2026年院感暴发预警处置流程试题及答案

2026年院感暴发预警处置流程试题及答案试题部分单选题1.依据2026年版《医疗机构院感暴发预警与处置管理规范》，红色预警对应的聚集性感染情形是A.短时间内出现3例同种同源疑似院感病例B.短时间内出现5例同种同源确诊院感病例C.短时间内出现10例及以上同种同源确诊院感病例，或出现特殊病原体聚集性感染、感染相关死亡病例D.短时间内出现3例同一多重耐药菌检出病例2.院感多源监测系统触发预警后，院感管理部门完成初步核实的法定时限为A.2小时B.1小时C.4小时D.30分钟3.初步核实为疑似院感暴发后，第一时间无需上报的主体是A.医疗机构分管院感工作的副院长B.医务管理部门C.属地疾病预防控制中心D.护理管理部门4.院感暴发流行病学调查的核心内容不包括A.病例的时间、空间、人群三间分布梳理B.感染病原体同源性分析C.涉疫科室医护人员绩效考核情况D.感染传播途径与感染源溯源5.依据2026年版规范，黄色预警对应的聚集性感染情形是A.3-4例同种同源疑似/确诊院感病例B.5-9例同种同源确诊院感病例C.10例及以上同种同源确诊院感病例D.2例以下散发特殊病原体感染病例6.院感暴发处置期间，感控专职人员对涉疫诊疗区域环境采样的最低频次要求为A.每日1次B.每2日1次C.每3日1次D.每周1次7.以下不属于院感暴发预警法定触发源的是A.临床科室主动上报的3例同部位感染聚集性病例B.微生物实验室上报的5例同一耐药菌同源检出结果C.后勤管理部门上报的涉重点科室供水管道破裂事件D.医保管理部门上报的某科室医用耗材费用异常数据8.经核实确认院感暴发后，医疗机构向属地卫生健康行政部门和疾控中心上报的时限为A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内9.院感暴发处置期间，对涉疫区域密切接触的易感患者采取的管控措施不包括A.就地隔离观察B.每日开展健康监测与症状筛查C.按常规流程开展跨科室转科周转D.经评估后必要时采取预防性干预措施10.院感暴发处置终止的法定判定标准为：连续（）无新发相关感染病例，且涉疫区域连续3次环境采样均未检出目标病原体A.7天B.14天C.21天D.3天多选题1.2026年版《医疗机构院感暴发预警与处置管理规范》明确的院感暴发预警触发维度包括A.临床病例监测维度B.病原学监测维度C.环境物表监测维度D.重点环节运营监测维度2.疑似院感暴发初步核实的核心内容包括A.上报病例的感染诊断是否符合院感诊断标准B.病例的发病时间、收治科室、人群特征是否存在聚集性关联C.病例是否存在共同的感染危险因素暴露史D.检出病原体是否存在初步同源性特征3.院感暴发处置过程中需落实的核心控制措施包括A.对涉疫诊疗区域采取分级封控管控措施B.强化手卫生、环境消毒、医务人员个人防护管理C.必要时暂停涉疫区域接收新患者、暂停择期诊疗操作D.对已确诊感染病例落实同质化精准诊疗干预4.以下属于红色预警触发情形的有A.某三甲医院ICU12天内累计出现12例同种同源耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌肺部感染确诊病例B.某基层医院普外科出现2例气性坏疽感染病例，其中1例因感染性休克死亡C.某妇幼保健院产科出现3例同种同源金黄色葡萄球菌乳腺炎确诊病例D.某口腔医院种植中心出现1例因诊疗操作导致的艾滋病病毒感染确诊病例5.院感暴发处置完成后的复盘总结需涵盖的内容包括A.预警触发、核实、上报全流程的漏洞分析B.感染暴发的根本原因溯源与风险点梳理C.针对性整改措施的制定与落地时限要求D.相关责任人员的责任认定与处理情况判断题1.院感监测系统触发预警后，若临床科室自行排查判定不属于聚集性感染，可直接终止预警流程，无需上报院感管理部门。2.病原体同源性分析仅可通过全基因组测序完成，常规药敏分型结果不能作为同源性判定的参考依据。3.院感暴发处置期间，涉疫区域产生的所有医疗废物均需按照感染性医疗废物要求双层包装、鹅颈结封扎，标注专属标识后闭环转运。4.朊毒体、气性坏疽致病菌、甲类传染病病原体、按甲类管理的乙类传染病病原体、突发不明原因传染病病原体均属于特殊病原体，其引发的2例及以上聚集性感染直接触发红色预警。5.院感暴发处置过程中，为避免引发患者恐慌，无需向涉疫区域患者及家属告知感染暴发相关信息。案例分析题1.2026年3月12日，某三级甲等医院普外科病区院感智能监测系统触发蓝色预警：10天内累计出现4例手术部位感染病例，均为腹腔镜下胆囊切除术患者，检出病原体均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。请回答：（1）该预警的初步核实流程是什么？（2）若后续核实确认该病区累计出现5例同种同源MRSA手术部位感染确诊病例，对应预警级别及完整处置流程是什么？2.2026年7月5日，某儿童医院新生儿科主动上报：3天内累计出现2例新生儿皮肤软组织感染病例，病原体均为产气荚膜梭菌，其中1例已因感染性休克死亡。请回答：（1）该情形触发的预警级别及对应的上报要求是什么？（2）本次处置过程中的核心管控要点有哪些？答案部分单选题答案1.C2.B3.C4.C5.B6.A7.D8.A9.C10.A多选题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABCD判断题答案1.×解析：任何院感预警触发后，均需第一时间上报院感管理部门，由院感管理部门组织核实，临床科室无权限自行终止预警流程。2.×解析：常规药敏分型结果可作为病原体同源性初步判定的参考依据，全基因组测序是同源性判定的金标准。3.√4.√5.×解析：院感暴发处置期间需做好涉疫患者及家属的知情告知，保障患者知情权，同步做好情绪安抚与舆情引导，避免不实信息传播。案例分析题答案1.（1）初步核实流程：①院感管理部门接预警后1小时内安排专职感控人员到达普外科，逐一核对4例患者的住院时间、手术时间、感染发生时间、临床表现、实验室及影像学检查结果，确认4例病例均符合手术部位院感诊断标准；②梳理4例患者的暴露史，包括手术医师、手术器械批次、所用手术间、围术期抗菌药物使用情况、术后护理人员配置，排查是否存在共同暴露因素；③调取微生物室4株MRSA的药敏检测结果，比对药敏谱初步判断是否同源，同步留存菌株待后续全基因组测序确认；④核查科室近期手卫生依从性监测记录、手术器械消毒灭菌记录、手术间环境物表消毒监测记录，初步排除常规感控措施落实漏洞；⑤将核实结果1小时内反馈医疗机构分管院长、医务科、护理部、手术室管理部门，同步做好后续监测与信息留存。（2）①预警级别：5例同种同源确诊院感病例，对应黄色预警。②处置流程：第一，启动预案与上报：接核实结果后第一时间启动院感暴发应急预案，成立由分管院长任组长的处置专班，2小时内上报属地卫生健康行政部门、疾控中心；第二，流行病学溯源：专班24小时内完成病例三间分布调查，采集涉疫手术间环境物表、相关批次手术器械、涉事医师与护士的手/鼻咽拭子样本，同步开展菌株全基因组测序，72小时内明确感染源与传播途径；第三，区域管控与感控强化：对涉疫手术间临时封控，暂停该手术组胆囊切除术择期手术，普外科病区对现有手术患者每日开展MRSA筛查，强化手卫生督查（覆盖率100%）、环境物表每日消杀2次，涉疫区域医疗废物全部按高感染性废物要求处置；第四，医疗救治：组建多学科诊疗组对5例感染者开展精准抗感染治疗，每日评估病情，避免出现重症或死亡病例；第五，终止评估：连续7天无新发病例，涉疫区域连续3次环境采样未检出MRSA，经院感处置专家组评估后解除黄色预警，恢复正常诊疗秩序；第六，复盘整改：处置结束后3个工作日内完成暴发原因分析，针对排查出的手术器械消毒不规范、手术医师手卫生依从性偏低等问题制定整改清单，1个月内完成整改效果验证并上报属地卫生健康行政部门。2.（1）①预警级别：产气荚膜梭菌为气性坏疽致病菌，属于特殊病原体范畴，出现2例及以上聚集性感染且存在感染相关死亡病例，直接触发红色预警。②上报要求：院感管理部门接到科室上报后1小时内完成初步核实，确认后2小时内上报属地卫生健康行政部门、疾控中心，同步上报省级院感质量控制中心，符合突发公共卫生事件判定标准的按相关要求同步上报。（2）核心管控要点：①区域分级管控：立即对新生儿科采取临时封控措施，暂停接收新入院新生儿，暂停非急救必需的新生儿转科、转运，对现有新生儿分区管理：确诊感染者单独安置在负压隔离病房，密切接触新生儿单人单间隔离观察，其他普通新生儿集中安置在清洁区域，各区域人员、物品不交叉；②溯源调查：24小时内完成流行病学调查，采集新生儿科所有环境物表、暖箱、奶具、医护人员手/鼻咽拭子、消毒供应中心涉新生儿科复用器械、配奶间食材及用水样本，同步对菌株开展全基因组测序，72小时内明确感染源与传播途径；③感控措施升级：新生儿科所有医护人员穿戴隔离衣、N95口罩、双层手套、护目镜开展诊疗操作，手卫生依从性督查每2小时开展1次，环境物表每日采用高水平消毒剂消杀3次，暖箱、奶具一用一灭菌，所有医疗废物双层包装、标注“特殊感染”标识后安排专人闭环转运，封控解除前对涉疫区域开展过氧化氢汽化终末消毒；④医疗救治：协调省级新生儿救治专家组建多学科诊疗组，对感染患儿开展个体化救治，全力降低病死率，对密切接触新生儿每日开展症状监测与病原