2026年《陕西事业单位卫生类医学影像专业知识考试试题解析》附答案

2026年《[陕西]事业单位卫生类医学影像专业知识考试试题解析》附答案一、单项选择题（共15题，每题2分）1.关于肺门影的主要组成结构，正确的是A.肺动脉、肺静脉、支气管B.淋巴管、神经、淋巴结C.主支气管、肺段动脉、淋巴管D.肺动脉、肺韧带、支气管答案：A解析：肺门影是肺内血管、支气管等结构在X线或CT上的综合投影，主要由肺动脉、肺静脉大分支及主支气管组成。淋巴管、神经及肺韧带等结构因密度低或体积小，通常不构成肺门影的主要部分，故正确答案为A。2.以下哪项是肝细胞癌（HCC）的典型CT增强表现A.动脉期均匀强化，门脉期快速廓清B.动脉期边缘结节状强化，门脉期向中心填充C.动脉期无强化，延迟期环状强化D.动脉期斑片状强化，门脉期持续强化答案：A解析：HCC主要由肝动脉供血，典型表现为动脉期明显强化（“快进”），门脉期因肿瘤内缺乏门静脉血供，对比剂迅速廓清（“快出”），呈低密度。B为肝海绵状血管瘤特征，C多见于肝脓肿，D无特异性，故正确答案为A。3.头颅CT平扫显示“高密度新月形影”，最可能的诊断是A.硬膜外血肿B.硬膜下血肿C.脑内血肿D.蛛网膜下腔出血答案：B解析：硬膜下血肿因血液积聚于硬膜与蛛网膜之间，受硬膜限制，形态多呈新月形或半月形，密度高于脑实质；硬膜外血肿多为梭形（双凸镜形），与颅骨内板贴合紧密；脑内血肿为脑实质内团块状高密度；蛛网膜下腔出血表现为脑沟、脑池高密度影。故正确答案为B。4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺乳头状癌D.乳腺纤维腺瘤答案：B解析：彗星尾征是由于超声遇到强反射界面（如气体）时，在其后方形成的逐渐衰减的多次反射伪像，常见于肝内胆管积气、胃肠气体等。胆囊结石表现为强回声伴声影，甲状腺乳头状癌可见微小钙化（沙粒样钙化），乳腺纤维腺瘤多为边界清晰的低回声结节。故正确答案为B。5.关于骨巨细胞瘤的X线表现，错误的是A.好发于长骨骨端B.偏心性膨胀性骨质破坏C.病灶内可见“皂泡样”改变D.周围可见明显骨膜反应答案：D解析：骨巨细胞瘤好发于20-40岁，典型X线表现为长骨骨端（如股骨下端、胫骨上端）偏心性、膨胀性骨质破坏，边界清楚，骨皮质变薄，病灶内可见纤细骨嵴形成的“皂泡样”结构。骨膜反应多见于骨肉瘤、感染等，骨巨细胞瘤一般无明显骨膜反应（侵袭性者可出现），故D错误。6.MRI检查中，T1WI呈低信号、T2WI呈高信号的组织是A.脂肪B.钙化C.脑脊液D.出血（急性期）答案：C解析：脑脊液含大量自由水，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号；脂肪T1WI、T2WI均为高信号；钙化因质子密度低，T1WI、T2WI均为低信号；急性期出血（≤3天）因去氧血红蛋白存在，T1WI呈等或低信号，T2WI呈低信号。故正确答案为C。7.关于乳腺钼靶X线的BI-RADS4类，正确的描述是A.肯定良性，建议6-12个月随访B.可疑恶性，恶性概率2%-95%C.高度提示恶性，恶性概率≥95%D.无法评估，需进一步检查答案：B解析：BI-RADS分类中，4类为可疑恶性，恶性概率2%-95%，需活检明确；1类（阴性）、2类（良性）需随访；3类（可能良性）恶性概率<2%，建议短期随访；5类（高度恶性）概率≥95%；0类（无法评估）需补充检查。故正确答案为B。8.腹部CT扫描时，“双管征”提示的病变是A.胆总管结石B.胰头癌C.肝门部胆管癌D.胆囊癌答案：B解析：“双管征”指CT或MRI显示胆总管和胰管同时扩张，是胰头癌的典型征象。胰头癌侵犯或压迫胰管和胆总管，导致两者近端扩张；胆总管结石仅引起胆总管扩张，胰管多正常；肝门部胆管癌主要引起肝内胆管扩张，胆总管和胰管多无扩张；胆囊癌一般不影响胰管。故正确答案为B。9.超声检查胎儿时，“肾盂分离”正常范围是A.<4mmB.4-10mmC.10-15mmD.>15mm答案：B解析：胎儿肾盂分离是评估泌尿系统发育的指标，正常范围为≤10mm（妊娠中晚期）。≤4mm为正常；4-10mm为轻度分离，需随访；10-15mm为中度，需进一步检查；>15mm为重度，提示肾积水可能。故正确答案为B。10.关于X线摄影中的“感光效应”，与下列哪项因素无关A.管电压（kVp）B.管电流（mA）C.摄影距离（SID）D.被照体密度答案：D解析：感光效应（E）公式为E=（kVpⁿ·mA·s）/（SID²），其中n约为2-5。被照体密度影响X线的吸收，进而影响图像对比度，但不直接参与感光效应的计算。故正确答案为D。11.脑梗死超急性期（<6小时）最敏感的检查方法是A.CT平扫B.CT灌注成像（CTP）C.MRIDWI序列D.MRIT2WI序列答案：C解析：DWI（弥散加权成像）通过检测水分子弥散运动，可在脑梗死发生后数分钟内显示高信号，是超急性期脑梗死最敏感的检查方法。CT平扫在6小时内常无明显异常；CTP可评估脑血流灌注，但需注射对比剂；T2WI在超急性期信号变化不明显。故正确答案为C。12.关于肺转移性肿瘤的X线表现，错误的是A.多为双侧肺野分布B.以中下肺野为主C.形态多为圆形或类圆形结节D.常伴肺门淋巴结肿大答案：D解析：肺转移瘤多由血行转移引起，表现为双侧、中下肺野分布的多发圆形/类圆形结节，大小较一致；淋巴转移可表现为网状结节影伴肺门淋巴结肿大，但血行转移一般无肺门淋巴结肿大。故D错误。13.超声检查中，“火海征”常见于A.甲状腺功能亢进B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.桥本甲状腺炎答案：A解析：“火海征”是甲状腺功能亢进（Graves病）的典型超声表现，因甲状腺内血流异常丰富，CDFI显示弥漫性分布的五彩血流信号，类似火焰状。甲状腺腺瘤多为孤立结节，血流环绕；甲状腺癌血流多为内部不规则血流；桥本甲状腺炎血流可正常或减少。故正确答案为A。14.关于胸部X线“KerleyB线”，描述正确的是A.多见于间质性肺水肿B.为肺叶间裂增厚C.呈放射状从肺门延伸D.常见于大叶性肺炎答案：A解析：KerleyB线是间质性肺水肿的典型征象，表现为两下肺野近肋膈角处的水平短线状影（长约1-2cm，宽约1mm），由小叶间隔水肿增厚所致。肺叶间裂增厚为叶间积液表现；放射状阴影多见于肺淤血；大叶性肺炎表现为肺叶实变影。故正确答案为A。15.骨软骨瘤的X线特征是A.骨端偏心性膨胀性破坏B.干骺端向外突出的骨性突起C.骨膜下三角形骨膜反应（Codman三角）D.骨皮质虫蚀样破坏答案：B解析：骨软骨瘤（外生骨疣）是最常见的良性骨肿瘤，好发于长骨干骺端（如股骨下端、胫骨上端），X线表现为从干骺端向外突出的骨性突起，顶端可有软骨帽（钙化时呈不规则高密度）。A为骨巨细胞瘤，C为骨肉瘤，D为恶性骨肿瘤或感染。故正确答案为B。二、多项选择题（共5题，每题3分）1.以下哪些是大叶性肺炎的典型X线表现A.肺叶或肺段实变B.支气管充气征C.边缘模糊的片状阴影D.消散期呈“假空洞”征答案：AB解析：大叶性肺炎多由肺炎链球菌引起，病理分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期。X线在实变期表现为肺叶/段均匀致密影，可见支气管充气征（实变肺组织内的含气支气管显影）；充血水肿期为边缘模糊的片状阴影（C为小叶性肺炎表现）；消散期呈散在、大小不等的斑片状影，无“假空洞”（肺脓肿可见）。故正确答案为AB。2.关于子宫肌瘤的MRI表现，正确的是A.T1WI多呈等信号或低信号B.T2WI典型表现为低信号（纤维成分多）C.增强扫描明显均匀强化D.黏膜下肌瘤可突入宫腔答案：ABD解析：子宫肌瘤主要由平滑肌和纤维组织构成，T1WI多与子宫肌层信号相似（等或低），T2WI因纤维成分多呈低信号（玻璃样变、囊性变时信号不均）；增强扫描因血供差异，可均匀或不均匀强化（富血供者明显强化，纤维成分多者强化较弱）；黏膜下肌瘤向宫腔内突出，可引起宫腔变形。故正确答案为ABD。3.超声检查胆囊结石的典型表现包括A.胆囊内强回声团B.后方伴声影C.随体位改变移动D.胆囊壁增厚毛糙答案：ABC解析：胆囊结石的超声特征为：①胆囊内一个或多个强回声团；②后方伴清晰声影（较大结石）；③可随体位改变向重力方向移动（泥沙样结石移动较慢）。胆囊壁增厚毛糙（“双边征”）多见于胆囊炎，与结石无直接关联（合并感染时出现）。故正确答案为ABC。4.以下哪些是MRI检查的禁忌证A.体内有心脏起搏器B.幽闭恐惧症患者C.妊娠3个月内D.严重肾功能不全需用对比剂答案：ABCD解析：MRI禁忌证包括：①体内有铁磁性植入物（如心脏起搏器、动脉瘤夹）；②无法配合检查（如严重幽闭恐惧症）；③妊娠3个月内（无明确证据有害，但建议谨慎）；④严重肾功能不全（使用钆对比剂可能诱发肾源性系统性纤维化）。故正确答案为ABCD。5.关于食管静脉曲张的X线钡餐表现，正确的是A.食管下段黏膜皱襞增粗、迂曲B.呈“串珠状”或“蚯蚓状”充盈缺损C.管壁僵硬，蠕动消失D.钡剂通过缓慢答案：ABD解析：食管静脉曲张因门静脉高压引起，X线钡餐显示食管下段（亦可波及中段）黏膜皱襞增粗、迂曲，呈“串珠状”“蚯蚓状”或“虫蚀状”充盈缺损；管壁柔软，蠕动存在（与食管癌的管壁僵硬、蠕动消失不同）；钡剂通过缓慢。故正确答案为ABD。三、案例分析题（共2题，每题20分）（一）患者，男，58岁，反复右上腹隐痛3个月，加重伴皮肤黄染1周。既往有乙肝病史20年。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质硬。实验室检查：AFP850ng/mL（正常<20ng/mL），ALT120U/L（正常0-40U/L）。腹部CT平扫+增强：肝右叶见一5cm×4.5cm肿块，边界不清，平扫呈低密度；动脉期明显不均匀强化，门脉期强化减退，呈低密度；门脉右支可见充盈缺损。问题：1.最可能的诊断是什么？依据是什么？2.门脉右支充盈缺损提示什么？3.需与哪些疾病鉴别？答案与解析：1.最可能的诊断是肝细胞癌（HCC）伴门脉癌栓形成。依据：①病史：乙肝病史20年（HCC高危因素）；②症状：右上腹痛、黄疸（肿瘤压迫胆管或门脉）；③实验室：AFP显著升高（HCC特异性标志物）；④CT表现：肝右叶单发肿块，平扫低密度，动脉期“快进”（明显强化）、门脉期“快出”（强化减退），符合HCC典型强化模式；门脉右支充盈缺损提示癌栓。2.门脉右支充盈缺损提示门脉癌栓形成，是HCC常见的转移方式（门脉系统侵犯），可导致门脉高压、腹水等。3.需鉴别疾病：①肝转移瘤：多为多发结节，“牛眼征”（中心低密度，周围环形强化），AFP正常；②肝脓肿：有发热、白细胞升高，CT可见环形强化（脓肿壁），中心低密度（脓液）；③肝海绵状血管瘤：CT表现为动脉期边缘结节状强化，门脉期向中心填充，延迟期等密度，AFP正常；④胆管细胞癌：多位于肝周边，强化方式为延迟强化，AFP正常，常伴胆管扩张。（二）患者，女，35岁，停经42天，突发下腹痛2小时，伴肛门坠胀感。尿妊娠试验（+）。超声检查：子宫增大，宫腔内未见孕囊；右侧附件区见一3cm×2.5cm混合回声包块，边界不清；盆腔内见游离液性暗区（深度4.0cm）。问题：1.最可能的诊断是什么？超声依据有哪些？2.盆腔游离液性暗区的性质是什么？3.需进一步做哪些检查？答案与解析：