2026年执业药师之中药学综合知识与技能提升训练试卷A卷附答案

2026年执业药师之中药学综合知识与技能提升训练试卷A卷附答案一、最佳选择题（共20题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据中医理论，“症”“证”“病”的概念不同，下列表述中，属于“证”的是A.胸痹B.心悸C.气阴两虚D.胸痛E.脉结代2.某男，65岁。患消渴病10年，症见多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑数。中医辨证为A.阴虚燥热B.气阴两虚C.肾阴亏虚D.阴阳两虚E.胃热炽盛3.根据五行生克乘侮规律，脾属土，肝属木，若肝气犯脾，属于A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮E.制化4.治疗阴虚证时，在滋阴药中适当佐以少量温阳药，其目的是A.阴中求阳B.阳中求阴C.益火消阴D.壮水之主，以制阳光E.热者寒之5.下列哪项是诊断疾病时望面色中“黄色”的主病A.寒证、痛证、瘀血B.热证、虚证C.虚证、湿证D.惊风、血虚E.水湿、肾虚6.某女，30岁。每逢月经期即出现鼻衄，量较多，色鲜红，心烦易怒，口干咽燥，舌红苔黄，脉弦数。其治法应为A.滋阴润肺，凉血止血B.清肝泄热，降逆止血C.益气摄血D.活血化瘀，止血E.健脾益气，统血7.中医诊断里，迟脉的主病是A.表证B.热证C.虚证D.寒证E.实证8.下列关于“十八反”内容的叙述，错误的是A.甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花B.乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹C.藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药D.细辛反藜芦E.贝母反乌头9.某男，50岁。平素喜食肥甘厚腻，近日突发眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦舌燥，面红目赤，烦躁易怒，失眠多梦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。宜选用的方剂是A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.镇肝熄风汤D.半夏白术天麻汤E.羚角钩藤汤10.处方调剂时，应另包的药物是A.生石膏B.龟甲C.薄荷D.阿胶E.人参11.下列药物中，不宜与曼陀罗同用的是A.酸性药物B.碱性药物C.含金属离子的药物D.蛋白质类药物E.盐类药物12.某男，28岁。因发热、咳嗽就诊，医师处方给予麻杏石甘汤。患者自行购买中成药川贝枇杷膏联合服用。执业药师在指导用药时应指出，这两种中成药联用属于A.相辅相成B.相互为用C.降低疗效D.增加毒性E.以上都不是13.下列关于妊娠禁忌药的论述，正确的是A.妊娠禁忌药分为禁用、忌用、慎用三类B.慎用药多具有峻下逐水、活血祛瘀功效C.禁用药多具有行气消滞、祛风除湿功效D.半夏属于妊娠禁用药E.桃仁属于妊娠慎用药14.某女，45岁。患更年期综合征，症见潮热汗出，烦躁易怒，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。宜选用的中成药是A.更年安片B.龙胆泻肝丸C.附子理中丸D.右归丸E.人参归脾丸15.因含有雄黄，不宜过量或久服的中成药是A.六神丸B.牛黄解毒片C.苏合香丸D.紫雪散E.局方至宝散16.下列关于中药化学成分对药效的影响，说法错误的是A.生物碱类成分多具苦味，具有抗菌、消炎作用B.黄酮类成分多具有抗菌、抗病毒、保肝作用C.挥发油类成分多具有发汗、解表、祛风止痛作用D.鞣质类成分具有收敛、止血、抗菌作用E.有机酸类成分统无毒性，可大量使用17.某男，60岁。患有高血压病10年，近日出现头痛眩晕，耳鸣耳聋，腰膝酸软，遗精盗汗，舌红少苔，脉细数。中医辨证为A.肝阳上亢B.气血亏虚C.痰湿中阻D.肾精不足E.瘀血阻窍18.药师在审核处方时，发现某处方中含有川乌、草乌，且用量较大，此时应特别注意A.是否配伍甘草B.是否配伍白芍C.是否配伍半夏D.是否久煎E.是否另煎19.下列哪项属于“对因治疗”A.用止痛药治疗疼痛B.用退热药治疗发热C.用抗生素杀灭病原体D.用补益药治疗虚证E.用祛风药治疗瘙痒20.体质因素会影响药物的疗效，一般来说，体质偏阴虚者，应慎用A.滋阴药B.清热药C.温燥药D.平补药E.凉血药二、配伍选择题（共10题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个最符合题意）[21-23]A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能载气E.血能养气21.治疗血虚证时，常在补血药中配伍补气药，其理论依据是22.治疗瘀血证时，常在活血化瘀药中配伍补气行气药，其理论依据是23.治疗气虚不能摄血所致的出血时，常在止血药中配伍补气药，其理论依据是[24-26]A.风寒犯肺证B.风热犯肺证C.燥邪犯肺证D.痰热壅肺证E.肺肾阴虚证24.患者咳嗽，痰稠色黄，气喘息粗，胸痛，烦热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为25.患者干咳无痰，或痰少而黏，难咳出，唇鼻干燥，发热，恶寒，头痛，舌红苔薄黄，脉数。辨证为26.患者咳嗽气喘，痰少色白质黏，或痰中带血，口干咽燥，声音嘶哑，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。辨证为[27-30]A.乌梅丸B.理中丸C.痛泻要方D.四神丸E.保和丸27.治疗脾肾阳虚之五更泄泻，宜选用的方剂是28.治疗寒湿困脾之腹痛泄泻，宜选用的方剂是29.治疗肝郁脾虚之腹痛泄泻，宜选用的方剂是30.治疗食滞胃肠之腹痛泄泻，宜选用的方剂是三、综合分析选择题（共10题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于一个临床情景、病例或实例。每题只有1个最符合题意）[31-34]某男，45岁。因胃脘部疼痛就诊。症见胃痛剧烈，呈灼痛感，痛势急迫，遇热痛甚，得寒痛减，心烦易怒，口苦口干，泛酸嘈杂，舌红苔黄腻，脉弦数。医生诊断为胃痛，证属肝胃郁热。31.该患者若采用中成药治疗，宜选用A.温胃舒颗粒B.胃苏颗粒C.加味左金丸D.香砂养胃丸E.气滞胃痛颗粒32.针对该患者的症状，若需开具汤剂，其治法应为A.温中散寒，和胃止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.清胃泄热，和胃止痛D.活血化瘀，和胃止痛E.养阴益胃，和胃止痛33.若患者病情日久，出现胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。此时应辨证为A.脾胃虚寒B.胃阴不足C.肝胃不和D.瘀阻胃络E.脾胃湿热34.针对上述新出现的证候，宜选用的方剂是A.黄芪建中汤B.一贯煎合芍药甘草汤C.失笑散合丹参饮D.保和丸E.参苓白术散[35-38]某女，30岁。因发热、咽喉肿痛2天就诊。症见高热，体温39.2℃，面红，咽喉肿痛，扁桃体Ⅱ度肿大，口渴欲饮，便秘尿黄，舌红苔黄，脉洪数。血常规示白细胞及中性粒细胞升高。35.该患者中医辨证为A.风热感冒B.风寒感冒C.暑湿感冒D.时行感冒E.体虚感冒36.针对此证，宜选用的治疗法则是A.辛温解表，宣肺散寒B.辛凉解表，清热解毒C.清暑解表，芳香化湿D.益气解表E.滋阴解表37.治疗宜选用的方剂是A.银翘散B.桑菊饮C.荆防达表汤D.参苏饮E.加减葳蕤汤38.若患者内热极盛，且便秘严重，可在方剂中酌加的药物是A.生石膏、知母B.大黄、芒硝C.麦冬、生地D.丹皮、赤芍E.金银花、连翘[39-40]某男，68岁。有冠心病史5年。近日因劳累诱发心绞痛，症见胸闷胸痛，心悸气短，神疲乏力，面色苍白，舌淡有瘀斑，脉沉细涩。39.中医辨证为A.气虚血瘀B.气滞血瘀C.寒凝心脉D.痰浊闭阻E.心肾阳虚40.宜选用的中成药是A.复方丹参滴丸B.麝香保心丸C.通心络胶囊D.益心舒胶囊E.速效救心丸四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选、多选均不得分）41.下列关于阴阳学说的基本内容，包括A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳交感互藏D.阴阳消长平衡E.阴阳相互转化42.导致“气虚”的主要原因有A.先天禀赋不足B.后天饮食失养C.肺脾肾功能失调D.劳倦过度E.久病不复43.下列属于“正治”法的有A.热者寒之B.寒者热之C.虚则补之D.实则泻之E.通因通用44.下列属于“治未病”思想内容的有A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.标本同治E.调整阴阳45.既能祛风解表，又能活血止痛，善治头痛的药物有A.川芎B.白芷C.羌活D.细辛E.蔓荆子46.处方调剂过程中，需要进行“并开”处理的药组包括A.二冬（天冬、麦冬）B.二母（知母、贝母）C.焦三仙（焦山楂、焦神曲、焦麦芽）D.知柏（知母、黄柏）E.生龙牡（生龙骨、生牡蛎）47.中成药联用时，若药性相反，可能产生的不良后果包括A.降低疗效B.产生或增加毒副作用C.导致药效过强D.引起过敏反应E.延迟起效时间48.下列关于特殊人群用药指导，正确的有A.老年人用药剂量通常为成人剂量的3/4B.小儿用药剂量通常按成人剂量折算C.哺乳期妇女用药应慎重，避免通过乳汁影响婴儿D.肝功能不全者应避免使用主要经肝脏代谢且毒性大的药物E.肾功能不全者应根据肾功能调整用药剂量和间隔49.下列属于“十九畏”内容的配伍有A.人参配五灵脂B.官桂配赤石脂C.巴豆配牵牛子D.丁香配郁金E.甘草配甘遂50.下列关于中药不良反应的监测与报告，说法正确的有A.国家药品不良反应监测中心实行逐级报告制度B.药品不良反应报告的内容和统计资料是加强药品监督管理、指导合理用药的依据C.新药监测期内的药品，报告该药品发生的所有不良反应D.已设立新药监测期的国产药品，应当自取得批准证明文件之日起每满1年提交一次定期安全性更新报告E.个人发现新的或者严重的药品不良反应，可以向经治医师报告，也可以向药品经营企业或者药品监督管理部门报告五、简答题（共3题，每题5分）51.简述“五行学说”中五行相生与相乘的定义及其在中医临床中的应用。52.简述中医诊断中“八纲辨证”的具体内容及临床意义。53.简述中药处方调剂过程中，审核处方的主要内容包括哪些方面？六、应用题（共2题，每题10分）54.某男，55岁。有“消渴”病史8年，未规律服药。近1周来出现口渴多饮，多食易饥，尿频量多，浑浊如脂膏，体倦乏力，形体消瘦，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。（1）请根据上述病例，进行中医病名诊断及证候诊断。（4分）（2）请列出该证的治法及首选方剂。（4分）（3）若患者要求服用中成药，请列举2种适宜的中成药。（2分）55.某女，32岁。因“反复尿频、尿急、尿痛3天，加重1天”就诊。患者3天前因劳累后出现尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无发热，自服“诺氟沙星”后症状稍缓解。1天前上述症状加重，伴小腹拘急疼痛，腰痛，发热，口苦，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。（1）请写出该病的中医病名及证候分型。（4分）（2）请阐述该证型的治法及代表方剂。（4分）（3）在指导患者用药及生活调护方面，应注意哪些事项？（2分）参考答案及详细解析一、最佳选择题1.【答案】C【解析】“症”是指疾病的具体表现，如发热、咳嗽、胸痛等；“病”是指疾病的总称，如感冒、胸痹、消渴等；“证”是指疾病在发展过程中，某一阶段的病理概括，包括病因、病位、病性、邪正关系等，如气阴两虚、风寒束表等。本题中，气阴两虚是对疾病当前阶段病理本质的概括，属于“证”。2.【答案】E【解析】患者多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑数。此为胃热炽盛之象。胃火炽盛，腐熟水谷机能亢进，故多食易饥；热盛伤津，则口渴、尿多、大便干燥；形体消瘦为胃火消烁水谷精微所致；苔黄、脉滑数均为实热之象。故辨证为胃热炽盛。3.【答案】C【解析】五行中，木克土。肝属木，脾属土。正常情况下，肝木克制脾土，保持脾土运化功能正常。若肝气过旺，克制脾土太过，称为“相乘”，即肝气犯脾。4.【答案】B【解析】“阳中求阴”是指在治疗阴虚证时，在滋阴药中适当佐以少量温阳药，意在通过“少火生气”来促进阴液的生化，即张景岳所言“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”。5.【答案】C【解析】面色主病：青色主寒证、痛证、瘀血、惊风；赤色主热证、亦见于戴阳证；黄色主虚证、湿证；白色主虚证、寒证、失血证；黑色主肾虚、水饮、瘀血。6.【答案】B【解析】患者经行鼻衄，量多，色鲜红，心烦易怒，口干咽燥，舌红苔黄，脉弦数。此为肝经郁热，热伤血络，迫血妄行所致。治宜清肝泄热，降逆止血。7.【答案】D【解析】迟脉脉来迟慢，一息不足四至（每分钟60次以下）。多主寒证。亦可见于邪热结聚之实热证（如阳明腑实证），但临床以寒证为主。8.【答案】D【解析】十八反中，藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。即“诸参辛芍叛藜芦”。D选项“细辛反藜芦”表述错误，应是藜芦反细辛。9.【答案】A【解析】患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，烦躁易怒，脉弦数，此为肝阳上亢之象。虽伴有口干、便秘等热象，但主证为肝阳上亢。天麻钩藤饮具有平肝潜阳，清热活血之功，是治疗肝阳上亢证的代表方。龙胆泻肝汤主要用于肝胆湿热；镇肝熄风汤主要用于类中风（肝阳化风）；半夏白术天麻汤主要用于痰湿中阻。10.【答案】C【解析】处方调剂中，需另包的药物通常包括：先煎、后下、包煎、烊化、冲服、煎汤代水等特殊处理的药物。薄荷含挥发油，宜后下，应另包。生石膏、龟甲宜先煎；阿胶宜烊化；人参常另煎或另炖。11.【答案】B【解析】曼陀罗中含有生物碱成分（如莨菪碱、东莨菪碱），生物碱在酸性环境中解离度大，溶解度增加，而在碱性环境中易游离沉淀，影响吸收。因此，曼陀罗不宜与碱性药物同用，以免影响药效或增加毒性。12.【答案】C【解析】麻杏石甘汤辛凉宣泄，清肺平喘，主治肺热咳喘。川贝枇杷膏中通常含有半夏（或其制剂），半夏性温，化痰止咳。两者在寒热属性上存在冲突，且川贝枇杷膏偏于润肺化痰，与麻杏石甘汤清泄肺热的意图不完全协同，联用可能降低麻杏石甘汤清泄肺热的疗效。13.【答案】A【解析】妊娠禁忌药分为禁用、忌用、慎用三类。禁用药多为毒性较强或药性峻猛之品；忌用药多为活血祛瘀、行气破滞、辛热滑利之品；慎用药多为通经祛瘀、行气破滞、辛热滑利及沉降之品。半夏、桃仁均属于妊娠慎用药，而非禁用药。故A选项正确。14.【答案】A【解析】患者潮热汗出，烦躁易怒，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数，此为阴虚火旺之象。更年安片具有滋阴清热、除烦安神之功，适用于妇女更年期综合征属阴虚火旺者。龙胆泻肝丸清肝胆湿热；附子理中丸温中健脾；右归丸温补肾阳；人参归脾丸益气补血、健脾养心。15.【答案】B【解析】牛黄解毒片中含有雄黄。雄黄主要成分为二硫化二砷（As2S2），具有一定的毒性，不宜过量或久服，以免引起砷中毒。六神丸中含有蟾酥、雄黄等，亦有毒；但本题中B选项最为典型。16.【答案】E【解析】有机酸类成分并非统无毒性，例如马兜铃酸（虽属有机酸衍生物，但通常单独归类）具有明显的肾毒性。且部分有机酸对胃肠道有刺激性。说“有机酸类成分统无毒性，可大量使用”是错误的。17.【答案】D【解析】患者高血压病史，现症见头痛眩晕，耳鸣耳聋，腰膝酸软，遗精盗汗，舌红少苔，脉细数。此为肾精亏虚，髓海不足所致。辨证为肾精不足。肝阳上亢多见头胀痛、面红目赤、烦躁易怒；气血亏虚多见头晕目眩、神疲乏力；痰湿中阻多见头重如蒙、胸闷恶心。18.【答案】D【解析】川乌、草乌中含有乌头碱等毒性双酯型生物碱。通过长时间的高温煎煮（久煎），可使乌头碱水解成毒性较小的单酯型生物碱或乌头原碱，从而降低毒性。因此，含川乌、草乌的方剂应特别注意久煎。19.【答案】C【解析】对因治疗是指针对病因进行的治疗，也称治本。如用抗生素杀灭病原体，用驱虫药驱除寄生虫。对证治疗（如用止痛药止痛、退热药退热）和对症治疗属于治标。用补益药治疗虚证、用祛风药治疗瘙痒虽然针对病机，但在“对因治疗”的严格定义下，C选项最为直接和典型。20.【答案】C【解析】体质偏阴虚者，体内阴液不足，易生内热。温燥药（如干姜、附子、肉桂等）性温热，易伤阴助火，故阴虚体质者应慎用。滋阴药、清热药、凉血药适宜阴虚体质；平补药相对平和。二、配伍选择题21-23.【答案】B、B、C【解析】21.气能生血，气为血之母，故治疗血虚时常配伍补气药。22.气能行血，气为血之帅，气行则血行，故治疗瘀血时配伍补气行气药。23.气能摄血，气固摄血液在脉中运行，故治疗气虚不摄血时配伍补气药。24-26.【答案】D、C、E【解析】24.痰热壅肺证：咳嗽，痰稠色黄，气喘息粗，烦热，舌红苔黄腻，脉滑数。25.燥邪犯肺证（温燥为主）：干咳无痰，或痰少而黏，难咳出，唇鼻干燥，舌红苔薄黄，脉数。26.肺肾阴虚证：干咳少痰，或痰中带血，口干咽燥，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。27-30.【答案】D、B、C、E【解析】27.脾肾阳虚之五更泄泻，首选四神丸（温补脾肾，涩肠止泻）。28.寒湿困脾之腹痛泄泻，可选胃苓汤或藿香正气散，选项中理中丸（温中祛寒，补气健脾）最接近寒湿困脾之核心病机（寒湿伤中）。29.肝郁脾虚之腹痛泄泻，首选痛泻要方（补脾柔肝，祛湿止泻）。30.食滞胃肠之腹痛泄泻，首选保和丸（消食导滞）。三、综合分析选择题31-34.【答案】C、C、B、B【解析】31.患者胃痛剧烈，灼痛，烦热，口苦，泛酸，舌红苔黄腻，脉弦数，为肝胃郁热之象。加味左金丸（或左金丸）具有清肝泻火、降逆止呕之功，宜选用。32.肝胃郁热证的治法为清胃泄热，和胃止痛。33.胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数，此为胃阴不足之象。34.胃阴不足证宜选用一贯煎合芍药甘草汤养阴益胃，和中止痛。35-38.【答案】A、B、A、B【解析】35.患者高热，咽喉肿痛，扁桃体肿大，口渴，便秘尿黄，舌红苔黄，脉洪数。虽起病急，但以高热、热毒炽盛为主，属风热感冒重症（热毒袭肺）。虽症状重，但未提及流行性，故首选风热感冒（重症）。若选项中有“时行感冒”也可考虑，但根据典型症状（高热、咽痛），风热感冒更为基础诊断。注：若按严格辨证，此为热毒壅盛，但在感冒范畴内属风热入里化火。36.风热感冒治宜辛凉解表，清热解毒。37.风热感冒代表方剂为银翘散。38.若内热极盛且便秘，宜通腑泻热，酌加大黄、芒硝。39-40.【答案】A、D【解析】39.患者胸闷胸痛，心悸气短，神疲乏力（气虚），面色苍白，舌淡有瘀斑，脉沉细涩（血瘀）。辨证为气虚血瘀。40.气虚血瘀型冠心病，宜选用益气活血、化瘀止痛的中成药。益心舒胶囊具有益气复脉、活血化瘀、养阴生津之功，适用于气阴两虚、心悸气短、胸闷心痛。复方丹参滴丸、通心络胶囊偏重于活血化瘀；麝香保心丸偏于温通止痛；速效救心丸用于急救。益心舒胶囊更符合“气虚”的特点。四、多项选择题41.【答案】ABDE【解析】阴阳学说的基本内容包括：阴阳对立制约、阴阳互根互用、阴阳消长平衡、阴阳相互转化。阴阳交感互藏属于天人感应范畴，不属于阴阳学说标准内容。42.【答案】ABCDE【解析】气虚的成因：先天禀赋不足，后天饮食失养，肺脾肾三脏功能失调（主气、生气、纳气），劳倦过度，久病不复等。43.【答案】ABCD【解析】正治（逆治）是指采用与疾病性质相反的药物进行治疗。包括：热者寒之、寒者热之、虚则补之、实则泻之。通因通用属于反治（从治）。44.【答案】ABC【解析】治未病包括：未病先防、既病防变、瘥后防复。标本同治、调整阴阳属于治疗原则。45.【答案】ABCD【解析】川芎、白芷、羌活、细辛均为祛风解表、散寒止痛之要药，善治头痛（不同部位头痛）。蔓荆子主清利头目，虽治头痛，但非主要“活血止痛”药，且祛风之力相对较弱。46.【答案】ABCDE【解析】并开药组是医师处方中将两味或三味药物缩写在一起开出的习惯。常见的有：二冬、二母、焦三仙、知柏、生龙牡、苍白术、乳没、二活等。47.【答案】AB【解析】中成药联用，若药性相反（如寒热并用、补泻并用不当），可能降低疗效（相互抵消）或产生/增加毒副作用。48.【答案】ACDE【解析】老年人用药剂量通常为成人剂量的3/4（A正确）；小儿用药剂量需根据体重、体表面积等精确计算，不能简单按成人剂量折算（B错误）；哺乳期妇女用药需慎重（C正确）；肝肾功能不全者需调整用药（D、E正确）。49.【答案】ABCD【解析】十九畏：人参畏五灵脂，官桂畏赤石脂，巴豆畏牵牛子，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏五灵脂（有争议，但通常官桂畏赤石脂是标准）。甘草配甘遂属于十八反，非十九畏。50.【答案】ABCDE【解析】所有选项均符合《药品不良反应报告和监测管理办法》及相关规定。五、简答题51.【答案】