2026年手术患者术前物品清点核对试题及答案

2026年手术患者术前物品清点核对试题及答案1.单选题（1）手术物品清点核对的第一遍术前清点时机正确的是A.手术开始前，器械护士整理器械台后B.手术消毒铺巾后，切皮前30分钟C.手术医生划皮后D.巡回护士接患者进手术间后正确答案：A解析：根据最新《手术室护理实践指南（2025版）》要求，手术物品清点分为四个核心节点，第一遍术前清点要求在器械护士整理器械台后、手术切皮前完成，由器械护士与巡回护士共同双人清点核对，因此A选项正确。B选项清点时机滞后，不符合规范要求；C选项切皮开展后再清点，若存在物品缺失无法及时排查，错误；D选项接患者后尚未整理器械台，无法完成全量清点，错误。（2）以下哪种情况不需要在术前常规清点基础上进行额外手术物品清点核对A.关闭体腔前B.手术切口缝合完毕后C.手术医师更换主刀医师时D.手术暂停，患者转送ICU待二期手术时正确答案：C解析：根据手术物品清点核对规范，关闭体腔前后、缝合切口前后都需要进行清点核对，手术中途暂停需要转出手术间、更改手术方案、接送患者离开手术间时也需要额外清点核对；仅更换主刀医师不需要额外进行全量清点，只需要做好物品状态交接即可，因此选C。（3）关于手术植入物的术前清点核对，下列说法错误的是A.植入物的合格证明、产品标识需要随患者病历存档B.清点时只需要核对数量，不需要核对型号规格C.体内放置的可吸收缝合线、可吸收止血材料也需要纳入清点范围D.一次性植入物使用前需要双人核对生产批号、有效期、灭菌状态正确答案：B解析：手术植入物术前清点核对不仅需要核对数量，还必须核对产品名称、型号规格、生产批号、有效期、灭菌标识等信息，确保植入物匹配患者手术需求，避免错用，因此B选项说法错误，其余选项说法均符合规范要求。（4）术前清点时发现器械数目不符，正确的处理流程第一步是A.立即通知手术医生，停止手术操作B.立即由器械护士与巡回护士共同重新清点所有物品C.立即通知放射科术中拍片查找D.立即上报手术室护士长正确答案：B解析：发现物品数目不符后，第一步应当是两名清点护士共同重新清点一遍，排除清点错误、摆放位置错误、登记错误等人为失误，重新清点确认数目确实不符后，再通知手术医生停止操作，后续采取排查、影像学查找、上报等措施，因此选B。2.多选题（1）手术术前物品清点核对的参与人员要求，下列说法正确的有A.必须由器械护士和巡回护士两名具备执业资质的注册护士共同清点核对B.实习护士可以单独进行清点核对，带教老师一旁监督即可C.连台手术更换器械护士时，交接双方器械护士、巡回护士需要共同清点核对D.手术中途巡回护士换班交接，必须共同清点物品数目并签字确认正确答案：ACD解析：根据手术清点规范，手术物品清点必须由具备独立执业资质的注册护士双人完成，实习护士、未独立上岗的规培护士不得单独进行清点，必须由带教注册护士共同参与核对，因此B选项错误，ACD选项均符合规范要求。（2）术前清点需要纳入清点范围的物品包括以下哪些A.所有手术器械、缝针、纱布、纱垫B.手术刀片、引流管、止血棉球C.携带进入手术野以外的一次性电极片、监护探头保护套D.手术医生随身带入手术间的自备手术器械、备用针头正确答案：ABD解析：凡进入手术操作区域、有可能脱落存留于患者体内的物品都需要纳入术前清点范围；仅放置在手术野以外、不会进入手术切口的物品不需要清点，监护电极片、探头保护套不进入手术切口，因此不需要纳入术前清点，C选项错误，ABD选项正确。（3）下列关于术前物品清点核对的记录要求，正确的有A.清点结果应当由巡回护士即时记录在手术护理记录单上B.清点确认无误后，参与清点的两名护士应当签全名确认C.数目不符未查明原因的，可以先记录存档，术后再进行查找D.采用电子系统记录清点信息的，不可随意更改，确需更改的应当由两名相关护士签名并注明更改原因正确答案：ABD解析：手术物品清点数目不符未查明原因的，不得继续手术、不得关闭体腔、不得结束手术，必须查明原因确认无误后方可继续操作，因此C选项错误，ABD选项均符合清点记录规范要求。3.判断题（1）手术术前清点纱布、纱垫时，必须逐块展开清点核对，不得直接按成捆包装数目计数。正确答案：正确解析：成捆计数容易出现包装缺数、破损遗漏等问题，清点纱布、纱垫等软性敷料时必须逐块展开核对数目、检查完整性，避免将破损敷料遗留在患者体内，因此该说法正确。（2）门诊开展的小型手术，比如直径小于2cm的体表脂肪瘤切除术，可以不需要进行术前物品清点核对。正确答案：错误解析：无论手术级别、手术大小、切口长短，只要在手术间开展有创手术操作，都必须按规范完成术前、术中、术后全流程物品清点核对，不存在豁免情形，因此该说法错误。（3）术前清点核对时，器械护士只需要核对自己器械台上的物品，不需要核对手术医生已经提前拿在手上的器械和耗材。正确答案：错误解析：所有进入手术操作区域的物品，无论放置位置、取用状态，都必须纳入术前清点范围，已经被医生取用的器械、耗材同样需要清点核对，不得遗漏，因此该说法错误。4.案例分析题患者男性，48岁，因胆囊结石合并胆囊炎拟于2026年1月行腹腔镜胆囊切除术，巡回护士接患者进入手术间后，器械护士已提前整理好腹腔镜器械台，准备了常规手术器械和1块可吸收止血纱。术前准备环节，器械护士表示自己提前已经清点过一遍，让巡回护士直接签字即可，巡回护士考虑为常规手术，未再核对直接签字。切皮前，主刀医生临时要求追加1块止血纱布，器械护士从器械柜取出后直接递给手术医生，未告知巡回护士，也未补登记录。关闭切口前常规清点时，发现纱布数目对不上。问题：（1）该案例中术前物品清点核对环节存在哪些违规问题？（2）发现数目不符后的正确处理流程是什么？答案：（1）存在的违规问题：①未执行双人共同术前清点的核心规范，器械护士单人清点后直接让巡回护士签字，违反了术前清点必须双人共同核对的要求；②术中临时追加物品未执行双人清点补登流程，追加的纱布未告知巡回护士，也未纳入总清点数目，直接导致数目核对错误；③所有物品未在术前完成全量核对，新增物品未即时登记，违反了术前清点“随时加物随时清点登记”的要求。（2）正确处理流程：①第一步由器械护士和巡回护士共同重新清点所有物品，核对登记数目，排查是否存在漏登、错点、物品摆放位置不当导致的误判；②重新清点确认数目确实不符后，立即告知主刀医生，暂停手术操作，不得关闭体腔或切口；③组织相关人员全面排查，依次检查器械台、手术区域、手术间地面、医疗垃圾袋、敷料桶等所有可能掉落物品的位置；④全面徒手排查仍未找到异物时，立即联系手