老护理学习题库及参考答案

老护理学习题库及参考答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.联合国世界卫生组织（WHO）对老年人的年龄划分标准是（）。A.发达国家65岁以上，发展中国家60岁以上B.发达国家60岁以上，发展中国家65岁以上C.全世界统一以60岁为标准D.全世界统一以65岁为标准2.老年人呼吸系统生理功能变化的主要特征是（）。A.肺活量增加，残气量减少B.肺泡弹性增加，胸廓顺应性增大C.肺活量减少，残气量增加D.呼吸肌肌力增强，通气功能改善3.下列哪项不是老年人生理性记忆力减退的特点？（）A.机械记忆下降B.远期记忆保持较好C.近期记忆下降明显D.逻辑记忆丧失严重4.老年人皮肤变化的特点，下列描述错误的是（）。A.皮下脂肪减少B.皮肤色素沉着增加C.皮脂腺分泌旺盛D.皮肤感觉阈值升高5.按照国际通用的老年人日常生活能力（ADL）量表，Barthel指数评分为60分，表示患者的功能状态为（）。A.生活完全自理B.轻度依赖，需少量帮助C.中度依赖，需较大帮助D.重度依赖，需完全帮助6.老年人用药原则中，关于“五种药物原则”的解释，正确的是（）。A.每日口服药物种类不宜超过5种B.每次服用药物不宜超过5种C.每周用药天数不宜超过5天D.药物联合使用不宜超过5种7.老年高血压患者的血压控制目标值一般应低于（）。A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.150/90mmHgD.120/80mmHg8.下列哪种药物在老年人使用中容易引起体位性低血压？（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.地高辛D.阿莫西林9.老年人跌倒最常见的内在原因是（）。A.地面湿滑B.光线昏暗C.步态异常D.鞋子不合适10.压疮最常见的部位是（）。A.骶尾部B.枕部C.肘部D.足跟11.老年糖尿病患者的低血糖反应表现往往不典型，最容易被误诊为（）。A.脑卒中B.急性心肌梗死C.肺炎D.尿路感染12.关于老年性痴呆（阿尔茨海默病）的早期核心症状，主要是（）。A.精神行为异常B.记忆障碍，尤其是近事遗忘C.意识障碍D.肢体瘫痪13.老年人夜间睡眠的特点是（）。A.睡眠时间长，深睡眠多B.睡眠时间短，易惊醒，早醒C.入睡困难，但一旦入睡不易唤醒D.白天嗜睡，夜晚清醒14.社区护士指导老年人预防便秘，下列措施不妥的是（）。A.每日饮水量不少于1500mlB.养成定时排便的习惯C.长期依赖泻药排便D.适当增加膳食纤维摄入15.老年肺炎的临床特点，错误的是（）。A.起病急骤，寒战高热常见B.症状不典型，常以食欲不振、意识障碍为首发C.肺部体征明显，但湿啰音较少D.病程长，恢复慢，并发症多16.下列关于老年人心理变化的特点，说法正确的是（）。A.个性变得刻板，适应能力下降B.容易产生孤独感和失落感C.对外界事物兴趣浓厚D.情绪控制能力与年轻人一致17.对老年人进行健康评估时，最主要的评估对象是（）。A.老年人本人B.老年人的家属C.老年人的保姆D.老年人的病历资料18.口腔pH值偏低易发生霉菌感染，护士指导该患者选用的漱口液是（）。A.1%~3%过氧化氢溶液B.1%~4%碳酸氢钠溶液C.0.1%醋酸溶液D.0.9%氯化钠溶液19.老年人心绞痛发作时，首选的药物是（）。A.硝酸甘油B.速效救心丸C.阿司匹林D.硝苯地平20.计算老年人基础代谢率（BMR）的公式中，不包含的参数是（）。A.身高B.体重C.年龄D.体表面积21.老年人由于肾脏功能减退，使用经肾脏排泄的药物时，应（）。A.增加剂量B.延长给药间隔C.静脉给药D.联合用药22.老年女性，65岁，绝经后出现骨质疏松，主要原因是（）。A.雌激素水平下降B.钙摄入不足C.缺乏运动D.维生素D合成减少23.Morisky用药依从性量表用于评估（）。A.药物不良反应B.药物相互作用C.患者服药依从性D.药物疗效24.老年人尿失禁中，最常见的是（）。A.急迫性尿失禁B.压力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.功能性尿失禁25.护士在与老年人沟通时，以下技巧错误的是（）。A.语速适中，吐字清晰B.适当重复重点内容C.使用复杂的医学术语解释病情D.保持目光接触，倾听耐心26.老年人出现“老视”的主要原因是（）。A.晶状体弹性减弱B.角膜混浊C.玻璃体液化D.视网膜萎缩27.在老年人跌倒风险评估中，Tinetti平衡与步态测试满分是（）。A.15分B.28分C.30分D.45分28.下列哪种情况不属于跌倒的高危人群？（）A.有跌倒史的老年人B.服用镇静催眠药的老年人C.贫血或体位性低血压的老年人D.身体健康，无慢性病的老年人29.老年人心力衰竭症状不典型，常表现为（）。A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.嗜睡、乏力、食欲不振D.咳粉红色泡沫痰30.阿尔茨海默病中期最主要的护理问题是（）。A.语言沟通障碍B.有受伤的危险C.社交隔离D.自我形象紊乱31.长期卧床的老年人为了预防下肢深静脉血栓，最有效的护理措施是（）。A.抬高床头B.热敷下肢C.被动运动肢体D.使用弹力袜32.老年人膳食指南中建议，每日食盐摄入量应控制在（）。A.10g以下B.6g以下C.8g以下D.12g以下33.关于老年期抑郁症的描述，错误的是（）。A.焦虑和激越往往比较明显B.自杀风险高C.躯体不适主诉多D.家族遗传史比青年型患者更明显34.使用简易智力状态检查量表（MMSE）进行痴呆筛查，文盲组的分界值是（）。A.17分B.20分C.24分D.27分35.老年人皮肤瘙痒症的常见原因不包括（）。A.皮肤干燥B.某些药物反应C.甲状腺功能亢进D.甲状腺功能减退36.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的原则是（）。A.高浓度间断吸氧B.低浓度持续吸氧C.高浓度持续吸氧D.随意调节氧流量37.针对吞咽障碍的老年人，喂食时的体位最好是（）。A.平卧位B.侧卧位C.坐位或半坐卧位D.头低脚高位38.计算机体重指数（BMI）的公式是（）。A.BMI=B.BMI=C.BMI=D.BMI=39.老年人临终关怀的核心理念是（）。A.治愈疾病，延长生命B.提供姑息治疗，提高生存质量C.进行抢救，维持心跳D.尽量减少医疗费用40.老年男性，70岁，诊断前列腺增生，排尿困难，目前首要的护理措施是（）。A.膀胱穿刺造瘘B.导尿C.听流水声诱导排尿D.肌注卡巴可二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.老年人患病特点包括（）。A.临床症状不典型B.多种疾病同时存在C.病程长、恢复慢、并发症多D.易发生水、电解质紊乱E.对药物反应敏感，易出现不良反应2.导致老年人药物不良反应增加的生理因素有（）。A.肝脏酶活性降低B.肾脏血流量减少，滤过率下降C.血浆白蛋白含量减少，游离药物浓度增加D.胃酸分泌减少，吸收增加E.脂肪组织增加，脂溶性药物半衰期延长3.下列哪些是老年人压力性尿失禁的诱发因素？（）A.咳嗽B.打喷嚏C.提重物D.奔跑E.静坐4.跌倒的外在危险因素包括（）。A.居室环境照明不足B.地面湿滑或有障碍物C.鞋子不合适（如鞋底滑）D.服用降压药、镇静药E.台阶过高或无扶手5.关于老年人的饮食原则，正确的有（）。A.食物种类多样化，搭配合理B.每餐七分饱，避免暴饮暴食C.控制甜食和油脂摄入D.多吃新鲜蔬菜水果E.限制蛋白质摄入6.阿尔茨海默病患者的安全护理措施包括（）。A.防止走失，佩戴身份识别卡B.防止跌倒，移除环境障碍物C.防止烫伤，使用热水需调温D.防止误服，妥善保管药品E.限制其活动范围，防止外出7.老年高血压患者的健康教育内容包括（）。A.低盐低脂饮食B.规律服用降压药，不可擅自停药C.学会监测血压并记录D.适当进行有氧运动E.保持情绪稳定，避免激动8.压疮的预防措施包括（）。A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥，避免刺激C.改善营养状况D.使用气垫床或海绵垫E.对受压部位进行按摩（发红部位除外）9.老年人心理健康的标准包括（）。A.智力正常B.情绪稳定，心情愉快C.人际关系适应D.行动协调，反应适度E.心理年龄与生理年龄相符10.评估老年人疼痛时，常使用的评估工具有（）。A.视觉模拟评分法（VAS）B.数字评分法（NRS）C.面部表情疼痛评分量表（FPS-R）D.言语描述评分法（VRS）E.Braden评分表11.老年糖尿病患者的足部护理指导，正确的是（）。A.每日检查足部皮肤有无破损B.洗脚水温控制在40℃以下C.修剪指甲不宜过短D.穿透气性好、宽松的鞋袜E.发现小伤口自行消毒包扎即可，无需就医12.帕金森病的主要临床表现包括（）。A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓D.姿势步态异常E.记忆力丧失13.针对老年痴呆患者进食困难的护理，下列正确的有（）。A.提供安静的进餐环境B.选择软烂、易吞咽的食物C.允许用手抓取食物D.进食速度宜快，防止食物变冷E.做好口腔护理14.临终关怀护理的内容包括（）。A.缓解疼痛及其他不适症状B.心理疏导，安抚患者及家属C.尊重患者的宗教信仰和风俗习惯D.实施抢救性生命支持E.尸体料理和家属哀丧期支持15.关于老年人睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的临床表现，描述正确的有（）。A.睡眠时打鼾且鼾声不规律B.夜间憋气，甚至憋醒C.白天嗜睡、乏力D.晨起头痛、口干E.性格变得暴躁三、填空题（共10空，每空1分，共10分）1.65岁以上老年人的每日蛋白质摄入量一般建议为每公斤体重\_\_\_\_\_\_\_\_克，且应以优质蛋白为主。2.老年人虽然肾小球滤过率下降，但夜尿增多，可能与肾\_\_\_\_\_\_\_\_功能减退有关。3.简易智力状态检查量表（MMSE）满分是\_\_\_\_\_\_\_\_分。4.对于吞咽障碍的老年人，喂食速度宜慢，每口量约\_\_\_\_\_\_\_\_ml。5.老年人常见的心理危机有离退休综合征、\_\_\_\_\_\_\_\_和空巢综合征等。6.跌倒风险评估中，如果老年人服用\_\_\_\_\_\_\_\_药物（如安眠药），则属于高危人群。7.老年人身体评估时，皮肤弹性检查常选择部位是\_\_\_\_\_\_\_\_。8.临床护理中，测定基础代谢率时，受试者应在安静状态下，禁食\_\_\_\_\_\_\_\_小时后进行。9.沟通交流中，护士应尊重老年人的\_\_\_\_\_\_\_\_权，对于有认知障碍的老人，更应给予耐心倾听。10.老年心肌梗死患者疼痛部位常不典型，可表现为牙痛、\_\_\_\_\_\_\_\_痛或无痛性心肌梗死。四、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.老年跌倒2.日常生活能力（ADL）3.压疮4.阿尔茨海默病5.临终关怀五、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述老年人用药护理的注意事项。2.列出至少5项预防老年人压疮的具体护理措施。3.简述老年抑郁症的主要临床表现。4.如何为居家养老的老年人营造安全的居住环境？（列举5条）5.简述护士应如何对阿尔茨海默病早期记忆障碍的老人进行护理干预。六、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例一：患者王某，男，72岁。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。今晨起床时突然感到头晕、眼花，站立不稳，随即跌倒在地。家属扶起后，发现患者神志清楚，右侧肢体活动稍有受限，无呕吐。测量血压165/95mmHg，血糖8.5mmol/L。1.作为社区护士，你首先应对患者进行哪些紧急评估？（3分）2.分析该患者跌倒的可能原因有哪些？（4分）3.针对该情况，应制定哪些预防再次跌倒的护理计划？（3分）案例二：患者李某，女，80岁。因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”入院。患者咳嗽、咳痰，痰液粘稠不易咳出，伴有轻度呼吸困难，口唇轻度发绀。护士查体发现患者消瘦，精神萎靡。1.该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个）（3分）2.针对清理呼吸道无效，应采取哪些护理措施？（4分）3.如何对该患者进行氧疗护理？（3分）案例三：患者张某，男，68岁。退休干部。退休后常感到失落、烦躁，不愿参加社交活动。半年前老伴去世后，症状加重，整日闷闷不乐，唉声叹气，食欲减退，睡眠差（入睡困难，早醒），觉得生活没有意义，曾多次流露“活着没意思”的念头。既往体健。体检无明显器质性病变。1.根据上述资料，该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.列出该患者存在的三个主要护理诊断。（3分）3.作为护士，应如何对该患者实施心理护理干预？（5分）参考答案一、单项选择题1.A2.C3.D4.C5.B6.A7.A8.B9.C10.A11.A12.B13.B14.C15.A16.B17.A18.B19.A20.A21.B22.A23.C24.B25.C26.A27.B28.D29.C30.B31.C32.B33.D34.A35.C36.B37.C38.A39.B40.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABCD4.ABCE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABCE14.ABCE15.ABCDE三、填空题1.1.0~1.22.浓缩3.304.3~55.丧偶综合征6.镇静催眠或降压7.手背或前臂内侧8.129.知情同意10.上腹部四、名词解释1.老年跌倒：指老年人不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上，排除遭到猛烈的打击、意识丧失、突然瘫痪或癫痫发作等原因。是老年人最常见的伤害之一。2.日常生活能力（ADL）：指人们为了独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，如进食、穿衣、洗澡、如厕、行走等，是反映老年人功能状态的重要指标。3.压疮：是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。又称压力性溃疡。4.阿尔茨海默病：是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。5.临终关怀：指由社会各层次（护士、医生、社会工作者、志愿者等）组成的团队，向临终患者及其家属提供包括生理、心理、社会等方面在内的全面性支持和照护，其目的是提高患者临终生存质量，维护患者尊严，使患者安宁、舒适地走完人生最后旅程，并使家属获得慰藉。五、简答题1.简述老年人用药护理的注意事项。(1)严格掌握用药指征，用药种类宜少不宜多。(2)选择合适的剂型和给药途径，首选口服，注意吞咽功能。(3)严格掌握用药剂量，遵循“小剂量开始，缓慢递增”的原则。(4)注意观察药物不良反应，特别是体位性低血压、精神症状等。(5)加强用药依从性教育，协助老人建立用药卡片，防止漏服、重服。(6)定期评估用药情况，根据肝肾功能及时调整药物剂量或停药。2.列出至少5项预防老年人压疮的具体护理措施。(1)定时翻身：一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身，避免拖、拉、推等动作。(2)减压设备的使用：使用气垫床、水垫或减压贴等保护骨隆突处。(3)保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，保持皮肤清洁，避免大小便刺激。(4)增进营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，改善全身营养状况。(5)避免机械性损伤：床单位保持平整、无渣屑，使用无破损便盆。(6)促进血液循环：每日进行温水擦浴或按摩受压部位周围皮肤（注意发红部位禁止按摩）。3.简述老年抑郁症的主要临床表现。(1)情绪低落：表现为心境压抑、悲观绝望、兴趣索然。(2)焦虑激越：担心自己的健康和子女的前途，坐卧不安，甚至捶胸顿足。(3)躯体症状明显：常以失眠、食欲减退、便秘、胸闷、心悸、疼痛等为主诉。(4)认知功能损害：可表现为记忆力下降、计算力减退，类似痴呆表现（假性痴呆）。(5)自杀倾向：老年抑郁症患者自杀风险较高，需高度警惕。4.如何为居家养老的老年人营造安全的居住环境？（列举5条）(1)光线充足：室内照明应明亮且无眩光，夜间设置地灯。(2)地面防滑：避免使用光滑地砖，保持地面干燥，卫生间铺设防滑垫。(3)通道无障碍：移除地面障碍物、电线等，保证行走通道宽敞。(4)家具适宜：家具高度适宜，转角处做钝化处理，床椅不宜过软。(5)安装扶手：卫生间马桶旁、淋浴区应安装稳固的扶手。(6)色彩标识：使用对比色标记台阶、门框等，增加视觉提示。5.简述护士应如何对阿尔茨海默病早期记忆障碍的老人进行护理干预。(1)记忆训练：通过回忆往事、背诵儿歌、看老照片等方式，激发远期记忆。(2)外界辅助：使用记忆板、卡片、日历、闹钟等提示工具，帮助老人记住重要事项。(3)简单化环境：保持环境整洁，减少杂物干扰，物品放置固定位置，便于寻找。(4)反复强化：对重要信息反复告知，采用一对一、慢语速的沟通方式。(5)情感支持：多给予鼓励和肯定，当老人忘记时不要责备，而是温和提醒，维护其自尊。六、案例分析题案例一参考答案：1.紧急评估内容：(1)评估意识状态及瞳孔变化，判断是否加重。(2)评估生命体征，特别是血压、呼吸、心率。(3)评估受伤情况，检查皮肤有无破损、血肿，骨骼有无压痛及畸形（排除骨折）。(4)评估神经系统体征，特别是肢体活动能力、肌力及感觉功能。(5)询问跌倒经过，有无先兆症状（如黑蒙、眩晕）。2.跌倒可能原因：(1)疾病因素：高血压可能导致血压波动，糖尿病可能引起体位性低血压或周围神经病变（感觉减退）。(2)药物因素：患者可能服用降压药或降糖药，导致低血压或低血糖反应。(3)生理因素：老年人大脑供血不足，起床时体位改变过快（体位性低血压）。(4)环境因素：起床时环境光线不足，地面障碍物等（需结合现场核实）。3.预防再次跌倒的护理计划：(1)健康教育：指导老人起床遵守“三个半分钟”（醒后躺半分钟、坐半分钟、腿垂下半分钟），防止体位性低血压。(2)用药管理：遵医嘱调整药物剂量，监测血压血糖，指导饭后服药以减少副作用。(3)环境改造：改善卧室照明，安装床边护栏，去除地面障碍物，保持地面干燥。(4)辅助器具：建议老人使用拐杖或助行器辅助行走，穿着防滑鞋。(5)定期复查：建议进一步检查心脑血管及神经系统，治疗原发疾病。案例二参考答案：1.主要护理诊断/问题：(1)清理呼吸道无效：与痰液粘稠、无力咳嗽有关。(2)气体交换受损：与呼吸道阻塞、呼吸面积减少有关。(3)活动无耐力：与氧供不足、疲劳有关。(4)营养失调：