2026年中级主管护师考试题库（含答案）

2026年中级主管护师考试题库（含答案）一、单项选择题（每题1分，共50分）1.患者，男，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，血气分析示：pH7.30，PaCO₂65mmHg，PaO₂50mmHg。该患者发生了何种类型的呼吸衰竭？A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭C.混合型呼吸衰竭D.代偿性呼吸衰竭答案：B2.关于心源性水肿与肾源性水肿的鉴别，下列描述正确的是：A.心源性水肿从眼睑、颜面开始，发展迅速B.肾源性水肿多从身体下垂部位开始，活动后加重C.心源性水肿常伴有高血压、蛋白尿D.肾源性水肿发展较迅速，常伴有肾脏疾病的其他表现答案：D3.为预防下肢深静脉血栓形成，对长期卧床患者护理措施不正确的是：A.鼓励患者多做踝泵运动B.避免在下肢进行静脉穿刺C.使用弹力袜或间歇充气加压装置D.为减轻肿胀，应抬高患肢并热敷答案：D4.甲状腺功能亢进症患者术前服用复方碘溶液的主要目的是：A.抑制甲状腺激素合成B.对抗甲状腺激素的作用C.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解D.抑制甲状腺组织释放甲状腺激素答案：C5.关于小儿肺炎的护理，错误的是：A.环境应安静、整洁，温湿度适宜B.鼓励多饮水，防止痰液黏稠C.喘憋严重时取平卧位D.输液时应控制滴速，防止肺水肿答案：C6.患者，女，35岁，因车祸致右小腿开放性骨折，伤口大量出血。现场急救首先应采取的措施是：A.骨折部位临时固定B.迅速将患者转运C.加压包扎止血D.立即使用止血带答案：C7.关于急性胰腺炎患者的饮食护理，急性期应：A.禁食、胃肠减压B.少量低脂流质饮食C.高蛋白、高热量饮食D.普食答案：A8.子宫内膜异位症最典型的症状是：A.月经失调B.不孕C.继发性、进行性加重的痛经D.性交痛答案：C9.护理蛛网膜下腔出血患者时，为防止再出血，应重点强调的是：A.绝对卧床休息4-6周B.早期下床活动C.保持大便通畅，避免用力D.头部冷敷答案：A10.新生儿生理性黄疸的特点不包括：A.生后2-3天出现B.足月儿血清胆红素通常不超过220.6μmol/L（12.9mg/dl）C.生后10-14天消退D.黄疸期间患儿一般情况差，拒奶答案：D11.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是：A.深大呼吸（Kussmaul呼吸）B.潮式呼吸C.间停呼吸D.浅快呼吸答案：A12.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是：A.肝脏合成凝血因子减少B.肝脏对雌激素灭活作用减弱C.门静脉高压D.低蛋白血症答案：B13.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼，开始手指屈伸、握拳活动的时间是：A.术后24小时内B.术后1-2天C.术后3-5天D.引流管拔除后答案：A14.预防全麻患者术后发生误吸的主要措施是：A.术后早期进食B.麻醉清醒前去枕平卧，头偏向一侧C.使用止吐药D.鼓励患者咳嗽答案：B15.急性肾小球肾炎患儿可以恢复正常生活的指标是：A.水肿消退B.血压正常C.肉眼血尿消失D.血沉正常答案：D16.对ARDS（急性呼吸窘迫综合征）患者行机械通气时，目前主张的通气策略是：A.大潮气量，高PEEPB.小潮气量，适当PEEPC.大潮气量，低PEEPD.小潮气量，低PEEP答案：B17.关于妊娠期高血压疾病解痉首选药物硫酸镁的使用，下列护理措施错误的是：A.用药前及用药过程中应监测膝腱反射B.呼吸每分钟不少于16次C.尿量每小时不少于25mlD.备好葡萄糖酸钙作为解毒剂答案：C18.原发性肝癌非手术治疗的首选方法是：A.全身化疗B.肝动脉栓塞化疗（TACE）C.放射治疗D.免疫治疗答案：B19.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是：A.吸水管B.血管钳C.压舌板D.棉球答案：A20.关于小儿腹泻补液原则，错误的是：A.先快后慢B.先浓后淡C.先盐后糖D.见尿补钾答案：B21.急性心肌梗死患者发病后24小时内最主要的死亡原因是：A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂答案：C22.胃大部切除术后，患者出现上腹饱胀、呕吐含胆汁的食物，应考虑为：A.吻合口梗阻B.输入袢梗阻C.输出袢梗阻D.倾倒综合征答案：C23.对系统性红斑狼疮患者进行健康教育，最重要的是：A.介绍药物知识，强调严格遵医嘱服药B.讲解疾病知识，避免阳光暴晒C.指导避孕，活动期避免妊娠D.保持皮肤清洁，用温水清洗答案：A24.关于新生儿Apgar评分，错误的是：A.评分8-10分为正常B.评分4-7分为轻度窒息C.评分0-3分为重度窒息D.评分在出生后1分钟和5分钟各评一次答案：B25.颅内压增高患者典型的生命体征改变是：A.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢（两慢一高）B.血压下降，脉搏细速，呼吸浅快C.血压升高，脉搏增快，呼吸浅快D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢答案：A26.肺结核化学治疗的原则是：A.早期、联合、适量、规律、全程B.早期、单一、足量、规律、全程C.早期、联合、足量、间断、全程D.早期、联合、适量、规律、短期答案：A27.患者，女，50岁，行子宫全切术后第5天，主诉腹胀，未排气排便。护理措施不正确的是：A.鼓励患者下床活动B.腹部热敷C.给予新斯的明肌内注射D.立即给予灌肠答案：D28.关于小儿预防接种，初种年龄在出生时的是：A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百白破疫苗答案：B29.肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在：A.1-2g/dB.2-3g/dC.3-4g/dD.<1g/d答案：A30.对颅脑损伤患者观察病情时，最重要的指标是：A.体温B.血压C.意识状态D.瞳孔答案：C31.关于糖尿病饮食治疗，正确的是：A.蛋白质供能占总热量的20%-30%B.碳水化合物供能占总热量的50%-60%C.脂肪供能占总热量的30%以上D.三餐热量分配为1/5，2/5，2/5答案：B32.急性白血病患者化疗期间，护理措施最重要的是：A.预防感染B.心理护理C.饮食指导D.观察药物副作用答案：A33.产后出血最常见的原因是：A.胎盘因素B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C34.为肠瘘患者行腹腔冲洗时，灌洗液的温度应保持在：A.4℃左右B.28-32℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C35.关于小儿生长发育规律，正确的是：A.生长发育是匀速连续的过程B.各系统器官发育不平衡C.生长发育遵循由远到近的规律D.生长发育个体差异不大答案：B36.对癫痫大发作患者的护理，发作时首要处理是：A.立即给予地西泮静脉注射B.保持呼吸道通畅，防止受伤C.测量生命体征D.强行按压肢体，防止抽搐答案：B37.直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，患者宜采取的体位是：A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位答案：A38.关于妊娠合并心脏病孕妇的护理，错误的是：A.每日保证10小时睡眠B.预防便秘，避免用力C.心功能Ⅰ-Ⅱ级者，应绝对卧床休息D.预防感染，尤其是上呼吸道感染答案：C39.对急性胰腺炎患者进行健康教育，应告知避免的饮食是：A.高蛋白、高维生素饮食B.低盐、低脂饮食C.高脂、高蛋白饮食及暴饮暴食D.易消化、清淡饮食答案：C40.关于小儿肺炎并发心力衰竭的表现，不包括：A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然增快，>180次/分C.心音低钝，奔马律D.尿量增多，水肿消退答案：D41.对ARDS患者实施俯卧位通气的目的主要是：A.改善氧合B.降低气道压力C.促进分泌物引流D.减轻肺水肿答案：A42.关于宫颈癌的早期筛查方法，正确的是：A.B超检查B.宫颈刮片细胞学检查C.宫颈活组织检查D.阴道镜检查答案：B43.对肝性脑病患者，为减少肠道氨的吸收，不宜采用的措施是：A.生理盐水灌肠B.弱酸性溶液灌肠C.肥皂水灌肠D.口服乳果糖答案：C44.关于烧伤患者补液，伤后第一个24小时，每1%Ⅱ°-Ⅲ°烧伤面积每公斤体重应补充胶体液和电解质液的量分别为：A.0.5ml和0.5mlB.0.75ml和0.75mlC.1.5ml和0.5mlD.0.5ml和1.5ml答案：D45.关于早产儿的护理，保暖箱温度调节的主要依据是：A.早产儿的体重和日龄B.早产儿的呼吸和心率C.早产儿的肤色和活动度D.早产儿的血压和血氧饱和度答案：A46.关于胸腔闭式引流的护理，错误的是：A.保持管道密闭B.严格无菌操作C.鼓励患者咳嗽、深呼吸D.引流瓶应高于胸腔出口平面答案：D47.关于类风湿关节炎的关节表现，最具特征性的是：A.关节疼痛B.关节肿胀C.晨僵D.关节畸形答案：C48.对脑出血急性期患者的护理，错误的是：A.绝对卧床休息，头部抬高15°-30°B.发病24-48小时内避免搬动C.每2小时翻身一次，预防压疮D.意识清醒后即可进食流质饮食答案：D49.关于小儿营养性缺铁性贫血的预防，错误的是：A.提倡母乳喂养B.及时添加含铁丰富的辅食C.早产儿应从出生后2个月开始补铁D.牛奶是铁的良好来源答案：D50.关于慢性肺源性心脏病患者的氧疗，正确的是：A.高流量、高浓度持续吸氧B.低流量、低浓度持续吸氧C.高流量、低浓度间断吸氧D.低流量、高浓度持续吸氧答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）51.关于急性心肌梗死患者的护理措施，正确的有：A.绝对卧床休息，保持环境安静B.持续心电监护，密切观察心律变化C.给予高热量、高蛋白饮食，少食多餐D.疼痛剧烈时立即肌注哌替啶E.保持大便通畅，避免用力排便答案：A,B,D,E52.甲状腺危象的临床表现包括：A.高热（>39℃）B.心动过速（>140次/分）C.烦躁、谵妄、昏迷D.恶心、呕吐、腹泻E.低血压答案：A,B,C,D53.关于小儿液体疗法，第一天的补液总量包括：A.累积损失量B.继续损失量C.生理需要量D.前一天的丢失量E.发热消耗量答案：A,B,C54.胃癌根治术后早期并发症有：A.吻合口瘘B.倾倒综合征C.胃排空障碍D.碱性反流性胃炎E.营养性并发症答案：A,C55.对前置胎盘孕妇的护理措施，正确的有：A.绝对卧床休息，左侧卧位B.间断吸氧，每日3次，每次1小时C.禁止阴道检查及肛查D.严密观察阴道流血情况E.随时做好剖宫产及抢救新生儿的准备答案：A,B,C,D,E56.关于化疗药物外渗的预防与处理，正确的有：A.选择粗直、弹性好的血管穿刺B.静脉输注前先用生理盐水建立通路C.发现外渗立即停止输液，回抽药液D.外渗局部热敷，促进吸收E.遵医嘱局部封闭治疗答案：A,B,C,E57.关于新生儿寒冷损伤综合征（新生儿硬肿症）的复温原则，正确的有：A.复温是治疗的关键措施B.轻、中度患儿可置于预热至30℃的暖箱中C.重度患儿应置于比其体温高1-2℃的暖箱中D.复温速度宜快，每小时提高箱温2-3℃E.体温恢复正常后，将箱温调至适中温度答案：A,B,C,E58.肝硬化患者合并上消化道出血的诱因包括：A.粗糙食物B.剧烈咳嗽C.腹内压突然增高D.服用非甾体抗炎药E.情绪激动答案：A,B,C,D,E59.关于小儿惊厥的急救处理，正确的有：A.立即将患儿平卧，头偏向一侧B.解开衣领，清除口鼻分泌物C.将纱布包裹的压舌板置于上下磨牙之间D.针刺或指压人中、合谷穴E.立即给予地西泮缓慢静脉注射答案：A,B,D,E60.关于骨折患者功能锻炼的原则，正确的有：A.早期以患肢肌肉舒缩活动为主B.中期以骨折处远、近侧关节活动为主C.后期以重点关节为主的全面功能锻炼D.功能锻炼应贯穿骨折愈合全过程E.功能锻炼应循序渐进，以不感到疲劳和疼痛为宜答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）61.正常成人24小时尿量约为______ml，少于______ml为少尿，少于______ml为无尿。答案：1000-2000；400；10062.心肺复苏的CAB三个基本步骤是______、______、______。答案：胸外按压（C）；开放气道（A）；人工呼吸（B）63.临床上最常见的肠梗阻类型是______。答案：机械性肠梗阻64.正常胎心音的频率范围是______次/分。答案：110-16065.静脉补钾的“四不宜”原则是：不宜______、不宜______、不宜______、不宜______。答案：过早；过浓；过快；过多66.小儿肺炎合并心力衰竭时，给氧方式一般采用______。答案：鼻导管法，氧流量0.5-1L/min；或面罩法，氧流量2-4L/min67.胃溃疡的好发部位是______，十二指肠溃疡的好发部位是______。答案：胃小弯；十二指肠球部68.急性肾衰竭临床上分为三期：______、______、______。答案：少尿期（或无尿期）；多尿期；恢复期69.破伤风抗毒素（TAT）过敏试验液的浓度为______IU/ml。答案：15070.正常分娩的产妇，产后______小时应鼓励其下床排尿，以防发生尿潴留。答案：4-6四、简答题（每题5分，共30分）71.简述急性左心衰竭患者发生急性肺水肿时的抢救配合要点。答案要点：①体位：立即协助患者取坐位，双腿下垂。②给氧：高流量（6-8L/min）鼻导管吸氧，湿化瓶内加入20%-30%乙醇。③用药：迅速建立静脉通路，遵医嘱正确使用镇静剂（吗啡）、快速利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝普钠）、强心剂（西地兰）、氨茶碱等。④病情观察：严密监测生命体征、意识、呼吸、血氧饱和度、肺部啰音及尿量变化。⑤心理护理：安抚患者，减轻其紧张恐惧情绪。72.简述妊娠期糖尿病对母儿的影响。答案要点：对母亲的影响：①流产、早产发生率增高；②妊娠期高血压疾病发生率增高；③感染风险增加（如外阴阴道假丝酵母菌病）；④羊水过多；⑤巨大儿导致难产、产道损伤、手术产率增高；⑥易发生糖尿病酮症酸中毒；⑦远期患2型糖尿病风险增加。对胎儿/新生儿的影响：①巨大儿；②胎儿生长受限；③流产、早产、死胎风险增加；④畸形率增高；⑤新生儿呼吸窘迫综合征；⑥新生儿低血糖。73.简述胸腔闭式引流管拔管的指征及拔管后护理。答案要点：拔管指征：置管引流48-72小时后，引流瓶内无气体逸出，或引流量明显减少且颜色变浅，24小时引流液<50ml，脓液<10ml；患者无呼吸困难；X线胸片示肺膨胀良好。拔管后护理：①嘱患者深吸气后屏气，迅速拔管，用凡士林纱布和厚敷料封闭伤口并包扎固定；②拔管后注意观察患者有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等；③保持敷料清洁干燥。74.简述小儿高热惊厥的临床特点。答案要点：①年龄：多见于6个月至3岁小儿，5岁以后少见。②诱因：多发生于上呼吸道感染初期，体温骤然升高时（常在38.5℃以上）。③发作形式：多为全身性强直-阵挛性发作，持续时间短，通常数秒至10分钟。④意识：发作后意识恢复快，无神经系统异常体征。⑤预后：一次热病过程中大多只发作一次，有复发倾向。⑥排除：需排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。75.简述消化性溃疡患者饮食护理要点。答案要点：①规律进食：定时定量，少食多餐（每日4-5餐），避免过饥过饱。②食物选择：选择营养丰富、易消化的食物，如粥、面条、馄饨、牛奶、软饭等。避免生、冷、硬、粗纤维、油炸及刺激性食物（如咖啡、浓茶、辣椒、酸醋等）。③进餐方式：细嚼慢咽，充分发挥唾液中和胃酸的作用。④避免刺激：戒烟酒，避免服用对胃黏膜有损害的药物（如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药）。76.简述脑室引流管的护理要点。答案要点：①固定与体位：妥善固定引流管，引流管开口需高于侧脑室平面10-15cm（平卧时以外耳道为水平，侧卧时以正中矢状面为水平）。患者变换体位时，应关闭引流管，防止逆流。②保持通畅：避免引流管受压、扭曲、成角、折叠。观察引流管内的液面是否随呼吸、脉搏波动。若波动消失，提示可能堵塞。③观察记录：观察引流液的颜色、性状和量。正常脑脊液为无色透明。术后1-2天可略带血性，以后转为橙黄色。每日引流量不超过500ml。④无菌操作：严格无菌操作，每日更换引流袋。搬动患者或更换引流袋时，应关闭引流管。⑤拔管护理：引流时间一般为3-7天。拔管前先试行夹管24小时，观察有无颅内压增高症状。拔管后注意观察切口有无脑脊液漏。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例一：患者，男性，62岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。患者20年来每于冬季或受凉后出现咳嗽、咳白色黏液痰，晨起明显。近5年出现活动后气促，并逐渐加重。1周前受凉后症状加重，咳黄脓痰，量多，伴发热、胸闷、气促明显，夜间不能平卧，双下肢水肿。吸烟史40年，每日20支。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/85mmHg。神志清楚，半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张。桶状胸，双肺叩诊呈过清音，可闻及散在干湿性啰音。心率110次/分，律齐，P₂亢进。腹软，肝肋下3cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。辅助检查：血常规：WBC12.5×10⁹/L，N85%。血气分析（未吸氧）：pH7.32，PaCO₂68mmHg，PaO₂48mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。胸部X线：双肺透亮度增加，纹理增粗紊乱，心影狭长。77.请写出该患者最可能的医疗诊断。答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期；慢性肺源性心脏病（肺心病）失代偿期（右心衰竭）；II型呼吸衰竭。78.列出该患者目前存在的3个主要护理诊断/问题。答案：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。②清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、黏稠，咳嗽无力有关。③体液过多与右心衰竭致体循环淤血有关。（其他合理答案也可，如：活动无耐力；体温过高；焦虑等）79.针对“气体交换受损”，列出4项主要的护理措施。答案：①休息与体位：协助患者取半卧位或端坐位，利于呼吸。保持病室空气清新，温湿度适宜。②氧疗护理：遵医嘱给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续鼻导管吸氧。向患者解释氧疗的重要性，取得配合。观察氧疗效果及有无氧疗副作用（如二氧化碳潴留加重）。③用药护理：遵医嘱使用支气管舒张剂（如沙丁胺醇、异丙托溴铵）、糖皮质激素、抗生素等，观察药物疗效及副作用。④呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸，以增加通气量，改善呼吸功能。⑤病情观察：密切监测呼吸频率、节律、深度，血氧饱和度，动脉血气分析结果，意识状态等。案例二：患者，女性，28岁，G₁P₀，孕39周，规律腹痛3小时入院。查体：生命体征平稳，宫高33cm，腹围100cm，胎位LOA，胎心140次/分，宫缩持续30-40秒，间隔4-5分钟，强度中。肛查：宫口开大2cm，胎头S⁻²，胎膜未破。入院后产程进展顺利，宫口开全1小时后，胎头拨露，但胎头下降缓慢。助产士检查发现会阴体条件欠佳，胎头较大，估计分娩时会阴裂伤风险高。80.为预防会阴严重裂伤，此时最恰当的处理措施是什么？操作中需注意哪些要点？答案：最恰当的措施：行会阴侧切术