2026年患儿输液固定安全护理试题及答案

2026年患儿输液固定安全护理试题及答案1.患儿，男，10个月，因支气管肺炎入院行静脉输液，输液部位选择头皮颞浅静脉，针对该年龄段爱哭闹出汗多的特点，最适合的固定方式是A.普通医用胶带交叉固定B.3M透明敷贴全覆盖固定+弹力网帽固定C.一卷绷带缠绕整个头部固定D.输液贴固定后再用胶带绕颈部一周加固答案：B解析：10个月患儿头皮静脉输液，哭闹出汗多容易导致胶带脱落，普通胶带固定粘性不足，绷带缠绕过紧会影响头部血运，绕颈部固定存在窒息风险，3M透明敷贴不仅粘性好，还能隔离汗液、方便观察穿刺点，配合弹力网帽固定不会压迫局部，不易脱出，安全性最高。2.为避免患儿输液过程中因固定不当导致渗漏，针对2岁以下活泼好动患儿，输液部位为手背静脉时，首选的固定辅助工具是A.硬纸板夹板B.婴幼儿专用输液固定手板C.塑料夹板D.不使用辅助工具直接胶带固定答案：B解析：硬纸板、塑料夹板硬度过高，容易压迫患儿娇嫩皮肤导致压红甚至压疮，且透气性差，2岁以下患儿皮肤角质层薄，不适合此类硬质固定工具；直接固定无法限制患儿手腕活动，极易发生穿破血管渗漏；婴幼儿专用输液固定手板符合手部生理弧度，透气性好，软硬度适中，能有效限制活动同时保护皮肤，安全性更高。3.新生儿进行外周静脉输液时，穿刺成功后固定操作，以下正确的是A.先固定针柄，再将延长管适当盘绕固定于穿刺部位同侧，避免牵拉针头B.为避免移位，将延长管牵拉紧绷后固定C.用多条胶带缠绕穿刺点周围，越紧固定效果越好D.穿刺点位于腕部时，直接用绷带缠绕整个前臂固定答案：A解析：新生儿血管细，活动度大，延长管牵拉紧绷会随患儿活动牵拉针头，极易脱出血管，B错误；胶带缠绕过紧会影响局部血运，新生儿皮肤薄，容易损伤皮肤甚至诱发压力性损伤，C错误；腕部穿刺缠绕整个前臂会限制患儿上肢活动，增加不适感，且过度固定没有必要，还会影响血运，D错误；正确操作是先固定针柄，将延长管适当盘绕后固定，预留一定缓冲长度，避免活动时牵拉针头，A正确。4.患儿输液固定后，护士多长时间巡视观察一次固定及输液情况，针对3岁以下婴幼儿，正确的是A.每1小时一次B.每30分钟~1小时一次C.每15~30分钟一次D.每2小时一次答案：C解析：3岁以下婴幼儿不能准确表达输液部位的肿胀、疼痛等不适，活泼好动容易导致固定松动、针头移位，因此要求每15~30分钟巡视一次，及时发现固定异常、渗漏等问题，保障输液安全。1.患儿输液固定时，常见的安全隐患包括以下哪些A.胶带缠绕过紧影响局部血运B.固定时将肝素帽/接头压在患儿关节或身下，导致不适或者管路受压C.头皮静脉输液后胶带粘黏患儿头发，拔针时牵拉导致疼痛、毛发损伤D.弹力绷带固定过紧导致肢体肿胀E.多汗患儿固定后胶带脱落未及时发现，导致针头脱出答案：ABCDE解析：以上选项均为患儿输液固定时常见的安全隐患，患儿皮肤娇嫩，血管细，表达能力差，任何固定不当都可能引发不良事件，护理操作中需要逐一规避。2.针对肥胖患儿四肢静脉输液固定，以下操作正确的是A.穿刺成功后充分待干穿刺部位皮肤的汗液、油脂，再粘贴敷贴B.选择粘性更强的低敏敷贴固定，必要时辅助弹力绷带缠绕加固C.为了看清穿刺点，敷贴只覆盖针柄，不覆盖穿刺点D.关节部位穿刺后，辅助使用符合肢体弧度的固定托限制关节活动E.固定时尽量让关节处于功能位，避免过度屈伸固定答案：ABDE解析：肥胖患儿皮肤褶皱多，出汗多，皮肤油脂分泌多，容易导致敷贴粘性下降，因此固定前要充分清洁干燥皮肤，选择粘性好的低敏敷贴，A、B正确；穿刺点必须完全覆盖，减少外界病菌接触引发感染的风险，C错误；关节部位穿刺后，需要限制活动，同时保持关节功能位，避免患儿不适，也降低针头移位风险，D、E正确。3.特殊情况患儿输液固定的处理，正确的是A.对胶带过敏的患儿，使用水胶体敷料衬垫后再固定，选择低敏医用胶带B.极度烦躁不配合的患儿，可适当使用约束带约束肢体，约束时垫衬垫，定时松解观察C.新生儿脐静脉输液后，固定时要避免尿布污染穿刺点，同时避免胶带黏连损伤皮肤D.颈部静脉穿刺输液后，为了固定牢固，可以将胶带绕颈部一圈固定答案：ABC解析：颈部绕胶带固定极易导致窒息风险，是临床绝对禁忌，D错误；胶带过敏患儿提前用水胶体敷料衬垫，选择低敏胶带可以减少过敏发生，A正确；极度烦躁患儿适当约束，做好约束护理可以避免针头脱出，降低不良事件风险，B正确；新生儿皮肤薄，角质层极易受损，脐静脉固定要做好隔离污染、保护皮肤，C正确。案例：患儿，女，1岁6个月，体重10kg，因急性腹泻伴中度脱水入院，医嘱予0.9%氯化钠注射液100ml+氯化钾注射液1ml静脉滴注，每日一次，穿刺部位选择左侧手背静脉，穿刺成功后护士用普通输液贴固定针柄和穿刺点，未使用手板固定，输液30分钟后，患儿哭闹剧烈，家长自行哄抱，护士巡视时发现左侧手背肿胀明显，皮温低，患儿哭闹不止，针头脱出血管。问题1：该案例中护士固定操作存在哪些问题？答案：1.针对1岁6个月的活泼好动患儿，手背静脉输液未使用专用的婴幼儿输液固定手板限制手腕活动，无法避免患儿哭闹活动导致的针头移位；2.仅使用普通输液贴固定，对于哭闹出汗的患儿，普通输液贴粘性不足，容易脱落，没有采取合理的加固措施；3.固定后未提前告知家长看护注意事项，且未按照要求缩短巡视间隔，未早期发现固定异常。问题2：针对该年龄段患儿手背静脉输液，正确的固定流程是什么？答案：正确固定流程为：①穿刺成功后，先用无菌干棉签擦干穿刺点周围皮肤残留的消毒液、汗液，保证皮肤干燥，提升固定粘性；②用低敏透明敷贴完全覆盖穿刺点和针柄，妥善固定后轻压敷贴10~15秒，排出敷贴下空气，提升粘附性；③将患儿左手放置于功能位，使用符合婴幼儿手部生理弧度的专用透气固定手板固定手腕部位，限制手腕过度活动，调整手板位置避免压迫手掌或腕部皮肤；④将输液延长管适当盘曲后，用胶带固定于前臂，避免延长管牵拉针头，预留1~2cm的活动缓冲空间；⑤告知家长看护要点，不要让患儿抓扯固定部位，避免过度活动穿刺侧肢体，按要求每15~30分钟巡视一次，观察固定情况、皮肤血运和有无渗漏。问题3：发生该案例中的药液渗漏后，正确的处理措施是什么？答案：①立即拔除针头，用无菌干棉球按压穿刺点止血，避免揉搓肿胀部位，加重组织损伤；②评估渗漏程度，该案例中为刺激性氯化钾溶液渗漏，渗漏量不大，可予50%硫酸镁溶液冷湿敷，抬高患肢促进静脉回流，加快水肿