2026年类风湿关节炎康复护理试题及答案

2026年类风湿关节炎康复护理试题及答案1.类风湿关节炎最常累及的关节是A.远端指间关节B.近端指间关节、掌指关节、腕关节C.肘关节、肩关节D.膝关节、髋关节E.脊柱关节答案：B解析：类风湿关节炎以对称性多关节炎为主要表现，核心受累部位为手部近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节，远端指间关节受累更多见于骨关节炎，中轴脊柱关节受累多见于强直性脊柱炎，因此选B。2.类风湿关节炎关节活动度训练的时机，正确的是A.炎症急性期即可进行大强度关节活动B.炎症活动期制动时间一般不超过1周C.关节疼痛肿胀明显时持续24h不间断制动保护D.无论疾病阶段都应尽早开展高强度抗阻训练E.康复训练应安排在关节疼痛减轻、炎症消退后才开始答案：B解析：类风湿关节炎炎症急性期需要适当制动保护关节，但长时间制动会引发关节僵硬、肌肉废用性萎缩，临床要求制动时间一般不超过1周；急性期仅需开展低强度的被动或主动活动维持关节活动度，禁止大强度训练，也不需要完全等待炎症消退后再开始活动，疼痛明显时可间断制动，无需持续24小时固定，因此选B。3.下列哪项不属于类风湿关节炎晨僵的护理要点A.起床后用温水浸泡僵硬关节B.活动关节后再进行日常活动C.夜间睡眠时保持关节功能位D.晨僵时绝对卧床，禁止活动关节E.起床后行关节局部按摩答案：D解析：晨僵是类风湿关节炎的特征性临床表现，晨僵持续1小时以上是疾病活动的判断指标之一，护理中可通过温水浸泡、局部按摩、轻度活动关节缓解僵硬程度，夜间保持关节功能位也可减轻晨僵，绝对卧床禁止活动会加重关节僵硬，因此选D。4.类风湿关节炎患者使用冷疗缓解关节疼痛的适应证是A.慢性期关节僵硬B.亚急性期关节轻度肿胀C.急性期关节红肿热痛D.关节畸形活动障碍E.术后关节粘连答案：C解析：冷疗可降低局部组织代谢速率、抑制炎症扩散、减轻神经末梢刺激缓解疼痛，仅适用于类风湿关节炎急性期关节红肿热痛发作期，慢性期关节僵硬、粘连多采用热疗改善血液循环，缓解僵硬，因此选C。5.类风湿关节炎患者佩戴关节夹板的主要作用是A.永久性固定关节，避免疼痛B.维持关节功能位，预防关节挛缩畸形C.限制所有关节活动，促进炎症愈合D.代替药物治疗控制炎症E.固定关节后无需取下，持续佩戴答案：B解析：关节夹板主要用于炎症活动期，短期佩戴维持关节功能位，预防关节挛缩畸形，不需要永久持续佩戴，一般夜间佩戴晨起取下，也不能代替药物抗炎治疗，因此选B。1.类风湿关节炎康复护理的目标包括A.缓解关节肿痛等炎症症状B.维持关节活动度，预防关节畸形C.增强肌肉力量，改善肢体功能D.提高日常生活活动能力，改善生活质量E.消除类风湿关节炎病因，实现彻底治愈答案：ABCD解析：类风湿关节炎是慢性自身免疫性疾病，目前临床无法彻底消除病因实现治愈，康复护理的核心目标是控制症状、保护关节功能、提高患者生活质量，因此E错误，ABCD正确。2.类风湿关节炎患者关节功能锻炼的注意事项，正确的有A.活动量从小到大，循序渐进B.尽量避免负重关节的过度活动C.活动后关节疼痛持续不缓解，说明活动过量，应调整活动量D.急性炎症期完全禁止任何活动E.鼓励患者进行力所能及的日常生活活动，避免过度依赖他人答案：ABCE解析：类风湿关节炎急性炎症期仅需避免大强度负重活动，仍需开展低强度的被动或主动关节活动，预防关节粘连僵硬，因此D错误，其余选项均符合康复护理要求。3.类风湿关节炎患者的日常饮食护理，正确的是A.进食高蛋白、高维生素、易消化的食物B.体重超重的患者应控制总热量摄入，减轻体重，降低关节负重C.避免进食辛辣刺激、生冷油腻的食物D.若服用糖皮质激素，应适当控制钠盐摄入，预防水钠潴留E.严格禁食所有海鲜类、肉类发物，避免疾病复发答案：ABCD解析：目前没有明确循证医学证据要求类风湿关节炎患者严格禁食海鲜等所谓“发物”，仅需避免食用自身过敏的食物，因此E错误，其余选项均正确。4.下列关于类风湿关节炎患者关节畸形的预防护理，正确的是A.卧床休息时保持关节功能位，腕关节背屈5°~10°，肘关节屈曲90°B.避免关节长时间保持一个动作，不要长时间弯腰、久坐C.坐位时保持膝关节合理曲度，避免长时间处于屈曲位，减少关节负重D.避免手指长时间顶推重物，避免双手撑床、提举过重物品E.睡觉时可以用夹板固定关节于功能位，晨起后再取下活动答案：BCDE解析：腕关节的功能位为背屈20°~30°，题干中角度描述错误，因此A错误，其余选项均符合关节保护要求。患者女性，52岁，确诊类风湿关节炎8年，近1周因受凉后出现双侧腕关节、双手近端指间关节红肿疼痛，晨起关节僵硬，活动后缓解不明显，晨僵持续约2小时，入院查体：体温37.8℃，双侧腕关节肿胀明显，压痛阳性，关节活动轻度受限，双手近端指间关节呈梭形肿胀，实验室检查提示血沉62mm/h，C反应蛋白38mg/L，目前遵医嘱给予塞来昔布抗炎止痛，甲氨蝶呤改善病情抗风湿治疗。请结合病例回答以下问题：（1）针对该患者目前的炎症活动期，列出主要的康复护理措施。（2）该患者病情缓解后，如何指导其进行关节功能训练？答案：（1）该患者处于类风湿关节炎炎症活动期，康复护理措施如下：①休息与体位护理：嘱患者适当减少活动，病变关节给予短期制动，制动时间控制在1周以内，保持关节处于功能位，腕关节维持背屈20°~30°，指间关节维持中立位，避免关节屈曲挛缩，夜间睡眠时可使用软夹板维持关节功能位，禁止24小时不间断持续制动；②症状护理：急性期关节红肿疼痛明显，给予局部冷疗，每次15~20分钟，每日2~3次，减轻炎症反应缓解疼痛；晨僵护理：晨起后指导患者用40~45℃温水浸泡僵硬关节，浸泡后从近端到远端缓慢按摩关节，逐步轻柔活动关节后再开展日常活动，夜间睡眠时注意关节保暖，减轻晨僵程度；③病情与用药观察：监测关节疼痛、肿胀、晨僵持续时间的变化，定期监测体温、血沉、C反应蛋白等炎症指标，观察用药不良反应，告知患者塞来昔布可能引发胃肠道不适，甲氨蝶呤可能出现肝损伤、骨髓抑制，若出现恶心、腹痛、乏力、发热等不适及时告知医护人员，定期监测血常规、肝肾功能；④心理护理：患者因关节疼痛活动受限易出现焦虑烦躁情绪，主动沟通病情，告知规范治疗后炎症可控制、症状可缓解，帮助患者建立治疗信心。（2）患者炎症消退、病情缓解后，关节功能训练指导如下：①关节活动度训练：遵循循序渐进的原则，从被动活动逐步过渡到主动活动，指导患者进行腕关节屈伸、旋转活动，手指伸展、抓握训练，每个关节活动到最大耐受程度后停留3~5秒，重复10~15次为1组，每日训练2组，以训练后不出现关节明显疼痛肿胀为宜；②肌力训练：先开展受累关节周围肌肉的等长收缩训练，逐步过渡到轻强度抗阻训练，比如使用握力球训练增强手部肌力，通过直腿抬高、靠墙静蹲训练增强下肢肌力，每次肌肉收缩持续5~10秒，放松5秒，每组重复10~15次，每日2组，增强肌肉力量，更好的保护关节；③日常生活能力训练：鼓励患者自行完成穿衣、进食、洗漱、如厕等日常