2026年超声科规培结业试题（含答案）

2026年超声科规培结业试题（含答案）一、单选题（每题1分，共30分）1.超声检查中，用于描述声波在介质中传播速度的参数是：A.频率B.波长C.声速D.周期答案：C2.人体组织中，声速最快的是：A.脂肪B.肝脏C.骨骼D.血液答案：C3.多普勒超声中，血流朝向探头运动时，频移变化为：A.正向频移，频谱显示在基线下方B.正向频移，频谱显示在基线上方C.负向频移，频谱显示在基线下方D.负向频移，频谱显示在基线上方答案：B4.关于超声伪像，下列描述错误的是：A.混响伪像常见于膀胱前壁B.声影有助于诊断结石C.镜面伪像常见于膈肌附近D.部分容积效应属于伪像，对诊断无任何帮助答案：D5.正常成人肝脏右叶最大斜径（肋缘下斜切）的正常参考值范围是：A.8-10cmB.10-12cmC.12-14cmD.14-16cm答案：C6.下列哪项不是急性胆囊炎的典型超声表现：A.胆囊壁增厚（>3mm）B.胆囊内可见强回声团伴声影C.墨菲征阳性D.胆囊周围积液答案：B7.肝海绵状血管瘤的典型超声表现是：A.高回声结节，边界清晰，内部回声均匀B.低回声结节，周边有声晕C.混合回声团块，后方回声衰减D.无回声区，后方回声增强答案：A8.诊断急性胰腺炎最具价值的超声表现是：A.胰腺弥漫性肿大，回声减低B.胰管扩张C.胰腺内钙化灶D.胰腺假性囊肿形成答案：A9.肾结石最直接的超声征象是：A.肾盂分离B.肾实质回声增强C.肾盂内强回声团伴后方声影D.肾血流信号减少答案：C10.下列哪项是鉴别肾囊肿与肾盂旁囊肿的关键：A.囊肿的大小B.囊肿的形态C.囊肿与肾窦回声的位置关系D.囊肿内部有无分隔答案：C11.正常成人脾脏厚度的正常值上限通常为：A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案：B12.早孕期超声检查，诊断宫内妊娠最可靠的标志是：A.宫内孕囊B.卵黄囊C.胚芽及原始心管搏动D.双环征答案：C13.超声评估胎儿孕龄，在早孕期最准确的方法是测量：A.孕囊平均直径B.头臀长C.双顶径D.股骨长答案：B14.中孕期胎儿系统筛查（大排畸）最适宜的时间是：A.孕11-13⁺⁶周B.孕14-19⁺⁶周C.孕20-24周D.孕28-32周答案：C15.下列哪项不是胎儿严重脑积水的超声表现：A.侧脑室比率（LVR）>0.5B.侧脑室后角宽度>10mmC.第三脑室扩张D.脉络丛悬挂征答案：A16.关于甲状腺结节超声恶性风险特征（ACRTI-RADS），下列描述风险最高的是：A.实性、极低回声、纵横比>1、边缘不规则、微小钙化B.囊实性、等回声、纵横比<1、边缘光滑、粗大钙化C.纯囊性、无回声、边缘光滑、无钙化D.海绵状结构答案：A17.乳腺超声BI-RADS4类表示：A.阴性B.良性C.可疑恶性，建议活检D.高度提示恶性答案：C18.正常颈动脉内-中膜厚度（IMT）增厚的诊断标准是：A.≥0.5mmB.≥1.0mmC.≥1.5mmD.≥2.0mm答案：B19.下肢深静脉血栓的超声直接征象是：A.静脉管腔增宽B.静脉管腔不能被压瘪C.静脉周围软组织水肿D.静脉血流信号减弱答案：B20.关于睾丸扭转的超声表现，错误的是：A.患侧睾丸肿大，回声不均匀减低B.患侧睾丸内血流信号完全消失C.精索增粗，呈“漩涡征”D.患侧睾丸血流信号较健侧明显增多答案：D21.经阴道超声检查，子宫内膜息肉最典型的超声表现是：A.子宫内膜弥漫性增厚B.宫腔内不均质高回声团C.宫腔内见边界清晰的高回声团，内部可见星点状血流信号D.宫腔线分离，内见无回声区答案：C22.卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）的典型超声特征是：A.囊壁薄，内为无回声B.囊内充满均匀点状低回声C.囊壁厚，内壁不光滑，可见乳头状突起D.囊内可见强回声光团伴声影答案：B23.超声造影剂微泡的主要成分是：A.碘剂B.钆剂C.惰性气体和磷脂/蛋白质外壳D.糖类答案：C24.超声弹性成像主要反映组织的：A.密度特性B.血流动力学特性C.硬度或弹性特性D.代谢特性答案：C25.在进行肝脏超声造影时，动脉期的时相通常是注射造影剂后：A.0-30秒B.10-40秒C.30-120秒D.120-360秒答案：B26.关于超声引导下穿刺活检，下列原则错误的是：A.应选择最短的穿刺路径B.穿刺路径应避开大血管、胆管等重要结构C.为提高阳性率，应尽可能在坏死区取材D.实时超声监视下进行答案：C27.患者，男，65岁，超声发现肝右叶单发实性占位，大小3cm，动脉期快速整体高增强，门脉期及延迟期呈“快出”表现。最可能的诊断是：A.肝血管瘤B.肝细胞肝癌C.肝局灶性结节增生D.肝转移瘤答案：B28.患者，女，28岁，体检发现甲状腺右叶单发结节，超声显示结节为实性，低回声，纵横比>1，边缘模糊，内见点状强回声。下一步最合适的处理是：A.定期随访B.核素扫描C.超声引导下细针穿刺活检D.直接手术切除答案：C29.胎儿四腔心切面筛查时，发现心尖指向右侧胸腔，此现象称为：A.心脏移位B.心轴左偏C.心轴右偏D.镜面右位心答案：C30.超声测量胎儿肾盂分离，提示肾盂扩张的径线标准是：A.孕20周前≥4mm，孕20-30周≥5mm，孕30周后≥7mmB.孕20周前≥5mm，孕20-30周≥8mm，孕30周后≥10mmC.孕20周前≥3mm，孕20-30周≥4mm，孕30周后≥5mmD.任何时期≥10mm答案：A二、多选题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些是超声波的物理特性？A.反射B.折射C.散射D.衍射E.衰减答案：A,B,C,D,E2.关于肝囊肿的典型超声表现，正确的有：A.圆形或类圆形无回声区B.壁薄光滑，边界清晰C.后方回声增强D.内部可见丰富血流信号E.可伴有侧方声影答案：A,B,C,E3.胆囊内可移动的强回声团伴声影，可能见于：A.胆囊结石B.胆囊息肉C.胆囊腺肌症D.胆囊内胆汁淤积E.胆囊癌答案：A,D4.急性阑尾炎的超声直接征象包括：A.右下腹可见不可压缩的盲端管状结构B.阑尾直径>6mmC.阑尾壁增厚，层次不清D.阑尾周围可见高回声脂肪组织包裹E.阑尾腔内可见粪石强回声伴声影答案：A,B,C,E5.符合良性前列腺增生超声表现的有：A.前列腺体积对称性增大B.以内腺增大为主，外腺受压变薄C.回声均匀，可见增生结节D.常伴有钙化灶E.彩色多普勒显示内腺血流信号增多答案：A,B,C,D,E6.胎儿染色体异常（如21-三体）的超声软指标包括：A.颈项透明层（NT）增厚B.鼻骨缺失或发育不良C.心室强光点D.肠管强回声E.轻度肾盂分离答案：A,B,C,D,E7.关于乳腺纤维腺瘤的超声表现，正确的有：A.多为椭圆形，长轴与皮肤平行B.边界清晰，有完整包膜C.内部多为均匀低回声D.后方回声通常增强E.彩色多普勒显示内部血流信号稀少或无血流答案：A,B,C,D,E8.超声心动图评估左心室收缩功能的常用指标有：A.左心室射血分数B.左心室短轴缩短率C.二尖瓣口血流频谱E/A比值D.左心室每搏输出量E.组织多普勒二尖瓣环运动速度答案：A,B,D9.关于超声造影在肝脏的应用，正确的描述有：A.可用于肝局灶性病变的定性诊断B.可评估肝肿瘤消融治疗后的疗效C.可清晰显示肝静脉及门静脉的血流动力学D.对肝囊肿的诊断价值优于常规超声E.有助于检测常规超声难以发现的小肝癌答案：A,B,E10.超声引导下介入操作的常见并发症包括：A.出血或血肿B.感染C.气胸D.针道种植转移E.血管迷走神经反射答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.超声诊断中，声波频率高于______Hz称为超声波。答案：200002.超声探头中，实现电信号与声信号相互转换的核心部件是______。答案：压电晶体3.多普勒频移公式为=，其中代表______，v代表______，θ代表______。答案：入射超声频率，血流速度，声束与血流方向的夹角4.正常成人门静脉主干内径一般不超过______mm。答案：135.布-加综合征的超声特征性表现是肝静脉或下腔静脉的______。答案：狭窄或闭塞6.急性胰腺炎时，超声可发现胰周积液，常见部位是______间隙和______间隙。答案：小网膜囊，肾前间隙7.异位妊娠最常见的发生部位是______。答案：输卵管壶腹部8.胎儿中枢神经系统筛查中，“柠檬头征”常见于______畸形，“香蕉小脑征”常见于______畸形。答案：脊柱裂，脊柱裂9.甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的典型超声特征是淋巴结内出现______。答案：微小钙化或囊性变10.经颅多普勒超声主要探测颅内动脉的血流速度，其中大脑中动脉的平均血流速度正常参考值约为______cm/s。答案：55±12（或40-80范围内的合理值）11.超声评估颈动脉狭窄程度，主要依据______处收缩期峰值流速的升高程度。答案：狭窄段12.超声弹性成像评分系统中，通常将组织硬度分为______级，分值越高，提示组织越______。答案：5（或4），硬13.超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术的英文缩写是______。答案：PTCD四、简答题（每题5分，共20分）1.简述肝血管瘤与原发性肝癌在常规超声及彩色多普勒超声上的主要鉴别点。答案：肝血管瘤：常规超声多表现为边界清晰的高回声结节（少数为低回声），内部回声均匀，可有“边缘裂隙征”。彩色多普勒显示内部血流信号稀少，多为点线状静脉血流。肝癌：常规超声多表现为低回声或混合回声结节，边界不清，可有“声晕征”。彩色多普勒显示内部血流信号较丰富，多为动脉血流，可探及高阻动脉频谱。2.列举胎儿严重心脏畸形筛查中，四腔心切面观需要观察的主要内容。答案：（1）心脏位置：位于胸腔左侧，心尖指向左前方。（2）心脏大小：约占胸腔面积1/3。（3）心率与心律：规律。（4）心轴：正常左偏约45°±20°。（5）心房：左右心房大小基本相等，卵圆孔瓣朝左房飘动。（6）心室：左右心室大小基本相等，右心室略占优势，但比例不超过1.2:1；室间隔连续。（7）房室连接：二尖瓣、三尖瓣启闭正常，三尖瓣附着点更靠近心尖。（8）心包：无积液。3.简述乳腺超声BI-RADS分类中，3类、4类、5类的定义及临床处理建议。答案：BI-RADS3类：可能良性，恶性风险>0%但≤2%。建议短期随访（如6个月）。BI-RADS4类：可疑恶性，恶性风险>2%但<95%。建议组织学活检。可进一步细分为4A（低度可疑）、4B（中度可疑）、4C（高度可疑）。BI-RADS5类：高度提示恶性，恶性风险≥95%。应采取适当的临床处理（如手术或活检）。4.简述超声造影在肾脏占位性病变鉴别诊断中的应用价值。答案：（1）清晰显示肿瘤的血流灌注模式和时间强度曲线，有助于鉴别良恶性。肾透明细胞癌常表现为“快进快出”或“快进慢出”的富血供特点。（2）有助于鉴别囊性肾癌与复杂肾囊肿，能显示囊壁或分隔的结节有无强化。（3）能更敏感地检测出小肾癌及等回声肾癌。（4）有助于评估肿瘤的坏死范围及血管侵犯情况。（5）可用于射频或微波消融术后疗效评估，判断有无残存活性肿瘤组织。五、病例分析/计算题（共10分）患者，男性，52岁，因“右上腹胀痛不适1月”就诊。有乙肝病史20年。实验室检查：AFP450ng/mL。超声检查描述：肝右叶见一大小约5.2×4.8cm的实性低回声团块，边界欠清，周边可见声晕，内部回声不均匀。CDFI：团块内部及周边可见较丰富的血流信号，可探及高速高阻动脉频谱，PSV85cm/s，RI0.78。门静脉主干内径1.5cm，于其右支内可见中等回声充填，CDFI示血流信号充盈缺损。余肝实质回声增粗不均。问题：1.根据超声描述，请给出最可能的诊断及诊断依据。（4分）2.门静脉右支内的异常回声提示什么？其超声表现有哪些？（3分）3.计算该患者肝内团块的多普勒阻力指数（RI），并说明其意义。（3分）答案：1.最可能的诊断：原发性肝细胞癌（HCC）伴门静脉右支癌栓形成。诊断依据：（1）中年男性，有长期乙肝病史，AFP显著升高。（2）肝内单发实性低回声团块，边界不清，有声晕，内部回声不均，符合肝癌典型表现。（3）CDFI显示肿瘤为富血供，探及高速高阻动脉频谱，符合肝癌血流动力学特征。（4）门静脉右支内见实性回声充填，血流充盈缺损，符合门静脉癌栓表现。（5）背景肝呈肝硬化表现（肝实质回声增粗不均）。2.提示门