《温病学》考试题库及答案(二)

《温病学》考试题库及答案(二)一、单项选择题1.温病学说的形成，下列哪位医家起到了奠基作用？A.张仲景B.刘完素C.吴又可D.叶天士2.“温邪上受，首先犯肺”出自哪部著作？A.《温热论》B.《温病条辨》C.《伤寒论》D.《湿热论》3.下列哪项不属于新感温病的初起表现？A.发热恶寒B.无汗头痛C.苔薄白D.脉象濡数4.治疗温病“热入心包”证的首选方剂是：A.犀角地黄汤B.清营汤C.安宫牛黄丸D.至宝丹5.三焦辨证中，邪入下焦的主要病机是：A.热邪壅肺B.胃热炽盛C.热灼肾阴D.湿困脾胃6.下列哪项是“湿温”初起，邪遏卫气的典型舌象？A.舌尖红B.苔白腻C.苔黄燥D.舌绛7.身热夜甚，口干不甚渴，心烦不寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。此证属于：A.气分热盛B.热入营分C.热入血分D.热入心包8.暑温病，暑入心营，兼有肝风内动，治疗应首选：A.清营汤加钩藤、丹皮、羚羊角B.羚角钩藤汤C.安宫牛黄丸D.紫雪丹9.“斑出热盛”是指：A.斑疹出齐后热退B.斑疹透发后热势不减C.斑疹色红D.斑疹色黑10.风温病，邪热壅肺，症见身热，咳喘，口渴，苔黄，脉滑数。治疗应选：A.麻杏石甘汤B.桑菊饮C.银翘散D.白虎汤11.下列哪项不是伏气温病的特点？A.初起即见里热证B.病情较重C.病程较长D.易伤肺阴12.秋燥病，燥热犯肺，肺卫同病，治疗首选方剂是：A.桑杏汤B.清燥救肺汤C.杏苏散D.麦门冬汤13.温病过程中，发热夜甚，神昏谵语，舌质纯绛鲜泽，此属：A.热入心包B.热入血分，耗血动血C.胃热炽盛D.湿热困脾14.下列哪项不属于“战汗”的向愈表现？A.身热骤退B.脉静身凉C.烦躁不安D.神清气爽15.烂喉痧的主要致病因素是：A.风热时毒B.暑热病邪C.湿热疫毒D.燥热病邪16.大头瘟的主要病机是：A.风热上攻B.毒火燔灼C.湿热蕴蒸D.暑热夹湿17.下列哪项是“热盛动血”的主要临床表现？A.吐血、衄血、便血、尿血B.抽搐C.昏厥D.呕吐18.湿温病，湿重于热，蕴阻中焦，治疗宜用：A.连朴饮B.三仁汤C.藿朴夏苓汤D.甘露消毒丹19.“通阳不在温，而在利小便”出自哪位医家之口？A.叶天士B.吴鞠通C.薛生白D.王孟英20.温病后期，邪退正虚，低热不退，手足心热甚于手足背，口干咽燥，脉虚细。此属：A.肺胃阴伤B.热灼真阴C.余邪未尽D.气阴两虚21.增液汤的主治病证是：A.阳明腑实，热结液干B.热灼真阴，水不涵木C.温病后期，津液亏损D.阳明热盛，津液受伤22.下列哪项不是“透热转气”的具体应用？A.热入营分，未入血分B.营分热盛，气分热亦盛C.斑疹透发D.舌绛而干23.温病使用滋阴法，下列哪项是错误的？A.热盛未去，不可纯用滋阴B.阴液已伤，邪热已退，宜填补真阴C.湿温病，湿未化燥，不可早用滋阴D.无论何时，均可大量使用滋阴药物24.青蒿鳖甲汤主治：A.温病后期，阴虚邪伏B.热入血分C.热入营分D.暑伤心肾25.下列哪项是“暑热”病邪的主要致病特点？A.易伤肺胃之阴B.易生风动血C.易耗气伤津D.易夹湿邪26.身热面赤，汗出口渴，咳喘气急，舌红苔黄，脉洪数。此属温病何证？A.风热犯肺B.热壅肺气C.阳明热盛D.热结肠腑27.下列哪项不属于“湿热郁蒸肌表”所见的白㾦特点？A.晶莹饱满B.破后有浆C.色如枯骨D.抚之碍手28.温病治疗中，使用“开窍法”的主要适应证是：A.热入心包B.热入血分C.肝风内动D.胃热炽盛29.下列哪项是“下法”在温病中的应用禁忌？A.阳明腑实，热结液干B.阳明热结，阴液亏虚C.阳明腑实，气阴两虚D.热入营分，无阳明腑实症状30.“壮热烦渴，汗多，面赤恶热，脉洪大有力”，其治法应为：A.辛寒清气B.甘寒生津C.清热泻火D.辛凉解表二、多项选择题31.温病的主要致病因素包括：A.风热病邪B.暑热病邪C.湿热病邪D.燥热病邪E.温热毒邪32.温病与伤寒的主要区别在于：A.传变速度不同B.初起证候表现不同C.治疗原则不同D.病因性质不同E.经脉传变规律不同33.卫气营血辨证中，气分证的辨证要点包括：A.发热B.口渴C.苔黄D.脉数E.心烦34.下列哪些方剂具有“清营透热”的作用？A.清营汤B.犀角地黄汤C.银翘散D.白虎汤E.竹叶石膏汤35.湿温病，湿热蕴毒，充斥气分的临床表现有：A.发热口渴B.咽喉肿痛C.斑疹显露D.身目发黄E.小便短赤36.温病过程中，出现“斑疹”提示：A.热入营血B.外感风热C.气分热盛D.病情较重E.需要透发37.下列哪些病证属于“暑温”的范畴？A.暑入阳明B.暑伤津气C.暑入心营D.暑热动风E.暑湿困阻中焦38.吴鞠通提出的三焦治则包括：A.“治上焦如羽”B.“治中焦如衡”C.“治下焦如权”D.“治上焦如非”E.“治中焦如砖”39.温病后期，肝肾阴伤的主要临床表现有：A.低热不退B.手足蠕动C.舌干绛D.脉虚无力E.神倦40.下列哪些方剂常用于治疗“热结肠腑”证？A.调胃承气汤B.大承气汤C.增液承气汤D.宣白承气汤E.牛黄承气汤41.温病诊断中，辨舌的主要内容包括：A.辨舌质B.辨舌苔C.辨舌下络脉D.辨舌态E.辨舌味42.导致温病“动风”的原因主要有：A.热极生风B.阴虚动风C.血虚生风D.气虚生风E.寒凝生风43.下列哪些症状属于“热入心包”的见症？A.神昏谵语B.舌謇C.肢厥D.身热夜甚E.斑疹密布44.秋燥病，燥热伤肺的主要证候类型有：A.邪在肺卫B.邪在气分C.邪在营分D.邪在血分E.燥伤肝肾45.温病运用“滋阴法”时，常用的方剂有：A.增液汤B.加减复脉汤C.沙参麦冬汤D.益胃汤E.连梅汤46.下列哪些属于“湿温病”的诊断要点？A.发病缓慢B.传变较慢C.病势缠绵D.病程中易见白㾦E.脾胃症状显著47.温病出现“神昏”的常见证型有：A.热入心包B.湿热蒙蔽心包C.胃热炽盛扰神D.瘀热扰神E.阴竭神脱48.下列哪些药物具有“开窍醒神”的作用？A.麝香B.冰片C.牛黄D.郁金E.菖蒲49.温病过程中，常见的“出血”症状包括：A.咯血B.吐血C.便血D.尿血E.斑疹50.下列哪些情况不宜使用“辛凉解表”法？A.风热犯肺证B.暑热伤津气证C.阳明热盛证D.热入营血证E.湿热困脾证三、填空题51.温病学是研究________和________的一门临床学科。52.叶天士提出的卫气营血辨证中，________主血分，________主气分。53.吴鞠通根据《内经》三焦部位的概念，将温病分为________、________、________三个阶段。54.温病的主要治疗原则是________、________、________、________、________。55.“斑”为________点大成片，平摊于肤下，摸之________；“疹”为________小如粟粒，高出于肤外，摸之________。56.风温初起，风热袭肺，治宜辛凉解表，方用________；若热邪壅肺，治宜清热宣肺，方用________。57.暑温病，暑入阳明，症见壮热、汗多、面赤、口渴、脉洪大，治宜________，方用________。58.湿温初起，湿遏卫气，治宜________，方用________。59.温病过程中，舌苔由白转黄，提示________；舌苔由黄转黑，提示________。60.热入营分，舌色________，热入血分，舌色________。61.“透热转气”是指在________中加入________之品，使营分热邪转出气分而解。62.温病后期，邪热已退，肝肾阴伤，治宜________，方用________。63.烂喉痧的基本病机是________，治疗以________为主。64.温病使用“下法”的主要目的是________、________、________。65.“战汗”是指温病气分阶段，正气奋起驱邪，全身战栗而后汗出，汗出后若________为向愈，若________为逆。66.暑热病邪致病，易伤________，易伤________。67.秋燥病，若为凉燥，治宜________，方用________；若为温燥，治宜________，方用________。68.温病过程中，出现“齿垢”如灰糕样，多属________；如瓣状，多属________。69.热入心包，神昏谵语，舌謇肢厥，治宜________，方用________。70.增液汤的药物组成是玄参、________、________。四、名词解释71.温病72.卫气营血辨证73.逆传心包74.战汗75.白㾦76.湿温77.暑厥78.热入血分79.留得一分阴液，便有一分生机80.通阳不在温，而在利小便五、简答题81.简述新感温病与伏气温病的区别。82.简述叶天士“卫气营血”辨证的临床意义。83.简述温病过程中斑疹透发的病情顺逆判断。84.简述“湿温”病初起“湿遏卫气”证的临床表现及治法方药。85.简述“暑温”病“暑入心营”证的临床表现及治法方药。86.简述温病“下法”的应用注意事项。87.简述“热入心包”与“湿热蒙蔽心包”在临床上的鉴别要点。88.简述温病后期“胃阴耗伤”与“肝肾阴伤”的证治区别。六、病案分析题89.病案一：患者张某，男，25岁。因“发热、咳嗽3天”入院。现症：发热，微恶风寒，头痛，少汗，咳嗽，痰少而粘，口微渴，舌尖边红，苔薄白欠润，脉浮数。要求：请作出诊断（病名、证型），列出病机分析，拟定治法及方药。90.病案二：患者李某，女，45岁。因“高热、烦渴2天”入院。现症：壮热，面赤，汗多，烦渴喜冷饮，尿赤，便秘，舌红苔黄燥，脉洪大有力。要求：请作出诊断（病名、证型），列出病机分析，拟定治法及方药。91.病案三：患者王某，男，30岁。因“身热夜甚、心烦5天”入院。现症：身热夜甚，口干反不甚渴，心烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌质红绛无苔，脉细数。要求：请作出诊断（病名、证型），列出病机分析，拟定治法及方药。92.病案四：患者赵某，女，28岁。因“发热、身目发黄1周”入院。现症：身热不扬，午后热甚，身目发黄，色泽鲜明，脘腹痞闷，纳呆欲呕，大便溏垢，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。要求：请作出诊断（病名、证型），列出病机分析，拟定治法及方药。93.病案五：患者陈某，男，60岁。因“低热、手足蠕动2天”入院。患者半月前曾患温热病，经治疗后热退，但近2日来出现低热持续不退，手足心热，手足时有蠕动，神情倦怠，耳聋，口干咽燥，齿干色黑，舌干绛少苔，脉虚细。要求：请作出诊断（病名、证型），列出病机分析，拟定治法及方药。参考答案一、单项选择题1.B2.A3.D4.C5.C6.B7.B8.A9.B10.A11.D12.A13.A14.C15.A16.A17.A18.C19.A20.B21.A22.C23.D24.A25.C26.B27.C28.A29.D30.A二、多项选择题31.ABCDE32.ABCDE33.ABCD34.A35.ABDE36.AD37.ABCD38.ABC39.ABCDE40.ABCDE41.AB42.AB43.ABC44.ABE45.ABCDE46.ABCDE47.ABCE48.ABCDE49.ABCDE50.BCDE三、填空题51.四时温病；温病发生发展规律52.血；气53.上焦；中焦；下焦54.解表；清气；化湿；通下；滋阴55.色红；不碍手；琐碎；碍手56.银翘散；麻杏石甘汤57.辛寒清气；白虎汤58.宣畅气机，清利湿热；三仁汤59.邪热入里；热毒极盛60.绛；深绛或紫绛61.清营方剂；轻清宣透62.滋阴潜阳；加减复脉汤63.肺胃热毒；清泄热毒64.泻下热结；存阴保津；通腑泄热65.脉静身凉；脉急疾，身热复起66.津液；气67.辛开温润；杏苏散；辛凉甘润；桑杏汤68.胃气绝；肾气劫69.清心开窍；安宫牛黄丸（或至宝丹、紫雪丹）70.麦冬；生地四、名词解释71.温病：是由感受温邪引起的，以发热为主症，具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。72.卫气营血辨证：是清代叶天士创立的一种，用于诊治温病的一种辨证方法。它将温病的发展过程分为卫、气、营、血四个阶段，以此作为辨证施治的纲领。73.逆传心包：指温病发病过程中，肺卫之邪不按一般规律传入气分，而是直接内陷心包，出现神昏谵语等危重症状的传变方式。74.战汗：指在温病气分阶段，正气奋起驱邪，正气与邪气剧烈交争，突然全身战栗，继而全身大汗出的表现。75.白㾦：一种白色小颗粒状的疱疹，常发于颈、胸、腹部，多见于湿热病。晶莹饱满者为“晶㾦”，预示津气尚充；干枯无液者为“枯㾦”，预示津气枯竭。76.湿温：由湿热病邪引起，初起以湿遏卫气为主要表现，具有起病缓、传变慢、病程长、缠绵难愈等特点的急性外感热病。77.暑厥：指暑热病邪内陷心包，闭塞窍机，或暑热亢盛，引动肝风，从而出现猝然昏倒、不知人事、手足厥冷、抽搐等危重证候。78.热入血分：指温病发展过程中，邪热深入血分，导致耗血、动血、瘀热内留的病理阶段。临床以身热夜甚、斑疹密布、出血、舌质深绛等为特征。79.留得一分阴液，便有一分生机：这是温病学中关于保护阴液重要性的著名论断。强调在温病治疗中，必须时刻注意保护阴液，因为温热邪气最易耗伤阴液，阴液存亡直接关系到疾病的预后。80.通阳不在温，而在利小便：这是叶天士针对湿热病治疗提出的观点。意指治疗湿温病湿邪偏盛、阳气被遏时，不应像治疗寒湿那样使用温燥药通阳，而应通过利小便的方法，使湿邪下泄，阳气自然通畅。五、简答题81.简述新感温病与伏气温病的区别。答：（1）发病初起证候不同：新感温病初起多见表证（卫分证），如发热恶寒、头痛脉浮等；伏气温病初起多见里热证，如发热口渴、尿赤、舌红苔黄等，无表证或表证不明显。（2）传变趋势不同：新感温病多由表入里，由浅入深，病情逐渐加重；伏气温病多由里达外，病情往往较重，或可由内而外透达。（3）病程长短不同：一般而言，新感温病病程相对较短；伏气温病病程相对较长。（4）治疗侧重不同：新感温病初起重在解表透邪；伏气温病初起重在清泄里热。82.简述叶天士“卫气营血”辨证的临床意义。答：（1）概括了温病发展过程中的四个阶段：卫分证是温病的初期阶段，病位在肺卫；气分证是温病的极期阶段，病位在胃、肺、肠等脏腑；营分证是温病发展过程中较为深重的阶段，病位在心与心包；血分证是温病的晚期阶段，病位在肝、肾。（2）阐明了温病的病理变化：卫气营血代表了温病过程中病邪由浅入深、病情由轻到重的演变规律，反映了正气抗邪能力的强弱变化。（3）指导临床治疗：确立了“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气……入血就恐耗血动血，直须凉血散血”的治疗大法。83.简述温病过程中斑疹透发的病情顺逆判断。答：斑疹透发的颜色、形态、分布及伴随症状是判断病情顺逆的关键。（1）顺证：斑疹色泽红活荣润，松浮洋溢，先从胸腹出现，后散布四肢，稀疏均匀，热随斑出而解，神清气爽。（2）逆证：斑疹色泽深红如胭脂，或紫暗如鸡冠，或色黑；斑疹紧束有根，如从皮内钻出；或斑疹稠密成片，甚至融合；或斑疹出而热势不减，神志不清，或伴有肢厥、喘促等危症。84.简述“湿温”病初起“湿遏卫气”证的临床表现及治法方药。答：临床表现：身热不扬（午后热甚），恶寒，身重头痛，少汗或无汗，口渴不欲饮或饮不多，胸闷脘痞，舌苔白腻，脉濡缓。治法：宣畅气机，清利湿热。方药：三仁汤（杏仁、滑石、通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏仁、半夏）。85.简述“暑温”病“暑入心营”证的临床表现及治法方药。答：临床表现：身灼热，夜甚，心烦不寐，甚则时有谵语或昏愦不语，口干但不甚渴饮，斑疹隐隐，舌质红绛少苔，脉细数。治法：清营泄热，宁心开窍。方药：清营汤送服安宫牛黄丸（清营汤：犀角、生地、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘）。86.简述温病“下法”的应用注意事项。答：（1）下法主要适用于阳明腑实证，即有痞、满、燥、实、坚等症见者。（2）注意阴液状况：若热结液干，宜增液行舟，用增液承气汤；若热结而正气已衰，宜攻补兼施。（3）注意病邪性质：湿热积滞交结胃肠者，宜导滞通下，不可纯用苦寒攻下。（4）注意下之时机：表邪未解者，不可纯用下法，防引邪入里；邪在营血者，虽无腑实，亦不可滥用下法，除非有瘀热结于下焦。（5）下后即止：中病即止，不可过度攻伐，以免损伤正气。87.简述“热入心包”与“湿热蒙蔽心包”在临床上的鉴别要点。答：（1）病因不同：前者为热邪内陷，后者为湿热酿痰蒙蔽。（2）热型不同：前者身灼热，后者身热不扬或汗出热不解。（3）神志症状特点不同：前者神昏谵语，舌謇肢厥，程度较重；后者神志如蒙或时清时昧，时有谵语，程度相对较轻。（4）舌象不同：前者舌质纯绛鲜泽；后者舌苔黄腻或垢浊。（5）伴随症状不同：前者常伴有斑疹隐隐；后者常伴有脘痞呕恶、便溏等湿阻中焦症状。88.简述温病后期“胃阴耗伤”与“肝肾阴伤”的证治区别。答：（1）胃阴耗伤：证候：口咽干燥，饥不欲食，或干呕，舌光红少苔，脉细数。治法：滋养胃阴。方药：益胃汤、沙参麦冬汤。（2）肝肾阴伤：证候：低热不退，手足心热甚于手足背，口干咽燥，齿干色黑，甚则手足蠕动，舌干绛，脉虚细或结代。治法：滋补肝肾，潜阳熄风。方药：加减复脉汤、三甲复脉汤。六、病案分析题89.病案一：诊断：风温（风热犯肺证）。病机分析：风热病邪袭表，肺卫失宣。风热袭表，卫气被郁，开阖失司，故见发热、微恶风寒、少汗；风热上扰清空，则头痛；肺气失宣，则咳嗽；风热伤津，则口微渴、痰少而粘；舌尖边红，苔薄白欠润，脉浮数均为风热犯肺之征。治法：辛凉解表，宣肺清热。方药：银翘散加减。金银花15g，连翘15g，竹叶10g，荆芥10g，牛蒡子12g，淡豆豉10g，薄荷6g90.病案二：