特殊药品管理规定

在平县人民医院

特殊药物及易制毒药物管理规定

目录

1.麻醉药物、第一类精神药物管理制度...................2

2.精神药物管理制度...................................7

3.放射药物管理制度...................................9

4.医疗用毒性药物管理制度.............................11

5.药物类易制毒化学品管理制度.........................13

6.麻醉、精神药物实行三级管理制度程序.................15

7.麻醉、精神药物实行五专管理制度程序.................16

8.麻醉、精神药物实行批号管理制度程序.................17

9.特除管理药物应急预案...............................18

10.临床应用科室特殊管理药物管理制度...................19

11.特殊药物寄存区域、辨认标志、贮存制度..............20

在平县人民医院药事管理与药物治疗学委员会

-8-30修订

麻醉药物、第一类精神药物管理制度

生效日期：-8-1修订日期：-8-30

一、组织管理

（一）建立麻醉药物、第一类精神药物管理小组，山分管院长负责，涉及医

务科、药剂科、护理部、保卫科等有关人员，并列入年度责任目口勺考核。

（二）麻醉药物、笫一类精神药物定期组织检查，做好检查记录，及时纠正

存在的问题和隐患。

（三）麻醉药物、第一类精神药物管理人员必须掌握与麻醉药物、精神药物

有关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药物、第一类精神药物使用和安全管理工作。

（四）配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药物、第

一类精神药物的采购、储存保管、调配使用及管理工作，且人员保持相对稳定。

二、麻醉药物、第一类精神药物的采购、储存

（-）根据本院医疗需要，按照有关规定购进麻醉药物、第一类精神药物，

保持合理库存。购买药物付款应当采用银行转账方式。

（二）麻醉药物、第一类精神药物入库验收必须货到即验，至少双人开箱验

收，验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录，内容涉及：日期、品名、

剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量状况、验

收结论、验收和保管人员签字。

（三）在验收中发现缺少、缺损的麻醉药物、第一类精神药物应当双人清点

登记，报分管院长批准并加盖公章后向供货单位查询、解决。

（四）储存麻醉药物、第一类精神药物实行专人负责、专柜加锁、建立专用

账册（进出逐笔记录，内容涉及：日期、领用科室、品名、剂型、规格、单位、

数量、批号、有效期、生产单位、发药人、和领用签字，做到帐、物、批号相符）。

（五）对过期、损坏麻醉药物、第一类精神药物进行销毁时，应向卫生行政

部门提出中请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁状况进行登记。

三、麻醉药物、第一类精神药物的调配和使用

（一）根据管理需要在门诊、住院等药房设立麻醉药物、第一类精神药物周

转柜，库存数量由药剂科根据平常消耗拟定，不超过两周用量。周转柜必须每天

结算。

（二）门诊、住院等药房发药窗口麻醉药物、第一类精神药物调配基数由各

药房根据木药房平常消耗拟定，不超过两天用量。

（三）执业医师经培训、考核合格后，获得麻醉药物、第一类精神药物处方

资格。

（四）开具麻醉药物、第一类精神药物必须使用专用处方。麻醉药物和第一

类精神药物处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”。

麻醉药物、精神药物处方格式由三部分构成：

L前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、

门诊病历号、代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、开具日期等，并

可添列专科规定口勺项目。

2.正文：病情及诊断；以Rp或者R标示，分列药物名称、规格、数量、用

法用量。

3.后记：医师签章、审核以及核对、发药的药学专业技术人员签名。

医师开具麻醉药物、第一类精神药物处方时，应当在病历中记录。医师不得

为别人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药物、第一类精神药物处方。

（六）门诊患者开具H勺麻醉药物注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制

剂，每张处方不得超过7平常用量；其他剂型，每张处方不得超过3平常用量。

为门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药物、第一类精神

药物注射剂，每张处方不得超过3平常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过

15平常用量；其他剂型，每张处方不得超过7平常用量。

住院患者开具的麻酹药物、第一类精神药物药物处方应当逐日开具，每张处

方为1平常用量。

对于需要特别加强管制日勺麻醉药物，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，

仅限于医院内使用：盐酸哌替咤处方为一次常用量，仅限于医院内使用。

（七）处方时调配人、核对人应当仔细核对麻醉药物、第一类精神药物处方,

签名并进行登记；对不符合规定的麻醉药物、第一类精神药物处方，回绝发药。

（八）必须对麻醉药物、第一类精神药物处方进行专册登记，内容涉及：患

者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药物名称、

规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。

专用账册的保存在药物有效期满后不少于5年。

（九）必须为使用麻醉药物、第一类精神药物的患者建立相应H勺病历。麻醉

药物注射剂型仅限于院内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用；为使用麻醉

药物非注射剂型和精神药物的患者建立随诊或者复诊制度，并将随诊或者复诊

状况记入病历。

（十）各药房对麻醉药物、第一类精神药物按日做消耗无录，处方单独寄存，按

月汇总。麻醉药物、第一类精神处方至少保存3年。

（十一）各病区、手术室根据需要可以配备少量麻醉药物、第一类精神药物注射

剂，但必须在药剂科备案，且每个品种不超过5支，手术室根据需要可以与

药剂科协商备用数量。

（十二）我院购买rJ麻醉药物、第一类精神药物只限于在本院内临床使用。

四、麻醉药物、第一类精神药物的安全管理

（一）麻醉药物、第一类精神药物库房必须配备保险柜，实行双人双锁管理,

具有相应的防火设施，门、窗装有防盗设施及报警装置。

门诊、住院等药房设麻醉药物、第一类精神药物周转柜的，均配备保险柜。

药房调配窗口、各病区、手术室寄存麻醉药物、第一类精神药物均配备必要的防

盗设施。

（二）麻醉药物、第一类精神药物储存各环节（涉及药库、药房、病区及

手术室等）必须指定专人负责，明确责任，交接班应考有记录。

（三）对麻醉药物、第一类精神药物的购入、储存、发放、调配、使用实行

批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。

（四）患者使用麻醉药物、第一类精神药物注射剂或者贴剂由J,再次调配时,

应当规定患者将原批号口勺空安甑或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安甑或

者废贴数量。

（五）各病区、手术室等调配使用麻醉药物、第一类精神药物注射剂时必须

收回空安甑，核对批号和数量，并作记录。剩余口勺麻醉药物、第一类精神药物必

须办理退库手续。

（六）收回的麻醉药物、第一类精神药物注射剂空安甑、废贴由专人负责计

数、监督销毁，并作记录C

五、门诊药房不得为患者办理麻醉药物、第一类精神药物退药。患者不再使

用麻醉药物、第一类精神药物时，应将剩余麻醉药物、第一类精神药物免费交回

医疗机构，由医疗机构按规定销毁。

六、发现下列状况，应当立即向所在地卫生行政部门、公安机关、药物监督

管理部门报告，并启动特殊药物应急预案：

（一）在储存、保管过程中发生麻醉药物、第一类精神药物丢失或者被盗、

被抢的；

（二）发现骗取或者冒领麻醉药物、第一类精神药物的。

七、医院存有麻醉药物、第一类精神药物的部门或病区必须根据本制度的有

关规定制定各自的麻醉药物、第一类精神药物管理制度或规定，明确负责人，建

立专册登记表涉及：患者姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称、药

物名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期：建立日消耗记录、交接

班记录，完善防盗措施。

八、各病区过期麻醉药物、第一类精神药物不得自行销毁，必须退还药剂科，由

药剂科根据有关规定集中销毁。

九、本制度自医院药事管理与药物治疗学委员会通过之日起执行。

九、我院麻醉药物、第一类精神药物目录见附件一

十、麻醉药物一类精神药物管理小构成员：

组长陈洪利

副组长李胜利宋静赵登贤姜庆文

下设办公室

主任李胜利

成员徐法东徐青吴玉平李爱民

批准人:

附件一

我院麻醉药物、第一类精神药物目录

单位

药物名称

支

盐酸哌替咤注射液(50mg)

片

磷酸可待因片(15mg)

贴

芬太尼透皮贴(2.5mg)

支

枸椽酸芬太尼注射液(0.Img)

支

枸椽酸舒芬太尼注射液(50ug)

支

注射用盐酸瑞芬太尼(Img)

片

硫酸吗啡缓释片(lOmg)

片

硫酸吗啡缓释片(30mg)

支

硫酸吗啡针(lOmg)

片

盐酸吗啡缓释片(lOmg)

片

盐酸吗啡缓释片(30nig)

支

盐酸麻黄碱针(30mg)

支

布桂嗪针(0.1g)

支

盐酸氯胺酮注射液(0.1g)

精神药物管理制度

生效日期：-8-1修订日期：-8-30

一、精神药物，是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或克制，具有依赖

性潜力，滥用或不合理使用能产生药物依赖性的药物。存续使用能产生依赖性的

药物。精神药物合用于治疗或改善异常精神活动，使紊乱的思维、情绪和行为转

归常态。

二、除特殊需要外，第一类精神药物口勺处方，每次不得超过三平常用量；第

二类精神药物的处方，每次不得超过七平常用量。精神药物处方留存2年备查。

三、精神药物处方原则

（一）严格掌握约物的适应证。

（二）注意使用时限，避免长期反复使用。

（三）医师开写口勺处方对于患者姓名、年龄、性别、药物名称、剂量、用法

等都书写清晰。对于处方模糊不清或有疑问的，药剂科各药房回绝调配。

（四）精神药物的购买证明、处方不得涂改。

四、笫一类精神药物按麻醉药管理措施管理；第二类精神药物应严加管理，

单独保管，专柜寄存。

五、建立精神药物收支账，做到定期盘点、账物相符，发现问题立即报告上

级主管部门，以便及时查处。

六、本院购入的精神药物，只限本院使用，不得转售。

七、医师应合理使用精神药物，满足患者医疗需求，作为其业务考核口勺重要

内容。

八、医务人员运用职权之便，违背《精神药物管理措施》规定，为自己或别

人开具处方，滥用精神药物者，对其直接负责人员，由医院予以行政处分。

九、非法购买精神药物，为成瘾者提供精神药物，从中牟取暴利，构成犯罪

的，提交司法机关，追究刑事责任。

十、我院精神二类药物目录见附件二

批准人:

附件二

我院第二类精神药物目录

单位

药物名称

支

地西泮注射液（10mg）

片

地西泮片（2.5mg）

片

阿普哇仑片（0.4mg）

支

苯巴比妥针（0.Img）

片

苯巴比妥片（30mg）

片

艾司喋仑片（Img）

片

咪达噗仑针（10mg）

片

氯硝西泮片（2mg）

支

盐酸曲马多针（lOOmg）

片

盐酸曲马多缓释片（100吨）

放射性药物管理制度

生效日期：-81修订口期：-830

为加强放射性药物H勺管理，根据《中华人民共和国药物管理法》和《放

射性药物管理措施》H勺规定，结合我院熨际状况，特制定本制度。

放射性药物系指用于临床诊断或者治疗H勺具有放射性核素的药物和制品，

涉及用于制备放射性药物1勺放射性核素•，植入体内的放射性制品及体外放射免

疫试剂盒等。

二、核医学科等使用放射性药物的科室，必须配备与其医疗任务相适应的仪

器，设各和房屋设施。有经注册获得《医师执业证书》H勺医师并通过专业技术培

训和有获得《放射性工作人员证》H勺专业技术人员。非医学专业技术人员或未经

培训、批准，不得从事放射性药物使用工作。

三、使用放射性药物的科室应具有保证放射性药物安全使用日勺规章制度，必

须对购买、使用放射性药物状况进行具体登记，登记记录至少保存两年。

四、医院必须向持有《公司法人营业执照》，《放射性药物生产许可证》和

《放射性药物经营许可证》，并在有效期内的单位购买放射性药物。

五、使用放射性药物，必须符合国家放射卫生防护管理的有关规定。使用单

位必须根据放射放射性药物的放射剂量和射线能量等状况，将放射性药物寄存

于相适应的防护装置内，以保证对人和环境安全。

六、对于临时不使用的放射性药物，耍妥善保管，避免药物导致环境污染或

丢失。

七、使用科室必须注意收集所使用日勺放射性药物的不良反映等状况。放射性

药物使用中如浮现不良反映，使用科室应及时解决、记录，并按规定日勺程序及时

向药剂科和医务科报告。

八、多种因素导致放射性药物内在质量（变质、失效、过期等）或外观质量（外

包装严重破坏，标记笔迹不清等）发生变化，不能再继续使用者应按放射性废物

解决，

九、放射性药物使用后H勺废物（涉及患者排泄物），必须按国家有关规定妥善处

置。

十、对违背《放射性药物管理措施》的科室和个人，按照有关法规日勺规定惩罚。

十一、放射性药物必须有合适的专门贮存场合，符合所规定日勺贮存条件，不同品

种、不同批号的放射性药物应当分开寄存，并采用必要的防火、防盗、防鼠、防

辐射和防污染等措施，由专人负责保管，保证放射性亥物质量和安全。贮存场合

应当有放射性警示标记。

批准人：

毒性药物管理制度

生效日期：-8T修订H期：-8-30

为加强医疗用毒性药物的管理，避免管理使用不当导致中毒或死亡事

故的发生，根据《中华人民共和国药物管理法》、《医疗用毒性药物管理措施》，制

定本制度。

一、医疗用毒性药物（如下简称毒性药物），系指毒性剧烈、治疗剂量与中

毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药物。

二、毒性药物分为西药、中药两大类。西药物种系指原料药，中药物种系指

原药材和饮片，不含制剂。

三、药剂科供应和调配毒性药物，必须凭医生签名的正式处方，医生使用毒

性药物的）处方，应精确清晰地写明处方所有内容。每次处方剂量不得超过2日极

量。

四、药剂人员对使用毒性药物口勺处方要加强核对，审查剂量，对不清晰口勺处

方回绝调配，严禁估计发药。

五、调配处方时，必须认真负责，计量精确，按医嘱注明规定，并由配方人

员及具有药师以上技术职称口勺复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明“生

用”口勺毒性中药，应当付炮制品。如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审

定后再行调配。处方1次有效，取药后处方保存二年备查。

六、毒性药物必须专柜加锁，并由专人保管，严防混药。

七、建立具体口勺账簿、日耗、日消，定期清点，做到帐物相符，发现问题及

时杳找因素，并向领导报告。

八、使用毒性药物的科室必须建立健全领取、验收、核对、保管等制度，严

禁与其他药物混放，做到划定区间或区位，毒性药物的包装容器上必须印有规

定的毒药标志。

九、需报损的毒性药物须经科主任、主管院长批准交上级主管部门集中销毁，

销毁前要有记录，涉及销毁日期、时间、地点、品名、数量、措施等，必要时拍

照。

十、因配方错误导致损失或不良后果者，应迅速追查因素，及时上报主管部

门，情节严重构成犯罪日勺由司法部门依法追究直接负责人员刑事责任。

十一、中药毒性药物目录见附件三。

批准人:

附件三

中药毒性药物：生川乌、生草乌、生南星、斑螯、红粉、轻粉

药物类易制毒化学品管理措施

生效日期：期-1修订日期：-8-30

第一条为加强药物类易制毒化学品管理，避免流入非法渠道，根据《易制

毒化学品管理条例》（如下简称《条例》），制定本措施。

第二条药物类易制毒化学品是指《条例》中所拟定的I麦角酸、麻黄素等物

质。

第三条药剂科指定专人凭麻醉药物、第一类精神药物购用印鉴卡购买药物

类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素的；

第四条药物类易制毒化学品严禁使用钞票或者实物进行交易。

第五条药物类易制毒化学品应当设立专库或者在药物仓库中设立独

立的专库（柜）储存。专库和专柜应当实行双人双锁管理，并有监控设施，安装

报警装置.

第六条药物类易制毒化学品应当建立专用账册。专用账册保存期限应当自

药物类易制毒化学品有效期期满之口起不少于2年。

药物类易制毒化学品入库应当双人验收，出库应当双人复核，做到账

物相符。

第七条发生药物类易制毒化学品被盗、被抢、丢失或者其他流入非法

渠道情形的，应当立即报告本地公安机关和县级以上地方食品药物监督管理部

门。

第八条对过期、损坏的药物类易制毒化学品应当登记造册，并向所在地县

级以上地方食品药物监督管理部门申请销毁。

第九条本措施所称小包装麻黄素是指国家食品药物监督管理局指定生产

的供教学、科研和医疗机构配制制剂使用的特定包装的麻黄素原料药。

第十条品种目录见本措施附件四。

批准人:东瓢

附件四

药物类易制毒化学品品种目录

1.麦角酸

2.麦角胺

3.麦角新碱

4.麻黄素、伪麻黄素、消旋麻黄素、去甲麻黄素、甲基麻黄素、麻黄浸膏、

麻黄浸目粉等麻黄素类物质

阐明：

一、所列物质涉及也许存在口勺盐类。

二、药物类易制毒化学品涉及原料药及其单方制剂。

麻醉、精神药物的三级管理制度程序

生效口期：-8-1修订口期：-8-30

麻醉药物和精神药物药库、药房、临床科室实行三分级管理，遵循《麻醉药

品和精神药物管理制度》的规定进行。

一、入库和取用须及时登记注帐，并每天进行清点，保证帐物相应数量相符。

二、药房从药库领取麻醉药物、第一类精神药物回来后，要即时在《麻醉药物、

精神药物用登记表》中的“领进”行卜填写有关记录，按照麻醉药物和精神药物

品种、规格对其消耗量进行专册登记。

三、临床科室当使用麻醉药物、第一类精神药物时，要及时填写《麻醉药物、精

神药物使用登记表》，最迟不超2天。

使用注射剂型的麻醉药物、第一类精神药物时，要留存空安甑，不得丢弃。

当使用麻醉药物、第一类精神药物时，使用剂量局限性1支或1片口勺，剩余药

液（或残片）要即时销毁。销毁时要2人在场，并作记录、签名。

医师开具麻醉药物、第一类精神药物时，要向患者（或代办人）索取居民身

份证或其他有关有效身份证明文献、诊断证明复印件。

批准人:

麻醉、精神药物的五专管理制度程序

生效日期：-8-1修订日期：-8-30

专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记

麻醉药物五专具体规定：

麻醉药物、第一类精神药物实行专人负货、专库（柜）加锁，进出专库（柜）的

麻醉药物、第一类精神药物建立专用帐册，开具麻醉药物、第一类精神药物使用

专用处方，对麻醉药物、第一类精神药物处方进行专册登记。

批准夕看

麻醉药物、第一类精神药物批号管4制度

生效日期：-8-1修订日期：-8-30

一、麻醉、精神药物验收过程的批号管理

认真做好麻醉、精神药物H勺批号验收工作，做到货到即验，双人开箱验收药

物批号，清点验收到最小包装，专簿记录批号并双人签字。

二、麻醉、精神药物发放过程的批号管理

发放麻醉、精神药物时，要严格核对出库单麻醉、精神药物批号，按照近效期

先发的原则，保证无误。

(一)住院药房发放麻醉、精神药物时，调配人、核对人应严格核对麻

醉、精神药物批号，并将麻醉、精神药物及收回空安甑、废贴批号登记到麻醉、

精神药物登记册。

(-)门诊药房发放麻醉、精神药物时，调配人、核对人应严格核对麻

醉、精神药物批号，并将麻醉、精神药物及收回空安甑、废贴批号登记到麻醉、

精神药物登记册。

三、麻醉、精神药物使用过程H勺批号管理：病房使用麻醉、精神药物时，应按批

号登记后发放，并按照《麻醉药物、精神药物空安瓶收回登记制度》对空安甑进

行批号登记回收。

四、有关药房应由专人负责，做好空安甑收回后的登记工作。

凡违背麻醉、精神药物批号管理制度者按有关规定解决，情节严重者交由有关部

门解决。

批准人：》

特殊管理药物突发事件应急7蠢a2

生效H期：-8-1修订日期：-8-30

一、本预案合用于特殊管理药物口勺储存、保管和使用等环节突发导致或者也

许导致人体健康严重伤害或严重影响公众健康等社会问题时应急解决。

二、本预案所称特殊管理药物涉及麻醉药物、精神药物、医疗用毒性药物。

三、特殊管理药物突发事件应急解决工作，坚持避免为主、常备不懈、反映

及时、依法处置的原则。

四、有关科室应成立特殊管理药物突发事件应急处置小组，由科主任任

组长。

五、应加强特姝管埋约物平常监管，制定和贯彻避免特殊管埋约物突发

事件责任制。

六、报告与解决

（-）特殊管理药物突发事件，有下列情形之一的，应启动应急程序：

1、特殊管理药物滥用，导致1人以上死亡或者3人以上严重中毒。

2.麻醉药物、一类精神药物流失、被盗。

3.医疗用毒性药物中属剧毒物品流失、被盗。

4.发现麻醉药物、精神药物滥用的；

（二）特殊管理药物突发事件应急解决按如下程序进行：

1.立即组织人员对报告事项调查核算、采用控制危害扩大口勺措施或对现场进

行控制。

2、立即向县卫生行政部门、药物监督管理部门及其他有关部门报告，报告

内容涉及：事故发生时间、地点、事故简要通过、波及范畴、死亡人数、事故因

素、已采用的措施、面临的问题、事故报告单位、报告人和报告时间等。

3.采用必要口勺药物救治供应措施。

4.事故的分析、评估、研究应对措施。

（三）任何部门和个人都不得瞒报、缓报、谎报或者授意别人瞒报、缓报、

谎报特殊管理药物突发事件。

批准人：（2,，

临床科室麻醉药物、第一类精神痴管理温度

生效日期：-8-1修订日期：-8-30

一、储存：配备必要H勺防盗设施，不得与其他药物混放，专柜加锁，钥匙由专

人保管。

专人管理：备用麻醉药物和第一类精神药物注射剂的各病区应在护士长统一

领导下指定专人负责麻醉药物和第一类精神药物的帐物管理；设立“麻醉药物、

二、第一类精神药物交接班记录本”，交班时帐物须核准并双签名，保证帐物相

符。

麻醉药物和第一类精神药物的备用：各病区及手术室应根据医疗实际需要申

报备用麻醉药物和第一类精神药物品种、数量，上报院麻醉药物、精神药物管理

机构分管院长批准，到药库或住院药房办理有关手续备案，由药库或住院药房

发

给备用量，作为各科备用药物，否则不得备用。

麻醉药物和第一类精神药物的平常领用：有备用针剂的科室凭电脑医嘱单、

专用处方和空安甑领取；无备用药物凭电脑医嘱单和专用处方领药，用后立即交

还经登记过H勺空安甑和贴膜。

麻醉药物和第一类精神药物残存液、空安甑、废贴的解决：医院各病区、手

术室等调配使用麻醉药物、第一类精神药物注射剂有残存液时，必须有二人在场

立即销毁处置；麻醉药物和第一类精神药物使用后的空安甑和废贴必须交回住院

三、药房统一销毁解决，并认真填写“麻醉药物、第一类精神药物临床使用记录

单”。

使用麻醉药物和第一类精神药物后，应对患者进行严密观测，理解治疗效果

及反映状况，并及时记录在案。当患者发生除治疗目的外的不良反映时，应采用

积极的治疗措施，同步执行“药物不良反映解决”制度。

效期管理：每3月1次定期检查，各病区应遵循先进先出、近效期出H勺原则，不

用应及时退库或调换，严防过期。

批准人:东却

特殊药物寄存区域、辨认标志、贮存措施的规定

生效H期：-8-1修订R期：-8-30

一、麻醉药物及精神药物

（一）医院在药库设立专庠（专柜）储存麻醉药物、第一类精神药物，并使用保

险柜，实行双人双锁管理。并安装监控、报警、防火防盗设立。

（二）药房调剂室使用保险柜储存麻醉药物、第一类精神药物，实行双人双锁管

理。并安装监控、报警、防火防盗设立。

（三）医院保卫科应特别强调对麻醉约物、精神约物的安全防备，组织安排人员

加强对麻醉药物、精神药物口勺储存区域的巡逻。

（四）医院麻醉药物、精神药物管理领导小组应负责对麻醉药物、精神药物储存、

使用的安全防备措施定期进行督促检查。

（五）必须备麻醉药物、第一类精神药物的病区应当设立周转柜储存麻醉药物、

第一类精神药物，并建立防盗措施，实行专人加锁管理，药剂科每月监督其使

用，并实行批号管理及批号追踪。

（六）麻醉、精神药物寄存区域应标记清晰、醒目，设立规定药物提示牌，提示

医、药、护人员注意，各储存柜上必须贴有规定的麻醉、精神药物标志。

（七）麻醉药物、第一类精神药物的储存应当建立专用账册，专人登记，专用账

册必须对入库、出库逐笔记录，定期盘点，做到账物相符。专用账册口勺保存期限

应当自药物有效期期满之日起不少于5年。

（A）麻醉药物、第一类耨神药物的入库出库记录内容有：日期、凭证号、领用

部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复

核人和领用人（签字）。

（九）麻醉药物入库前，应坚持双人开箱验收、清点，双人签字入库制度。麻醉

药物、一类精神药物出库时要有专人对品名、数量、质量进行核查，并有第二人

复核，发货人、复核人共同在单据上盖章签字。做到账、物、批号相符。

（十）对过期、损坏的麻醉药物、第一类精神药物，应清点登记，单独妥善保管,

并列表上报药物监督管理部门，