2026年儿童患者安全看护规范试题及答案

2026年儿童患者安全看护规范试题及答案一、单项选择题1.为2岁以下婴幼儿进行肌内注射时，首选注射部位是（）A.臀大肌B.臀中肌/臀小肌C.三角肌D.股外侧肌答案：B解析：2岁以下婴幼儿臀大肌尚未发育完全，此处注射极易损伤坐骨神经，引发严重不良后果，而臀中肌、臀小肌血管神经分布少、肌肉厚度适宜，是该年龄段儿童肌内注射的首选部位。2.儿童患者走失风险评估中，对学龄前好动、合并认知障碍的高危走失风险儿童，评估频次要求为（）A.入院时评估1次即可B.每班评估1次C.每日评估1次D.每周评估1次答案：B解析：按照2026年儿童患者安全看护规范要求，低风险走失儿童仅需入院时评估1次，中风险儿童每日评估1次，高风险儿童需每班评估1次，及时更新风险等级，调整看护措施。3.婴幼儿静脉输液穿刺部位，优先选择的是（）A.肘窝处静脉B.腕关节部位静脉C.头皮静脉D.下肢踝部静脉答案：C解析：关节部位不利于穿刺后固定，且患儿活动时极易造成针头脱出、液体渗漏；肘窝处静脉穿刺后限制患儿手臂活动，舒适度差；下肢静脉血流速度慢，穿刺后发生静脉炎、血栓的风险高于上肢及头皮静脉；婴幼儿头皮静脉血管丰富、穿刺后易固定，不影响患儿肢体活动，因此为首选穿刺部位。4.足月新生儿病房的适宜温度为（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：C解析：2026版规范明确要求，普通儿科病房适宜温度为20-22℃，足月新生儿病房为22-24℃，早产儿病房为24-26℃，同时儿童病房相对湿度需维持在55%-65%，避免呼吸道黏膜干燥。5.对使用约束工具的躁动患儿，至少需要多长时间观察一次约束部位的末梢循环情况（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：A解析：儿童皮肤娇嫩，好动体位变动快，约束后容易出现约束过紧压迫血管神经的情况，因此规范要求至少每15分钟观察一次约束部位的皮肤颜色、温度、感觉及活动度，每2小时松解约束一次，活动肢体，避免压疮及神经损伤。二、多项选择题1.下列属于儿童患者压疮高危人群的有（）A.出生体重＜1500g的低出生体重儿B.持续使用无创呼吸机辅助通气的患儿C.发热多汗、长期腹泻合并重度营养不良的患儿D.石膏、支具外固定部位压迫的患儿E.年龄＞6岁的择期手术患儿答案：ABCD解析：低出生体重儿皮肤菲薄，骨隆突部位缺乏足够皮下脂肪保护，长时间受压极易发生压疮；无创呼吸机的鼻面罩、头带长期压迫面部皮肤，是医疗器械相关压疮的高发人群；营养不良患儿皮肤弹性差、皮下组织少，耐受压力的能力差，压疮风险高；石膏支具固定部位局部长期受压，血液循环差，也属于压疮高危；年龄大于6岁的择期手术患儿若无其他合并症，不属于压疮高危人群，因此E不入选。2.儿童患者误吸误咽的防范措施，正确的有（）A.给婴幼儿喂药时需将患儿抱起呈半坐位，避免平躺喂药B.给气管插管患儿进行鼻饲前，仅需入院时X线确认置管位置，无需每次鼻饲前验证胃管位置C.对于吞咽功能障碍的患儿，选择浓稠流质食物，遵循少量多餐原则D.儿童病房内需将细小物品如纽扣、纽扣电池、别针、药丸等放置在患儿无法触碰的区域E.学龄儿童可以自行携带零食入院，无需医护干涉答案：ACD解析：平躺喂药容易导致药液误吸入气道，引发窒息甚至吸入性肺炎，因此喂药时需抬高上半身，A正确；气管插管患儿意识不清，胃管可能移位，每次鼻饲前都需要重新验证胃管位置，抽吸胃液或者测量pH值确认，B错误；吞咽功能障碍患儿进食稀薄食物更容易发生误吸，浓稠流质食物更容易控制吞咽，少量多餐可以减少胃反流误吸风险，C正确；婴幼儿好奇心强，容易误食细小物品，因此所有危险物品都要放在患儿接触不到的位置，D正确；儿童过敏体质多，部分零食可能诱发过敏，还可能在哭闹活动时误吸，因此不允许患儿随意携带零食入院，医护需要做好管理，E错误。3.儿童患者跌倒/坠床防范操作，符合规范要求的有（）A.为儿科病床启用防护栏时，必须确认两个以上锁扣完全卡紧到位B.新生儿换尿布、进行护理操作时，需至少一名医护人员始终保持身体贴近患儿，手不离开患儿C.年龄≤12岁的患儿下床活动必须有家属全程陪同D.对于躁动、认知障碍的患儿，经评估后可以适当使用约束，约束期间每2小时松解一次E.病情稳定的学龄儿童可以单独乘坐电梯前往检查科室答案：ABD解析：儿科病床防护栏必须全部锁扣卡紧，防止患儿翻身撞击时防护栏滑落，A正确；新生儿活动能力强，重心不稳，操作时一旦离开极易发生坠床，因此要求操作时手不离开患儿，B正确；规范要求年龄≤6岁的患儿下床活动就需要家属全程陪同，不是12岁，C错误；约束患儿每2小时松解一次，活动肢体，观察皮肤，符合规范要求，D正确；儿童单独乘坐电梯存在走失、被困、意外窒息等多种风险，必须由医护人员或者家属陪同，E错误。三、判断题1.对于不能自行说出姓名的婴幼儿，给药核对时只需核对腕带信息即可，不需要再核对家属提供的姓名信息。答案：错误解析：儿童患者身份识别要求必须落实两种及以上识别方式，对于无法自述身份的婴幼儿，除核对腕带的姓名、住院号信息外，还需要核对陪同家属提供的患儿姓名、出生日期，双重核对才能有效避免身份识别错误，降低给药错误风险。2.儿童外周静脉留置针穿刺部位出现轻度发红，无渗液，输液通畅无阻力，可以继续保留留置针不需要拔除。答案：错误解析：2026版儿童患者安全看护规范明确要求，儿童外周静脉留置针保留时间不超过72-96小时，一旦穿刺部位出现红肿、疼痛、渗液等静脉炎表现，无论输液是否通畅，都需要立即拔除留置针，给予局部对症处理，避免症状加重引发组织坏死。3.婴幼儿高热时，可以同时服用布洛芬和对乙酰氨基酚两种退热药物，以加快降温速度。答案：错误解析：规范明确禁止同时给儿童使用两种不同成分的退热药物，药物叠加会大大增加儿童肝肾功能损伤的风险，只有当单一药物降温效果不佳，持续高热不退时，才可遵医嘱交替用药，且两次用药需间隔足够的安全时间。四、案例分析题案例：患儿男，1岁6个月，因支气管肺炎入院，体重10kg，医嘱给予头孢克洛0.5g静脉滴注，每日2次，责任护士准备给药时，发现本病区当日新入院两名同名同姓、同年龄的支气管肺炎患儿，医嘱均为头孢类抗生素静脉滴注。问题：（1）该案例中存在哪些儿童患者安全隐患？（2）按照规范要求，护士应当采取哪些措施避免给药错误发生？答案：（1）存在的安全隐患：①两名患儿同名同姓同年龄，疾病与用药类型相似，极易出现身份识别混淆，引发给药错误；②患儿年龄小，无法自主陈述个人信息，单一身份核对方式准确率低，错误风险高；③儿科用药按体重计算剂量，若身份混淆极易同时引发剂量错误，造成不良后果。（2）应当采取的安全措施：①严格落实双人核对制度，由两名护士共同核对患儿身份与医嘱信息；②采用两种以上身份识别方法，同时核对患儿腕带的住院号、床号、姓名信息，再分别询问两名患儿的陪同家属患儿的姓名、出生