老护理题库及参考答案

老护理题库及参考答案一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。）1.老年人即使在没有疾病的情况下，其肺活量通常随年龄增长而下降，一般预计每年下降约（）A.10-15mlB.20-30mlC.40-50mlD.50-70ml2.根据老年人皮肤变化的特点，下列哪项护理措施是不正确的？（）A.避免使用碱性肥皂清洁皮肤B.沐浴水温宜控制在40-45℃C.皮肤干燥时应适量使用润肤剂D.沐浴时间以15-20分钟为宜3.老年人感知觉衰退最明显的表现是（）A.味觉迟钝B.听力下降C.视力模糊D.嗅觉减退4.在老年用药护理中，为减少不良反应，应遵循的原则是（）A.联合用药以增强疗效B.初始剂量应为成人剂量的1/2-1/3C.长期用药应定期检查肝肾功能D.症状消失后即可立即停药5.老年人高血压的特点是（）A.以舒张压升高为主B.血压波动大，易发生体位性低血压C.对β受体阻滞剂耐受性好D.多无明显症状，不易发现6.下列哪项不是老年人跌倒的内在因素？（）A.视力减退B.地面湿滑C.步态异常D.体位性低血压7.关于老年痴呆症（阿尔茨海默病）患者的护理，下列哪项是错误的？（）A.建立规律的生活作息B.鼓励患者回忆往事C.对于患者的激越行为应立即强制约束D.提供安全的生活环境，防止走失8.老年人糖尿病患者血糖控制的目标值，糖化血红蛋白（HbA1c）一般控制在（）A.<5.0%B.<6.0%C.<7.0%D.<8.0%9.老年人发生误吸的主要原因不包括（）A.咳嗽反射减弱B.会厌功能不全C.吞咽肌群协调性差D.进食速度过慢10.老年肺炎的临床特点中，最典型的是（）A.寒战高热明显B.咳嗽咳痰剧烈，铁锈色痰C.肺实变体征明显D.症状不典型，常以精神萎靡、食欲不振为首发表现11.老年心肌梗死患者最常见的首发症状是（）A.胸骨后剧烈疼痛B.呼吸困难C.胃肠道症状D.心源性休克12.下列哪种药物在老年人使用中容易导致意识模糊和谵妄？（）A.阿司匹林B.苯二氮卓类（安定类）C.钙通道阻滞剂D.ACEI类药物13.老年人脑卒中后最常见的功能障碍是（）A.言语障碍B.运动功能障碍C.吞咽障碍D.认知障碍14.评估老年人营养状况时，最常用的指标是（）A.血清白蛋白B.体重指数（BMI）C.上臂围D.血红蛋白15.老年人便秘的护理措施中，不正确的是（）A.鼓励多饮水，每日2000ml左右B.养成定时排便的习惯C.长期依赖缓泻剂D.适当增加膳食纤维的摄入16.老年人临终关怀的主要目的是（）A.治愈疾病B.延长生命C.提高生存质量，控制症状D.抢救危重病人17.老年抑郁症患者最常见的症状是（）A.情绪低落、兴趣丧失B.幻觉妄想C.意识障碍D.睡眠过多18.预防老年人骨质疏松，下列哪项措施是错误的？（）A.补充钙剂和维生素DB.坚持户外运动C.绝经后妇女避免使用雌激素D.注意防止跌倒19.老年人夜间多尿的原因不包括（）A.肾浓缩功能减退B.抗利尿激素分泌减少C.睡前饮水过多D.肾小球滤过率增加20.护理尿失禁的老年人时，最有效的干预措施是（）A.长期留置导尿B.使用纸尿裤C.进行膀胱功能训练D.限制饮水21.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）氧疗的原则是（）A.高浓度间断吸氧B.低浓度持续吸氧C.高浓度持续吸氧D.低浓度间断吸氧22.下列关于老年人心理变化的描述，正确的是（）A.智力全面衰退B.记忆力下降，以近记忆受损为主C.情绪变得极度不稳定D.人格会发生根本性改变23.老年人服用强心苷类药物（如地高辛）时，最应警惕的中毒反应是（）A.视力模糊黄视绿视B.咳嗽C.皮疹D.血尿酸升高24.压疮（压力性损伤）的好发部位，与体位密切相关，仰卧位时最易发生在（）A.骶尾部B.髋部C.肩胛部D.足跟25.老年女性发生尿路感染的主要诱因是（）A.尿路梗阻B.机体抵抗力下降C.雌激素水平下降导致局部防御功能减退D.饮水过少26.下列哪项不是老年人脑动脉硬化的表现？（）A.记忆力减退B.注意力不集中C.情绪波动大D.全身淋巴结肿大27.对于吞咽困难的老年人，喂食时应注意（）A.嘱其快速吞咽B.每一勺量要少，确认咽下后再喂下一勺C.进食同时与其交谈以促进食欲D.食物温度应偏热以刺激吞咽反射28.老年人拔牙后，凝血块脱落导致出血的最常见时间是（）A.术后即刻B.术后30分钟C.术后24小时内D.术后3-5天29.老年甲状腺功能亢进症的特点是（）A.症状典型，易于诊断B.常表现为淡漠型甲亢C.甲状腺肿大明显D.突眼征显著30.社区护士指导老年人进行太极拳运动，主要目的是为了改善（）A.肺活量B.平衡功能，预防跌倒C.握力D.柔韧性31.老年人白内障最显著的症状是（）A.眼痛、头痛B.视力逐渐下降，眼前有固定黑影C.突然视力丧失D.视物变形32.针对老年睡眠障碍的护理，下列哪项是错误的？（）A.睡前饮浓茶或咖啡助兴B.建立规律的睡眠时间表C.睡前用温水泡脚D.保持卧室环境安静、光线柔和33.老年人皮肤瘙痒症的常见原因是（）A.皮肤干燥B.真菌感染C.过敏反应D.糖尿病并发症34.下列哪种疼痛评估量表最适合认知功能受损的老年人？（）A.视觉模拟评分法（VAS）B.数字评定量表（NRS）C.面部表情疼痛量表（FPS-R）D.麦吉尔疼痛问卷（MPQ）35.老年人贫血的特点是（）A.多为大细胞性贫血B.症状往往比年轻人更重，易出现心衰C.皮肤黏膜苍白不明显D.多由缺铁引起36.下列关于老年心理健康维护的说法，错误的是（）A.鼓励老年人参加社会活动B.培养兴趣爱好C.减少与子女的往来以免产生矛盾D.保持乐观的生活态度37.老年人服用阿司匹林肠溶片的正确时间是（）A.饭前服用B.饭后服用C.睡前服用D.随意服用38.老年人退行性骨关节病最主要的病变部位是（）A.关节软骨B.骨骺C.滑膜D.韧带39.帕金森病患者的典型步态是（）A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.共济失调步态40.老年人烧伤后，容易发生低血容量性休克的主要原因是（）A.疼痛剧烈B.心功能不全C.体液调节能力差，储备功能减退D.感染重41.预防老年人深静脉血栓形成的最有效措施是（）A.绝对卧床休息B.抬高患肢C.早期被动/主动运动D.使用弹力袜42.老年人高血压患者，突然出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍，应首先考虑（）A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.高血压脑病43.下列哪种食物最适合高血压老年人食用？（）A.腌制咸菜B.动物内脏C.新鲜蔬菜水果D.罐头食品44.老年人空腹血糖正常值范围为（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.5.0-7.8mmol/LD.6.1-8.0mmol/L45.老年人心力衰竭诱发因素中最常见的是（）A.感染B.心律失常C.用药不当D.情绪激动46.下列关于老年人口腔护理的描述，正确的是（）A.假牙应白天戴晚上摘B.假牙清洁可用热水煮沸消毒C.每日至少刷牙三次D.吞咽困难患者禁止口腔清洁47.老年人眼科检查发现“老花眼”，其生理基础是（）A.角膜曲率改变B.晶状体弹性减弱C.玻璃体混浊D.睫状肌萎缩48.中医养生理论中，老年人“保精”的关键在于（）A.饮食有节B.起居有常C.节欲房事D.劳逸结合49.对于丧失语言功能的老年人，护士沟通的最佳方式是（）A.大声说话B.反复询问C.使用非语言沟通技巧（手势、图片、写字板）D.让其家属代为回答50.老年人长期卧床最常见的并发症是（）A.坠积性肺炎B.肾结石C.下肢静脉血栓D.压疮二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。）1.老年人药物代谢动力学改变的特点包括（）A.胃酸分泌减少，影响药物吸收B.血浆蛋白含量降低，游离型药物浓度增加C.肝血流量减少，药物代谢减慢D.肾小球滤过率下降，药物排泄减慢E.体液减少，水溶性药物分布容积增加2.导致老年人跌倒的环境因素有（）A.地面湿滑或凹凸不平B.室内光线昏暗C.楼梯没有扶手D.鞋底过滑E.睡眠质量差3.老年人高血压患者的健康教育内容包括（）A.低盐低脂饮食B.规律服用降压药，不可随意停药C.定期监测血压D.学会自我观察药物不良反应E.避免情绪激动和剧烈运动4.阿尔茨海默病（老年性痴呆）的临床分期包括（）A.早期遗忘期B.混乱期C.极度痴呆期D.恢复期E.残留期5.老年糖尿病患者的并发症包括（）A.低血糖反应B.糖尿病肾病C.糖尿病足D.视网膜病变E.神经病变6.对老年患者的心理护理，护士应做到（）A.尊重老年人的人格和习惯B.倾听老年人的诉说C.语速适中，音量适当放大D.鼓励老年人参与护理决策E.避免使用“老小孩”等刺激性语言7.老年人便秘的常见原因有（）A.活动量减少B.饮食中纤维素摄入不足C.肠道平滑肌张力下降D.常用药物副作用E.饮水过多8.老年肺炎患者的护理要点包括（）A.保持呼吸道通畅，鼓励有效咳嗽B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.密切观察生命体征及神志变化D.严格控制输液速度，防止心衰E.绝对卧床休息，禁止下床活动9.老年脑卒中患者的康复护理原则包括（）A.早期介入B.循序渐进C.主动参与D.全面康复E.仅关注肢体运动功能的恢复10.老年人睡眠障碍的表现类型有（）A.入睡困难B.睡眠维持困难（早醒、夜间觉醒）C.昼夜节律颠倒D.睡眠呼吸暂停E.发作性睡病11.老年人营养不良的干预措施包括（）A.提供色香味俱全的饮食B.少量多餐C.纠正不良饮食习惯D.治疗基础疾病E.增加运动消耗12.压疮（压力性损伤）的高危人群包括（）A.长期卧床老人B.昏迷老人C.营养不良老人D.水肿老人E.大小便失禁老人13.下列哪些药物是老年人禁用或慎用的？（）A.肾上腺素B.吗啡C.庆大霉素D.氯霉素E.以上都是14.老年冠心病患者的护理措施包括（）A.避免寒冷刺激B.保持大便通畅C.随身携带硝酸甘油D.低盐低脂饮食E.可参加剧烈体育活动15.老年骨质疏松症的临床表现有（）A.疼痛（以腰背痛多见）B.身材缩短C.驼背D.骨折E.关节红肿热痛16.关于老年人的沟通技巧，正确的有（）A.与老年人交谈时保持视线平视B.使用简单、清晰的语言C.必要时可重复关键信息D.耐心等待老年人的反应E.对于听力障碍者，应在其未注意时大声喊话17.老年人临终护理的内容包括（）A.控制疼痛B.缓解呼吸困难C.做好口腔护理和皮肤护理D.提供心理支持，减轻恐惧E.尽量进行心肺复苏抢救18.老年人常见的情绪障碍包括（）A.焦虑症B.抑郁症C.疑病症D.孤独感E.空巢综合征19.预防老年人尿失禁的护理措施有（）A.定时排尿训练B.盆底肌锻炼C.控制体重D.避免咖啡因和酒精E.减少饮水量20.老年人安全用药的指导包括（）A.了解药物名称、剂量、用法和副作用B.使用分药盒辅助记忆C.定期整理药箱，丢弃过期药物D.不随意听信广告推荐药物E.症状加重时可自行加量三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分。请将正确答案填在题中横线上。）1.老年人心理变化的特点主要表现为感知觉减退、记忆力减退、思维改变、__________、人格改变等。2.老年人高血压的诊断标准是收缩压≥__________mmHg和/或舒张压≥90mmHg。3.世界卫生组织（WHO）规定，60岁以上的人口占总人口比例达到__________%，或65岁以上人口占总人口比例达到7%，即为“老龄化社会”。4.老年人由于水分摄入不足或丢失过多，容易发生__________，严重时可导致意识障碍。5.阿尔茨海默病患者最早期和最核心的症状是__________障碍。6.老年人服用安眠药后，起夜时极易发生__________。7.老年糖尿病患者出现心慌、手抖、出冷汗、饥饿感时，最可能发生了__________。8.对长期卧床的老年人，应每__________小时翻身一次，以预防压疮。9.老年人由于眼晶状体调节能力下降，看近物困难，这种现象称为__________。10.老年人常见的贫血类型多为__________性贫血。11.简单易行的老年人吞咽功能筛查试验是__________试验。12.帕金森病患者的典型四大症状是静止性震颤、肌强直、运动迟缓和__________。13.老年人由于肾功能减退，药物排泄变慢，容易导致药物__________。14.压疮的发生通常分为四个时期，其中最严重的时期是__________期。15.中医“四诊”是指望、闻、问、__________。16.老年人常有一种不服老的心态，坚持做一些力所能及的事情，这种心理表现被称为__________。17.在进行老年人日常生活能力（ADL）评估时，常用的量表是__________量表。18.老年人消化系统功能减退，胃酸和消化酶分泌减少，易导致__________不良。19.老年人最常见的恶性肿瘤是__________。20.护理老年焦虑症患者时，最重要的措施是提供__________和支持性心理护理。四、名词解释题（本大题共10小题，每小题3分，共30分。）1.老年护理学2.跌倒3.压疮4.休息性呼吸5.晨峰高血压6.持续性葡萄糖监测7.社会支持8.老年综合征9.医院获得性肺炎10.临终关怀五、简答题（本大题共8小题，每小题5分，共40分。）1.简述老年人用药应遵循的“五先五后”原则。2.简述老年人高血压的护理诊断及合作性问题。3.针对老年人误吸的预防措施有哪些？4.简述老年痴呆症患者的安全护理措施。5.老年人心肌梗死的不典型临床表现有哪些？6.如何对老年人进行睡眠卫生指导？7.简述压疮的预防措施。8.老年人心理健康的标准主要包含哪些方面？六、病例分析题（本大题共4小题，每小题20分，共80分。）1.患者男性，72岁，患有高血压病史15年，糖尿病病史10年。今晨起床时突然发现右侧肢体无力，言语不清，口角歪斜。家属急送医院。查体：BP165/95mmHg，HR82次/分，R20次/分，神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧上下肢肌力2级，病理征阳性。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者目前最主要的三个护理诊断。(3)针对该患者的肢体瘫痪，应采取哪些护理措施？2.患者女性，68岁，独居。近日因天气转冷，出现咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，伴有气促。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史。体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg，口唇轻度发绀，双肺可闻及干湿啰音。患者焦虑，担心病情加重。(1)该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（至少列出3个）(2)如何指导该患者进行有效的排痰？(3)针对该患者的焦虑情绪，护士应如何进行心理护理？3.患者男性，80岁，因“记忆力减退3年，加重伴性格改变半年”入院。家属反映患者近一年来经常找不到东西，怀疑邻居偷窃，有时甚至忘记家人的名字，情绪易怒，夜间常常起床游荡。既往体健。查体：生命体征平稳，神志清楚，查体不合作，计算力、定向力明显下降。MMSE评分15分。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)简述对该患者的护理要点。(3)如何对该患者的照顾者进行指导？4.患者女性，75岁，因股骨颈骨折行人工股骨头置换术后第2天。患者术后卧床，且担心伤口疼痛不愿活动。查体：T37.2℃，P80次/分，R18次/分，BP135/85mmHg。患者诉切口疼痛，评分4分（NRS）。右下肢石膏固定，末梢血运良好。(1)该患者目前面临的主要护理风险有哪些？(2)针对这些风险，列出具体的预防措施。(3)简述该患者术后康复锻炼的计划。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.B6.B7.C8.C9.D10.D11.B12.B13.B14.B15.C16.C17.A18.C19.D20.C21.B22.B23.A24.A25.C26.D27.B28.C29.B30.B31.B32.A33.A34.C35.B36.C37.A38.A39.B40.C41.C42.A43.C44.A45.A46.A47.B48.C49.C50.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCDE13.E14.ABCD15.ABCD16.ABCD17.ABCD18.ABCDE19.ABCD20.ABCD三、填空题1.情感情感2.1403.104.脱水5.记忆6.跌倒7.低血糖8.29.老视10.缺铁（或巨幼细胞性，视具体教材而定，一般多指混合性，填缺铁也可）11.饮水（洼田饮水）12.姿势步态异常13.蓄积中毒14.不可分期（或IV期）15.切16.自我实现（不服老）17.Barthel18.吸收19.肺癌20.安全感四、名词解释题1.老年护理学：是研究、诊断和处理老年人对自身现存和潜在健康问题的反应的学科，它是护理学的一个重要分支，涉及社会科学、自然科学、医学等多个领域。2.跌倒：指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。按照国际疾病分类（ICD-10）分类，跌倒属于意外伤害。3.压疮：是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴有疼痛。4.休息性呼吸：在静息状态下，呼吸频率超过24次/分，且伴有呼吸费力，称为呼吸困难或气促，但此处“休息性呼吸”在老年护理中特指即使在休息状态下仍感觉呼吸不畅，常提示心肺功能不全。5.晨峰高血压：指清晨起床后血压急剧上升的现象，是老年高血压患者的重要特征，与心脑血管事件高发时间密切相关。6.持续性葡萄糖监测：通过葡萄糖感应器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度，从而反映血糖水平的监测技术，能提供连续、全面、可靠的全天血糖信息。7.社会支持：指来自社会各方面的包括家庭、亲属、朋友、同事、党团、工会等组织所给予个体的精神上和物质上的帮助支援，反映了一个人与社会联系的密切程度和质量。8.老年综合征：指老年人由多种因素造成的一种或多种临床表现或症候群，是老年人身体状况、功能、疾病、心理等多方面因素共同作用的结果，如跌倒、尿失禁、谵妄等。9.医院获得性肺炎：指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。10.临终关怀：是一种特殊的卫生保健服务，由多学科的专业人员组成的团队为临终患者及其家属提供生理、心理、社会等方面的全面照护和支持，目标是提高患者生存质量，使其舒适、无痛苦、有尊严地走完人生最后旅程。五、简答题1.简述老年人用药应遵循的“五先五后”原则。(1)先食疗，后药疗；(2)先中药，后西药；(3)先外用，后内服；(4)先内服，后注射；(5)先成药，后草药（或遵循医嘱，合理配伍）。注：具体表述在不同教材可能有差异，核心原则是优先使用非药物、副作用小、侵入性小的方法。2.简述老年人高血压的护理诊断及合作性问题。(1)疼痛：头痛、头晕，与血压升高有关。(2)有受伤的危险：与头晕、视力模糊、体位性低血压或降压药副作用有关。(3)活动无耐力：与长期高血压致心功能减退有关。(4)知识缺乏：缺乏高血压病的相关知识和自我保健技能。(5)潜在并发症：高血压急症、脑卒中、心力衰竭。3.针对老年人误吸的预防措施有哪些？(1)进食体位：坐位或半卧位，进食后保持该体位30分钟。(2)食物性质：选择不易松散、有一定粘度的食物（如糊状），避免流质和干硬食物混合。(3)进食速度：宜慢，每口量适中，确认咽下后再喂下一口。(4)环境安静：专心进食，避免看电视、谈话等分散注意力。(5)口腔清洁：饭后及时清理口腔，防止口腔残留物误吸。(6)吞咽功能训练：对于吞咽困难患者进行专业的康复训练。4.简述老年痴呆症患者的安全护理措施。(1)环境安全：移除障碍物，铺设防滑地垫，安装扶手。(2)防止走失：佩戴身份识别卡，使用定位器，必要时锁门。(3)防止意外：如防止烫伤（使用热水袋需包裹）、防止触电、防止煤气中毒。(4)药物管理：药品由专人保管，看着病人服下，防止囤积药物。(5)衣着舒适：穿脱方便，无易导致窒息的带子或纽扣。5.老年人心肌梗死的不典型临床表现有哪些？(1)无痛性心肌梗死：仅表现为胸闷、气促、心悸。(2)疼痛部位不典型：表现为上腹痛、牙痛、咽部紧缩感等。(3)神经系统症状：表现为头晕、晕厥、意识模糊、甚至卒中样发作。(4)急性左心衰：突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。(5)休克：无明显胸痛，仅表现为低血压、四肢厥冷。(6)胃肠道症状：恶心、呕吐、食欲不振。6.如何对老年人进行睡眠卫生指导？(1)规律作息：每天固定时间上床睡觉和起床。(2)适当活动：白天进行适量户外活动或运动，避免白天长时间小睡。(3)饮食调节：睡前避免饮用咖啡、浓茶、酒精，避免过饱或过饥。(4)环境优化：保持卧室安静、光线黑暗、温度适宜。(5)睡前仪式：睡前泡脚、听轻音乐、阅读书籍，建立睡眠条件反射。(6)心理放松：不把烦恼带上床，可通过深呼吸、冥想帮助入睡。7.简述压疮的预防措施。(1)评估：使用压疮风险评估量表（如Braden评分）定期评估。(2)减压：建立翻身卡，每2小时翻身一次，使用气垫床等减压设备。(3)皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；避免摩擦力和剪切力。(4)营养支持：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，纠正负氮平衡。(5)健康教育：向患者及家属讲解压疮预防知识。8.老年人心理健康的标准主要包含哪些方面？(1)智力正常：能适应生活，正确分析和解决问题。(2)情绪健康：心情愉快，情绪稳定，能适度表达和控制情绪。(3)意志健全：有自我控制能力，能经得起挫折和打击。(4)行为协调：行为符合年龄特征，能适应社会角色。(5)人际关系适应：乐于交往，与他人保持和谐的关系。(6)反应适度：对各种刺激反应正常，不敏感也不迟钝。六、病例分析题1.(1)诊断：急性脑梗死（或脑卒中）。(2)护理诊断：①躯体移动障碍：与脑卒中导致肢体偏瘫有关。②语言沟通障碍：与脑卒中导致运动性失语有关。③有受伤的危险（跌倒）：与肢体无力、感觉障碍有关。(3)护理措施：①良肢位摆放：防止关节挛缩和痉挛模式，如仰卧位、患侧卧位、健侧卧位的正确摆放。②被动运动：每日进行患肢关节的被动活动，维持关节活动度，防止废用性萎缩。③主动运动：鼓励患者利用健侧肢体带动患侧肢体运动，进行Bobath握手等训练。④心理支持：鼓励患者表达感受，增强康复信心。⑤安全防护：床栏保护，家属陪护，防止坠床。2.(1)