妇产科学(副高)高级职称考试题库及答案

妇产科学(副高)高级职称考试题库及答案一、单项选择题（A1/A2型题）1.有关女性生殖器解剖，下列哪项是错误的？A.阴道粘膜由复层鳞状上皮覆盖，无腺体B.子宫颈管粘膜为高柱状上皮，有腺体C.子宫内膜分功能层和基底层，功能层受性激素影响发生周期性变化D.输卵管峡部是输卵管腔最狭窄的部位，也是结扎术的常选部位E.卵巢表面无腹膜覆盖，由单层立方上皮覆盖答案：D解析：输卵管间质部（子宫壁内部）是最狭窄且最长的部分，但输卵管结扎术的常选部位通常是输卵管峡部。虽然峡部较窄，但并非最狭窄，间质部最窄。然而，在传统解剖学教学与临床实践中，关于“最狭窄”的描述有时存在细微差别，间质部直径约1mm，峡部约2-3mm。但选项D描述“峡部是输卵管腔最狭窄的部位”在解剖学上是不准确的，最狭窄处应为间质部。故选D。2.关于雌激素的生理作用，下列哪项不正确？A.使子宫颈口松弛，宫颈粘液变稀薄，易拉丝B.使子宫内膜增生C.使阴道上皮细胞增生角化，糖原含量增加D.通过对下丘脑的正负反馈调节，控制垂体促性腺激素分泌E.促进水钠潴留答案：D解析：雌激素对下丘脑和垂体既有正反馈也有负反馈作用。在卵泡期早期，雌激素对下丘脑产生负反馈；在排卵前，高水平雌激素对下丘脑产生正反馈，诱发LH峰。选项D表述笼统且暗示单一机制控制，不如其他选项准确描述其具体生理效应，且在高级职称考试中，常考察其对下丘脑垂体轴的双向调节特性。故选D。3.妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变是：A.全身小血管痉挛B.高血压C.蛋白尿D.水肿E.血液浓缩答案：A解析：全身小血管痉挛是妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变，由此导致内皮损伤，进而引起高血压、蛋白尿、水肿和血液浓缩等临床表现。4.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过：A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.1000ml答案：D解析：根据我国及WHO标准，产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。5.诊断子宫内膜异位症的最佳方法是：A.妇科检查B.B超检查C.CA125测定D.腹腔镜检查E.磁共振成像（MRI）答案：D解析：腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准，可以直接看到病灶，并取活检进行病理确诊。6.下列哪项不是宫颈癌转移的途径？A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.以上都是答案：D解析：宫颈癌主要通过直接蔓延和淋巴转移，血行转移极少见（发生在晚期），一般不发生种植转移（不同于卵巢癌）。7.葡萄胎清宫术后，HCG降至正常后的随访时间至少为：A.3个月B.6个月C.1年D.2年E.5年答案：D解析：葡萄胎排出后，应定期随访HCG，随访时间至少2年。8.卵巢恶性肿瘤最常见的组织学类型是：A.浆液性囊腺癌B.粘液性囊腺癌C.未成熟畸胎瘤D.颗粒细胞瘤E.转移性肿瘤答案：A解析：浆液性囊腺癌是卵巢上皮性癌中最常见的类型，约占所有卵巢恶性肿瘤的40%-50%。9.关于子宫肌瘤，下列哪项说法是正确的？A.浆膜下肌瘤最常见B.肌壁间肌瘤最易引起不孕C.粘膜下肌瘤常无明显症状D.肌瘤红色变性多见于妊娠期E.肌瘤均为良性，无恶变可能答案：D解析：肌瘤红色变性多见于妊娠期或产褥期，是一种特殊类型的坏死。肌壁间肌瘤最常见，浆膜下和粘膜下相对少见。粘膜下肌瘤最易引起出血和不孕。肌瘤有肉瘤变的可能，虽少见但存在。10.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，最先出现的毒性反应是：A.呼吸频率减慢（<16次/分）B.尿量减少（<25ml/h）C.膝腱反射减弱或消失D.心率减慢E.全身肌张力减退答案：C解析：硫酸镁中毒反应首先表现为膝腱反射减弱或消失，随后出现呼吸抑制、心跳停止等严重后果。11.下列哪项是胎盘早剥的典型超声表现？A.胎盘后液性暗区B.胎盘增厚，胎盘后出现强回声光团C.胎盘边缘血窦破裂D.羊水过多E.胎盘绒毛膜板波浪状消失答案：B解析：胎盘早剥时，主要的超声声像图特征为胎盘增厚，胎盘与子宫壁之间出现形态不规则的液性暗区或混合性包块（强回声光团，代表血肿）。12.适用于无排卵性功能失调性子宫出血止血的首选方法是：A.诊断性刮宫B.孕激素内膜脱落法C.雌激素内膜生长法D.雌孕激素序贯法E.宫腔镜电切术答案：B解析：对于无排卵性功血（青春期除外，且排除器质性病变），孕激素内膜脱落法（药物性刮宫）是止血的常用且有效的方法，适用于体内有一定雌激素水平的患者。13.绒毛膜癌最主要的转移部位是：A.肺B.阴道C.脑D.肝E.肾答案：A解析：绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，早期即可通过血行转移，转移部位以肺最常见，其次为阴道、脑、肝等。14.关于口服避孕药的作用机制，下列哪项不正确？A.抑制排卵B.改变宫颈粘液性状C.改变子宫内膜形态与功能D.影响输卵管蠕动E.杀灭精子答案：E解析：短效口服避孕药主要通过抑制排卵、改变宫颈粘液性状（不利于精子穿透）、改变子宫内膜（不利于受精卵着床）以及影响输卵管蠕动来达到避孕目的，并无直接杀精作用。15.下列哪项不是前置胎盘的阴道出血特点？A.无痛性B.反复性C.多发生于妊娠晚期D.出血量与前置胎盘类型无关E.伴有胎盘前置位置答案：D解析：前置胎盘的出血特点与类型密切相关。完全性前置胎盘出血时间早、次数多、出血量大；边缘性前置胎盘出血发生晚、量少。16.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时，宫口开全2小时，先露S+2，胎心110次/分，羊水Ⅱ度粪染，行产钳助产，娩出一活婴，体重4000g，阴道流血约500ml，色鲜红。最可能的出血原因是：A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍E.胎膜残留答案：B解析：该产妇使用了产钳助产（手术助产），胎儿较大（4000g），出血为鲜红色且发生在胎儿娩出后立即（胎盘娩出前），首先考虑软产道裂伤（宫颈、阴道壁裂伤）。17.下列哪项检查用于诊断胎儿神经管缺陷最准确？A.甲胎蛋白（AFP）测定B.雌三醇（E3）测定C.人胎盘生乳素（HPL）测定D.羊水乙酰胆碱酯酶测定E.B超检查答案：D解析：虽然B超和母血AFP是筛查手段，但羊水中乙酰胆碱酯酶测定是诊断胎儿神经管缺陷（如无脑儿、脊柱裂）的特异性指标，准确率极高。18.关于盆腔淤血综合征，下列哪项是错误的？A.主要表现为慢性下腹疼痛、低位腰痛B.妇科检查常无明显异常C.多见于育龄妇女D.以手术切除子宫为唯一治疗方法E.盆腔静脉造影有特异性改变答案：D解析：盆腔淤血综合征的治疗以保守治疗为主，如体位疗法、体育锻炼、理疗等。手术治疗仅用于极少数保守治疗无效且症状严重者，且手术方式多样（如圆韧带悬吊术、子宫切除术等），并非唯一方法。19.绝经后妇女出现阴道流血，首先应排除的疾病是：A.老年性阴道炎B.子宫内膜炎C.子宫内膜癌D.宫颈息肉E.宫腔积脓答案：C解析：绝经后阴道流血是子宫内膜癌的主要症状，虽然其他良性病变也可引起，但首先必须排除恶性肿瘤。20.下列哪项是产褥感染最常见的病原体？A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.淋球菌E.支原体答案：C解析：产褥感染多为厌氧菌和需氧菌的混合感染，其中厌氧菌（如消化链球菌、脆弱类杆菌）最为常见，因为产道内环境缺氧有利于其繁殖。21.女性，45岁，因月经紊乱半年就诊。妇科检查：子宫正常大小，质硬，活动可。B超提示子宫肌壁间低回声结节，直径3cm。最佳处理方案是：A.随访观察B.药物治疗（米非司酮）C.子宫肌瘤剔除术D.全子宫切除术E.子宫全切+双附件切除术答案：A解析：患者45岁，近绝经期，肌瘤较小（3cm），无症状，子宫正常大小。治疗方案首选定期随访观察，无需手术或药物干预。22.下列哪项不属于不孕症的特殊检查？A.输卵管通畅度检查B.宫腔镜检查C.性交后试验D.腹腔镜检查E.基础体温测定答案：E解析：基础体温测定是患者自行进行的简易检查，属于常规初筛手段，不属于需要特殊设备或操作的“特殊检查”范畴。23.诊断性刮宫术（D&C）的禁忌证是：A.不全流产B.子宫内膜息肉C.急性生殖道炎症D.功能失调性子宫出血E.子宫内膜癌答案：C解析：急性生殖道炎症是诊断性刮宫的绝对禁忌证，以免炎症扩散。24.关于外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），下列哪项是错误的？A.主要由白色假丝酵母菌引起B.典型症状为外阴瘙痒、白带呈豆渣样C.阴道分泌物pH值通常<4.5D.易发生于长期应用抗生素者E.首选治疗药物为甲硝唑答案：E解析：VVC的首选治疗药物是抗真菌药物，如克霉唑、咪康唑或氟康唑等。甲硝唑主要用于治疗细菌性阴道病（BV）和滴虫阴道炎（TV）。25.下列关于持续性枕后位的处理，正确的是：A.第一产程无需特殊处理，严密观察B.宫口开全，胎头S+3，手转胎头失败后应立即剖宫产C.宫口开全，胎头S+3，可行产钳助产术D.活跃期停滞应立即剖宫产E.只要胎头未衔接，均应剖宫产答案：C解析：持续性枕后位在宫口开全、胎头双顶径已达坐骨棘平面以下（S+3或更低）时，可行阴道助产（产钳或胎头吸引器），需配合手转胎头。若手转失败，但胎头位置较低，仍可尝试以枕后位低位产钳助产（需有经验医生），但选项C相对更符合一般处理原则（助产）。选项D中活跃期停滞是剖宫产指征，但选项C描述了具体的助产时机，在考试中常作为正确选项考察产程处理细节。注：若手转胎头失败，且胎头位置较高（S+2以上），则剖宫产。S+3时具备助产条件。26.羊水栓塞的典型临床表现不包括：A.突发寒战、呛咳、呼吸困难B.血压骤降，甚至休克C.全身广泛出血D.急性肾衰竭E.子宫呈强直性收缩答案：E解析：羊水栓塞发生时，子宫通常松弛，出血不凝，而非强直性收缩。强直性收缩常见于子宫破裂前兆、胎盘早剥或缩宫素使用不当等。27.下列哪项是子宫内膜癌的高危因素？A.不孕B.早婚早育C.口服短效避孕药D.多产E.哺乳答案：A解析：子宫内膜癌的高危因素包括：长期无拮抗的雌激素刺激（如无排卵性功血、多囊卵巢综合征）、肥胖、高血压、糖尿病、不孕、绝经延迟等。口服短效避孕药和哺乳对其有保护作用。28.滴虫阴道炎的治愈标准是：A.症状消失B.阴道分泌物镜检阴性C.连续3次月经后复查滴虫阴性D.连续2次月经后复查滴虫阴性E.用药后1周复查阴性答案：C解析：滴虫易在月经后复发，因此治愈标准是治疗后每次月经后复查白带，连续3次均为阴性方为治愈。29.关于妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是错误的？A.心功能Ⅰ-Ⅱ级者，可在严密监护下阴道分娩B.临产后应遵医嘱给予抗生素预防感染C.第二产程应避免产妇用力屏气，可手术助产缩短产程D.胎儿娩出后，为防止产后出血，应立即按摩子宫并注射缩宫素E.产后24小时内应严密监护心功能变化答案：D解析：妊娠合并心脏病产妇，胎儿娩出后腹部压力骤降，回心血量增加，易诱发心衰。此时应立即腹部放置沙袋压迫，防止腹压骤降，并慎用子宫收缩剂（尤其是麦角新碱，可引起血压升高、肺动脉高压），缩宫素虽相对安全但也需注意速度和剂量。选项D表述“立即按摩子宫并注射缩宫素”未提及沙袋压迫且可能加重血流动力学波动，不够严谨。30.下列哪项是子宫脱垂的主要原因？A.圆韧带松弛B.阔韧带变厚C.骨盆底组织退行性变及分娩损伤D.卵巢功能减退E.长期慢性咳嗽答案：C解析：分娩损伤是子宫脱垂的主要原因，加之产褥期过早参加体力劳动导致盆底组织未能恢复；老年女性盆底组织退行性变也是重要原因。圆韧带主要维持子宫前倾位，不直接支持盆底。二、多项选择题（X型题）1.下列哪些情况属于剖宫产的绝对指征？A.完全性前置胎盘B.骨盆入口平面狭窄（漏斗骨盆）C.频繁强直性子宫收缩D.高龄初产妇（38岁）E.胎盘早剥伴胎儿窘迫答案：A,B,E解析：完全性前置胎盘、骨盆出口及中骨盆狭窄（或严重头盆不称）、胎盘早剥伴严重出血或胎儿窘迫均属绝对指征。单纯高龄初产妇不是绝对指征。频繁强直性子宫收缩经处理无效可考虑，但通常先尝试抑制宫缩。2.关于妊娠期糖尿病（GDM）对胎儿的影响，包括：A.巨大儿B.胎儿畸形C.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）D.胎儿生长受限（FGR）E.新生儿低血糖答案：A,B,C,E解析：GDM孕妇高血糖导致胎儿高胰岛素血症，促进蛋白质脂肪合成，形成巨大儿；高血糖有致畸作用（尤其是心血管及神经系统）；胎儿高血糖抑制肺表面活性物质产生，易发生NRDS；胎儿出生后脱离高血糖环境，易发生反应性低血糖。FGR主要见于糖尿病伴有微血管病变者，非典型普遍影响，但也可发生。一般选项选A,B,C,E最核心。3.子宫内膜癌手术-病理分期（FIGO2009）中，Ⅱ期是指：A.癌灶侵犯宫颈间质B.癌灶仅累及宫颈管腺体C.癌灶扩散至子宫体D.癌灶侵犯宫旁组织E.癌灶侵犯阴道壁答案：A解析：FIGO2009分期中，Ⅱ期指癌灶侵犯宫颈间质，但未超出子宫。仅累及宫颈管腺体（无间质侵犯）仍属于Ⅰ期。侵犯宫旁为Ⅲ期，侵犯阴道壁为ⅢB期。4.下列哪些是卵巢恶性肿瘤的并发症？A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶性腹水E.转移答案：A,B,C,D,E解析：卵巢良性肿瘤常见蒂扭转、感染；恶性肿瘤常见破裂（自发或外伤）、恶性腹水、转移。故所有选项均符合。5.产后抑郁症的常见诱因包括：A.产科因素（如难产、滞产）B.婴儿性别不如意C.社会支持系统缺乏D.既往有精神病史E.睡眠不足答案：A,B,C,D,E解析：产后抑郁症是生理、心理、社会因素综合作用的结果。所有选项均为已知的高危因素。6.下列关于子宫峡部的描述，正确的是：A.非孕期长约1cmB.是子宫体与子宫颈的交界处C.妊娠期扩展形成子宫下段D.剖宫产常在此处切开子宫E.上端为解剖学内口，下端为组织学内口答案：A,B,C,D解析：子宫峡部上端为解剖学内口，下端为组织学内口，选项E反了。其他选项描述均正确。7.下列哪些检查可用于评价卵巢储备功能？A.基础FSH测定B.基础E2测定C.窦卵泡计数（AFC）D.抗苗勒管激素（AMH）E.克罗米芬刺激试验（CCCT）答案：A,B,C,D,E解析：所有选项均为目前临床常用的评估卵巢储备功能的指标。8.下列哪些是胎盘早剥的诱因？A.血管病变（如重度子痫前期）B.机械性因素（如外伤）C.宫腔内压力骤减（如双胎第一胎娩出过快）D.子宫静脉压突然升高E.脐带过短答案：A,B,C,D,E解析：所有选项均为胎盘早剥的常见诱因或相关因素。9.绒毛膜癌化疗的副作用包括：A.骨髓抑制B.消化道反应（恶心、呕吐）C.肝功能损害D.脱发E.肾功能损害答案：A,B,C,D,E解析：化疗药物（如MTX、5-FU、Act-D等）常见的毒副作用包括骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损害、脱发等。10.关于短效口服避孕药的禁忌证，正确的是：A.严重心血管疾病B.急、慢性肝炎或肾炎C.血液病或血栓性疾病D.内分泌肿瘤（如乳腺癌）E.哺乳期答案：A,B,C,D,E解析：所有选项均为短效口服避孕药的绝对或相对禁忌证。三、填空题1.雌激素的周期性变化：排卵前形成________，排卵后7-8天形成________。答案：雌激素第一高峰；雌激素第二高峰2.妊娠全过程从末次月经第一日开始计算，平均________周，共计________日。答案：40；2803.临产的诊断标志为：________且伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和________。答案：规律且逐渐增强的子宫收缩；胎先露下降4.胎盘早剥的主要病理变化是________。答案：底蜕膜出血5.子宫内膜异位症的手术治疗方式包括：________、________和________。答案：保留生育功能手术；保留卵巢功能手术；根治性手术6.宫颈癌的临床分期（FIGO2009）中，ⅠB期是指________。答案：肉眼可见癌灶局限于宫颈，或者镜下病变＞ⅠA期7.妊娠合并贫血的诊断标准是：血红蛋白＜________g/L，红细胞比容＜________。答案：100；0.308.产褥期母体生殖系统的变化中，产后________周子宫颈恢复至非孕状态，产后________周子宫内膜完全修复。答案：4；39.人工流产综合反应的发生原因主要是由于________和________引起迷走神经兴奋。答案：宫颈扩张；过度刺激宫壁10.卵巢周期性变化分为：卵泡期、________和________。答案：排卵期；黄体期四、名词解释1.BraxtonHicks收缩答案：自妊娠12-14周起，子宫出现的不规则、无痛性的收缩，其强度和频率随妊娠进展而增加，但无宫颈扩张，称为生理性收缩或BraxtonHicks收缩。2.HELLP综合征答案：是妊娠期高血压疾病的严重并发症，以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，常危及母儿生命。3.Asherman综合征答案：指因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，导致宫腔部分或全部粘连，引起月经量减少、闭经、反复流产或不孕。4.Meigs综合征答案：指卵巢纤维瘤伴发胸水和腹水，切除肿瘤后胸腹水自行消失的一种综合征。5.习惯性流产答案：指连续自然流产3次及3次以上者。近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产，指2次及2次以上的自然流产。五、简答题1.简述重度子痫前期的诊断标准。答案：重度子痫前期的诊断标准（至少满足一项）：(1)血压≥160(2)蛋白尿≥5.0g/(3)持续性头痛、视觉障碍或其他脑神经症状；(4)持续性上腹部疼痛，肝包膜下血肿或肝破裂症状；(5)肝功能异常：肝酶ALT或AST水平升高；(6)肾功能异常：血肌酐升高或少尿（<24(7)血液系统异常：血小板减少（<100(8)心力衰竭、肺水肿；(9)胎儿生长受限（FGR）或羊水过少；(10)早产迹象（如孕34周前发病）。2.简述产后出血的常见原因及处理原则。答案：常见原因（4T）：(1)子宫收缩乏力；(2)软产道裂伤；(3)胎盘因素（胎盘滞留、残留、植入等）；(4)凝血功能障碍。处理原则：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正休克；防治感染。具体措施包括：按摩子宫、应用宫缩剂（缩宫素、麦角新碱、前列腺素）、宫腔填塞纱条、B-Lynch缝合术、结扎盆腔血管、介入栓塞、软产道裂伤缝合术、刮宫术或胎盘剥离术、输血及凝血因子补充等。3.简述宫颈癌的筛查方法（三阶梯技术）。答案：宫颈癌筛查遵循“三阶梯”程序：(1)第一阶梯：宫颈细胞学检查（如巴氏涂片或TCT）和/或HPV检测。这是初筛手段。(2)第二阶梯：阴道镜检查。若细胞学或HPV筛查异常，需进行阴道镜检查，观察宫颈表面血管形态，定位可疑病变区。(3)第三阶梯：宫颈活组织检查。在阴道镜指引下对可疑部位取材进行病理检查，是确诊的金标准。4.简述输卵管妊娠的手术治疗适应证。答案：(1)生命体征不稳定或有腹腔内大出血征象者；(2)诊断不明确，不能排除腹腔内其他急腹症（如卵巢黄体破裂、阑尾炎等）者；(3)输卵管妊娠包块较大（直径>3(4)输卵管间质部妊娠、子宫角部妊娠，易发生致命大出血，应尽早手术；(5)要求同时绝育者。5.简述无排卵性功能失调性子宫出血的内分泌特点及子宫内膜特点。答案：内分泌特点：单一雌激素刺激，缺乏孕激素拮抗。可表现为低雌激素水平（卵泡发育受阻）或高雌激素水平（卵泡持续发育不排卵）。子宫内膜特点：由于缺乏孕激素转化，子宫内膜受雌激素持续影响，可呈现不同程度的增生性改变，包括：(1)单纯型增生（腺囊性增生）；(2)复杂型增生（腺瘤性增生）；(3)不典型增生（癌前病变）。也可因雌激素撤退引起不规则脱落。六、病例分析题1.病例：患者，女，28岁，G2P0。因“停经38+2周，下腹痛5小时”入院。患者平素月经规律，本次妊娠期定期产检，未见明显异常。5小时前出现规律宫缩，间隔5-6分钟，持续30秒。入院查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。宫高32cm，腹围94cm，LOA，胎心145次/分。宫口开大2cm，S-1，胎膜未破。入院后3小时，宫口开大4cm，S0，自然破膜，羊水清。又过2小时，宫口开全，S+2，胎心110次/分，羊水Ⅱ度粪染。此时产妇诉有排便感，屏气用力已达1小时，先露仍为S+2，耻骨联合上方压痛明显。问题：(1)请写出该患者的完整诊断。(2)为明确胎位及头盆关系，应行何检查？(3)应如何处理？答案：(1)诊断：①宫内孕38+2周，G2P0，LOA；②胎儿窘迫（胎心110次/分，羊水Ⅱ度粪染）；③持续性枕后位（或持续性枕横位）可能性大（产程图显示活跃期及第二产程延长，先露阻滞在S+2，且有排尿感、耻骨联合压痛提示胎头俯屈不良，可能为枕后位）；④继发性宫缩乏力（虽未直接提及，但产程进展缓慢隐含）。(2)检查：阴道检查。旨在明确胎方位（矢状缝与骨盆关系，大小囟门位置），评估胎头下降程度及产瘤大小，判断头盆关系（有无头盆不称）。(3)处理：①立即吸氧，左侧卧位，监测胎心。②因胎心减慢（110次/分）伴羊水粪染，且第二产程已近1小时，先露阻滞在S+2，提示可能存在相对性头盆不称或胎位异常。③若阴道检查确认胎位为枕后位（或枕横位），且无明显头盆不称（胎头双顶径已过坐骨棘平面），可尝试手转胎头至枕前位。若转胎头成功，可等待自然分娩或行产钳/胎头吸引术助产。④若手转胎头失败，或存在明显头盆不称（如胎头塑形严重、产瘤大、颅骨重叠），或胎头位置较高（S+2虽低但旋转困难），应立即行剖宫产术结束分娩，抢救胎儿。⑤做好新生儿复苏准备。2.病例：患者，女，45岁。因“月经紊乱2年，阴道不规则出血3个月”就诊。患者2年前开始出现月经周期缩短，经量增多。近3个月出现淋漓不尽出血。妇科检查：宫颈光滑，子宫正常大小，质中，活动好，双附件未触及异常。分段诊刮病理报告：子宫内膜复杂型增