2026年肾脏疾病水肿护理规范试题及答案

2026年肾脏疾病水肿护理规范试题及答案1.肾脏疾病水肿患者进行体重测量时，要求护士在以下哪个时间点进行测量，准确性最高？A.早餐后半小时，排空大小便后B.晨起空腹，排空大小便后，穿着相同重量衣物C.睡前排空大小便后，脱鞋后D.晨起早餐后，穿着同一套衣物答案：B解析：肾脏疾病水肿的体重变化是判断水肿消长的核心指标，需排除进食、衣物重量、大小便存留的干扰，因此要求晨起空腹、排空大小便、穿同重量衣物测量，才能准确反映体液潴留变化。2.对于肾脏疾病轻度水肿患者，以下护理要求正确的是？A.绝对卧床休息，禁止一切下床活动B.可适当活动，避免劳累和长时间站立C.必须卧床休息至水肿完全消退后才能活动D.不需要限制活动量，可正常进行体育锻炼答案：B解析：轻度水肿患者仅需适当限制活动量，避免劳累加重水钠潴留，不需要绝对卧床，重度水肿才需要卧床休息，因此B正确。3.肾脏疾病水肿患者进行低盐饮食护理时，要求每日钠盐摄入量控制在哪个范围？A.<0.5g/dB.<3g/dC.3~5g/dD.<6g/d答案：B解析：肾脏疾病水肿多因水钠潴留引发，需严格限盐，一般轻度水肿也要求每日钠盐不超过3g，严重水肿甚至要求无盐饮食，因此B正确，D是普通高血压患者的一般限盐标准，不符合肾病水肿的护理要求。4.严重全身性水肿的肾病患者，进行皮肤护理时，以下哪项做法是错误的？A.卧床患者每2小时翻身一次，按摩受压部位B.水肿部位穿刺时，拔针后用干棉球按压穿刺点至液体不渗出C.为了避免皮肤破溃，用热水袋热敷水肿部位促进循环D.穿宽松柔软的棉质衣物，避免衣物摩擦损伤皮肤答案：C解析：肾病水肿患者局部皮肤感觉减退，对温度敏感度降低，热敷容易引发烫伤，且水肿组织通透性高，热敷会加重局部组织水肿，因此严禁热敷，C做法错误。1.肾脏疾病水肿患者病情观察中，需要重点监测的内容包括哪些？A.每日测量体重、腹围、腿围，记录变化B.监测24小时出入液量，准确记录饮水量、进食量、尿量、呕吐汗液等排出量C.监测血压变化，观察是否出现血压升高、头晕等高血压脑病前兆D.观察水肿部位皮肤有没有出现发红、破溃、渗液，警惕压疮和感染E.观察患者有没有出现胸闷、喘憋、端坐呼吸，警惕水肿引发的急性肺水肿答案：ABCDE解析：肾病水肿患者除了观察水肿本身的消长变化，还要警惕水钠潴留带来的多靶器官损伤，体重、出入量是评估水肿变化的基础监测指标，同时要监测循环负荷变化、血压波动，预防皮肤并发症和急性肺水肿等严重并发症，因此所有选项均正确。2.肾病综合征重度水肿患者伴低蛋白血症时，以下饮食护理正确的有哪些？A.给予优质低蛋白饮食，0.6~0.8g/(kg·d)的蛋白质摄入B.全部以植物蛋白供给蛋白质，避免动物蛋白增加肾脏负担C.严格控制水的摄入量，每日入液量为前一日尿量加500ml不显性失水D.水肿严重时禁止所有含钠食物，包括腌制食品、含钠的调味品、加工零食E.可以适当增加碳水化合物和不饱和脂肪的摄入，保证每日热量充足答案：ACDE解析：肾病水肿伴低蛋白血症的患者，蛋白质摄入要求优质蛋白，以动物优质蛋白为主，植物蛋白利用率低，不提倡全部用植物蛋白供给，因此B错误，其余选项均符合最新护理规范：优质低蛋白既可以纠正低蛋白血症，也不会加重肾脏负担，限水原则符合容量管理要求，重度水肿需严格无盐饮食，充足热量可以避免蛋白质分解，因此ACDE正确。3.肾脏疾病水肿患者使用利尿剂进行护理时，护士需要观察的不良反应包括？A.监测电解质变化，观察有没有出现低钾、低钠、低氯血症B.观察有没有出现体位性低血压，询问患者有没有头晕、黑蒙症状C.使用螺内酯等保钾利尿剂时，警惕高钾血症的发生D.观察有没有出现听力损伤、肾功能一过性加重，尤其使用袢利尿剂时E.观察患者水肿消退速度，避免利尿过快引发有效循环血量不足答案：ABCDE解析：利尿剂是肾病水肿的常用治疗药物，不同类型利尿剂都存在不同不良反应，利尿速度过快容易导致有效循环容量不足、体位性低血压，电解质紊乱是利尿剂最常见的不良反应，袢利尿剂存在明确的耳毒性和一过性肾损伤风险，保钾利尿剂容易引发高钾血症，因此所有选项都属于需要监测的内容，全部正确。简述肾脏疾病水肿患者水肿部位皮肤发生破溃后的护理要点。答案：①首先保持破溃部位清洁干燥，定期消毒换药，选择刺激性弱的消毒剂，避免加重局部皮肤损伤；②避免破溃部位持续受压，可使用减压贴、悬浮气垫、软垫圈等装置做好局部隔离减压，翻身时避免拖、拉、拽动作，防止破溃面积进一步扩大；③严格遵医嘱控制患者水钠摄入，合理使用利尿剂减轻水肿，改善局部组织营养状态，为创面愈合提供条件；④对于合并低蛋白血症的患者，遵医嘱纠正低蛋白血症，提升血浆胶体渗透压，在减轻全身水肿的同时促进创面修复；⑤如果已经出现创面感染，遵医嘱局部使用抗感染药物，必要时全身应用敏感抗生素，定期观察创面肉芽生长情况，按时更换敷料。简述肾脏疾病水肿患者的水摄入护理规范。答案：①首先根据患者水肿程度、肾功能情况、尿量确定每日总入液量：轻度水肿、尿量正常者，不需要严格禁水，仅需减少额外饮水，避免一次性摄入大量水分即可；②重度水肿、少尿或无尿患者，严格控制总入液量，每日总入液量控制在前一日尿量加500ml不显性失水量，需要将固体食物中的水分也计算入总入量，不能仅统计饮水量；③指导患者调整饮水习惯，对于口渴明显的患者，可以指导患者通过漱口、含小块冰块的方式缓解口渴症状，避免不自觉摄入过多水分，避免食用高水分、高糖的生冷食物，减少隐性水摄入；④准确记录24小时出入液量，每班核对出入量总和，每日晨起固定条件下测量体重，通过体重变化评估水控制的效果，及时根据水肿消长、尿量变化调整入液量。患者男性，42岁，诊断为原发性肾病综合征，入院时双下肢重度凹陷性水肿，伴阴囊水肿，实验室检查提示血浆白蛋白22g/L，24小时尿蛋白定量5.6g，入院时血压148/92mmHg，24小时尿量850ml。请回答针对该患者的水肿护理要点有哪些？答案：①休息与体位护理：要求患者绝对卧床休息，减少氧耗和水钠潴留，抬高双下肢促进静脉回流，减轻水肿，阴囊水肿用清洁丁字带托起，避免局部下坠受压，定时变换体位，防止局部皮肤长期受压；②饮食护理：给予无盐低钠饮食，每日钠盐摄入量控制在0.5g以下，禁止腌制食品、含钠加工食品和含钠调味品，给予优质低蛋白饮食，蛋白质按0.8g/(kg·d)供给，以瘦肉、鸡蛋、牛奶等动物优质蛋白为主，严格控制总入液量，该患者前一日尿量850ml，因此每日总入液量控制在1350ml，将所有食物、饮品中的水分全部计算入总入量，保证每日热量供应在30~35kcal/(kg·d)，避免体内蛋白质分解消耗；③病情监测：每日晨起空腹排空大小便后、穿相同重量衣物测量体重、腹围、大腿周径，记录变化趋势，准确记录24小时出入液量，定期监测血压、肾功能、电解质变化，观察患者有没有出现胸闷、喘憋、呼吸困难等急性肺水肿表现，重点观察阴囊、骶尾部、踝部等受压水肿部位的皮肤完整性，早期发现皮肤破损征象；④皮肤护理：指导患者穿宽松柔软的棉质衣物，床铺保持平整无碎屑，每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推动作损伤皮肤，受压部位垫软枕或减压敷料，避免过度按摩水肿部位防止皮肤破损，水肿部位穿刺后延长按压时间，避免穿刺点渗液，禁止对水肿部位进行热敷、理疗，防止烫伤和加重水肿；⑤用药护理：遵医嘱使用利尿剂、糖皮质激素、降脂药