2026年糖尿病足预防护理规范试题及答案

2026年糖尿病足预防护理规范试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.依据2026版《糖尿病足预防护理规范》，糖尿病患者首次开展糖尿病足风险筛查的时机为A.1型、2型糖尿病患者确诊后均立即筛查B.2型糖尿病确诊后1年、1型糖尿病确诊后3年首次筛查C.2型糖尿病确诊时、1型糖尿病确诊后5年首次筛查，之后每年至少开展1次D.出现足部麻木、疼痛症状时首次筛查2.2026版规范中糖尿病足低风险分层的判定标准为A.存在周围神经病变，无外周动脉疾病、足畸形及既往足病史B.无周围神经病变、外周动脉疾病、足畸形、既往足溃疡/截肢史C.存在胼胝、嵌甲等足部皮肤/趾甲异常，无神经及血管病变D.既往足溃疡愈合，目前无活动性破溃3.临床评估糖尿病患者足部炎症/缺血风险时，双足同一部位皮肤温差达到多少即提示异常A.≥1℃B.≥1.5℃C.≥2.2℃D.≥3℃4.10g尼龙丝压力觉筛查周围神经病变时，需评估的足部位点为A.双足踇趾腹1个位点B.双足第1、3、5跖骨头共6个位点C.双足踇趾腹、第1、3、5跖骨头掌侧、足后跟共12个位点D.双足踇趾腹、第1、3、5跖骨头掌侧共10个位点，每个位点施压至尼龙丝弯曲1cm，患者无法感知即判定为异常5.踝肱指数（ABI）提示下肢重度缺血的临界值为A.<0.9B.<0.7C.<0.5D.<0.36.糖尿病患者日常泡脚的适宜水温和时长为A.35-37℃，5-10分钟B.37-40℃，10-15分钟C.40-42℃，15-20分钟D.42-45℃，20-30分钟7.糖尿病患者选购鞋子时，鞋尖预留空间需比最长足趾长A.0.5cm以内B.1.0-1.5cmC.2.0-2.5cmD.3cm以上8.糖尿病足风险分层为中危的患者，随访频率应为A.每年1次B.每6个月1次C.每3个月1次D.每1个月1次9.糖尿病患者足底出现胼胝时，正确的处理方式为A.自行用剪刀削除增厚的胼胝B.用鸡眼膏、水杨酸类制剂腐蚀去除C.由经过培训的专业医护人员在无菌操作下用手术刀削除D.无需处理，待其自行脱落10.糖尿病足溃疡愈合后的患者，随访频率应为A.每年1次B.每6个月1次C.每3个月1次D.每1-2个月1次11.糖尿病足高危患者的糖化血红蛋白控制目标一般为A.<6.5%B.<7.0%C.<8.0%D.<9.0%12.合并外周动脉病变的糖尿病患者，推荐的间歇性行走锻炼方案为A.每次15分钟，每周2次，坚持1个月B.每次30-45分钟，每周至少3次，坚持至少3个月C.每次1小时，每周5次，坚持6个月D.每次20分钟，每周1次，长期坚持13.糖尿病患者足部皮肤干燥脱屑时，正确的护理方式为A.用热水烫脚软化角质B.涂抹无刺激性润肤霜，覆盖全部足部皮肤包括趾间隙C.涂抹无刺激性润肤霜，避开趾间隙，防止皮肤浸渍D.用磨砂膏去除增厚角质14.糖尿病患者修剪趾甲的正确方式为A.尽量剪短，边缘剪成圆弧形，避免划伤周围皮肤B.平齐趾尖水平修剪，边缘用锉刀磨光滑，避免修剪过深伤及甲沟C.修剪时深入甲沟部位，清除嵌入的趾甲D.趾甲增厚时自行用刀片削薄15.糖尿病足Wagner分级中，1级的定义为A.足部存在溃疡前期表现，无破溃B.浅表溃疡，无深部组织感染及缺血C.溃疡深达肌腱、韧带，无脓肿及骨感染D.局限性骨髓炎二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于糖尿病足高危因素的有A.周围神经病变B.外周动脉疾病C.足畸形、胼胝、嵌甲D.既往足溃疡/截肢史E.长期血糖控制不佳2.周围神经病变的筛查项目包括A.10g尼龙丝压力觉B.128Hz音叉振动觉C.针刺觉D.温度觉E.踝反射3.下列足部异常需由专业医护人员处理，严禁患者自行操作的有A.削除足底胼胝B.用鸡眼膏腐蚀鸡眼C.挑破足部张力性水疱D.修剪嵌入甲沟的趾甲E.自行外敷草药处理足癣破溃4.糖尿病患者选购袜子的要求包括A.选择浅色、纯棉或透气速干材质，便于及时发现破溃渗液B.袜身无凸起接缝，避免摩擦损伤皮肤C.袜口宽松，不压迫脚踝影响下肢血液循环D.每日更换，保持足部清洁干燥E.避免穿带破洞、补丁的袜子5.糖尿病足高危患者的禁止行为包括A.赤脚行走，包括室内及沙滩、浴室等场景B.用热水袋、电热毯直接接触足部取暖C.长期穿尖头鞋、高跟鞋D.长时间跷二郎腿、久坐久站E.用化学腐蚀类制剂去除胼胝、鸡眼6.2026版规范中糖尿病足极高风险分层的判定标准包括A.存在活动性足溃疡B.既往足溃疡愈合/截肢史C.合并下肢重度缺血D.合并足感染/骨髓炎E.存在足畸形伴周围神经病变7.下列关于踝肱指数（ABI）的解读正确的有A.0.9-1.3为正常范围B.0.7-0.89提示轻度外周动脉病变C.0.5-0.69提示中度外周动脉病变D.<0.5提示重度外周动脉病变E.>1.3提示动脉钙化，需进一步完善趾肱指数检查8.糖尿病患者日常足部自查的内容包括A.皮肤是否有破损、水疱、红肿、皲裂、色素沉着B.趾甲是否有嵌甲、增厚、变色、甲沟炎C.足部是否有麻木、疼痛、感觉减退、蚁走感D.双足皮肤温度是否存在明显差异E.是否有足癣、足趾间隙浸渍破溃9.糖尿病足溃疡的局部处理原则包括A.彻底清除坏死组织B.有效控制局部感染C.改善局部供血D.溃疡部位有效减压E.促进肉芽组织及上皮生长10.合并外周动脉病变的糖尿病患者的综合干预措施包括A.严格戒烟限酒B.控制血压至130/80mmHg以下C.控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）至1.8mmol/L以下D.规范服用抗血小板药物E.重度缺血经保守治疗无效时，及时评估行血管重建术三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确填√，错误填×）1.1型糖尿病患者确诊时就需要首次开展糖尿病足风险筛查。2.糖尿病患者泡脚时可以用足部感知水温，温度适宜即可。3.所有糖尿病患者均应每年至少开展1次糖尿病足风险分层评估。4.足部出现小水疱时，患者可自行挑破后涂抹碘伏消毒，用创可贴包扎。5.糖尿病足高危患者即使无任何足部不适症状，也需每3个月到专科随访评估。6.夏季天气炎热时，糖尿病患者可穿露趾、露后跟的凉鞋出行。7.存在周围神经病变的糖尿病患者足部感觉减退，不会出现足部疼痛症状。8.胼胝是诱发糖尿病足溃疡的重要危险因素，需定期由专业人员削除。9.踝肱指数（ABI）>1.3提示患者下肢动脉供血良好，无需进一步检查。10.糖尿病足溃疡愈合后患者复发率高达30%以上，需终身随访监测足病风险。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患者男性，62岁，2型糖尿病史18年，平素未规律监测血糖，本次入院查糖化血红蛋白8.7%，既往高血压史10年，吸烟史40年，20支/天。3个月前出现双足麻木、踩棉花感，行走10分钟后出现小腿酸痛，休息后可缓解。入院足病筛查：10g尼龙丝检查双足10个位点均无法感知，128Hz音叉振动觉消失，踝反射未引出，左足ABI0.62，右足ABI0.71，双足第2趾锤状趾畸形，足底有增厚胼胝，无破溃，双足皮温偏低。（1）该患者糖尿病足风险分层属于哪一级？请说明判定依据。（7分）（2）请列出该患者的个体化护理干预要点。（8分）2.患者女性，58岁，2型糖尿病史12年，长期自行服用降糖药物，未规律监测血糖，血糖控制不佳。3天前剪趾甲时不慎剪破左足踇趾甲沟，自行贴创可贴覆盖，今日出现左足红肿、疼痛，皮温升高，伴发热，体温38.2℃。入院查体：左足踇趾甲沟破溃，可见脓性分泌物，周围红肿范围约3cm2cm，皮温较对侧高3℃，左足ABI0.98，10g尼龙丝检查双足感觉减退，随机血糖16.3mmol/L，血常规提示白细胞12.510^9/L，中性粒细胞占比89%。2.患者女性，58岁，2型糖尿病史12年，长期自行服用降糖药物，未规律监测血糖，血糖控制不佳。3天前剪趾甲时不慎剪破左足踇趾甲沟，自行贴创可贴覆盖，今日出现左足红肿、疼痛，皮温升高，伴发热，体温38.2℃。入院查体：左足踇趾甲沟破溃，可见脓性分泌物，周围红肿范围约3cm2cm，皮温较对侧高3℃，左足ABI0.98，10g尼龙丝检查双足感觉减退，随机血糖16.3mmol/L，血常规提示白细胞12.510^9/L，中性粒细胞占比89%。（1）请给出该患者的完整临床诊断。（5分）（2）请列出对应的护理及临床处理措施。（10分）答案---一、单项选择题1.C2.B3.C4.D5.C6.B7.B8.B9.C10.D11.B12.B13.C14.B15.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、案例分析题1.（1）该患者属于糖尿病足高危分层。（2分）判定依据：患者同时符合多项高危足判定标准：①存在明确周围神经病变：双足麻木、踩棉花感，10g尼龙丝、振动觉、踝反射检查均异常；②合并外周动脉病变：存在间歇性跛行症状，双足ABI分别为0.62、0.71，提示中度、轻度外周动脉病变；③存在足畸形（锤状趾）、足底胼胝；④无活动性足溃疡、既往溃疡/截肢史，因此判定为高危分层。（5分）（2）干预要点：①健康宣教：严格戒烟，讲解糖尿病足的发生风险及日常防护要点，严禁赤脚行走、用热水袋暖脚等高危行为；②疾病指标管控：调整降糖方案，将糖化血红蛋白控制在7.0%以内，合并基础疾病可放宽至7.5%以内，同时将血压控制在130/80mmHg以下，LDL-C控制在1.8mmol/L以下，予抗血小板、扩血管药物改善下肢供血；③足部专科护理：由经过培训的医护人员定期削除足底胼胝，每3个月随访1次评估足病风险，指导患者每日自查足部皮肤、温度、有无破损，日常泡脚水温控制在37-40℃，时长10分钟，涂抹润肤霜避开趾缝，趾甲平齐修剪、边缘磨圆，搭配宽松矫形鞋、纯棉无接缝袜子；④运动指导：予间歇性行走锻炼，每次30分钟，每周3次，以不出现明显下肢疼痛为度，避免长时间跷二郎腿、久坐久站。（8分）2.（1）临床诊断：2型糖尿病；糖尿病足（Wagner2级，轻度感染）；糖尿病周围神经病变。（5分）（2）处理措施：①血糖管控：予胰岛素强化降糖，将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖控制在10.0mmol/L以内，定期监测血糖调整治疗方案；②创面护理：立即予创面清创，清除坏死组织及脓性分泌物，留取分泌物行细菌培养及药敏试验，用碘伏、生理盐水反复冲