(2025年)女性生殖系统肿瘤病人的护理试题含答案

(2025年)女性生殖系统肿瘤病人的护理试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某48岁女性因“同房后阴道出血3月”就诊，妇科检查见宫颈菜花样赘生物，活检提示宫颈鳞状细胞癌。其早期最典型的临床表现是（）A.绝经后阴道出血B.接触性出血C.阴道排液伴恶臭D.下腹部持续性疼痛答案：B2.子宫内膜癌患者术后第3天，主诉腹胀明显，听诊肠鸣音减弱。最可能的原因是（）A.低钾血症B.肠粘连C.麻醉后胃肠功能未恢复D.肿瘤转移至肠道答案：C3.卵巢癌患者化疗期间检测CA125水平，其主要目的是（）A.评估化疗效果B.诊断卵巢癌C.判断肿瘤分期D.预测手术难度答案：A4.外阴癌患者行外阴广泛切除+腹股沟淋巴结清扫术后，护士指导患者采取的体位是（）A.平卧位，双腿外展屈膝B.侧卧位，患侧在上C.半坐卧位，双腿伸直D.头低足高位，减少下肢水肿答案：A5.宫颈癌患者接受根治性放疗后，出现里急后重、黏液血便，最可能的并发症是（）A.放射性膀胱炎B.放射性直肠炎C.盆腔脓肿D.肿瘤复发答案：B6.妇科肿瘤患者使用紫杉醇化疗时，需重点监测的指标是（）A.肝功能B.心电图C.凝血功能D.血清淀粉酶答案：B（紫杉醇可引起心律失常，需心电监护）7.某32岁卵巢癌患者术后拟保留生育功能，其手术方式应选择（）A.全面分期手术B.肿瘤细胞减灭术C.单侧附件切除术+全面分期D.双附件切除术+大网膜切除答案：C8.子宫内膜癌患者术后需长期随访，首次随访应在术后（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：A9.绒癌患者化疗期间出现血小板计数30×10⁹/L，首要的护理措施是（）A.输注血小板B.绝对卧床，避免碰撞C.给予升血小板药物D.监测生命体征答案：B（预防出血是首要措施）10.外阴癌患者术后切口护理中，错误的是（）A.每日用0.5%聚维酮碘溶液擦洗外阴2次B.保持切口干燥，避免尿液污染C.切口红肿时立即拆线引流D.观察切口渗液颜色、量及气味答案：C（需医生评估后决定是否拆线）11.宫颈癌患者行广泛性子宫切除术后，导尿管通常保留（）A.2-3天B.4-5天C.7-14天D.15-20天答案：C（需待膀胱功能恢复）12.卵巢过度刺激综合征（OHSS）最常发生于（）A.卵巢癌化疗后B.辅助生殖促排卵治疗后C.子宫内膜癌放疗后D.外阴癌术后答案：B13.妇科肿瘤患者出现癌性疼痛时，按WHO三阶梯止痛原则，第二阶梯首选药物是（）A.对乙酰氨基酚B.可待因C.吗啡D.芬太尼透皮贴答案：B14.某50岁子宫内膜癌患者术后第5天，体温38.5℃，下腹部压痛，阴道分泌物增多呈脓性，首先考虑（）A.上呼吸道感染B.盆腔感染C.肺不张D.药物热答案：B15.卵巢癌患者行腹腔热灌注化疗时，灌洗液温度应维持在（）A.37-38℃B.40-42℃C.45-50℃D.55-60℃答案：B16.宫颈癌患者放疗前需常规进行的肠道准备是（）A.术前1天禁食B.清洁灌肠C.口服缓泻剂D.无需特殊准备答案：B（减少肠道放射性损伤）17.妇科肿瘤患者术后早期活动的主要目的是（）A.促进切口愈合B.预防深静脉血栓C.减轻疼痛D.增加食欲答案：B18.外阴癌患者术后出现下肢淋巴水肿，护理措施错误的是（）A.抬高下肢B.穿弹力袜C.按摩水肿部位D.避免长时间站立答案：C（按摩可能加重淋巴液渗出）19.绒癌肺转移患者出现大咯血时，首要的处理措施是（）A.立即行支气管动脉栓塞B.头低侧卧位，保持呼吸道通畅C.静脉注射垂体后叶素D.输注红细胞悬液答案：B（防止窒息）20.子宫内膜癌患者术后激素替代治疗的禁忌证是（）A.骨质疏松B.高血压C.血栓病史D.糖尿病答案：C（雌激素增加血栓风险）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.宫颈癌患者术前护理要点包括（）A.指导练习床上排便B.肠道准备（无渣饮食+缓泻剂）C.阴道冲洗（术前3天开始）D.备皮范围包括脐部至大腿上1/3E.术前晚禁食禁水6小时答案：ABCD（术前禁水4小时，禁食8小时）2.卵巢癌患者化疗期间出现严重恶心呕吐，护理措施正确的是（）A.化疗前30分钟使用5-HT3受体拮抗剂B.呕吐后立即进食高蛋白食物C.指导少量多餐，避免油腻D.记录24小时出入量E.出现脱水时静脉补充电解质答案：ACDE（呕吐后暂禁食1-2小时，待缓解后进食清淡饮食）3.外阴癌患者术后心理护理重点包括（）A.鼓励表达对形体改变的担忧B.介绍术后康复案例增强信心C.告知性生活恢复需等待切口完全愈合D.指导使用外阴假体改善外观E.建议配偶参与心理支持答案：ABCE（外阴假体非常规措施）4.子宫内膜癌患者术后尿潴留的原因可能有（）A.麻醉影响膀胱收缩B.术后疼痛不敢用力排尿C.手术损伤膀胱神经D.术后补液不足E.留置导尿管时间过长导致膀胱萎缩答案：ABC5.妇科肿瘤患者放疗期间的皮肤护理措施包括（）A.保持照射野皮肤干燥B.用温水清洗，避免肥皂C.局部涂抹凡士林保护D.穿棉质宽松衣物E.出现脱皮时用手撕掉答案：ABD（放疗皮肤禁用凡士林，脱皮不可强行撕脱）6.绒癌患者化疗后骨髓抑制的护理措施包括（）A.病室每日紫外线消毒2次B.限制探视，避免交叉感染C.监测体温，每4小时1次D.血小板低于20×10⁹/L时绝对卧床E.白细胞低于1.0×10⁹/L时入住层流病房答案：ABCDE7.卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后，腹腔引流管的护理要点是（）A.保持引流管通畅，避免打折B.观察引流液颜色、性质和量C.每日更换引流袋，严格无菌操作D.引流液少于50ml/天时可拔管E.拔管后观察切口渗液情况答案：ABCE（拔管指征需结合患者整体情况，非单纯量）8.宫颈癌患者术后膀胱功能训练的方法包括（）A.夹闭导尿管，每2-3小时开放1次B.指导患者有意识收缩盆底肌C.膀胱区热敷或按摩D.拔管前测定残余尿量E.残余尿量>100ml时重新留置导尿管答案：ABCDE9.妇科肿瘤患者营养支持的原则包括（）A.化疗期间鼓励高维生素、易消化饮食B.吞咽困难者给予鼻饲或静脉营养C.体重下降>5%时需营养科会诊D.术后早期以流质饮食为主，逐步过渡E.大量腹水患者限制钠盐摄入答案：ABCDE10.外阴癌患者术后下肢淋巴水肿的预防措施包括（）A.术后早期进行踝泵运动B.避免在患侧肢体测血压C.避免长时间下垂下肢D.穿加压弹力袜E.术后24小时内冷敷减少渗出答案：ABCD（早期冷敷可能影响血液循环，通常术后24小时后可间歇冷敷）三、案例分析题（共30分）案例1（10分）：患者女性，52岁，因“绝经后阴道不规则出血4月”就诊。妇科检查：子宫增大如孕8周，质软。分段诊刮病理提示“子宫内膜样腺癌”。盆腔MRI显示肿瘤局限于子宫体，未侵犯宫颈及肌层外1/2。拟行“筋膜外全子宫+双侧附件切除术”。问题1：该患者的手术分期（FIGO2018）是什么？（2分）答案：ⅠA期（肿瘤局限于子宫内膜或侵犯浅肌层<1/2肌层）。问题2：术后潜在的并发症有哪些？（3分）答案：出血、感染（盆腔感染、尿路感染）、尿潴留、深静脉血栓、淋巴囊肿（若清扫淋巴结）。问题3：术后第1天，患者主诉切口疼痛评分为6分（NRS评分），请列出针对性护理措施。（5分）答案：①评估疼痛部位、性质及伴随症状；②遵医嘱给予镇痛药物（如非甾体类抗炎药或阿片类药物）；③指导患者采取舒适体位（如半坐卧位）；④分散注意力（听音乐、聊天）；⑤观察药物不良反应（如恶心、呼吸抑制）。案例2（10分）：患者女性，35岁，因“下腹痛伴腹胀1月，加重1周”入院。妇科检查：盆腔可触及直径15cm包块，活动差。CA125：890U/ml。B超提示“右侧卵巢囊实性包块，伴大量腹水”。剖腹探查术后病理确诊为“卵巢高级别浆液性癌”，行肿瘤细胞减灭术（残留病灶<1cm）。术后拟行TC方案（紫杉醇+卡铂）化疗。问题1：该患者化疗前需完善哪些评估？（3分）答案：血常规（尤其白细胞、血小板）、肝肾功能、心电图（紫杉醇心脏毒性）、体能状态评分（ECOG）、过敏史（紫杉醇需预处理）。问题2：紫杉醇化疗的预处理方案是什么？（3分）答案：化疗前12小时和6小时口服地塞米松20mg；化疗前30分钟静脉注射苯海拉明50mg（或氯雷他定10mg）；静脉注射西咪替丁300mg（或雷尼替丁50mg）。问题3：化疗期间患者出现脱发，应如何进行心理护理？（4分）答案：①提前告知脱发是可逆的，化疗结束后3-6个月可恢复；②推荐使用假发、帽子等改善外观；③鼓励患者表达对脱发的感受，给予情感支持；④联系同病种康复患者分享经验，减轻焦虑。案例3（10分）：患者女性，40岁，宫颈癌ⅡB期，行“同步放化疗”（外照射+后装治疗+顺铂化疗）。放疗第3周，患者出现尿频、尿急、尿痛，排尿终末肉眼血尿。问题1：该患者最可能的并发症是什么？其发生机制是什么？（3分）答案：放射性膀胱炎。机制：放射线损伤膀胱黏膜，导致充血、水肿、溃疡，严重时血管破裂出血