2026年住院患者走失应急搜寻预案试题及答案

2026年住院患者走失应急搜寻预案试题及答案一、单项选择题（每题5分，共25分）1.根据最新住院患者安全管理要求，新入院患者走失风险首次评估完成时限为A.入院2小时内B.入院8小时内C.入院24小时内D.入院48小时内2.责任护士发现患者不在病房，无法联系且去向不明，首先应采取的措施是A.立即上报护士长，等待指示B.第一时间在病区及就近区域搜寻，确认是否确实走失C.直接拨打110报警D.立刻通知患者家属3.下列哪类患者不属于高走失风险人群A.阿尔茨海默病患者B.精神分裂症急性期患者C.术后第一天可自主活动的阑尾切除术患者D.有既往走失史的脑梗死恢复期患者4.科室层面初步搜寻的范围不包括A.病区卫生间、杂物间、楼梯间B.病区天台、安全通道C.医院外围停车场、周边商圈D.本科室闲置病房、储物间5.患者确认走失后，超过多长时间仍未找到，需要按要求上报属地卫生健康行政部门A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时二、多项选择题（每题6分，共24分）1.住院患者走失事件发生后，院内分工处置正确的有A.护士长第一时间组织科室人员分区域开展搜寻，同步联系保卫科调阅监控B.主管医师负责对接患者家属，询问患者可能的去向、既往外出习惯，核实联系方式C.保卫科负责关闭医院非必要出入口，通知各大门岗、停车场岗排查拦截，同步调阅全院公共区域监控回溯行踪D.医院行政总值班负责协调全院搜寻资源，需要报警时对接公安部门，同步上报医院分管领导2.针对高走失风险患者，预防管控措施正确的有A.床头悬挂醒目的防走失风险标识，做好医护、陪护、工勤人员的风险告知B.入院时留存至少2名直系家属的有效联系方式，为患者标注有医院联系方式的防走失腕带C.明确告知患者及家属，患者不得私自外出，确需外出必须办理请假手续，并有家属全程陪同D.认知障碍、意识混乱的高风险患者，至少每1小时巡视一次，重点关注晨起、探视时段的患者去向3.患者找回后的后续处置正确的有A.第一时间评估患者生命体征、意识状态，排查有无外伤、病情变化，异常立即处置B.患者平安返回无异常，仅需做好家属宣教，无需记录入病历和不良事件系统C.若患者找回后出现摔伤、病情恶化等意外情况，立即启动相应的急救应急预案D.事件处置完成后，组织科室开展不良事件根因分析，梳理防控漏洞落实整改4.下列哪些情况需要立即报警求助A.有自杀倾向的抑郁症患者走失B.80岁阿尔茨海默病患者院内搜寻1小时无下落C.随身携带胰岛素、抗凝药物的血糖不稳定患者走失D.家属主动要求报警的走失事件三、判断题（每题3分，共15分）1.住院患者只要未经批准私自离开病房，就直接判定为住院患者走失事件。2.为避免引起恐慌，发现患者走失后先自行搜寻，超过半天找不到再上报即可。3.给高风险患者佩戴的防走失腕带，除标注姓名床号外，还需要标注医院急诊科联系电话，方便院外好心人联系。4.患者走失属于重大医疗不良事件，处理完成后需要开展非惩罚性根因分析，优化防控流程。5.请假外出的患者超过约定返回时间4小时未归，也按走失应急预案启动处置。四、案例分析题（共36分）2026年4月12日早班，某三甲医院心内科责任护士张护士8:15完成第一次病房巡视，8:50接到后勤维修电话去病房修水管，9:40整理病房时发现12床患者不在病房。12床患者为76岁老年男性，诊断冠心病、血管性痴呆，既往有外出走失史，入院时评估为高走失风险，家属告知早上说出去买早点，说很快回来。张护士拨打患者手机无人接听，联系家属，家属表示不在医院，也联系不上患者。请回答以下问题：1.本案中科室正确的应急处置流程是什么？2.本案预防环节存在哪些管控漏洞？参考答案一、单项选择题1.C解析：根据2025版《住院患者不良事件风险评估规范》要求，新入院患者需要在入院24小时内完成走失、坠床、压疮等不良事件风险的首次评估，动态评估每三天一次，高风险患者每日评估，因此选C。2.B解析：首接人员发现患者不在病房后，首先需要排除患者临时去做检查、洗澡、楼道散步等情况，第一时间在就近区域搜寻，联系患者确认去向，排除特殊情况后再上报，避免不必要的资源浪费，也不会延误搜寻时机，因此选B。3.C解析：高走失风险人群包含认知障碍、精神疾病、有既往走失史、定向力障碍的患者，术后清醒能自理的普通手术患者无高危因素，不属于高风险人群，因此选C。4.C解析：科室初步搜寻范围限定在病房楼内、本科室及周边区域，医院外围停车场、周边商圈属于院外区域，是初步搜寻无结果后，联合警方搜寻的范围，因此选C。5.D解析：根据《医疗安全事件报告管理办法》要求，住院患者走失确认超过24小时未找到的，属于较大医疗安全事件，需要按要求上报属地卫生健康行政部门，因此选D。二、多项选择题1.ABCD解析：四项分工均符合走失应急预案的职责划分，各岗位协同配合可最大程度缩短搜寻时间，提升找回概率，因此全选。2.ABCD解析：四项均为高走失风险患者的标准预防管控措施，从标识、信息留存、宣教到巡视，覆盖全流程防控，因此全选。3.ACD解析：B选项错误，无论患者是否平安返回，所有走失事件都需要详细记录事件经过、处置过程、患者转归，按要求上报不良事件系统，因此正确选项为ACD。4.ABCD解析：上述四种情况均符合立即报警的指征，以保障患者安全为核心原则，符合条件即可报警求助，因此全选。三、判断题1.×解析：患者私自外出但能随时取得联系，明确告知去向的，不属于走失事件，只有去向不明、无法取得联系的才界定为走失事件。2.×解析：发现患者去向不明、无法联系后，需要立即上报，立即启动搜寻，不得拖延，越早开展干预找到患者的概率越高。3.√解析：防走失腕带标注医院联系电话，方便院外遇到患者的好心人及时对接，缩短失联时间。4.√解析：不良事件管理要求对所有事件开展非惩罚性根因分析，梳理系统问题，持续优化防控流程，提升患者安全。5.√解析：请假外出患者超时未归且无法联系的，同样启动走失应急处置预案，避免发生意外。四、案例分析题1.正确应急处置流程：①责任护士张护士确认患者失联后，立即安排其他护士协助，先在本科病区、所在楼层的楼梯间、卫生间、天台、安全通道等就近区域搜寻，同步持续拨打患者电话，再次联系家属确认信息，10分钟内上报护士长、科主任；②护士长接到上报后立即启动科室走失应急预案，安排1名护士留在病区，负责对接家属、等候患者返回，协调相关事宜，安排2名医护人员沿病房楼各楼层、门诊区域、院内花园、停车场开展院内搜寻；同步联系医院保卫科，提供患者的照片、特征信息，请求保卫科调阅全院所有出入口、电梯、公共区域的监控，通知各出入口岗亭值守人员排查拦截；③安排主管医师持续和家属沟通，询问患者日常喜好、常去的地点、有没有熟人在本地等信息，梳理可能的去向，同步告知医务科、行政总值班；④如果院内搜寻1小时无结果，由行政总值班征得家属同意后立即拨打110报警，配合警方提供患者所有信息，协助开展院外搜寻，同时上报医院分管院长；⑤找到患者后，第一时间评估患者生命体征、意识状态，排查有无外伤、病情变化，如果发生意外立即开展急救处置，如果患者平安返回，安抚患者及家属情绪，重新强化防走失宣教，调整管控措施；⑥事件处置完成后，3个工作日内组织科室不良事件讨论，开展根因分析，梳理现存问题，落实整改。2.本案预防环节存在的管控漏洞：①该患者为高走失风险患者，要求至少每1小时巡视一次，本案中从8:15到9:40间隔超过1小时才发现患者走失，延误了最佳搜寻时机，巡视频次不符合要求；②未严格落实