2026年住院患者首次护理评估试题及答案

2026年住院患者首次护理评估试题及答案1.住院患者首次护理评估应在平诊患者入院后多长时间内完成？A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D。根据当前临床护理质量管理规范要求，急诊急危重症患者入院后即刻完成首次护理核心评估，平诊住院患者的完整首次护理评估需在入院24小时内完成，因此选择D。2.对成年住院患者进行压疮风险首次评估，临床最常用、信效度最优的评估工具是？A.Braden评分表B.Norton评分表C.Waterlow评分表D.洼田饮水评分表答案：A。Braden评分表从感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力六个维度评估压疮风险，是目前国内外成人压疮风险评估的首选工具，Norton评分表更适用于老年住院患者的压疮筛查，Waterlow评分表多用于外科手术患者，洼田饮水评分表是吞咽功能评估工具，因此选择A。3.首次护理评估中，评估意识清楚、能够配合的成年患者疼痛程度，优先选择的方法是？A.医护人员根据患者外在表现判断B.数字评分法（NRS）C.面部表情评分法（FPS-R）D.语言描述评分法（VRS）答案：B。数字评分法用0-10分对应不同疼痛程度，患者可快速给出评分，操作简单，准确性高，是成年配合患者疼痛评估的首选方法；面部表情评分法多用于儿童、存在认知障碍无法自主表述的患者，因此选择B。4.下列哪项不属于首次护理评估必须涵盖的核心内容？A.药物过敏史B.烟酒不良嗜好史C.患者宗教信仰需求D.患者的社会医保类型答案：D。首次护理评估核心内容包含一般资料、健康史、身体状况评估、心理社会评估四个部分，过敏史、烟酒史属于健康史必须采集内容，宗教信仰需求属于心理社会评估中需要明确的内容，可指导后续护理中满足患者个性化需求，社会医保类型属于医院行政挂号环节采集内容，不属于护理评估必须涵盖的核心内容，因此选择D。5.对认知障碍、无法自主表述病情的新入院患者，首次护理评估时获取当前健康信息最可靠的渠道是？A.患者既往住院病历B.急诊转诊记录C.长期照护的家属或照顾者D.门诊病历答案：C。长期照护的家属或照顾者了解患者近期的不适症状、生活状态、用药情况等信息，能够提供最贴合患者当前病情的有效信息，病历仅能提供既往患病信息，无法反映当前情况，因此选择C。6.住院患者首次护理评估时，自理能力评估最常用的工具是？A.巴氏指数（BI）评定量表B.格拉斯哥昏迷量表C.洼田饮水试验D.焦虑自评量表答案：A。巴氏指数评定量表从进食、穿衣、洗澡、如厕、行走等多个维度评定患者自理能力，是临床最常用的自理能力评估工具，格拉斯哥昏迷量表用于评估意识障碍程度，因此选择A。1.首次护理评估中，所有新入院患者都需要常规完成的风险筛查项目包括？A.压疮发生风险B.跌倒/坠床风险C.深静脉血栓形成风险D.自杀/自伤风险E.导管脱落风险答案：ABCD。首次护理评估要求对所有新入院患者完成共性风险筛查，包括压疮、跌倒坠床、深静脉血栓、心理不良事件（自杀自伤）四类，导管脱落风险仅针对已经留置导管的患者，不属于所有新入院患者的常规筛查项目，因此正确选项为ABCD。2.完整的过敏史首次评估需要涵盖以下哪些内容？A.药物过敏史B.食物过敏史C.接触性过敏原过敏史D.医用乳胶过敏史E.皮肤消毒剂过敏史答案：ABCDE。临床护理中过敏史采集需要覆盖所有可能接触的过敏原，包括日常的药物、食物、接触物，以及住院诊疗过程中可能接触的医用材料、消毒剂等，所有选项均为需要采集的内容，因此全部正确。3.关于急诊急危重症入院患者的首次护理评估，下列说法正确的有？A.可先进行紧急抢救处置，生命体征平稳后再补充完成全面评估B.必须先完成所有评估项目再开展抢救C.优先评估气道、呼吸、循环、意识等直接与生命相关的指标D.即使抢救过程中也需要尽快询问确认患者的药物过敏史E.创伤入院患者需要优先评估是否存在脊柱损伤风险答案：ACDE。急诊急危重症患者抢救优先，首次评估遵循先救命后评估的原则，先完成核心生命体征评估开展抢救，生命体征平稳后再补充完整的全身评估，因此A正确，B错误；急诊评估遵循ABCDE评估原则，优先评估气道、呼吸、循环、意识，C正确；过敏史直接关系到抢救用药安全，即使抢救过程中也需要尽快确认，D正确；创伤患者优先排查脊柱损伤，避免移动过程中造成二次脊髓损伤，E正确。4.首次护理评估中心理社会维度需要评估的内容包括？A.患者当前的情绪状态B.患者的家庭支持程度C.患者的医疗费用支付能力D.患者对自身疾病的认知程度E.患者是否存在自杀自伤倾向答案：ABCDE。心理社会评估是首次护理评估的重要组成部分，需要明确患者的情绪状态、心理风险、家庭支持情况、经济能力、疾病认知等内容，以上选项均属于心理社会评估的范畴，因此全部正确。5.下列关于首次护理评估记录的要求，说法正确的有？A.评估内容需要客观真实记录，不得主观修改B.记录需要及时，不得拖延补记C.患者否认过敏史需要明确记录“无过敏史”，不得留空白D.评估发现的风险问题需要在记录中明确标注，并采取对应的干预措施E.如果患者信息不全，可以留空部分项目待后续补充答案：ABCD。首次护理评估要求所有项目都需要填写，即使信息暂时无法获取，也需要标注清楚原因，不得随意留空，因此E错误，其余选项均符合护理记录规范要求。患者男性，72岁，因“反复咳嗽咳痰10年，加重伴发热3天”平诊入院，既往有慢性阻塞性肺疾病病史，高血压病史15年，10年前曾因脑出血遗留左侧肢体活动不利，目前拄拐可缓慢行走，入院时体温38.7℃，血压162/95mmHg，心率102次/分，呼吸24次/分，指脉氧饱和度92%（未吸氧），意识清楚，语言稍含糊，诉咳嗽咳痰无力，全身乏力，口干，既往对青霉素过敏，目前由退休老伴陪护，子女定居外地，患者因常年生病，情绪较差，常说自己拖累家人。请结合上述病例回答以下问题：1.针对该患者，完成首次护理评估还需要补充采集哪些核心内容？2.该患者需要重点筛查哪些护理风险？答案：1.还需要补充采集的核心内容包括：①高血压的具体用药方案、近期血压控制情况，有没有规律服药；②食物、消毒剂、乳胶等其他过敏原信息，明确除青霉素外是否存在其他过敏；③目前的进食、睡眠、排便情况，评估营养状态和自理能力；④吞咽功能情况，患者咳嗽咳痰无力、语言含糊，需要排除吞咽障碍，降低误吸风险；⑤血糖、吸烟史、饮酒史等其他健康史信息，明确是否存在其他基础疾病；⑥家庭照护能力的进一步评估，明确老伴是否能够独立完成陪护，是否需要寻求社区或第三方支持；⑦心理状态的进一步评估，明确抑郁或自杀自伤的风险等级；⑧疫苗接种史、手术外伤史等其他基础健康信息。2.该患者需要重点筛查的护理风险包括：①跌倒坠床风险：患者高龄，有脑出血后遗症，左侧肢体活动不利，血压偏高，存在乏力，活动能力下降，属于跌倒高风险人群；②误吸窒息风险：患者咳嗽咳痰无力，存在吞咽障碍可能，卧床时间多，误吸风险远高于普通患者；③压疮风险：患者活动量少，肢体活动不利，发热出汗导致皮肤潮湿，存在压疮发生风险；④深静脉血栓风险：患者高龄，活动量少，有