护理技能比武考试试卷护理

护理技能比武考试试卷护理一、单选题（每题1分，共40分）1.护理程序的核心理论框架是（）A.系统论B.信息论C.控制论D.应激与适应理论E.人体力学理论2.下列哪项属于独立性护理措施（）A.遵医嘱给予口服降压药B.协助患者完成术前检查C.为长期卧床患者进行压疮预防护理D.请营养师为患者制定饮食方案E.配合医生进行胸腔穿刺3.测量血压时，若袖带过窄，测得的血压值会（）A.偏高B.偏低C.无变化D.脉压增大E.脉压减小4.为成人进行胸外心脏按压时，按压深度应为（）A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cmE.6-7cm5.下列哪种药物使用前需测量心率（）A.青霉素B.地西泮C.洋地黄制剂D.甘露醇E.呋塞米6.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）A.针头滑出血管外B.输液管有漏气C.患者肢体位置不当D.针头斜面紧贴血管壁E.静脉痉挛7.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml8.下列哪项是压疮淤血红润期的主要表现（）A.局部皮肤红、肿、热、麻木或有触痛B.皮下产生硬结，表皮出现水疱C.水疱破溃，创面有黄色渗出液D.坏死组织发黑，脓性分泌物增多E.溃疡向深部扩展，可达骨骼9.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.漱口液D.开口器E.压舌板10.下列哪种情况禁用热疗（）A.末梢循环不良B.急性阑尾炎C.术后尿潴留D.腰肌劳损E.早产儿11.医院感染的主要对象是（）A.门诊患者B.急诊患者C.住院患者D.探视者E.陪护人员12.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取任何无菌物品B.到远处夹取物品时应持钳速去速回C.取放无菌持物钳时，钳端应闭合D.使用时持物钳端向上E.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次13.下列哪项属于半污染区（）A.病房B.患者浴室C.医护办公室D.配膳室E.更衣室14.临终患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.味觉D.嗅觉E.触觉15.下列哪种药物应放在2-10℃冰箱内保存（）A.维生素CB.糖衣片C.破伤风抗毒素D.氨茶碱E.乙醚16.皮下注射时，针头与皮肤的角度应为（）A.10°-15°B.20°-25°C.30°-40°D.50°-60°E.90°17.下列哪项是输液反应中最常见的（）A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应18.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml19.下列哪种情况会导致脉搏短绌（）A.心房颤动B.心室颤动C.窦性心动过速D.窦性心动过缓E.阵发性室上性心动过速20.护理记录单的书写要求不包括（）A.记录及时、准确B.内容简明扼要C.医学术语运用确切D.书写错误时可涂改E.记录者签全名21.下列哪项是原发性高血压最常见的并发症（）A.肾衰竭B.心力衰竭C.脑血管意外D.心律失常E.高血压危象22.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.感染D.低血糖E.糖尿病肾病23.下列哪种药物是治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物（）A.红霉素B.青霉素GC.庆大霉素D.头孢菌素类E.磺胺类24.左心衰竭的典型表现是（）A.呼吸困难B.水肿C.颈静脉怒张D.肝大E.腹水25.上消化道大出血的患者，饮食护理错误的是（）A.急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食B.少量出血无呕吐者可进温凉、清淡流质C.出血停止后可进营养丰富、易消化的半流质D.出血停止后即可进食普食E.避免粗糙、坚硬、刺激性食物26.下列哪项是急性肾小球肾炎的首发症状（）A.水肿B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.肾功能异常27.白血病患者最主要的死亡原因是（）A.贫血B.出血C.感染D.肝脾肿大E.骨骼疼痛28.下列哪种激素是由胰岛B细胞分泌的（）A.胰高血糖素B.胰岛素C.生长抑素D.胰多肽E.促胃液素29.系统性红斑狼疮最常累及的器官是（）A.心脏B.肺脏C.肾脏D.肝脏E.脾脏30.下列哪项是脑出血最常见的病因（）A.高血压合并细小动脉硬化B.脑动脉瘤C.脑血管畸形D.脑动脉炎E.血液病31.下列关于药物过敏试验的说法，错误的是（）A.用药前应详细询问过敏史B.过敏试验阳性者禁用该药C.过敏试验液应现配现用D.过敏试验前应准备好急救物品E.更换药物批号时不需重新做过敏试验32.下列关于静脉采血的说法，正确的是（）A.采血时可在输液的同侧肢体采血B.采血后应将血液快速注入试管内C.同时采集多种血标本时，应先注入血培养瓶D.采集血清标本时应使用抗凝管E.采集血培养标本时应在使用抗生素后采集33.下列关于导尿术的说法，错误的是（）A.严格无菌操作B.插管时动作应轻柔C.为女性患者导尿时，若误入阴道，应立即拔出重新插入D.为男性患者导尿时，应提起阴茎与腹壁成60°角E.留置导尿管时，应每日更换集尿袋34.下列关于鼻饲法的说法，正确的是（）A.鼻饲液的温度应为38-40℃B.插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难时，应暂停插管C.每次鼻饲前应证实胃管在胃内D.长期鼻饲者应每日进行口腔护理E.以上都对35.下列关于心肺复苏的说法，错误的是（）A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压频率为100-120次/分C.按压与通气的比例为30:2D.开放气道时应清除口腔异物E.双人复苏时，按压与通气的比例为15:236.下列关于吸氧的说法，正确的是（）A.氧气筒应放在阴凉处，距火炉至少5mB.吸氧时应先调节氧流量，再插鼻导管C.停氧时应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关D.以上都对E.以上都不对37.下列关于灌肠法的说法，错误的是（）A.大量不保留灌肠的溶液温度为39-41℃B.小量不保留灌肠适用于腹部、盆腔手术后的患者C.保留灌肠时，患者应取右侧卧位D.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠E.伤寒患者灌肠时，溶液量不得超过500ml38.下列关于冷疗的说法，正确的是（）A.冷疗可减轻局部充血和出血B.冷疗可减轻疼痛C.冷疗可控制炎症扩散D.以上都对E.以上都不对39.下列关于压疮的预防措施，错误的是（）A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮肤清洁干燥D.定时进行局部按摩，促进血液循环E.给予高蛋白、高维生素饮食40.下列关于护理交接班的说法，错误的是（）A.交接班时应进行床边交接B.交接内容包括患者的病情、治疗、护理等C.交接班时应严格遵守查对制度D.接班后发现的问题，由交班者负责E.交接班时应做到口头讲清、书面写清、床边交清二、多选题（每题2分，共20分）1.护理程序的步骤包括（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价2.下列哪些属于护理诊断的陈述要素（）A.问题B.相关因素C.症状和体征D.医疗诊断E.护理措施3.测量血压时，下列哪些因素会导致血压值偏高（）A.袖带过宽B.袖带过窄C.袖带过松D.肢体位置过高E.视线低于水银柱弯月面4.下列哪些情况属于医院感染（）A.住院患者在住院期间发生的感染B.住院患者在医院内获得而出院后发生的感染C.入院前已开始的感染D.入院时已处于潜伏期的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染5.无菌操作中必须遵守的原则是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.取用无菌物品时必须使用无菌持物钳E.无菌物品疑有污染或已被污染，应予以更换6.下列哪些药物容易发生过敏反应，使用前需做过敏试验（）A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.普鲁卡因E.头孢菌素类7.静脉输液时，导致液体不滴的原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低E.静脉痉挛8.压疮的好发部位包括（）A.仰卧位时：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部B.侧卧位时：耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝部C.俯卧位时：面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾D.坐位时：坐骨结节E.以上都不是9.临终患者的心理反应阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期10.下列哪些属于特级护理的内容（）A.安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化B.制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录C.做好基础护理，严防并发症，确保患者安全D.每小时巡视患者，观察病情变化E.根据患者病情，测量生命体征三、判断题（每题1分，共10分）1.护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题所做的临床判断。（）2.为患者测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量牛奶或蛋清。（）3.无菌操作前，操作者应戴好口罩，帽子，修剪指甲，洗手。（）4.昏迷患者应取仰卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。（）5.长期卧床患者应定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次。（）6.为患者进行静脉输液时，应根据患者的病情、年龄、药物性质调节输液速度，一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。（）7.尿失禁患者应每日进行膀胱功能训练，定时使用便器，白天每3-4小时使用一次，夜间每4-6小时使用一次。（）8.高热量饮食适用于甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇等患者。（）9.心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2，即按压30次，通气2次。（）10.医疗废物分类包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。（）四、名词解释（每题3分，共15分）1.护理程序2.医院感染3.无菌技术4.压疮5.心肺复苏五、简答题（每题5分，共25分）1.简述护理评估中收集资料的方法。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。3.简述压疮的分期及各期的护理要点。4.简述静脉输液的目的。5.简述特别护理记录单的记录内容。六、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男性，65岁，因“急性心肌梗死”入院，入院后给予心电监护、吸氧、建立静脉通路等治疗。入院第2天，患者突然出现意识丧失，颈动脉搏动消失，呼吸停止。请问：（1）此时护士应立即采取什么措施？（2）该措施的注意事项有哪些？2.患者，女性，50岁，因“乳腺癌”行乳腺癌根治术，术后第3天，患者出现发热，体温38.5℃，伤口疼痛，局部红肿、有压痛。请问：（1）该患者可能发生了什么情况？（2）护士应如何护理？七、操作技能考核（共50分）（一）无菌技术操作（20分）1.操作前准备（5分）（1）护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。（2）用物准备：无菌持物钳、无菌容器、无菌包、无菌溶液、无菌手套、治疗盘、棉签、碘伏、手消毒剂。（3）环境准备：清洁、宽敞、明亮，操作前30分钟停止清扫地面，减少人员走动。2.操作过程（12分）（1）检查无菌物品的名称、灭菌日期、有效期、灭菌指示胶带是否变色，包装是否完好。（2）打开无菌包，用无菌持物钳取出一块治疗巾，放在治疗盘内，将无菌包按原折痕包好，注明开包日期、时间，有效期24小时。（3）双手捏住治疗巾两角外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，将上层扇形折叠，开口边向外。（4）打开无菌容器盖，内面向上置于稳妥处，用无菌持物钳取出无菌物品，放入治疗盘内，立即将容器盖盖严。（5）检查无菌溶液的名称、浓度、剂量、有效期，瓶盖有无松动，瓶身有无裂缝，溶液有无沉淀、浑浊、变色等。（6）开启瓶盖，用碘伏消毒瓶塞，用无菌持物钳夹出瓶塞，先倒出少量溶液于弯盘内，冲洗瓶口，再由原处倒出所需溶液于无菌容器内，塞好瓶塞，注明开瓶日期、时间，有效期24小时。（7）戴无菌手套，检查手套的号码、灭菌日期，包装是否完好。打开手套袋，取出手套，一手捏住手套翻折部分，另一手对准五指戴上，再将戴上手套的手指插入另一手套翻折部分内，同法戴上，将手套翻折部分翻回，套在工作服衣袖外面。（8）整理治疗盘，注明铺盘日期、时间，有效期4小时。3.操作后评价（3分）（1）操作熟练，动作规范，无菌观念强。（2）用物处理正确，垃圾分类规