2026年康复科职业暴露培训考核试卷及答案

2026年康复科职业暴露培训考核试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.康复科治疗师在为脑卒中患者进行吞咽功能训练时，患者突然出现剧烈咳嗽，导致唾液喷溅至治疗师眼部。此场景属于以下哪种职业暴露类型？A.皮肤暴露B.黏膜暴露C.锐器伤暴露D.呼吸道暴露2.康复科常用的紫外线消毒灯操作中，若未佩戴防护面罩导致面部皮肤出现红斑，属于哪种化学性职业暴露？A.消毒剂直接接触B.紫外线辐射损伤C.化学气体吸入D.生物酶污染3.关于康复科职业暴露的病原体，以下哪项错误？A.乙肝病毒（HBV）可通过汗液传播B.丙肝病毒（HCV）主要经血液传播C.艾滋病病毒（HIV）需通过体液直接接触传播D.结核分枝杆菌可通过呼吸道飞沫传播4.康复治疗师为糖尿病足溃疡患者换药时，手套意外破损，手指直接接触患者渗液。此时应立即采取的首要措施是？A.用75%酒精擦拭破损处B.用肥皂水和流动水冲洗接触部位C.挤压伤口促进血液流出D.报告科室感控员5.康复科使用的针灸针属于哪类医疗锐器？A.缝合针类B.穿刺针类C.刀片类D.玻璃类6.以下哪项不符合康复科职业暴露防护的“标准预防”原则？A.接触所有患者血液/体液时均佩戴手套B.为咳嗽患者进行训练时佩戴外科口罩C.处理患者分泌物后仅用速干手消毒剂消毒D.被污染的治疗垫单按感染性废物处理7.康复治疗师被HIV阳性患者使用过的针灸针划伤手指，伤口少量出血。暴露源病毒载量高、暴露类型为刺伤（深度＞1mm），此时推荐的PEP（暴露后预防）用药疗程为？A.7天B.14天C.28天D.42天8.康复科使用的含氯消毒液（有效氯500mg/L）配置后，有效期最长不超过？A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时9.为截瘫患者进行膀胱冲洗时，若冲洗液喷溅至治疗师鼻腔黏膜，正确的处理流程是？A.立即用生理盐水冲洗鼻腔→消毒→报告→评估暴露风险B.用手揉搓鼻腔→报告医生→注射疫苗C.直接挤压鼻腔排出液体→涂抹抗生素软膏D.无需处理，继续完成操作后再清洁10.康复科职业暴露风险评估中，“暴露源病毒载量”不包括以下哪项指标？A.患者HBVDNA定量B.患者CD4+T淋巴细胞计数C.患者HCVRNA定量D.患者HIV病毒载量11.康复治疗师为类风湿关节炎患者进行关节松动术时，患者因疼痛突然挣扎，导致治疗师手背被患者指甲划伤，可见少量渗血。此时暴露源为患者血液/体液的可能性？A.极低（无明确血液/体液接触）B.低（可能接触少量组织液）C.中（接触潜在感染性体液）D.高（明确接触血液）12.以下哪项不属于康复科呼吸道职业暴露的场景？A.为开放性肺结核患者进行呼吸训练B.为咳嗽变异性哮喘患者进行排痰训练C.为病毒性感冒患者进行平衡功能训练（未戴口罩）D.为气管切开患者吸痰时未戴护目镜13.康复科锐器盒的使用规范中，盛装量不得超过？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/514.康复治疗师被污染的针灸针划伤后，错误的处理方式是？A.从近心端向远心端轻轻挤压伤口B.用流动水冲洗至少1分钟C.用0.5%碘伏消毒伤口D.覆盖无菌敷料后继续工作15.康复科化学性职业暴露最常见的原因是？A.消毒剂配置时未戴手套B.紫外线灯误开时人员未撤离C.理疗设备（如蜡疗机）温度过高导致烫伤D.康复器械润滑剂（含化学添加剂）接触皮肤16.关于康复科职业暴露后的登记内容，不包括？A.暴露发生的具体时间、地点B.暴露者既往疫苗接种史C.暴露源患者的联系方式D.暴露部位及损伤程度17.康复治疗师为HIV阳性患者进行运动疗法时，患者突然呕吐，呕吐物溅至治疗师未戴手套的手部（皮肤完整）。此时正确的处理是？A.用肥皂水清洗→消毒→无需进一步处理B.立即注射HIV阻断药C.挤压接触部位→冲洗→报告D.更换手套后继续操作18.康复科使用的压力蒸汽灭菌器处理针灸针时，若灭菌失败（如温度未达134℃），应如何处理？A.重新灭菌后使用B.标记为“待处理”并与其他物品混放C.直接丢弃至锐器盒D.用含氯消毒液浸泡后重复使用19.以下哪项属于康复科生物性职业暴露的高风险操作？A.为骨折术后患者进行关节活动度训练（无开放性伤口）B.为糖尿病足患者修剪指甲（无渗液）C.为肺癌晚期患者叩背排痰（痰中带血）D.为脑卒中患者进行吞咽电刺激治疗20.康复科职业暴露培训的重点人群不包括？A.新入职康复治疗师B.实习康复专业学生C.负责设备清洁的护工D.来科参观的其他科室医生二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.康复科职业暴露的主要类型包括？A.生物性暴露（血液/体液接触）B.化学性暴露（消毒剂/理疗药剂）C.物理性暴露（锐器伤/紫外线辐射）D.心理性暴露（长期接触重症患者）2.康复治疗师进行以下哪些操作时需佩戴护目镜/防护面罩？A.为气管切开患者吸痰B.为咯血患者进行胸部叩击C.配置含氯消毒液（浓度1000mg/L）D.为压疮患者更换渗液较多的敷料3.关于康复科锐器伤的预防措施，正确的有？A.针灸针使用后立即放入锐器盒B.传递针灸针时尖端朝向自己C.禁止用手直接接触使用后的锐器D.重复使用的针灸针需先清洁再灭菌4.康复科职业暴露后，需要收集暴露源患者的哪些信息？A.乙肝五项、HCV抗体、HIV抗体检测结果B.近期是否有传染病接触史C.目前是否接受抗病毒治疗（如HBV/HCV）D.患者年龄及基础疾病5.康复治疗师发生黏膜暴露（如眼结膜接触血液）时，正确的处理步骤包括？A.用生理盐水或流动水冲洗至少10分钟B.用0.5%碘伏擦拭结膜C.避免揉眼睛D.立即报告感控部门6.康复科使用的紫外线消毒灯操作规范包括？A.消毒时房间需密闭B.消毒时间≥30分钟C.消毒后通风30分钟再进入D.定期监测紫外线强度（≥70μW/cm²）7.以下哪些属于康复科感染性废物？A.被血液污染的治疗垫单B.使用后的一次性手套C.未被污染的康复器械包装纸D.针灸针使用后的外包装8.康复治疗师发生职业暴露后，需进行的后续监测包括？A.HBV暴露者检测乙肝五项（0、1、6月）B.HCV暴露者检测抗-HCV（0、4、6月）C.HIV暴露者检测HIV抗体（0、4、8、12周及6月）D.所有暴露者均需检测血常规9.康复科化学消毒剂使用的安全注意事项包括？A.配置时戴手套和口罩B.含氯消毒液避免与酸性清洁剂混用（如洁厕灵）C.过氧乙酸需避光保存D.戊二醛浸泡器械后无需冲洗直接使用10.康复科呼吸道职业暴露的防护措施包括？A.为肺结核患者进行训练时佩戴N95口罩B.保持治疗室通风（每小时换气≥6次）C.患者咳嗽时指导其用纸巾遮掩口鼻D.治疗结束后用紫外线消毒空气三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.康复治疗师为患者进行肢体按摩时，若患者皮肤无破损，无需佩戴手套。（）2.被HIV阳性患者使用过的针灸针划伤后，应立即挤压伤口至出血，以减少病毒吸收。（）3.康复科使用的电子血压计袖带若被血液污染，可用含氯消毒液（500mg/L）擦拭消毒。（）4.为开放性肺结核患者进行呼吸训练时，治疗师只需佩戴外科口罩即可。（）5.康复科锐器盒一旦关闭，不可再打开添加锐器。（）6.职业暴露后，暴露者应在2小时内启动PEP（暴露后预防）用药，最迟不超过72小时。（）7.康复治疗师手部皮肤有破损时，为患者进行训练需佩戴双层手套。（）8.紫外线消毒灯可用于人体表面消毒。（）9.康复科医疗废物袋应为黄色，化学性废物袋为红色。（）10.职业暴露后，若暴露源患者HIV抗体阴性，暴露者无需进行后续监测。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述康复科职业暴露的“三级防护”原则及其适用场景。2.列举康复科5种常见的高风险操作（需说明可能导致的暴露类型）。3.若康复治疗师被HBsAg阳性患者使用过的针灸针划伤手指（伤口深、出血），请简述完整的处理流程。4.康复科化学消毒剂（如含氯消毒液）误溅入眼睛时，应如何处理？5.简述康复科职业暴露后的报告与登记要求（包括报告对象、内容及时限）。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某康复科治疗师A在为HIV阳性患者B进行步态训练时，患者B因下肢无力突然摔倒，治疗师A在搀扶过程中，患者B佩戴的义齿（边缘尖锐）划伤治疗师A左手背，可见明显出血。现场立即查看患者B的病历，显示其HIV病毒载量为2000拷贝/mL（高载量），CD4+T淋巴细胞计数280个/μL。问题：（1）请判断该暴露的类型（生物性/化学性/物理性）及暴露源风险等级。（2）列出治疗师A应采取的紧急处理步骤。（3）说明后续需要进行的医学监测及干预措施。案例2：康复科治疗师C在配置含氯消毒液（目标浓度1000mg/L）时，未佩戴手套及护目镜。操作过程中，消毒液不慎溅入右眼，同时手部皮肤大面积接触消毒液（未破损）。问题：（1）该场景涉及哪类职业暴露？可能造成的损伤有哪些？（2）治疗师C应立即采取的眼部及手部处理措施是什么？（3）若处理后眼部仍有刺痛、流泪，需进一步采取哪些措施？答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.B5.B6.C7.C8.B9.A10.B11.A12.D13.C14.D15.A16.C17.A18.A19.C20.D二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.AC4.ABC5.ACD6.ABCD7.AB8.ABC9.ABC10.ABCD三、判断题1.×（接触所有患者体液/分泌物时均需戴手套，即使皮肤无破损）2.×（禁止挤压伤口，应轻挤近心端但避免用力）3.√（含氯消毒液适用于血液污染的物体表面消毒）4.×（需佩戴N95口罩）5.√（锐器盒关闭后应密封，防止二次污染）6.√（HIV暴露后PEP最佳启动时间为2小时内，最迟不超过72小时）7.√（皮肤破损时需双层防护）8.×（紫外线不可直接照射人体）9.×（化学性废物袋为黄色，特殊感染性废物使用双层黄色袋）10.×（需确认患者近期无窗口期可能，仍需定期监测）四、简答题1.三级防护原则及适用场景：一级防护：适用于普通患者常规治疗（如无明显体液暴露的关节训练）。措施：戴工作帽、医用外科口罩、手套；接触体液时加戴护目镜。二级防护：适用于接触血液/体液/分泌物的高风险操作（如压疮换药、吸痰）。措施：一级防护基础上，穿防渗隔离衣，必要时戴全面型防护面罩。三级防护：适用于接触经空气传播的传染病患者（如开放性肺结核）或未知感染状态的患者。措施：二级防护基础上，戴N95口罩、穿防护服、戴双层手套、护目镜+防护面罩，操作后严格终末消毒。2.康复科5种高风险操作及暴露类型：①为糖尿病足溃疡患者换药（生物性暴露：接触血液/渗液）；②为气管切开患者吸痰（呼吸道暴露：飞沫/气溶胶）；③针灸治疗后整理针具（锐器伤暴露：针刺伤）；④配置含氯消毒液（化学性暴露：液体喷溅或气体吸入）；⑤为咯血患者进行胸部叩击（黏膜暴露：血液喷溅至眼/鼻）。3.处理流程：①立即处理伤口：用肥皂水和流动水冲洗1-3分钟，从近心端向远心端轻挤血液（避免用力挤压），用0.5%碘伏或75%酒精消毒，覆盖无菌敷料；②1小时内向科室感控员报告，同时通知暴露源管理部门（如感染管理科）；③评估暴露源：确认患者HBsAg、HBeAg、抗-HBc结果，若患者为大三阳（病毒载量高），暴露风险为高；④暴露者检测：立即检测乙肝五项（HBsAg、抗-HBs、HBeAg等），若抗-HBs＜10mIU/mL（无保护），需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并接种乙肝疫苗（0、1、6月）；⑤随访：暴露后1、3、6月复查乙肝五项，监测是否感染。4.化学消毒剂溅入眼睛的处理：①立即用大量流动清水或生理盐水冲洗眼睛，持续至少15分钟（翻开上下眼睑，确保冲洗到结膜囊）；②冲洗时避免揉眼，保持头部偏向患侧，防止消毒液流入对侧眼；③冲洗后立即到眼科就诊，评估角膜损伤程度（如是否有充血、溃疡）；④遵医嘱使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）或促进角膜修复的药物（如重组牛碱性成纤维细胞生长因子）；⑤记录暴露过程，报告感控部门，追踪后续恢复情况。5.报告与登记要求：报告对象：立即向科室负责人/感控员报告，2小时内上报医院感染管理科；暴露时间、地点、操作类型、暴露部位及损伤程度、暴露源患者信息（姓名、ID、传染病检测结果）、暴露后初步处理措施；登记要求：填写《职业暴露登记表》，内容包括暴露者基本信息（姓名、科室、工号）、暴露详情（类型、病原体、损伤程度）、处理过程（冲洗/消毒/用药）、后续监测计划（检测时间、项目），由感染管理科存档至少5年。五、案例分析题案例1：（1）暴露类型：生物性暴露（血液/体液接触导致的HIV暴露）；暴露源风险等级：高（病毒载量＞1000拷贝/mL，暴露类型为深部刺伤伴出血）。（2）紧急处理步骤：①伤口处理：用肥皂水和流动水冲洗伤口1-3分钟，轻挤近心端血液（避免用力），用0.5%碘伏消毒，覆盖无菌敷料；②1小时内报告科室感控员及感染管理科，同时联系暴露源主管医生确认患者HIV病毒载量及治疗情况；③评估暴露风险：结合暴露源病毒载量（高）、暴露类型（深部刺伤+出血），判定为高风险暴露；