介入放射学考试题库及答案

介入放射学考试题库及答案(2)一、单选题（共50题，每题1.5分）1.Seldinger技术的核心步骤是？A.经皮穿刺血管，通过导丝引入导管B.直接切开皮肤暴露血管C.经静脉注射造影剂D.使用超声引导直接置入导管E.外科手术分离血管2.介入放射学中，DSA的全称是？A.数字减磁共振血管造影B.数字减影血管造影C.数字透视血管造影D.动态扫描血管造影E.数字断层血管造影3.肝细胞癌（HCC）的介入治疗首选方案通常是？A.经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）B.经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）C.肝动脉化疗栓塞术（TACE）D.肝动脉灌注术（TAI）E.经皮无水乙醇注射（PEI）4.在TACE术中，常用的末梢栓塞剂是？A.明胶海绵B.弹簧圈C.碘化油D.聚乙烯醇颗粒（PVA）E.自体血凝块5.下列哪项不是经皮穿刺活检的禁忌证？A.严重出血倾向B.无法纠正的严重凝血功能障碍C.穿刺路径上有大血管且无法避开D.临床怀疑为恶性病变E.严重肺气肿（对于肺穿刺）6.下列关于肾动脉狭窄介入治疗的适应证，错误的是？A.单侧肾动脉狭窄伴难治性高血压B.单侧肾动脉狭窄伴患肾功能减退C.双侧肾动脉狭窄D.孤立肾肾动脉狭窄E.肾动脉狭窄长度大于2cm且钙化严重（主要看血管条件，非绝对禁忌，但需评估；此处选E作为相对不适宜单纯球囊扩张的情况，或选择血流动力学无意义的狭窄）7.布加综合征（Budd-ChiariSyndrome）的介入治疗方式不包括？A.经皮腔内血管成形术（PTA）B.下腔静脉支架植入术C.TIPSD.肝动脉栓塞术E.破膜术8.内支架（Stent）植入术的主要并发症不包括？A.支架内再狭窄B.支架移位C.支架断裂D.支架内急性血栓形成E.支架周围骨质增生9.对于急性下肢深静脉血栓形成（DVT），下腔静脉滤器植入的主要目的是？A.溶解血栓B.扩张血管C.预防肺动脉栓塞（PE）D.治疗下肢肿胀E.修复血管壁10.子宫动脉栓塞术（UAE）主要用于治疗？A.子宫内膜癌B.子宫颈息肉C.子宫肌瘤D.子宫腺肌症（也可治疗，但C更典型，若多选则包含，单选首选C）E.卵巢囊肿11.在血管内介入治疗中，常用的抗凝药物是？A.阿司匹林B.华法林C.肝素D.氯吡格雷E.尿激酶12.下列关于碘对比剂过敏反应的描述，错误的是？A.轻度反应无需特殊处理，观察即可B.重度反应如喉头水肿需立即急救C.使用非离子型对比剂可降低过敏反应发生率D.过敏反应主要发生在注射对比剂后1小时以上E.术前可预防性使用糖皮质激素13.经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）的穿刺路径通常选择？A.经左侧腋中线B.经右侧腋中线C.经剑突下D.经肋缘下E.经背部14.肺栓塞的介入溶栓治疗，溶栓导管通常置于？A.肺动脉主干B.右心房C.股静脉D.下腔静脉E.栓塞部位15.门静脉高压症介入治疗（TIPS）术后，最常见的严重并发症是？A.肝性脑病B.腹腔出血C.感染D.支架移位E.肾功能衰竭16.下列哪项是动脉导管未闭（PDA）介入封堵治疗的禁忌证？A.体重<4kgB.合并重度肺动脉高压且有右向左分流C.年龄>6个月D.外科术后残余分流E.窗型PDA17.消化道出血的血管造影表现，直接征象是？A.血管痉挛B.造影剂外溢C.血管增多D.肿瘤染色E.早期静脉回流18.头颈动脉狭窄支架植入术（CAS）中，脑保护装置（EPD）的主要作用是？A.防止血管痉挛B.捕捉脱落的斑块/血栓，防止脑栓塞C.辅助支架定位D.扩张狭窄血管E.止血19.主动脉夹层（StanfordB型）的首选介入治疗方法是？A.覆膜支架腔内修复术（TEVAR）B.裸支架植入术C.球囊扩张术D.血管旁路术E.单纯抗凝治疗20.肝癌TACE术后最常见的综合征是？A.骨髓抑制B.栓塞后综合征C.肝衰竭D.肝脓肿E.胆道损伤21.输卵管再通术的适应证是？A.输卵管妊娠B.输卵管间质部至壶腹部近端阻塞C.输卵管积水D.输卵管结核E.输卵管结扎术后（需复通）22.经皮椎体成形术（PVP）主要用于治疗？A.椎体感染B.椎体转移瘤C.椎体爆裂性骨折D.椎体滑脱E.椎管狭窄23.臭氧（O3）椎间盘消融术的作用机制不包括？A.氧化髓核内的蛋白多糖B.破坏髓核细胞C.抗炎作用D.镇痛作用E.钙化椎间盘24.在介入手术中，控制血管出血最迅速有效的方法是？A.静脉注射止血药B.血管内弹簧圈栓塞C.球囊临时封堵D.外科压迫E.输血25.下列关于血管内弹簧圈的描述，正确的是？A.只能用于动脉栓塞B.是一种永久性栓塞材料C.不可回收D.只能用于静脉栓塞E.不显影26.肝动脉解剖变异中，最常见的是？A.肝右动脉起源于肠系膜上动脉B.肝左动脉起源于胃左动脉C.肝总动脉起源于脾动脉D.副肝左动脉E.肝右动脉起源于胃十二指肠动脉27.下列哪项不是经皮穿刺引流术的并发症？A.出血B.感染C.导管脱落D.气胸（针对胸腔或深部穿刺）E.截瘫28.颈动脉体瘤的供血动脉主要来自？A.颈外动脉B.颈内动脉C.椎动脉D.锁骨下动脉E.甲状颈干29.对于良性前列腺增生（BPH），介入治疗方法是？A.前列腺动脉栓塞术（PAE）B.前列腺穿刺活检C.前列腺支架D.前列腺冷冻消融E.前列腺碘125粒子植入30.糖尿病足的介入治疗主要是？A.下肢动脉血运重建（PTA/Stent）B.腰交感神经节毁损C.截肢D.静脉曲张硬化E.清创换药31.肝癌TACE术中，使用碘化油（Lipiodol）的原理是？A.仅起到显影作用B.仅仅作为载体携带化疗药物C.选择性地积聚在肿瘤血管内，起到栓塞和载药双重作用D.瞬时通过肿瘤血管E.只能栓塞小动脉32.下列哪种材料不宜用于颅内动脉瘤的栓塞？A.可脱弹簧圈B.液态栓塞剂（如Onyx）C.球囊D.明胶海绵E.支架辅助弹簧圈33.经皮穿刺胃造瘘术（PEG）的绝对禁忌证是？A.胃前壁与腹壁无紧密接触B.大量腹水C.幽门梗阻D.食管癌E.肠梗阻34.血管内支架按膨胀方式分为？A.球囊扩张式和自膨式B.裸支架和覆膜支架C.编织支架和激光雕刻支架D.金属支架和塑料支架E.药物洗脱支架和非药物洗脱支架35.下肢深静脉血栓形成（DVT）介入治疗的“一站式”疗法是指？A.单纯置管溶栓B.单纯下腔静脉滤器植入C.血管内机械吸栓+置管溶栓D.单纯抗凝E.外科取栓36.肝癌TACE术后，评价疗效的首选影像学方法是？A.B超B.CT平扫C.MRI增强扫描D.DSAE.PET-CT37.下列关于门静脉高压的侧支循环，错误的是？A.胃冠状静脉曲张B.食管胃底静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.直肠静脉曲张E.肾静脉曲张（通常不属于典型门脉高压侧支，除非存在动静瘘）38.纵隔出血的介入栓塞血管首选？A.肋间动脉B.支气管动脉C.内乳动脉D.肺动脉E.锁骨下动脉39.下列哪项不是大咯血介入栓塞的适应证？A.急性大咯血危及生命B.反复咯血，内科治疗无效C.肺部手术后咯血D.肺部轻微痰中带血E.咯血原因不明，血管造影明确出血部位40.颅内动静脉畸形（AVM）的主要风险是？A.癫痫B.神经功能缺失C.出血（脑出血或蛛网膜下腔出血）D.头痛E.痴呆41.肝移植术后出现胆道狭窄，首选的介入治疗方法是？A.胆道球囊扩张术B.胆道支架植入术C.再次肝移植D.胆道空肠吻合术E.药物治疗42.在介入手术中，导丝的主要作用是？A.显影B.注射造影剂C.引导导管进入靶血管D.栓塞血管E.测量血管压力43.股动脉穿刺点压迫止血时，穿刺点在皮肤上的位置通常位于？A.腹股沟韧带中点下方B.腹股沟韧带中点上方C.腹股沟韧带外侧D.腹股沟韧带内侧E.耻骨结节外上方44.下列关于经皮椎体后凸成形术（PKP）与PVP的区别，正确的是？A.PKP使用球囊扩张，PVP不使用B.PVP使用球囊扩张，PKP不使用C.PKP注射骨水泥，PVP不注射D.两者无区别E.PKP主要用于颈椎，PVP主要用于腰椎45.血管闭合器（Angio-Seal,Perclose等）的主要优点是？A.价格便宜B.止血效果确切，缩短卧床时间C.适用于所有穿刺点D.无并发症E.可重复使用46.肝癌TACE术中，化疗药物通常采用？A.静脉推注B.静脉滴注C.动脉灌注D.口服E.肌肉注射47.下列哪种情况不适合进行支气管动脉栓塞治疗大咯血？A.肺结核空洞破裂B.支气管扩张C.肺癌D.脊髓动脉共干且无法超选避开（高风险）E.肺血管炎48.颈动脉狭窄介入治疗（CAS）中，预扩张的目的是？A.保护脑组织B.使支架容易通过狭窄段C.造影D.放置滤器E.封堵伤口49.下列关于介入放射学的辐射防护，错误的是？A.遵循ALARA原则B.使用铅衣、铅围脖、铅眼镜C.尽量增加透视时间D.使用低剂量脉冲透视E.增加与球管的距离50.介入术后，穿刺侧肢体制动时间（使用血管缝合器）通常是？A.0-2小时B.4-6小时C.12-24小时D.48小时E.无需制动二、多选题（共20题，每题2.5分）1.介入放射学的常用设备包括？A.数字减影血管造影机（DSA）B.超声机C.CT机D.MR机E.PET-CT2.血管介入的基本技术包括？A.Seldinger技术B.选择性/超选择性插管技术C.血管扩张成形术D.血管内支架植入术E.经皮穿刺活检术3.下列哪些属于永久性栓塞材料？A.明胶海绵B.PVA颗粒C.弹簧圈D.无水乙醇E.碘化油4.TACE术的禁忌证包括？A.肿瘤占全肝70%以上B.肝功能Child-PughC级C.门静脉主干完全癌栓且无侧支循环D.严重凝血功能障碍E.广泛肝外转移5.经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）的并发症包括？A.胆道出血B.胆汁性腹膜炎C.胆道感染D.胸膜损伤（胆汁胸）E.导管堵塞或脱落6.下腔静脉滤器植入的绝对适应证包括？A.已发生肺动脉栓塞B.下肢深静脉血栓形成伴有抗凝禁忌C.抗凝治疗中出现严重并发症D.髂股静脉血栓E.小腿肌间静脉血栓7.常见的血管内并发症包括？A.血管夹层B.血管破裂C.急性血栓形成D.穿刺部位血肿E.假性动脉瘤8.缺血性脑卒中的介入治疗手段包括？A.动脉溶栓B.机械取栓C.颈动脉支架植入D.椎动脉支架植入E.颅内外血管搭桥（非介入，属外科）9.介入放射学中常用的对比剂肾病预防措施包括？A.术前充分水化B.使用等渗或低渗对比剂C.限制对比剂用量D.术前术后使用乙酰半胱氨酸E.停用肾毒性药物10.椎体骨质疏松压缩性骨折介入治疗（PVP/PKP）的常见并发症包括？A.骨水泥渗漏B.肺栓塞C.感染D.邻近椎体骨折E.肋骨骨折11.下列哪些疾病适合介入栓塞治疗？A.肝血管瘤B.肾错构瘤C.子宫肌瘤D.痔疮E.动静脉畸形12.介入手术室必须配备的急救设备包括？A.除颤仪B.心电监护仪C.呼吸机D.气管插管包E.吸引器13.影响TACE疗效的因素包括？A.肿瘤血供丰富程度B.栓塞是否彻底C.化疗药物选择D.肝功能储备E.门静脉是否通畅14.常用的介入入路包括？A.股动脉B.桡动脉C.肱动脉D.颈动脉E.足背动脉15.肝癌介入治疗后，哪些指标提示预后较好？A.碘化油沉积致密B.肿瘤缩小C.AFP下降D.肿瘤血管消失E.出现新病灶16.下列关于PTA（球囊扩张成形术）的描述，正确的是？A.适用于血管狭窄B.适用于血管闭塞C.是支架植入前的常规步骤D.可能导致血管夹层E.效果永久，不会复发17.介入术后发热的原因包括？A.栓塞后综合征（吸收热）B.感染C.胆汁瘤（液化坏死）D.对比剂反应E.药物热18.适合进行射频消融（RFA）治疗的肝脏肿瘤大小通常为？A.≤B.3C.5D.>E.任何大小19.介入手术中，导管的特性包括？A.扭控性B.跟踪性C.显影性D.支撑力E.柔软度20.肝癌的综合介入治疗模式包括？A.TACEB.RFA/MWAC.粒子植入D.分子靶向药物治疗E.免疫治疗三、填空题（共30空，每空1分）1.介入放射学是在______、______、______等影像设备引导下进行的微创治疗学科。2.Seldinger技术经皮穿刺动脉常用的进针角度是______度。3.常用的血管闭合器有______和______等。4.肝癌TACE术中，常用的化疗药物“三明治疗法”通常指______、______、______。5.门静脉高压TIPS术后，分流道通常位于______静脉和______静脉之间。6.下肢动脉硬化闭塞症（ASO）的Fontaine分期中，IV期表现为______。7.经皮椎体成形术使用的骨水泥化学名称主要是______。8.介入手术中，常用的肝素盐水配制比例通常是每______毫升生理盐水含______单位肝素。9.DSA成像中，蒙片像是指注入造影剂前的______像。10.支架按照表面结构可分为______支架和______支架。11.主动脉夹层Stanford分型中，______型首选介入治疗。12.急性心肌梗死介入治疗的时间窗要求是发病______小时内。13.介入术后穿刺部位最常见的并发症是______和______。14.肝癌的供血主要来自______动脉，正常肝实质供血主要来自______动脉。15.带膜支架主要用于治疗______性疾病或______。16.介入放射学三大基石是______、______、______。17.碘对比剂根据渗透压分为______、______和______。18.脑血管造影中，右侧颈总动脉通常从______动脉入路插管。19.经皮穿刺肺活检后，为预防气胸，通常嘱患者______侧卧位。20.TACE术后，如果出现肝脓肿，主要原因是______。四、名词解释（共10题，每题3分）1.Seldinger技术2.TACE3.TIPS4.DSA5.栓塞后综合征6.肺动脉栓塞（PE）7.PTA8.假性动脉瘤9.覆膜支架10.RFA五、简答题（共8题，每题5分）1.简述介入放射学的特点。2.简述TACE治疗肝癌的原理。3.列出介入术前患者的常规准备事项。4.简述下腔静脉滤器植入的适应证。5.简述对比剂过敏反应的急救措施。6.简述PTA（球囊扩张成形术）的原理及主要并发症。7.简述经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）的临床意义。8.简述血管内支架植入术后的抗凝治疗方案。六、病例分析/应用题（共4题，每题10分）1.病例一：患者男性，56岁，因“确诊原发性肝癌3个月，右上腹胀痛加重1周”入院。既往有乙肝病史20年。查体：皮肤巩膜轻度黄染，腹壁静脉曲张，肝肋下3cm，质硬，脾肋下2cm。AFP>1000ng/ml。CT增强扫描示：肝右叶巨块型病灶，大小约8cm×7cm，富血供，门静脉右支可见充盈缺损。问题：(1)该患者目前的诊断及并发症？(2)该患者是否适合行单纯TACE治疗？为什么？(3)针对该患者，目前介入治疗方案应如何选择？2.病例二：患者女性，32岁，因“突发左下肢肿胀、疼痛6小时”入院。查体：左下肢明显增粗，皮温升高，浅静脉扩张，Homans征阳性。下肢静脉超声示：左髂-股静脉血栓形成。问题：(1)最可能的诊断是什么？(2)为明确诊断及评估血栓范围，首选的影像学检查是什么？(3)请制定介入治疗方案。3.病例三：患者男性，68岁，因“反复咯血2天，总量约500ml”入院。既往有支气管扩张病史。急诊支气管动脉造影示：右下肺支气管动脉增粗、迂曲，可见造影剂外溢，脊髓动脉未见显影。问题：(1)该患者咯血的介入治疗指征是否明确？(2)应选择何种介入治疗方法？(3)术中及术后需特别注意什么并发症？4.病例四：患者女性，45岁，因“突发剧烈胸背部撕裂样疼痛2小时”入院。血压180/110mmHg。CTA示：主动脉弓降部可见内膜破口，真假腔形成，累及降主动脉及腹主动脉上段，未累及左锁骨下动脉开口以远。问题：(1)请做出完整的诊断（包含分型）。(2)该患者的首选治疗方法是什么？(3)简述该介入治疗的关键步骤。参考答案一、单选题1.A2.B3.C4.C5.D6.E7.D8.E9.C10.C11.C12.D13.B14.E15.A16.B17.B18.B19.A20.B21.B22.B23.E24.C25.B26.A27.E28.A29.A30.A31.C32.D33.A34.A35.C36.C37.E38.A39.D40.C41.A42.C43.A44.A45.B46.C47.D48.B49.C50.B二、多选题1.ABCD2.ABCD3.BCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABC7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCD11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABC15.ABCD16.ABCD17.ABCDE18.AB19.ABCDE20.ABCDE三、填空题1.X线、超声、CT（或MRI）2.30-45（答30或45均可）3.Angio-Seal、Perclose（或血管缝合器）4.表阿霉素（或THP）、顺铂（或DDP）、丝裂霉素（或MMC）5.肝、门6.坏疽/溃疡7.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）8.500、5000（或其他合理配比，如1000:10000）9.平片10.裸、覆膜11.B12.1213.出血、血肿14.肝、门15.动脉瘤、血管破裂（或夹层）16.穿刺、造影、治疗（或导丝、导管、器械）17.高渗、低渗、等渗18.股19.患侧20.胆道梗阻或肠道细菌逆流四、名词解释1.Seldinger技术：是一种经皮穿刺血管的技术。使用带针芯的穿刺针穿透血管前、后壁，退出针芯，缓慢向后退针，直至见血液从针尾喷出，插入导丝，退出穿刺针，再沿导丝插入导管，完成血管置管。2.TACE：即经导管动脉化疗栓塞术。是指在影像设备引导下，将导管超选择插管至肿瘤供血动脉，注入化疗药物和栓塞剂，以达到阻断肿瘤血供、杀伤肿瘤细胞目的的治疗方法。3.TIPS：即经颈静脉肝内门体分流术。是一种治疗门静脉高压及其并发症的介入放射学技术。经颈静脉入路，在肝静脉与门静脉之间建立分流通道，从而降低门静脉压力。4.DSA：即数字减影血管造影。是利用计算机处理数字化的影像信息，将同一部位两次注入造影剂所获得的影像进行减影处理，消除骨骼和软组织背景，只保留血管影像的技术。5.栓塞后综合征：指介入栓塞治疗后，由于组织缺血坏死引起的全身反应。常表现为发热、恶心、呕吐、局部疼痛、白细胞升高等，一般持续3-7天。6.肺动脉栓塞（PE）：指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。常见栓子为下肢深静脉血栓。7.PTA：即经皮腔内血管成形术。是指通过球囊导管扩张血管狭窄处，恢复血管管径，改善血流的一种介入治疗方法。8.假性动脉瘤：指动脉壁破裂后，血液溢出血管壁外，被周围组织包裹形成的血肿，其与动脉腔仍相通，搏动性肿块是其特征。9.覆膜支架：指在金属支架表面覆盖有人工膜材料（如PTFE、涤纶等）的支架。主要用于封堵血管破口、隔绝动脉瘤或治疗血管瘘。10.RFA：即射频消融术。是在影像引导下，将射频电极针插入肿瘤组织内，利用射频电流产生的热能使肿瘤组织发生凝固性坏死，从而达到杀灭肿瘤的目的。五、简答题1.简述介入放射学的特点。答：微创（创伤小、痛苦小）；可重复性强；定位准确、疗效高；并发症发生率低；多种技术联合应用。2.简述TACE治疗肝癌的原理。答：(1)选择性阻断肿瘤的血供，使肿瘤组织缺血坏死；(2)碘化油携带化疗药物在肿瘤内长期滞留，缓慢释放，起到局部高浓度、长时间化疗作用；(3)栓塞剂导致的缺血缺氧可增强化疗药物的细胞毒作用。3.列出介入术前患者的常规准备事项。答：(1)完善血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查等实验室检查；(2)行心电图、胸片等检查；(3)碘过敏试验（部分医院）；(4)禁食水4-6小时；(5)穿刺部位备皮；(6)术前建立静脉通道；(7)术前镇静（必要时）；(8)签署知情同意书。4.简述下腔静脉滤器植入的适应证。答：(1)下肢深静脉血栓（DVT）或肺栓塞（PE）患者，存在抗凝治疗禁忌证；(2)抗凝治疗过程中出现严重并发症（如出血）；(3)充分抗凝治疗仍发生PE；(4)髂股静脉血栓伴有大面积漂浮血栓；(5)肺动脉血栓清除术或取栓术的辅助治疗。5.简述对比剂过敏反应的急救措施。答：(1)立即停止注射对比剂；(2)保持呼吸道通畅，吸氧；(3)立即皮下或静脉注射肾上腺素（首选药物）；(4)建立静脉通道，快速补液；(5)应用糖皮质激素（地塞米松或氢化可的松）；(6)应用抗组胺药物；(7)如出现呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏。6.简述PTA（球囊扩张成形术）的原理及主要并发症。答：原理：利用球囊扩张时的机械力，使血管壁的内膜和中膜发生局限性伸展和可控性损伤，从而撑开狭窄的血管腔，恢复血流。主要并发症：(1)血管夹层；(2)急性血管闭塞；（3）血管破裂；（4）远端栓塞；（5）再狭窄。7.简述经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）的临床意义。答：(1)减轻胆道梗阻，降低黄疸，改善肝功能；(2)控制胆道感染；(3)为手术或放化疗创造条件；(4)作为姑息性治疗手段，提高晚期肿瘤患者的生活质量；(5)可通过引流管行胆道支架植入。8.简述血管内支架植入术后的抗凝治疗方案。答：术后通常需抗凝或抗血小板治疗以预防急性血栓形成和支架内再狭窄。常规方案：术中使用肝素化；术后口服阿司匹林（如100mgqd）+氯吡格雷（如75mgqd）双联抗血小板治疗3-6个月，之后长期单服阿司匹林。具体方案需根据患者具体情况和出血风险调整。六、病例分析/应用题1.病例一分析：(1)诊断：原发性肝癌（巨块