2026年手术室护理实践指南知识考核试题(带答案)

2026年手术室护理实践指南知识考核试题(带答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手术患者进入手术室前，手术室护士必须首先核对的“三确”内容不包括（）A.确患者身份B.确手术部位C.确手术医生职称D.确手术方式答案：C2.依据2026版指南，预防手术部位感染（SSI）首选的抗菌药物给药时机为（）A.麻醉诱导前30–60minB.手术切皮前120minC.手术开始后30minD.手术结束前30min答案：A3.对植入物（如人工关节）手术，建议手术室空气细菌菌落总数应≤（）cfu/m³A.0.1B.0.2C.0.5D.1.0答案：B4.高频电刀负极板粘贴部位选择错误的是（）A.肌肉丰富区B.骨骼突出处C.血管丰富区D.毛发稀少区答案：B5.2026版指南推荐，成人术中低体温核心温度报警阈值设定为（）℃A.35.0B.35.5C.36.0D.36.5答案：C6.手术间每日第一台手术开始前，自净时间应≥（）minA.10B.15C.20D.30答案：D7.关于手术器械灭菌后存放，下列哪项符合2026版要求（）A.棉布包装可存放14天B.纸塑袋包装可存放180天C.硬质容器可存放30天D.医用无纺布可存放60天答案：B8.术中输血“三查八对”中“八对”不包括（）A.血型B.交叉配血结果C.血袋批号D.献血者性别答案：D9.手术患者压疮风险评分（Braden量表）≤（）分需启动高危预警A.9B.12C.15D.18答案：B10.2026版指南规定，手术间门应保持关闭，术中开门次数应≤（）次/台A.5B.8C.10D.12答案：A11.对疑似朊病毒感染器械的灭菌参数，推荐132℃预真空压力蒸汽灭菌持续（）minA.4B.8C.18D.30答案：C12.手术患者转运交接单中，必须双签名的是（）A.手术室护士与麻醉医生B.手术室护士与病房护士C.手术室护士与手术医生D.麻醉医生与手术医生答案：B13.下列哪项不是手术物品清点时机（）A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.患者出室后30min答案：D14.2026版新增“绿色手术”指标中，单台手术医疗垃圾重量应≤（）kgA.2.5B.3.5C.4.5D.5.5答案：B15.对CO₂气腹腹腔镜手术，推荐气腹压力成人上限为（）mmHgA.10B.12C.15D.18答案：C16.手术患者术前禁食清流质时间，2026版指南建议为（）hA.2B.4C.6D.8答案：A17.手术间相对湿度应维持在（）A.20–30%B.30–40%C.40–60%D.60–70%答案：C18.手术患者身份识别腕带信息不包括（）A.姓名B.住院号C.血型D.医保卡号答案：D19.2026版指南推荐，手术器械润滑宜选用（）A.液状石蜡B.水溶性润滑剂C.凡士林D.乙醇答案：B20.对植入物灭菌，生物监测频率应（）A.每日一次B.每周一次C.每锅次D.每月一次答案：C21.手术患者术后转运，头低脚高位适用于（）A.腰麻后头痛B.休克C.肺部感染D.颅内高压答案：B22.手术间回风口滤网清洗周期为（）A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：B23.2026版新增“静音手术”要求，术中噪声≤（）dBA.30B.40C.50D.60答案：B24.手术患者皮肤准备，剃毛时间应在术前（）h内A.即刻B.1C.2D.6答案：C25.对激光手术，手术室护士应首先确认（）A.激光波长B.激光功率C.激光警示标识D.激光脚踏开关答案：C26.手术患者术中尿量＜（）ml/(kg·h)提示肾灌注不足A.0.1B.0.3C.0.5D.1.0答案：C27.2026版指南推荐，手术器械包体积≤（）cm×cm×cmA.20×20×30B.25×25×50C.30×30×50D.40×30×60答案：C28.手术患者术前焦虑评分（SAS）≥（）分需心理干预A.30B.40C.50D.60答案：C29.对电外科烟雾，2026版建议手术室PM2.5浓度≤（）μg/m³A.25B.50C.75D.100答案：B30.手术患者术后低体温持续＞（）h应启动MDT会诊A.0.5B.1C.2D.4答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于手术安全核查“三时段”的是（）A.麻醉诱导前B.切皮前C.手术结束前D.出室前答案：ABC32.2026版指南推荐预防术中压疮措施包括（）A.使用凝胶头圈B.每2h调整头部位置C.术中加温床垫D.保持皮肤干燥答案：ABCD33.手术器械清点“四要素”包括（）A.数量B.完整性C.功能状态D.灭菌标识答案：ABCD34.下列哪些情况必须重新进行物品清点（）A.术中追加器械B.更换洗手护士C.深部填塞物取出D.手术暂停＞30min答案：ABC35.2026版新增“无血手术”技术包括（）A.自体血回输B.控制性降压C.急性等容稀释D.低温冷冻血浆答案：ABC36.手术室火灾高危因素有（）A.高浓度氧B.酒精消毒未干C.电刀火花D.激光使用答案：ABCD37.下列属于手术患者转运交接“五清”的是（）A.病情清B.用药清C.引流清D.皮肤清答案：ABCD38.2026版指南规定，手术间地面消毒采用（）A.500mg/L含氯消毒液B.过氧化氢银离子C.酸性氧化电位水D.75%乙醇答案：ABC39.对疑似空气传播手术，应采取的隔离措施包括（）A.负压手术间B.N95口罩C.术后紫外线空气消毒D.延迟接台≥30min答案：ABCD40.下列属于手术室护理核心质量指标的是（）A.手术准时开台率B.手术物品清点错误率C.术中低体温发生率D.手术患者满意率答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.2026版指南要求，手术患者术前皮肤准备首选________剃毛。答案：不42.手术器械灭菌后，化学指示卡颜色变________色为合格。答案：黑43.手术间空气细菌采样采用________法，培养皿暴露时间________min。答案：沉降法；1544.手术患者身份识别至少使用________种以上标识，其中________为必须。答案：两；腕带45.2026版规定，手术患者术前抗菌药物给药时机为切皮前________min。答案：30–6046.对植入物手术，生物监测结果应在________h内出具，阴性方可使用。答案：347.手术患者压疮风险评估≥________分需上报护理部。答案：1248.手术器械包外标识应注明________、________、________三项信息。答案：名称；灭菌日期；失效日期49.2026版新增“静音手术”，要求手机调至________模式，通话≤________dB。答案：静音；4050.手术患者术后转运，应保持引流瓶________于引流口平面，防止________。答案：低；逆流四、简答题（共30分）51.简述2026版手术室预防术中低体温的综合措施。（8分）答案：1.术前评估：使用低体温风险评分表，≥6分启动预警。2.环境温度：手术间温度预设20–22℃，新生儿/老年≥23℃。3.主动加温：强制空气加温毯覆盖非术野，体温设定38℃。4.液体加温：输注≥500ml液体及血制品经37℃加温仪。5.体表保护：减少暴露时间，术野外覆盖保温材料。6.核心监测：食管或鼻咽探头连续监测，＜36℃立即干预。7.术后延续：PACU继续使用加温设备，直至≥36℃。52.叙述手术物品清点异常时的处理流程。（7分）答案：1.立即停术：术者暂停操作，护士重复清点。2.报告上报：通知主刀、麻醉、护士长，启动“物品缺失应急预案”。3.分区寻找：术野、器械台、地面、垃圾袋、一次性物品。4.影像辅助：必要时C臂或床旁超声探查体腔。5.记录备案：填写《手术物品清点异常记录》，双签名。6.总结改进：24h内召开RCA会议，制定改进措施。53.列举2026版手术室火灾应急“P.A.S.S”原则并解释。（5分）答案：P—Pull：拉出灭火器保险销；A—Aim：对准火焰根部；S—Squeeze：压下手柄；S—Sweep：左右扫射直至熄灭。54.简述激光手术中手术室护士的眼防护措施。（5分）答案：1.选择对应波长的激光防护眼镜，镜框贴“D”标记。2.关闭手术间门，张贴“激光使用中”警示。3.术野周围使用湿纱布覆盖，减少反射。4.金属器械表面哑光处理，避免镜面反射。5.非手术人员佩戴防护镜，禁止直视激光。55.说明2026版“绿色手术”评价指标中医疗垃圾减量措施。（5分）答案：1.器械标准化：减少一次性物品，优先可复用。2.精准打包：按手术级别配置基础包，减少过量。3.垃圾分类：锐器盒满3/4封口，避免过度更换。4.电子记录：取消纸质护理记录单，使用PDA扫码。5.环保培训：每季度考核，垃圾重量与绩效挂钩。五、应用题（共50分）56.计算分析题（12分）某三甲医院2026年5月共开展择期手术1200台，其中术中低体温（＜36℃）发生96台，植入物手术300台，植入物手术中低体温发生42台。求：（1）5月总体低体温发生率；（2）植入物手术低体温发生率；（3）若目标指标≤6%，是否达标？（4）提出两项改进措施。答案：（1）96/1200×100%=8%（2）42/300×100%=14%（3）8%＞6%，未达标；14%远高于目标。（4）1.植入物手术统一使用强制空气加温毯+液体加温双路径；2.建立术中体温实时物联网平台，＜36℃自动报警至护士长终端。57.案例分析题（18分）患者，男，58岁，BMI32kg/m²，拟行腹腔镜直肠癌根治术。术前评估：SAS55分，Braden11分，ASAⅢ级。11:00入手术室，室温21℃，静脉诱导后未使用加温毯，12:30开始手术，14:00护士发现患者鼻咽温35.4℃，心率120次/分，血压95/55mmHg，气腹压力15mmHg，CO₂流量15L/min。问题：（1）指出3个导致低体温的高危因素；（2）列出当前护理问题3项；（3）给出即刻护理措施4条；（4）术后随访重点2项。答案：（1）肥胖、SAS＞50焦虑、ASAⅢ级代谢紊乱；室温低、未主动加温；CO₂气腹冷气体大量冲洗。（2）低体温、潜在压疮、组织灌注不足。（3）1.立即调高室温至24℃，停用CO₂冷气体，改用加温气腹机；2.铺设强制空气加温毯38℃，覆盖上下肢；3.所有输注液体经37℃加温仪；4.通知麻醉给予血管活性药，维持MAP≥65mmHg。（4）1.术后2h复测核心温度，记录复温曲线；2.皮肤检查：骶尾部有无Ⅰ期压疮，Braden复评。58.综合设计题（20分）医院拟新建一间复合手术室（DSA+开颅），面积80m²，净高3m，层流级别Ⅲ级。请按2026版指南完成：（1）计算所需最小新风量（m³/h）；（2）选择回风口位置并说明理由；（3）设计电外科烟雾排放方案；（4）列出火灾高危区域并配置灭火器材；（5）制定手术室护士放射防护培训要点。答案：（1）Ⅲ级手术室新风量15次/h，80m²×3m=240m³，240×15=3600m³/h。（2）双侧下