2026年康复科压疮风险评估考试题（含答案）

2026年康复科压疮风险评估考试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.按照2025版《康复护理压疮预防指南》要求，康复科收治的存在肢体活动障碍的入院患者，首次压疮风险评估需在入院后（）内完成：A.2hB.6hC.12hD.24h2.Braden压疮风险评估量表的评估维度不包含以下哪项：A.感知能力B.活动能力C.营养摄入D.年龄因素3.患者Braden量表总得分为12分，对应的压疮风险等级是：A.低危B.中危C.高危D.极高危4.康复科卒中后偏瘫患者，左侧肢体肌力2级，日常翻身需照料者全程协助，无法自主调整体位，Braden量表移动能力项应评多少分：A.1分B.2分C.3分D.4分5.以下哪类康复科患者不属于压疮极高危人群：A.脊髓损伤C级患者B.重度认知障碍卧床患者C.股骨颈骨折术后制动1周患者D.脑梗死恢复期可辅助步行患者6.按照2025版《康复护理压疮预防指南》要求，压疮风险评估为高危的患者，常规复评频率为：A.每日1次B.每2日1次C.每周2次D.每周1次7.脊髓损伤患者骶尾部出现指压不可发白的红斑，表皮完整，对应的压疮分期是：A.1期B.2期C.3期D.深部组织损伤8.以下关于康复科患者压疮评估的注意事项，说法错误的是：A.患者佩戴支具的部位需额外评估受压情况B.失禁患者需重点评估会阴部、肛周皮肤状态C.康复训练后无需临时评估压疮风险D.低蛋白血症患者需在营养项评分基础上酌情降级9.Braden量表潮湿项评估中，患者每日至少有1次尿液不受控制溢出，需每日额外更换1次床单，该项目应评多少分：A.1分B.2分C.3分D.4分10.以下哪种情况不会导致压疮风险评估结果偏低（风险低估）：A.评估时患者皮肤临时擦干未发现长期潮湿情况B.患者隐瞒自身感知障碍的情况C.评估者未检查患者支具压迫的隐蔽部位D.评估时患者因疼痛无法自主移动，评估者如实记录移动能力受限情况11.康复科截瘫患者长期使用轮椅，压疮最好发的部位是：A.足跟B.坐骨结节C.骶尾部D.髂前上棘12.Braden量表摩擦和剪切力项评1分的情况是：A.移动时完全需要外力抬举，皮肤完全不能抬离床面，经常有下滑情况B.移动时需要中等量协助，皮肤偶尔有下滑C.移动时能完全自主抬离皮肤，没有下滑D.坐位时能自主维持姿势，偶尔下滑13.以下关于营养状态与压疮风险的关系，说法正确的是：A.血清白蛋白<30g/L时，压疮发生风险升高4倍B.体质指数<18.5的患者压疮风险一定高于BMI正常患者C.进食量减少30%即可判定为营养重度不足D.鼻饲患者营养状态达标，不会出现压疮14.压疮风险评估时，以下哪项不属于需要重点关注的医疗器械相关压力损伤高风险物品：A.踝足矫形器B.吸氧管C.静脉留置针敷贴D.康复训练用弹力绷带15.患者压疮风险复评时，以下哪种情况不需要立即重新评估：A.患者病情加重，出现高热昏迷B.患者完成髋关节置换术后返回病房C.患者康复训练量较前增加10%D.患者出现大小便失禁情况【单项选择题答案】1.B2.D3.C4.B5.D6.B7.A8.C9.C10.D11.B12.A13.A14.C15.C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于2025版《康复护理压疮预防指南》中规定的压疮风险评估必评人群的有：A.脊髓损伤患者B.脑卒中后偏瘫患者C.骨关节置换术后卧床患者D.可独立步行的颈椎病康复患者2.Braden量表的评估维度包含以下哪些：A.感知能力B.潮湿程度C.营养摄入D.摩擦剪切力3.以下哪些情况会升高康复科患者的压疮发生风险：A.脊髓损伤后温痛觉消失B.重度心衰被迫端坐呼吸C.帕金森病震颤导致皮肤与床单频繁摩擦D.每日接受2小时站立床训练4.压疮1期的临床表现包括：A.受压部位指压不褪色红斑B.局部皮温升高C.表皮完整D.可出现水疱5.以下关于压疮风险评估频率的说法，正确的有：A.压疮极高危患者每日评估1次B.患者病情变化时随时评估C.转科患者不需要重新评估D.康复科术后制动患者入院后前3天每日评估1次6.康复科患者使用矫形器时，压疮评估需重点关注的部位有：A.矫形器边缘接触的皮肤B.骨性突起受压部位C.矫形器内衬潮湿处的皮肤D.远离矫形器的胸腹部皮肤7.以下属于压疮风险评估高危预警指标的有：A.Braden评分≤12分B.血清白蛋白<25g/LC.被迫体位持续超过24小时不能更换D.年龄≥60岁8.关于压疮深部组织损伤的描述，正确的有：A.表皮完整B.局部呈紫色或褐红色C.可出现充血的水疱D.破溃后直接进展为3期或4期压疮9.以下哪些措施有助于提升压疮风险评估的准确性：A.评估前向患者及家属解释评估目的B.全面检查全身皮肤，包括隐蔽部位C.结合患者疾病特点、实验室检查结果综合判断D.仅依据量表评分判定风险等级10.康复科患者行坐位康复训练时，需评估的压疮相关风险因素有：A.坐位维持的时长B.是否能自主进行坐位减压动作C.坐垫的减压效果D.下肢是否摆放于功能位【多项选择题答案】1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.康复科可独立步行的患者不需要进行压疮风险评估。2.Braden量表得分越高，提示压疮发生风险越高。3.脊髓损伤患者的压疮风险评估需同时考虑感觉障碍、运动障碍、自主神经功能紊乱的影响。4.患者骶尾部出现水疱，表皮未破溃，属于压疮1期。5.压疮风险评估为低危的患者，不需要采取任何压疮预防措施。6.失禁患者每次清洁肛周皮肤后都需要重新评估局部皮肤状态。7.医疗器械相关压力损伤只能发生在医疗器械接触的皮肤部位。8.康复训练后患者皮肤出现一过性发红，1小时内消退，也需要判定为1期压疮。9.老年患者的压疮风险评估可在Braden量表评分基础上酌情加扣1-2分。10.患者出现压疮后，不需要再进行压疮风险评估。【判断题答案】1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者男性，62岁，因“脑出血术后左侧肢体活动不利2个月”收入康复科，入院查体：神志清楚，言语欠清，左侧肢体肌力1级，感觉减退，日常翻身、移动完全需要护理人员协助，每日大便1-2次，小便失禁，每日需更换床单2次，近期食欲差，进食量仅为正常的50%，血清白蛋白31g/L，入院后需长期卧床，遵医嘱行肢体功能训练、中频电刺激等康复治疗。请回答：（1）使用Braden量表对该患者进行评分，需给出各维度得分及总得分。（2）判定该患者的压疮风险等级，给出对应的复评频率及核心预防措施。2.患者女性，38岁，因“T12脊髓损伤术后3周”收入康复科，诊断为脊髓损伤A级，双下肢运动、感觉完全丧失，留置尿管，尿液引流通畅，肛周皮肤干燥，入院后需每日进行2小时轮椅训练，患者食欲正常，血清白蛋白40g/L，转移轮椅时需要1人协助，可自主调整上半身姿势，双下肢无法自主移动。请回答：（1）判定该患者的压疮好发部位。（2）针对该患者的坐位训练，给出压疮风险防控的评估要点及干预措施。【案例分析题答案】1.（1）Braden量表各维度得分：①感知能力：2分（左侧肢体感觉减退，对疼痛刺激反应减弱）；②潮湿程度：2分（小便失禁，每日需更换床单2次，皮肤经常潮湿）；③活动能力：1分（长期卧床，不能自主下床活动）；④移动能力：1分（完全无法自主调整体位，需他人全程协助）；⑤营养摄入：2分（进食量仅为正常的50%，血清白蛋白略低于正常）；⑥摩擦和剪切力：1分（移动时完全需要协助，无法自主抬离床面，存在剪切力风险）；总得分：2+2+1+1+2+1=9分。（2）风险等级：极高危。复评频率：每日评估1次，病情变化时随时复评。核心预防措施：①体位管理：每2小时翻身1次，翻身时采用轴线翻身法，避免拖拉拽，骶尾部、足跟等受压部位使用软枕减压，可使用交替充气减压床垫；②皮肤管理：每次失禁后及时清洁肛周及会阴部皮肤，使用皮肤保护膜保护，保持床单位平整干燥；③营养支持：请营养科会诊，制定高蛋白饮食方案，必要时补充肠内营养制剂，定期复查血清白蛋白；④康复干预：训练过程中避免左侧肢体受压，佩戴支具前检查衬垫是否平整，每次训练后检查支具接触部位皮肤状态，每日协助患者进行被动活动，改善肢体循环；⑤健康宣教：向家属讲解压疮预防的要点，指导家属协助进行简单的受压部位按摩（避开发红部位）。2.（1）压疮好发部位：长期卧床时好发于骶尾部、足跟、髂后上棘、枕部；轮椅坐位时好发于坐骨结节、腘窝、足跟、坐骨结节对应臀区皮肤、肩胛部。（2）评估要点：①每次坐位训练前评估轮椅坐垫的减压效果、是否平整，评估患者臀部、下肢皮肤是否完整；②坐位训练每30分钟评估一次受压部位皮肤状态，观察是否有发红、破溃情况；③每日评估患者自主进行坐位减压动作的能力，评估支具、尿管等物品是否压迫皮肤。干预措施：①选