2026年基础护理技术习题含参考答案

2026年基础护理技术习题含参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首先应采取的措施是A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.报告医生答案：A2.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B4.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使滴管内液面降至1/2-2/3B.夹紧滴管上端输液管，打开滴管下端调节孔放液C.直接挤压滴管使液面下降D.更换输液器答案：B5.关于胰岛素皮下注射的描述，错误的是A.常用部位为腹部、上臂三角肌下缘、大腿前侧B.腹部注射时需避开脐周5cm区域C.注射后需停留10秒再拔针D.两种胰岛素混合注射时，应先抽长效胰岛素答案：D6.导尿术中，女性患者消毒外阴的顺序是A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.大阴唇→小阴唇→阴阜→尿道口D.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门答案：D7.压疮Ⅰ期的典型表现是A.局部皮肤出现紫红色，皮下产生硬结B.表皮或真皮受损，形成表浅溃疡C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.局部皮肤完好，出现指压不褪色的红斑答案：D8.鼻饲法中，确认胃管在胃内的最可靠方法是A.听气过水声B.观察胃管末端有无气泡溢出C.抽取胃液D.测量胃管插入长度答案：C9.为患者进行床上擦浴时，水温应调节至A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：C10.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B11.测量血压时，若袖带过窄，测得的血压值会A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B12.无菌持物钳的正确使用方法是A.可以夹取油纱布B.取放时钳端闭合，不可触及容器边缘C.使用后立即放回无菌容器内，浸泡深度为钳轴上1-2cmD.到远处取物时应连同容器一起移动答案：D13.静脉输血时，开始滴速应控制在A.10滴/分B.20滴/分C.30滴/分D.40滴/分答案：A14.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.前胸、腹部C.腹股沟、腘窝D.四肢、背部答案：B15.关于灌肠术的描述，错误的是A.大量不保留灌肠时，液面距肛门40-60cmB.伤寒患者灌肠液量不超过500mlC.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.保留灌肠时，肛管插入深度为7-10cm答案：D16.氧气雾化吸入时，氧流量应调节至A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D17.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C18.关于临终患者的护理，错误的是A.提供安静、舒适的环境B.加强营养支持，鼓励多进食C.允许家属陪伴D.疼痛时遵循三阶梯镇痛原则答案：B19.铺备用床时，要求大单中线对齐，四角平整紧扎，被头距床头A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：B20.患者出现链霉素过敏反应时，首选的急救药物是A.盐酸肾上腺素B.葡萄糖酸钙C.地塞米松D.异丙嗪答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响血压测量准确性的因素包括A.袖带过宽B.患者情绪紧张C.手臂位置高于心脏水平D.测量前30分钟内吸烟答案：ABCD2.无菌操作原则包括A.操作环境清洁，定期消毒B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品时可用无菌持物钳或直接用手答案：ABC3.静脉输液时，常见的并发症有A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD4.为患者进行口腔护理的目的包括A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜及舌苔变化D.去除口臭，促进食欲答案：ABCD5.压疮的高危人群包括A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后长期卧床患者答案：ABCD6.关于鼻饲法的护理要点，正确的是A.鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度为38-40℃C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时D.长期鼻饲者应每天更换胃管答案：ABC7.心肺复苏有效的指标包括A.能触及大动脉搏动B.瞳孔由散大变为缩小C.面色由发绀转为红润D.自主呼吸恢复答案：ABCD8.为患者进行床上洗头时，应注意A.调节室温至24-26℃B.水温以40-45℃为宜C.观察患者面色、呼吸等反应D.洗发后及时擦干头发，防止受凉答案：ABCD9.关于药物过敏试验的描述，正确的是A.青霉素皮试液浓度为200-500U/mlB.皮试后20分钟观察结果C.皮试局部红晕直径超过1cm为阳性D.有过敏史者禁止做皮试答案：ABCD10.临终患者的心理反应阶段包括A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期、接受期答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术操作中“无菌区”的定义及保持无菌区的注意事项。答案：无菌区指经灭菌处理且未被污染的区域。注意事项：①操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④取用无菌物品时用无菌持物钳，不可跨越无菌区；⑤无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回原容器；⑥无菌包打开后未用完的物品，需注明开包日期和时间，有效期24小时；⑦操作时身体与无菌区保持20cm以上距离，避免面对无菌区咳嗽、打喷嚏。2.列举静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及急救措施。答案：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。急救措施：①立即停止输液，通知医生；②将患者置于左侧头低足高位，使气泡漂移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③给予高流量氧气吸入（6-8L/min），提高血氧浓度；④严密观察患者生命体征，必要时配合医生进行中心静脉导管抽气；⑤安慰患者，缓解其紧张情绪。3.简述导尿术（女性患者）的操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：①核对患者信息，解释操作目的；②协助患者取仰卧屈膝位，暴露外阴；③消毒外阴（第一遍：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门；第二遍：尿道口→小阴唇→尿道口）；④铺洞巾，戴无菌手套，铺孔巾；⑤润滑导尿管，左手分开小阴唇暴露尿道口，右手持镊子将导尿管插入4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑥如需留取尿标本，用无菌标本瓶接取；⑦导尿完毕，拔出导尿管，协助患者整理衣物。注意事项：①严格无菌操作，预防感染；②选择合适型号的导尿管（成人一般为14-16号）；③动作轻柔，避免损伤尿道黏膜；④尿潴留患者首次放尿不超过1000ml，以免引起虚脱或血尿；⑤为老年女性患者导尿时，因尿道口回缩，需仔细辨认。4.压疮的分期及各期的临床表现是什么？答案：压疮分为四期：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完好，出现指压不褪色的红斑，皮肤温度升高或降低，有疼痛、麻木感；②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真皮受损，形成表浅溃疡，局部呈紫红色，皮下可触及硬结，伴有水疱，水疱易破溃；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未暴露肌肉、肌腱或骨骼，创面有腐肉或渗液；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失，伴有肌肉、肌腱或骨骼暴露，创面有坏死组织或焦痂，常合并感染。5.简述高热患者的护理措施。答案：①病情观察：每4小时测量体温1次，降至正常3天后改为每日2次；观察生命体征、意识状态及伴随症状；②降温处理：物理降温（冰袋冷敷、乙醇擦浴、温水擦浴）或药物降温，30分钟后复测体温并记录；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水（每日3000ml左右），必要时静脉补液；④口腔护理：每日2-3次，保持口腔清洁，预防感染；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿的衣被，保持皮肤清洁干燥；⑥休息与环境：提供安静、舒适的环境，室温18-22℃，湿度50%-60%，减少活动，保证充足睡眠；⑦心理护理：关心患者，缓解其紧张、焦虑情绪。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，68岁，因“脑梗死”入住神经内科，意识不清，左侧肢体瘫痪，长期卧床。入院第5天，护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，触之较硬，有触痛，未出现破溃。问题：（1）该患者骶尾部皮肤表现属于压疮哪一期？（2）分析该患者发生压疮的主要原因。（3）针对该期压疮应采取哪些护理措施？答案：（1）压疮Ⅱ期（炎性浸润期）。（2）主要原因：①力学因素：长期卧床导致骶尾部持续受压（垂直压力）；②局部潮湿：大小便失禁或汗液刺激，皮肤屏障功能减弱；③营养状况：脑梗死患者可能存在吞咽困难，营养摄入不足，皮下脂肪减少，组织修复能力下降；④活动能力下降：左侧肢体瘫痪，自主翻身困难，局部组织缺血缺氧。（3）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床或水垫，每2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推等动作；②保护皮肤：保持骶尾部清洁干燥，及时清理排泄物；③促进局部血液循环：对未破溃的皮肤可使用50%乙醇按摩（避开红肿部位），或使用红外线灯照射（距离30-50cm，每次20-30分钟）；④加强营养支持：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充白蛋白、氨基酸；⑤观察病情：密切观察压疮范围及深度变化，记录护理措施及效果。案例2：患者李某，女，32岁，因“上呼吸道感染”在门诊输液（0.9%氯化钠250ml+青霉素800万U）。输液约15分钟后，患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，测血压80/50mmHg，脉搏细速。问题：（1）该患者最可能发生了什么反应？（2）简述急救处理步骤。（3）预防此类反应的关键措施有哪些？答案：（1）青霉素过敏性休克。（2）急救处理步骤：①立即停止输液，保留静脉通道；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），如症状不缓解，可每隔30分钟重复注射；③给予氧气吸入（4-6L/min），必要时进行气管插管或气管