内科护理学试题及参考答案

内科护理学试题及参考答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分）1.下列哪项是呼吸衰竭患者最主要的护理诊断？A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.活动无耐力D.焦虑E.潜在并发症：肺性脑病2.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要机制是？A.肺毛细血管床减少B.缺氧性肺血管收缩C.血液粘稠度增加D.肺小动脉重构E.酸中毒3.护理评估咯血患者时，下列哪项内容最为重要？A.咯血量B.咯血的颜色和性状C.伴随症状D.有无窒息先兆E.既往史4.支气管哮喘发作时，患者首选的药物是？A.肾上腺素B.地塞米松C.氨茶碱D.沙丁胺醇E.色甘酸钠5.关于体位引流的护理，下列哪项是错误的？A.宜在饭前进行B.引流前可雾化吸入C.每次引流时间不超过30分钟D.引流时护士应在旁协助观察E.引流后应立即进食以补充体力6.社区获得性肺炎最常见的致病菌是？A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎支原体E.军团菌7.结核菌素试验（PPD）结果判断，若硬结直径为18mm，则结果为？A.阴性(-)B.弱阳性(+)C.阳性(++)D.强阳性(+++)E.极强阳性(++++)8.左心衰竭最主要的临床表现是？A.颈静脉怒张B.肝大C.水肿D.肺淤血、肺水肿E.腹水9.慢性心力衰竭患者长期使用洋地黄类药物，最严重的毒性反应是？A.胃肠道反应B.神经系统症状C.视觉改变D.心律失常E.低钾血症10.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内常加入的药物是？A.地塞米松B.呋塞米C.硝酸甘油D.乙醇（酒精）E.硝普钠11.高血压急症的治疗首选降压药物是？A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普钠D.美托洛尔E.氢氯噻嗪12.冠心病心绞痛与心肌梗死疼痛的主要鉴别点是？A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛持续时间D.疼痛放射部位E.伴随症状13.急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因是？A.心源性休克B.急性左心衰竭C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞14.风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是？A.二尖瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.肺动脉瓣E.联合瓣膜15.二尖瓣狭窄患者出现咯血的主要原因是？A.肺淤血B.肺栓塞C.支气管静脉曲张破裂D.肺毛细血管破裂E.合并肺部感染16.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.铜绿假单胞菌E.真菌17.心包积液时最突出的体征是？A.心尖搏动减弱B.心浊音界向两侧扩大，随体位改变C.心音低钝D.心包摩擦音E.奇脉18.胃溃疡疼痛的典型节律是？A.进食-疼痛-缓解B.疼痛-进食-缓解C.缓解-疼痛-进食D.进食-缓解-疼痛E.无规律19.消化性溃疡最常见的并发症是？A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染20.上消化道大出血患者出现周围循环衰竭的表现，出血量一般至少在？A.>5mlB.>50mlC.>250mlD.>400mlE.>1000ml21.肝硬化患者最常见的并发症是？A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.原发性肝癌E.电解质紊乱22.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的原因是？A.防止水电解质紊乱B.防止腹胀C.减少氨的产生和吸收D.防止肠穿孔E.避免诱发脑水肿23.急性胰腺炎患者最主要的临床表现是？A.腹胀B.腹痛C.呕吐D.发热E.休克24.治疗急性胰腺炎时，禁用吗啡类药物的原因是？A.引起呼吸抑制B.导致成瘾C.引起Oddi括约肌痉挛D.掩盖病情E.降低血压25.慢性肾小球肾炎患者必有的临床表现是？A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压E.氮质血症26.慢性肾衰竭患者最早出现的症状是？A.食欲不振、恶心呕吐B.皮肤瘙痒C.贫血D.出血倾向E.呼吸深快27.尿毒症患者发生贫血的主要原因是？A.红细胞生成素减少B.铁摄入不足C.叶酸缺乏D.造血原料缺乏E.溶血28.肾病综合征患者最突出的体征是？A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.高血压29.缺铁性贫血最常见的原因是？A.需要量增加而摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.铁的利用障碍E.铁的丢失过多30.服用铁剂治疗缺铁性贫血时，下列哪项护理措施是错误的？A.饭后服用B.同服维生素CC.避免与牛奶、茶同服D.服用液体铁剂时需用吸管E.出现黑便应立即停药31.急性白血病患者发热的主要原因是？A.感染B.核蛋白代谢亢进C.严重贫血D.白血病细胞浸润E.化疗药物反应32.慢性粒细胞白血病最突出的体征是？A.贫血B.出血C.脾肿大D.淋巴结肿大E.胸骨压痛33.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的临床表现是？A.易激动B.心悸C.消瘦D.甲状腺肿大伴血管杂音E.突眼34.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的气味是？A.烂苹果味B.大蒜味C.尿味D.肝臭味E.恶臭味35.胰岛素最主要的不良反应是？A.过敏反应B.注射部位脂肪萎缩C.低血糖反应D.胰岛素抵抗E.水肿36.系统性红斑狼疮患者最常见的皮肤损害部位是？A.面部B.手部C.足部D.躯干E.口腔37.类风湿关节炎关节疼痛的特点是？A.游走性B.对称性C.单侧性D.下肢重于上肢E.活动后减轻38.脑血管意外患者出现“三偏征”，病变部位可能在？A.内囊B.脑桥C.延髓D.小脑E.丘脑39.癫痫强直-阵挛发作（大发作）时，最主要的护理措施是？A.立即给予吸氧B.立即建立静脉通道C.防止外伤和窒息D.立即给予镇静剂E.密切观察生命体征40.有机磷农药中毒患者出现“阿托品化”的指标不包括？A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红C.肺部啰音消失D.心率减慢E.口干、皮肤干燥二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）41.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特征包括？A.气流受限不完全可逆B.呈进行性发展C.可以预防和治疗D.主要累及肺脏E.常伴有肺外效应42.肺源性心脏病心力衰竭的治疗原则包括？A.积极控制感染B.通畅呼吸道，改善呼吸功能C.强效利尿剂减轻心脏前负荷D.应用洋地黄类药物减慢心率E.控制心律失常43.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证包括？A.近期有活动性出血B.近期做过外科大手术C.血压超过160/100mmHgD.疑有主动脉夹层E.既往有缺血性脑血管病史44.消化性溃疡患者的健康指导内容包括？A.规律进食，细嚼慢咽B.避免食用辛辣、浓茶等刺激性食物C.戒烟戒酒D.慎用非甾体抗炎药E.保持心情愉快45.肝硬化腹水患者的护理措施包括？A.限制钠盐摄入B.限制液体摄入C.卧床休息D.大量放腹水以缓解症状E.使用利尿剂时注意补钾46.急性肾衰竭少尿期的护理要点包括？A.严格控制入液量B.限制蛋白质摄入C.禁止含钾食物和药物D.预防感染E.纠正酸中毒47.再生障碍性贫血的临床表现包括？A.进行性贫血B.出血C.感染D.肝脾淋巴结肿大E.全血细胞减少48.甲状腺危象的诱因包括？A.感染B.精神刺激C.术前准备不充分D.放射性131I治疗E.手术创伤49.短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特征包括？A.发作突然B.持续时间短，通常在数分钟至1小时内恢复C.恢复后不留后遗症D.常反复发作E.多伴有意识障碍50.格林-巴利综合征（吉兰-巴雷综合征）的主要护理诊断包括？A.低效性呼吸型态B.躯体移动障碍C.清理呼吸道无效D.吞咽障碍E.潜在并发症：深静脉血栓形成三、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）51.成人低氧血症是指动脉血氧分压（PaO2）低于________mmHg，伴或不伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于________mmHg。52.社区获得性肺炎的典型症状为发热、咳嗽、________，可伴有胸痛或呼吸困难。53.心功能分级中，Ⅱ级心功能的临床表现是：心脏病患者体力活动轻度受限，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛，但在________时出现上述症状。54.急性心肌梗死的心电图特征性改变是出现________、病理性Q波和T波倒置。55.对消化性溃疡患者进行内镜检查时，若见到________，是溃疡活动期的特征性表现。56.肝硬化患者由于门静脉高压，可形成侧支循环，其中最重要的侧支循环是________和________。57.尿毒症晚期患者由于尿素刺激，呼气中可闻到________味。58.诊断贫血最常用的实验室检查指标是________和________。59.治疗糖尿病的“五驾马车”是指糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和________。60.脑出血最常见的病因是________，最常见的出血部位是________。61.有机磷农药中毒患者出现毒蕈碱样症状时，主要表现为平滑肌痉挛和________增加。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）62.呼吸衰竭63.洋地黄中毒64.上消化道出血65.肾病综合征66.糖尿病酮症酸中毒五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）67.简述指导慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行长期家庭氧疗（LTOT）的指征及方法。68.简述急性左心衰竭患者的护理措施。69.简述肝性脑病患者的饮食护理要点。70.简述缺铁性贫血患者服用铁剂的注意事项。71.简述甲状腺功能亢进症突眼的护理措施。六、应用题（本大题共3小题，每小题15分，共45分）72.患者，男，65岁。有慢性咳嗽、咳痰史20年，活动后气短5年。3天前受凉后咳嗽加剧，咳黄色脓痰，不易咳出，伴呼吸困难、口唇发绀。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，半坐卧位，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺呼吸音弱，可闻及散在湿啰音及哮鸣音。双下肢轻度水肿。动脉血气分析：PaO255mmHg，PaCO265mmHg，pH7.30。(1)请写出该患者最可能的医疗诊断。(2)列出该患者目前主要的护理诊断（至少3个）。(3)针对该患者的氧疗护理，应如何选择吸氧浓度和方式？为什么？73.患者，女，48岁。因“阵发性上腹痛3年，加重伴黑便1天”入院。患者3年前开始出现空腹或夜间上腹部隐痛，进食后可缓解。1天前因劳累后突感上腹部剧痛，随后排黑便2次，呈柏油样，量约600g，伴头晕、心悸、乏力。查体：T36.8℃，P120次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，面色苍白，腹软，上腹部剑突下有轻度压痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃（10次/分）。(1)请初步判断该患者可能的医疗诊断及其依据。(2)列出该患者目前首要的护理诊断/合作性问题。(3)针对该患者目前的情况，应立即采取哪些急救护理措施？74.患者，男，16岁。因“水肿、尿少1周，气促、不能平卧1天”入院。患者2周前曾有上呼吸道感染史。查体：T37.2℃，P130次/分，R32次/分，BP160/100mmHg。端坐呼吸，双肺底可闻及细湿啰音。心尖区可闻及奔马律。全身明显凹陷性水肿，尤以眼睑及下肢为甚。实验室检查：尿常规示蛋白（+++），红细胞（++），颗粒管型（+）；血尿素氮18mmol/L，血肌酐250μmol/L。(1)请写出该患者最可能的医疗诊断。(2)分析该患者目前出现端坐呼吸、双肺底湿啰音的原因。(3)列出该患者目前的饮食护理要点。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.D5.E6.A7.D8.D9.D10.D11.C12.C13.C14.A15.C16.B17.B18.A19.A20.E21.A22.C23.B24.C25.A26.A27.A28.C29.C30.E31.A32.C33.D34.A35.C36.A37.B38.A39.C40.D二、多项选择题41.ABCDE42.ABE43.ABDE44.ABCDE45.ABCE46.ABCDE47.ABCE48.ABCDE49.ABCD50.ABCDE三、填空题51.60；5052.咳痰53.强体力活动（或剧烈运动）54.ST段抬高呈弓背向上型55.活动期出血（或溃疡底部有厚苔、周围粘膜充血水肿）56.食管胃底静脉曲张；腹壁静脉曲张57.尿素（或氨）58.血红蛋白；红细胞计数59.血糖监测60.高血压合并细小动脉硬化；基底节区61.腺体分泌四、名词解释62.呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。63.洋地黄中毒：是指在使用洋地黄类药物过程中，由于剂量过大、绝对或相对耐受性差、电解质紊乱（如低钾血症）、心肌严重受损等因素，导致患者出现的一系列毒性反应，主要表现为胃肠道反应、神经系统症状和心脏毒性（各种心律失常）。64.上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。65.肾病综合征：是指由多种肾脏疾病引起的一组临床综合征，其典型特征为大量蛋白尿（>3.5g/24h）、低白蛋白血症（<30g/L）、水肿、高脂血症。66.糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病最常见的急性并发症，是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。五、简答题67.答：(1)指征：PaO2<55mmHg，SaO2<88%，伴或不伴有高碳酸血症；或PaO255~60mmHg，SaO2<89%，伴有肺动脉高压、心力衰竭或红细胞增多症。(2)方法：一般采用鼻导管或面罩吸氧。氧流量为1~2L/min，吸氧浓度为24%~28%。目的是使PaO2上升至60mmHg以上，SaO2升至90%以上。每日吸氧时间应超过15小时，提倡长期家庭氧疗。68.答：(1)体位：立即协助患者取端坐位，双下肢下垂，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷。(2)吸氧：给予高流量鼻导管或面罩吸氧（6~8L/min），湿化瓶内加入20%~30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善气体交换。(3)镇静：遵医嘱给予吗啡皮下注射或静脉注射，以扩张外周血管，同时镇静、减轻焦虑。(4)利尿：遵医嘱给予快速利尿剂（如呋塞米），以减少循环血量，减轻心脏前负荷。(5)扩血管：遵医嘱给予血管扩张剂（如硝普钠、硝酸甘油），以降低心脏前后负荷。(6)强心：如近期未用洋地黄类药物，可遵医嘱给予强心剂。(7)密切观察：监测生命体征、尿量、神志变化等。69.答：(1)暂时禁食蛋白质：昏迷或意识障碍期间应禁食蛋白质，待神志清醒后可逐渐增加蛋白质摄入。(2)以碳水化合物为主：补充足够的维生素和热量，以减少组织蛋白分解产氨。(3)植物蛋白为主：清醒后可逐渐增加植物蛋白（如豆制品），因其含支链氨基酸丰富，且能增加肠蠕动，减少氨吸收。(4)保持大便通畅：防止便秘，必要时使用乳果糖或生理盐水灌肠，禁用肥皂水灌肠。(5)限制水钠：有腹水或水肿者需限制水钠摄入。70.答：(1)时间：两餐之间服用，以减少胃肠道刺激。(2)饮食：同服维生素C或稀盐酸，促进铁吸收；避免与牛奶、茶、咖啡、钙片同服，以免影响吸收。(3)剂型：服用液体铁剂时需使用吸管，避免牙齿染色。(4)观察：向患者解释服用铁剂后大便会变成黑色，这是正常现象，不必紧张。(5)疗效：注意观察贫血改善情况，网织红细胞上升是有效的指标。71.答：(1)眼部保护：外出时戴墨镜或眼罩以防强光、灰尘刺激。睡眠时抬高头部以减轻眼部水肿。(2)预防感染：遵医嘱按时滴眼药水，眼睑不能闭合者覆盖纱布或戴眼罩，防止角膜干燥、溃疡及感染。(3)复位指导：指导患者进行眼球运动训练，以改善眼肌功能。(4)避免加重因素：避免长时间用眼、阅读，减少精神刺激。(5)定期检查：定期眼科检查，以防角膜损伤。六、应用题72.(1)医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期；慢性肺源性心脏病（失代偿期）；Ⅱ型呼吸衰竭。(2)护理诊断：①气体交换受损：与通气功能障碍、肺泡呼吸面积减少有关。②清理呼吸道无效：与痰液粘稠、无力咳嗽、呼吸道感染有关。③活动无耐力：与心肺功能减退有关。④体液过多：与右心衰竭致体循环淤血有关。⑤潜在并发症：肺