2026年中医针灸科副主任医师试题解析及答案

2026年中医针灸科副主任医师试题解析及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列腧穴中，既属于足太阳膀胱经，又为八会穴之“血会”的是（）A.膈俞B.肝俞C.脾俞D.胆俞E.胃俞答案：A解析：膈俞为血会，属足太阳膀胱经，位于第七胸椎棘突下旁开1.5寸。2.患者右侧口眼歪斜，伴耳后疼痛，舌淡红苔薄白，脉浮紧。针灸治疗首选的主穴为（）A.地仓、颊车、合谷、太冲B.翳风、阳白、四白、颧髎C.风池、翳风、阳白、合谷D.太阳、下关、牵正、迎香E.攒竹、丝竹空、水沟、内庭答案：C解析：面瘫风寒证，取风池、翳风祛风散寒，阳白、合谷通络和营。3.下列关于“烧山火”手法的描述，正确的是（）A.重插轻提，三进一退B.轻插重提，三退一进C.重插重提，一进三退D.轻插轻提，一进一退E.插提均匀，一进一退答案：A解析：烧山火为补法，重插轻提，三进一退，分天、人、地三部操作。4.电针密波的频率范围是（）A.1～5HzB.10～20HzC.25～50HzD.50～100HzE.100～200Hz答案：D解析：密波50～100Hz，抑制感觉神经，镇痛显著。5.下列各组腧穴中，均位于前臂内侧，且间隔3寸的是（）A.郄门—会宗B.间使—支沟C.通里—灵道D.孔最—偏历E.内关—大陵答案：C解析：通里腕横纹上1寸，灵道腕横纹上1.5寸，二者相距3寸。6.患者胃脘胀痛连胁，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。治疗宜选（）A.中脘、足三里、内关、期门B.上脘、梁门、天枢、三阴交C.下脘、章门、阳陵泉、太冲D.膻中、内关、公孙、丰隆E.建里、合谷、太冲、神门答案：A解析：病属肝气犯胃，取中脘、足三里和胃，内关、期门疏肝。7.下列腧穴中，孕妇禁针的是（）A.合谷B.三阴交C.昆仑D.至阴E.肩井答案：B解析：三阴交为妊娠禁针穴，可引产。8.下列关于头皮针“顶颞前斜线”定位的描述，正确的是（）A.前神聪—悬厘B.百会—曲鬓C.前顶—颔厌D.后顶—率谷E.强间—太阳答案：A解析：顶颞前斜线即前神聪至悬厘，主治运动障碍。9.患者突发腰痛，俯仰受限，痛有定处，拒按，舌暗，脉涩。治疗宜配（）A.膈俞、次髎B.肾俞、命门C.腰阳关、大肠俞D.委中、昆仑E.腰眼、阿是答案：A解析：瘀血腰痛，取膈俞（血会）、次髎（局部）化瘀止痛。10.下列灸法中，最适用于保健延年的是（）A.直接灸B.隔姜灸C.隔盐灸D.温和灸E.瘢痕灸答案：D解析：温和灸火力均匀，操作简便，适合长期保健。11.下列腧穴归经错误的是（）A.光明—足少阳胆经B.蠡沟—足厥阴肝经C.丰隆—足阳明胃经D.支正—手太阳小肠经E.偏历—手少阳三焦经答案：E解析：偏历属手阳明大肠经。12.下列关于“子午流注纳甲法”的论述，正确的是（）A.阳日阳时开阳经之荥穴B.阴日阴时开阴经之输穴C.甲日戌时开窍阴D.乙日酉时开大敦E.返本还原时开值日经之络穴答案：C解析：甲日戌时胆经引气行，首开井穴窍阴。13.下列各组腧穴中，均属于郄穴的是（）A.郄门、温溜、梁丘、外丘B.会宗、养老、金门、筑宾C.阴郄、孔最、地机、水泉D.中都、郄门、阳交、跗阳E.梁丘、外丘、金门、筑宾答案：C解析：阴郄（心经郄）、孔最（肺经郄）、地机（脾经郄）、水泉（肾经郄）。14.下列关于耳穴“神门”定位的描述，正确的是（）A.对耳轮脚后1/3处B.耳甲腔外上方C.耳舟上部D.三角窝后1/3上部E.屏间切迹内答案：D解析：神门在三角窝后1/3上方，为镇痛要穴。15.下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是（）A.太渊B.合谷C.阳池D.神门E.腕骨答案：A解析：太渊为肺经原穴，又为脉会。16.下列关于火针操作的注意事项，错误的是（）A.针体需烧白B.进针速、准、稳C.面部禁用D.糖尿病患者慎用E.针后当日可游泳答案：E解析：火针后针孔未闭，当日禁浴，防感染。17.下列关于“巨刺”法的描述，正确的是（）A.左病右治，右病左治B.上病下治，下病上治C.左病左治，右病右治D.阳病治阴，阴病治阳E.经刺络脉答案：A解析：巨刺为交叉取穴，左取右，右取左。18.下列腧穴中，治疗乳痈首选的是（）A.肩井B.梁丘C.足三里D.内庭E.期门答案：A解析：肩井为足少阳经穴，主乳痈、瘰疬。19.下列关于“皮内针”的叙述，正确的是（）A.可留置1～2天B.需每日更换C.仅用于四肢D.禁用胶布固定E.必须配合电针答案：A解析：皮内针可埋1～2天，持续刺激。20.下列各组腧穴中，均位于跖趾关节后缘的是（）A.太冲、太溪B.太白、太冲C.冲阳、陷谷D.足临泣、束骨E.京骨、金门答案：B解析：太白在第一跖骨小头后缘，太冲在第二跖骨结合部前凹陷，二者皆近跖趾关节后缘。21.下列关于“灵龟八法”开穴的推算依据，正确的是（）A.日干、时支B.日干、日干C.时干、日支D.日干、时干E.月干、时支答案：D解析：灵龟八法以日干、时干配八卦开穴。22.下列腧穴中，治疗痔疾首选的是（）A.次髎B.长强C.承山D.会阳E.百会答案：C解析：承山为膀胱经穴，主痔疾、便秘。23.下列关于“迎随补泻”的描述，正确的是（）A.顺经为泻，逆经为补B.顺经为补，逆经为泻C.呼气进针为补D.吸气出针为泻E.捻转幅度大为补答案：B解析：迎随补泻以针尖顺经为补，逆经为泻。24.下列腧穴中，既是络穴又是通于阳维脉的八脉交会穴的是（）A.外关B.公孙C.足临泣D.后溪E.申脉答案：A解析：外关为三焦经络穴，通阳维脉。25.下列关于“晕针”处理措施，错误的是（）A.立即起针B.平卧头低足高C.饮温开水D.重掐水沟E.立即给予强心剂答案：E解析：晕针多为短暂性脑缺血，无需强心剂。26.下列腧穴中，治疗癫狂首选的是（）A.神门B.大陵C.内关D.间使E.劳宫答案：B解析：大陵为心包经原穴，主神志病。27.下列关于“穴位贴敷”的叙述，正确的是（）A.禁用刺激性药物B.每次贴敷不超过1小时C.三伏贴仅用于哮喘D.发泡后应保持干燥E.儿童禁用答案：D解析：发泡贴后保持干燥，防感染。28.下列腧穴中，治疗舌强不语首选的是（）A.廉泉B.金津玉液C.哑门D.通里E.风府答案：C解析：哑门为督脉穴，主舌缓不语。29.下列关于“耳尖放血”的适应证，错误的是（）A.高血压B.急性结膜炎C.高热神昏D.癫痫持续状态E.妊娠恶阻答案：E解析：妊娠恶阻禁耳尖放血。30.下列腧穴中，治疗崩漏首选的是（）A.隐白B.大敦C.至阴D.三阴交E.关元答案：A解析：隐白为脾经井穴，主崩漏。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列腧穴中，属于八会穴的有（）A.中脘B.阳陵泉C.绝骨D.膈俞E.太渊答案：ABCDE解析：中脘腑会，阳陵泉筋会，绝骨髓会，膈俞血会，太渊脉会。32.下列关于“电针刺激参数”的描述，正确的有（）A.疏波2～5HzB.密波50～100HzC.疏密波交替可消除耐受D.电流强度以肌肉微颤为度E.心脏病患者禁用答案：ABCD解析：心脏病非绝对禁用，慎用电针。33.下列腧穴中，孕妇禁针的有（）A.合谷B.三阴交C.昆仑D.至阴E.肩井答案：ABCDE解析：以上均有催产、引产之虞。34.下列关于“头针”操作注意事项，正确的有（）A.快速捻转200次/分B.可留针30分钟C.出针需按压D.癫痫发作期禁用E.可配合电针答案：ABCE解析：癫痫发作期慎用，非绝对禁用。35.下列腧穴中，属于原穴的有（）A.太渊B.合谷C.阳池D.神门E.太白答案：ABCDE解析：均为各经原穴。36.下列关于“拔罐”适应证的有（）A.风寒湿痹B.急性腰扭伤C.高热神昏D.皮肤溃疡E.咳嗽哮喘答案：ABE解析：高热、溃疡禁用。37.下列关于“耳穴”诊断方法，正确的有（）A.视诊B.触诊C.电测定D.染色法E.问诊答案：ABCD解析：问诊非耳穴特色诊断。38.下列腧穴中，属于郄穴的有（）A.孔最B.郄门C.阴郄D.梁丘E.外丘答案：ABCDE解析：均为各经郄穴。39.下列关于“火针”适应证，正确的有（）A.瘰疬B.痹证C.乳痈D.疣痣E.高热神昏答案：ABCD解析：高热神昏禁用。40.下列关于“穴位注射”注意事项，正确的有（）A.严格无菌B.避开血管神经C.孕妇腰骶部禁用D.可注入空气E.药物需做过敏试验答案：ABCE解析：禁止注入空气。三、填空题（每空1分，共20分）41.十二经脉中，起于足大趾丛毛之际，上循足跗，属肝络胆的经脉是________经。答案：足厥阴肝经42.八脉交会穴中通于阴维脉的穴位是________。答案：公孙43.治疗高血压，耳穴降压沟位于________背面。答案：耳廓44.足太阳膀胱经之“背俞穴”自上而下第三穴为________。答案：肝俞45.针刺补泻中，捻转补法操作要点是________、________。答案：捻转幅度小、频率慢、用力轻46.治疗急性腰扭伤，取手背第二、三掌骨间，掌指关节后0.5寸的奇穴名为________。答案：腰痛点47.足少阳胆经之“合穴”为________。答案：阳陵泉48.治疗癫狂，十三鬼穴之首为________。答案：鬼宫（水沟）49.治疗胎位不正，艾灸至阴穴，每次灸________分钟。答案：15～2050.治疗鼻渊，取印堂透________为透刺法。答案：鼻通51.治疗盗汗，取阴郄配________穴。答案：复溜52.治疗中风失语，取舌下________、________点刺出血。答案：金津、玉液53.治疗痛经，实证取________、________行泻法。答案：中极、次髎54.治疗带状疱疹，皮损周围围刺后加________灸。答案：温和55.治疗小儿疳积，取四缝穴点刺挤出________。答案：黄白色黏液56.治疗肩周炎，取________穴透极泉，称“肩三针”。答案：肩髃57.治疗失眠，耳穴“心”位于耳甲腔________凹陷。答案：外上方58.治疗急性胃肠炎，取________穴配曲池、合谷。答案：天枢59.治疗近视，取________穴埋针，每日按压3次。答案：睛明60.治疗三叉神经痛第三支，取下关、________、夹承浆。答案：颊车四、简答题（共30分）61.（封闭型，6分）简述“晕针”的临床表现及处理步骤。答案：临床表现：突然出现头晕目眩、面色苍白、恶心呕吐、心慌冷汗、血压下降、脉细弱，甚则意识丧失。处理：1.立即停止针刺，迅速起针；2.扶患者平卧，头低足高位，松解衣带，保暖；3.饮温开水或糖水；4.重掐水沟、内关、足三里；5.必要时指掐或针刺人中、涌泉，灸百会、气海；6.密切观察生命体征，严重者转急诊。62.（封闭型，6分）写出“足三阴经”在下肢内侧的排列关系（由内向外）。答案：内踝上8寸以下：足厥阴肝经在前，足太阴脾经在中，足少阴肾经在后；内踝上8寸以上：足太阴脾经在前，足厥阴肝经在中，足少阴肾经在后。63.（开放型，6分）试述“原络配穴法”的含义，并举肺与大肠经为例说明。答案：原络配穴法是指取本经原穴与表里经络穴相配，以调和表里、通达阴阳。如肺经病咳喘，取肺经原穴太渊，配大肠经络穴偏历，原穴通达本经原气，络穴联络表里，共奏宣肺止咳之效。64.（封闭型，6分）列出“八脉交会穴”及其所通奇经，并写出对应主治病证。答案：公孙通冲脉，治心胸胃；内关通阴维，治心胸胃；后溪通督脉，治颈项肩；申脉通阳跷，治目疾、失眠；足临泣通带脉，治目疾、乳痈；外关通阳维，治寒热、耳疾；列缺通任脉，治肺系、咽喉；照海通阴跷，治癫痫、失眠。65.（开放型，6分）试述“烧山火”手法操作要点及适应病证。答案：操作：分天、人、地三部，先浅后深，每部重插轻提，三进一退，紧按慢提，行九阳数，出针扪穴。要点：层次分明，紧按慢提，幅度小频率慢，配合呼吸补法。适应：一切虚寒证，如寒湿痹、脾胃虚寒、阳痿、痛经等。五、应用题（共50分）66.（病案分析题，20分）患者，男，56岁。右侧肢体活动不利伴言语謇涩3天。头颅MRI示左侧基底节区脑梗死。查：神志清，BP160/100mmHg，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢Ⅲ级，巴氏征（+），舌暗红，苔薄白，脉弦滑。要求：（1）中医诊断（2分）（2）证型（2分）（3）针灸治则（3分）（4）处方（主穴、配穴、特殊手法）（10分）（5）调护（3分）答案：（1）中医诊断：中风—中经络（2）证型：肝阳上亢，风痰阻络（3）治则：平肝潜阳，化痰通络，调和气血（4）处方：主穴：百会、风池、太冲（泻）、合谷（泻）、曲池（泻）、足三里（补）、阳陵泉（泻）、三阴交（补）、环跳、昆仑、解溪。头针：顶颞前斜线（左）、顶旁1线。特殊手法：顶颞前斜线快速捻转200次/分，留针30分钟；太冲、合谷泻法，足三里补法，可加电针疏密波20分钟。（5）调护：保持情绪平稳，忌辛辣烟酒；被动活动患肢，防褥疮；监测血压，低盐低脂饮食；语言训练每日30分钟。67.（计算题，15分）用子午流注纳甲法推算，求2026年3月15日（乙未日）辰时（7:00—9:00）的开穴，并写出推算过程。答案：日干乙，阴日。辰时为阳时，阳日阳时开阳经，阴日阳时开