2026年口头医嘱复述确认规范试题及答案

2026年口头医嘱复述确认规范试题及答案1.单项选择题（1）护士在接到抢救患者时医师下达的口头医嘱，正确的处理流程是A.立即执行，抢救结束后6小时内补开医嘱即可B.复述一遍患者信息、药物名称、剂量、用法，经医师核对无误后方可执行C.先执行，再复述给医师确认，抢救结束后补录医嘱D.要求医师必须立刻开纸质医嘱再执行，不得先执行答案：B解析：根据口头医嘱复述确认规范，仅抢救、紧急手术等无法及时开具书面医嘱的特殊场景可使用口头医嘱，护士接到口头医嘱后必须完整复述所有核心信息，经下达医嘱的医师核对确认无误后方可执行，A选项缺失复述确认环节，C选项核对顺序错误，D选项不符合紧急抢救的处置原则，因此B正确。（2）关于口头医嘱的适用范围，下列说法正确的是A.任何情况下都可以下达口头医嘱B.仅适用于患者病情突发变化需要紧急抢救、术中紧急处置等无法及时开具书面医嘱的场景，日常诊疗不得使用口头医嘱C.只有住院患者抢救能用，门诊抢救不能用D.手术过程中不需要口头医嘱，全部要书面医嘱答案：B解析：口头医嘱是书面医嘱的紧急补充形式，仅用于紧急场景，常规诊疗、交接班、常规操作都不得使用口头医嘱，门诊抢救、术中紧急处置都属于允许使用口头医嘱的范围，因此B正确。（3）护士执行口头医嘱时，复述确认后，关于用药的剩余安瓿处理，正确的是A.执行后立即丢弃，避免污染环境B.保留至抢救结束后，经两人核对无误后方可丢弃C.保留至患者病情稳定后24小时再丢弃D.由执行护士自行核对后丢弃即可答案：B解析：口头医嘱执行后的所有药品安瓿、空输液袋、空药袋都需要保留，直到抢救或手术结束后，由两名医务人员共同核对所有用药信息，确认执行内容与医嘱一致后，才可按医疗废物规范处置，因此B正确。（4）抢救结束后，医师补记口头医嘱的时限要求是A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.12小时内答案：C解析：根据《医疗质量管理办法》及口头医嘱管理规范，紧急情况下执行的口头医嘱，医师应当在抢救结束后6小时内据实补记医嘱，并明确标注补记时间，因此C正确。2.多项选择题（1）护士接到口头医嘱后，复述内容需要包含的核心要素有A.患者床号、姓名B.药物名称、剂量C.药物浓度、给药途径D.给药时间E.医嘱执行频次答案：ABCDE解析：完整复述口头医嘱需要涵盖所有核心信息，避免因信息错漏导致给药错误，以上全部都是复述必须包含的内容，确保医师核对时可以完整确认医嘱信息的准确性，避免信息传递偏差。（2）下列哪些情况不符合口头医嘱使用规范，护士应当拒绝执行A.医师在日常查房时，随口下达的调整口服药剂量的口头医嘱B.患者突发心跳骤停，抢救时医师紧急下达的除颤口头医嘱C.护士配药时，医师在走廊随口通知给某个患者加用一瓶葡萄糖，未到场核对患者信息D.手术过程中患者突发大出血，主刀医师紧急下达的加急输血口头医嘱E.门诊患者突发过敏性休克，值班医师紧急下达的肾上腺素皮下注射口头医嘱答案：AC解析：只有紧急抢救、术中紧急情况等无法及时开具书面医嘱的场景才允许使用口头医嘱，日常常规诊疗不得下达口头医嘱，非紧急场景下的未核对信息的随口医嘱，护士应当拒绝执行，要求医师开具书面医嘱后方可执行，因此选AC，BDE均为符合规范允许的口头医嘱使用场景。（3）关于口头医嘱复述确认的核对要求，下列说法正确的有A.执行口头医嘱后，抢救结束需双人核对所有执行用药的信息B.特殊药品如麻醉药品、毒性药品、高浓度电解质执行口头医嘱后，除复述医师确认，执行后还需要双人再次核对C.只有大抢救需要双人核对，小抢救不需要D.安瓿丢弃前必须双人核对确认，必要时签名记录E.值班时只有一名护士在岗抢救，可直接执行，不需要任何核对答案：ABD解析：所有口头医嘱执行后，抢救结束后的用药核对都要求双人核对，与抢救规模无关，C错误；如果紧急情况下只有一名护士在岗，执行时仍需完成复述确认环节，抢救结束后应当尽早邀请第二名医务人员完成补核对，不得省略核对流程，E错误，因此ABD正确。3.判断题（1）为了节省抢救时间，护士接到口头医嘱后可以直接执行，抢救结束后再核对补医嘱。答案：错误解析：任何情况下，口头医嘱都必须经过护士完整复述、医师核对确认无误后才可以执行，直接执行容易因信息传递偏差出现用药错误，危及患者安全，因此该说法错误。（2）护士执行口头医嘱时，如果对医嘱内容有疑问，必须先向医师提出核对确认，疑问消除后再执行，不得盲目执行。答案：正确解析：护士有责任对医嘱内容进行核查，发现疑问必须核实清楚后才能执行，避免错误医嘱对患者造成伤害，符合口头医嘱规范要求。（3）口头医嘱补记完成后，不需要护士再核对签名，只要医师签名即可。答案：错误解析：医师补记口头医嘱后，执行护士需要核对补记内容和实际执行内容是否一致，确认无误后签署执行时间和护士姓名，完成整个医嘱流程，因此该说法错误。（4）未取得独立护士执业资质的实习生、规培生，不得独立接收和执行口头医嘱。答案：正确解析：只有具备独立执业资格的护士才可以接收、复述、执行口头医嘱，实习、规培未获得独立执业资质的人员不得独立执行口头医嘱，必须在带教护士指导下开展操作，因此该说法正确。4.案例分析题题干：患者男性，68岁，因“冠心病急性心肌梗死”入院，夜间如厕时突发室颤，值班护士小李立即启动心肺复苏，值班医师赶到后现场抢救，紧急下达口头医嘱“肾上腺素1mg静脉推注”，请结合口头医嘱复述确认规范回答以下问题：（1）护士小李接到该口头医嘱后，正确的处置流程是什么？（2）若抢救结束后发现医嘱剂量存在错误，不同场景下的责任如何界定，复述确认流程的核心作用是什么？答案：（1）护士小李的正确处置流程为：第一，接到口头医嘱后，立即完整复述医嘱所有核心信息：“3床患者张三，肾上腺素1mg静脉推注，对吗？”，等待医师核对确认医嘱内容无误后，再抽取药品准备给药；第二，给药后妥善保留肾上腺素的剩余安瓿，不得提前丢弃；第三，抢救结束后，提醒医师在6小时内据实补记该口头医嘱，小李核对补记内容与实际执行内容一致后，签署执行时间和本人姓名；第四，抢救结束后，邀请另一名医务人员共同核对本次抢救所有口头医嘱执行的用药信息，核对无误后丢弃安瓿，按要求做好抢救记录。（2）责任界定：如果护士未按照要求进行复述确认，直接执行了错误剂量的医嘱，护士需要承担相应