼非渗出性结膜炎 C.杨梅舌 D.多形性皮疹 E.血小板减少答案：E40.【单选】患者，男，50岁，右上腹痛向右肩放射，Murphy征阳性。超声示胆囊增大壁厚，结石嵌顿颈管。最可能A.急性胆囊炎 B.胆总管结石 C.肝脓肿 D.急性胰腺炎 E.十二指肠溃疡答案：A41.【多选】下列哪些属于高血压靶器官损害A.左心室肥厚 B.颈动脉斑块 C.eGFR55mL/min D.视网膜铜丝样改变 E.蛋白尿答案：ABCDE42.【多选】下列哪些药物可引起药物性狼疮A.肼屈嗪 B.普鲁卡因胺 C.异烟肼 D.奎尼丁 E.甲基多巴答案：ABCDE43.【多选】下列哪些符合重度子痫前期表现A.收缩压≥160mmHg B.血小板<100×10⁹/L C.肝酶升高2倍 D.新发头痛 E.肺水肿答案：ABCDE44.【多选】下列哪些属于闭合性颅脑损伤A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.硬膜外血肿 D.开放性凹陷骨折 E.弥漫性轴索损伤答案：ABCE45.【多选】下列哪些属于国家免疫规划疫苗（2025版）A.乙肝疫苗 B.卡介苗 C.麻腮风疫苗 D.流感疫苗 E.百白破疫苗答案：ABCE46.【多选】下列哪些属于急性肺栓塞溶栓适应证A.高危肺栓塞伴休克 B.中高危并右心功能不全 C.次大面积并低氧血症 D.孤立下肢DVT E.妊娠合并大面积肺栓塞答案：ABCE47.【多选】下列哪些属于糖尿病足Wagner分级3级A.浅表溃疡 B.深溃疡达肌腱 C.骨髓炎 D.局限性坏疽 E.全足坏疽答案：BC48.【多选】下列哪些属于霍乱补液原则A.早期快速 B.先盐后糖 C.见尿补钾 D.口服优先 E.个体化答案：ABCDE49.【多选】下列哪些属于急性呼吸衰竭机械通气指征A.意识障碍 B.呼吸频率>35次/分 C.PaO₂/FiO₂<200 D.pH<7.25伴PaCO₂>50 E.血流动力学不稳定答案：ABCDE50.【多选】下列哪些属于医院感染A.入院48小时后发热痰培养铜绿假单胞菌 B.术后5天切口分泌物金葡菌 C.导尿3天尿培养大肠埃希菌 D.入院24小时出现水痘 E.术后30天人工关节感染答案：ABCE51.填空：成人胸外按压深度____cm，频率____次/分，按压通气比____。答案：5-6；100-120；30:252.填空：WHO推荐成人每日食盐摄入量低于____g，钾摄入量高于____g。答案：5；3.553.填空：正常成人颅内压约为____mmHg，脑灌注压=____压-____压。答案：7-15；平均动脉；颅内54.填空：妊娠期空腹血糖正常值低于____mmol/L，75gOGTT2小时血糖低于____mmol/L。答案：5.1；8.555.填空：新生儿Apgar评分内容包括____、____、____、____、____五项。答案：心率；呼吸；肌张力；反射；皮肤颜色56.填空：类风湿关节炎诊断需满足____个关节以上，病程____周以上，且排除其他疾病。答案：6；657.填空：急性ST段抬高型心肌梗死再灌注时间窗为发病____小时内，如超过____小时但仍有症状且ST段抬高亦可溶栓。答案：12；2458.填空：成人每日必需氨基酸____种，儿童还需____。答案：9；组氨酸59.填空：正常成人左心室射血分数____%，右心室射血分数____%。答案：50-70；45-6060.填空：成人安静时正常呼吸频率____次/分，潮气量约____mL。答案：12-20；50061.简答（封闭型）：列出急性心肌梗死Killip分级的四级表现。答案：Ⅰ级无肺啰音及S₃；Ⅱ级肺啰音<50%肺野或S₃；Ⅲ级肺水肿>50%肺野；Ⅳ级心源性休克。62.简答（封闭型）：写出Child-Pugh评分五大指标及分级标准。答案：指标：肝性脑病、腹水、胆红素、白蛋白、INR。A级5-6分；B级7-9分；C级≥10分。63.简答（开放型）：试述社区获得性肺炎CURB-65评分内容及其临床意义。答案：C意识障碍、U尿素>7mmol/L、R呼吸≥30次/分、B收缩压<90mmHg、65年龄≥65岁。每点1分，0-1分门诊，2分住院，≥3分ICU评估。64.简答（封闭型）：列举WHO推荐的结核病治疗五原则。答案：早期、联合、适量、规律、全程。65.简答（开放型）：说明妊娠期高血压疾病终止妊娠指征。答案：重度子痫前期≥34周立即终止；<34周若母儿状况恶化、胎盘早剥、DIC、肝肾功能持续恶化、肺水肿、HELLP、胎儿窘迫、胎死宫内等立即终止；轻度子痫前期37周终止。66.简答（封闭型）：写出急性胰腺炎亚特兰大分类中器官衰竭定义。答案：呼吸、循环、肾任一SOFA评分≥2。67.简答（开放型）：简述急性中毒洗胃禁忌证。答案：强酸强碱等腐蚀性毒物；汽油煤油等烃类；惊厥未控制；食管静脉曲张近期出血；主动脉夹层；严重心肺功能不全；口服重金属砷汞等一般不禁但需评估。68.简答（封闭型）：列出新生儿复苏初步评估“四问”。答案：足月？羊水清？有呼吸哭声？肌张力好？69.简答（开放型）：试述慢性肾脏病矿物质与骨异常（CKD-MBD）实验室指标目标范围。答案：血钙2.1-2.5mmol/L；血磷0.81-1.45mmol/L；PTHCKD3期35-70pg/mL，4期70-110pg/mL，5期150-300pg/mL；碱性磷酸酶正常上限2倍以内。70.简答（封闭型）：写出急性阑尾炎Alvarado评分≥7分的三项主要指标。答案：右下腹痛、白细胞>10×10⁹/L、中性粒细胞左移>75%。71.应用（计算）：患者，男，60kg，烧伤面积40%Ⅱ°，按Parkland公式计算前24小时补液晶体量及前8小时入量。答案：4mL×60kg×40=9600mL；前8小时给一半4800mL。72.应用（分析）：患者，女，28岁，孕32周，血压165/105mmHg，尿蛋白+++，血小板85×10⁹/L，ALT120U/L，上腹痛。给出诊断及即刻处理。答案：重度子痫前期合并HELLP。处理：静脉硫酸镁防抽搐，降压目标收缩压140-150mmHg，地塞米松促胎肺，评估24小时内终止妊娠，备血小board及新鲜冰冻血浆。73.应用（综合）：患者，男，50岁，呕血黑便1天，既往乙肝肝硬化。BP85/50mmHg，HR115次/分，Hb65g/L，INR2.3。给出三步抢救流程及药物剂量。答案：1.复苏：建立双静脉通道，快速晶体液30mL/kg，配血6U红细胞，质子泵抑制剂80mg静推后8mg/h泵入，奥曲肽50μg静推后50μg/h。2.内镜：12小时内套扎止血。3.二级预防：套扎后口服卡维地洛6.25mgbid降门脉压，诺氟沙星400mgbid×7天防感染，出院后长期普萘洛尔+内镜随访。74.应用（计算）：患儿，男，5岁，体重18kg，诊断急性链球菌扁桃体炎，需口服阿莫西林克拉维酸，剂量按阿莫西林45mg/kg/d分两次，疗程10天，求每日总量及单次量。答案：45×18=810mg/d；单次405mg。75.应用（分析）：患者，男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，FEV₁占预计值38%，mMRC3级，CAT24分，既往2次急性加重住院。给出综合治疗方案。答案：LABA+LAMA+ICS三联吸入（如布地奈德/福莫特罗/格隆溴铵），肺康复，戒烟，每年流感+肺炎球菌疫苗，急性加重时口服泼尼松40mg5天，抗生素按Anthonisen标准，长期氧疗若PaO₂≤55mmHg，评估肺减容或移植。76.应用（综合）：患者，女，55岁，右侧乳腺癌改良根治术后，肿瘤1.8cm，淋巴结1/18，ER+PR+HER2-，Ki-6715%。给出术后辅助治疗决策及依据。答案：21基因复发评分若<26则单用内分泌（他莫昔芬或芳香化酶抑制剂），≥26则化疗+内分泌；年龄>50且T1b-1c、N0-1可考虑豁免化疗；放疗无需；内分泌5年起，视风险延长至10年。77.应用（计算）：患者，男，70岁，肌酐清