2026年临床医师定期考核中医知识必考题库及答案

2026年临床医师定期考核中医知识必考题库及答案一、单选题（A1/A2型题）1.中医学的基本特点是（）A.辨证论治和整体观念B.辨病论治和整体观念C.辨证论治和同病异治D.异病同治和审因论治E.标本同治和三因制宜2.“阴平阳秘，精神乃治”体现了阴阳之间的哪种关系（）A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化E.动态平衡3.根据五行生克乘侮规律，脾属土，肝属木，则肝与脾的关系主要是（）A.母子关系B.相乘关系C.相侮关系D.制化关系E.资生关系4.肺主气的功能，主要体现在（）A.主一身之气B.主呼吸之气C.主一身之气和呼吸之气D.辅助心脏行血E.宣发卫气5.脾主升清的生理功能，是指脾能将水谷精微向上输送到（）A.心肺B.肝肾C.肌肉D.四肢E.全身6.具有“主疏泄”功能的脏是（）A.肝B.心C.脾D.肺E.肾7.“天癸”的产生取决于（）A.先天之精的充盈B.后天之精的充养C.肾中精气的充盈D.水谷精微的充养E.气血的充盈8.被称为“血海”的经脉是（）A.冲脉B.任脉C.督脉D.带脉E.阴维脉9.六淫致病中，具有“重浊”特性的邪气是（）A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪10.七情致病，影响脏腑气机，下列哪项是错误的（）A.怒则气上B.喜则气缓C.悲则气消D.恐则气乱E.思则气结11.望诊中，面色青的主病是（）A.寒证、痛证、瘀血、惊风B.热证、吐血C.虚证、湿证D.肾虚、水饮E.血虚、劳神12.舌绛少苔或无苔，主（）A.阴虚火旺B.气分有热C.热入营血D.瘀血内阻E.食积内停13.下列哪项不属于脉象“八纲”（）A.表里B.寒热C.虚实D.长短E.涩滑14.治疗寒凝血瘀证，常用的配伍方法是（）A.温里散寒配伍活血化瘀B.清热泻火配伍活血化瘀C.疏肝解郁配伍活血化瘀D.益气健脾配伍活血化瘀E.滋阴养血配伍活血化瘀15.感冒的主要病机是（）A.肺气失宣，卫表不和B.肺失肃降，肺气上逆C.痰湿蕴肺，肺失宣降D.肝火犯肺，肺失宣降E.风热袭表，肺失宣降16.咳嗽的治疗原则是（）A.宣肺降气B.止咳化痰C.扶正祛邪D.治上焦如羽，非轻不举E.宣肺降气，止咳化痰17.哮病发作时的核心病机是（）A.痰阻气道，气道挛急B.肺失宣降，肺气上逆C.脾虚生痰，上贮于肺D.肾不纳气，气逆于上E.外邪引动伏痰18.喘证的辨证，首要区分（）A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳E.气血19.胸痹的主要病机是（）A.心脉痹阻B.气滞血瘀C.痰浊闭阻D.寒凝心脉E.气阴两虚20.不寐（失眠）的病位主要在（）A.心B.肝C.脾D.肾E.胆21.胃痛肝气犯胃证的最佳选方是（）A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.丹栀逍遥散D.四逆散E.越鞠丸22.呕吐的基本病机是（）A.胃失和降，胃气上逆B.脾失健运，胃气上逆C.肝气犯胃，胃气上逆D.外邪犯胃，胃气上逆E.饮食停滞，胃气上逆23.泄泻的基本病机是（）A.脾虚湿盛，运化失职B.肝气乘脾，运化失常C.肾阳虚衰，不能温煦D.感受外邪，损伤脾胃E.饮食不节，损伤脾胃24.痢疾的主要特征是（）A.大便次数增多，便质稀薄B.大便次数增多，便下赤白粘冻C.里急后重，大便次数增多D.腹痛，里急后重，下痢赤白脓血E.腹痛拒按，下痢赤白脓血25.胁痛肝络失养证的治法是（）A.疏肝理气，活血止痛B.清热利湿，通络止痛C.祛瘀通络，活血止痛D.养阴柔肝，理气止痛E.滋阴养血，柔肝止痛26.黄疸阳黄热重于湿证的代表方是（）A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.甘露消毒丹D.龙胆泻肝汤E.大柴胡汤27.积聚的基本病机是（）A.气滞血瘀B.湿热蕴结C.肝郁脾虚D.肝脾肾受损，气滞血瘀痰凝E.正气亏虚，邪气留恋28.鼓胀的主要特征是（）A.腹部胀大，皮色苍黄，腹皮青筋暴露B.腹部胀大，绷急如鼓C.腹部胀大，按之如囊裹水D.腹部胀大，朝宽暮急E.腹部胀大，且见下肢水肿29.头痛太阳经的引经药是（）A.柴胡、黄芩B.羌活、蔓荆子C.吴茱萸、藁本D.葛根、白芷E.川芎30.眩晕肝阳上亢证的最佳选方是（）A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.杞菊地黄丸D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤31.中风中经络的治法是（）A.平肝潜阳，活血通络B.滋阴潜阳，熄风通络C.祛风化痰，活血通络D.益气活血，化瘀通络E.滋养肝肾，化痰通络32.水肿风水相搏证的代表方是（）A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.麻黄汤D.五皮散E.五苓散33.淋证的主要病机是（）A.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利B.肾虚湿热下注C.肝郁气滞，膀胱气化不利D.砂石阻塞，水道不通E.脾肾亏虚，膀胱气化无权34.癃闭膀胱湿热证的治法是（）A.清热利湿，通利小便B.行瘀散结，通利水道C.温阳益气，补肾利尿D.升清降浊，化气行水E.疏利气机，通利小便35.郁证肝气郁结证的最佳选方是（）A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤D.归脾汤E.滋水清肝饮36.血证的主要病机是（）A.气火逆乱，血不循经B.瘀血阻络，血不归经C.脾气亏虚，血失统摄D.热伤血络，迫血妄行E.阴虚火旺，灼伤血络37.消渴的基本病机是（）A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.瘀血阻滞E.湿热内蕴38.痹证风寒湿痹偏于风者，称为（）A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.尪痹39.痿证的治疗原则是（）A.清热润燥，养肺益胃B.泻南补北，滋阴降火C.补益肝肾，滋阴清热D.“治痿独取阳明”E.活血化瘀，通利经脉40.内伤发热气虚发热证的最佳选方是（）A.补中益气汤B.归脾汤C.四君子汤D.参苓白术散E.黄芪建中汤41.肺痈溃脓期的治法是（）A.清肺解毒，化瘀消痈B.排脓解毒C.清热解毒，化瘀排脓D.养阴清热E.益气养阴42.肺痨的主要病理性质是（）A.阴虚B.气虚C.阳虚D.血虚E.气阴两虚43.厥证的基本病机是（）A.气机逆乱，升降乖戾B.阴阳失调，气血逆乱C.清窍闭塞，神明失用D.气血亏虚，不能上承E.痰湿内阻，蒙蔽清窍44.癫狂狂火内扰证的最佳选方是（）A.生铁落饮B.癫狂梦醒汤C.顺气导痰汤D.天王补心丹E.二阴煎45.痉证热甚发痉证的治法是（）A.清热泻火，息风止痉B.祛风散寒，解肌止痉C.滋阴养血，柔筋止痉D.益气养血，缓急止痉E.清热化湿，疏通经络46.疟疾的主要病位在（）A.肺B.脾C.肝D.胆E.少阳47.腰痛肾虚腰痛偏肾阳虚者，最佳选方是（）A.左归丸B.右归丸C.金匮肾气丸D.六味地黄丸E.知柏地黄丸48.虚劳气虚肺卫不固证的最佳选方是（）A.玉屏风散B.补中益气汤C.四君子汤D.参苓白术散E.黄芪汤49.肺胀痰浊壅肺证的最佳选方是（）A.苏子降气汤B.二陈汤C.三子养亲汤D.六君子汤E.苓桂术甘汤50.妊娠恶阻肝胃不和证的最佳选方是（）A.香砂六君子汤B.苏叶黄连汤C.小半夏加茯苓汤D.橘皮竹茹汤E.温胆汤二、共用题干单选题（A3/A4型题）（51-53题共用题干）患者，男，65岁。既往有高血压病史10年。今晨起床时突然发现左侧肢体无力，伴言语蹇涩，口角向右歪斜，无意识障碍，舌质红，苔薄黄，脉弦。51.该病例中医诊断最可能是（）A.痹证B.痿证C.中风（中经络）D.中风（中脏腑）E.痉证52.其中医证型是（）A.风痰入络证B.肝阳暴亢，风火上扰证C.阴虚风动证D.气虚血瘀证E.痰热腑实证53.治疗应首选的方剂是（）A.真方白丸子B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.补阳还五汤E.星蒌承气汤（54-56题共用题干）患者，女，40岁。平素性情急躁。近半月来出现胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷气短，善太息，脘腹胀满，纳呆嗳气，苔薄白，脉弦。54.该病例中医诊断是（）A.胃痛B.胁痛C.腹痛D.郁证E.积聚55.其中医证型是（）A.肝气郁结证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝络失养证E.脾胃不和证56.治疗应首选的方剂是（）A.龙胆泻肝汤B.血府逐瘀汤C.一贯煎D.柴胡疏肝散E.逍遥散三、多选题（X型题）57.中医学“治未病”的主要内容包括（）A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.标本同治E.调整阴阳58.五行学说中，“木”的特性包括（）A.生长B.升发C.条达D.柔和E.舒畅59.小肠的生理功能包括（）A.受盛化物B.泌别清浊C.主液D.传导糟粕E.受纳腐熟60.气的生理功能主要包括（）A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用61.导致津液输布障碍的原因主要有（）A.肺失宣发肃降B.脾失转输C.肝失疏泄D.三焦水道不利E.肾阳蒸腾气化失常62.下列哪些属于病情转危的征象（）A.假神B.回光返照C.除中D.戴阳E.得神63.小儿指纹病理变化的临床意义，正确的有（）A.浮沉分表里B.红紫辨寒热C.淡滞定虚实D.三关测轻重E.长短决生死64.湿热痢疾的治法包括（）A.清热化湿B.调气和血C.凉血止血D.温中燥湿E.收涩固脱65.胸痹的常见证型包括（）A.气滞血瘀证B.痰浊闭阻证C.寒凝心脉证D.气阴两虚证E.心肾阴虚证66.治疗不寐常用的方剂有（）A.温胆汤B.归脾汤C.龙胆泻肝汤D.天王补心丹E.交泰丸67.消渴的常见并发症有（）A.肺痨B.白内障、雀目C.痈疽D.中风E.水肿68.痹证的病因主要有（）A.风寒湿邪B.风湿热邪C.痰瘀D.劳倦E.七情69.下列哪些疾病的发生发展与“痰”密切相关（）A.癫狂B.痿证C.痹证D.中风E.痈疽70.针灸治疗面瘫的主穴通常包括（）A.攒竹B.阳白C.四白D.颧髎E.颊车四、判断题71.中医诊断学的基本原则包括审察内外、辨证求因、四诊合参。（）72.肺为“华盖”，因其位置最高，覆盖五脏六腑。（）73.脾主升清，胃主降浊，二者一升一降，为人体气机升降的枢纽。（）74.肾主纳气，是指肾具有摄纳肺吸入之清气的作用。（）75.奇恒之腑在形态上多为中空，功能上类似于脏。（）76.怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。（）77.舌诊主要观察舌质和舌苔两部分，其中舌苔主要反映脏腑虚实和气血盛衰。（）78.濡脉的主病是湿证。（）79.八纲辨证中，表里寒热虚实阴阳是从各种辨证方法中概括出来的纲领。（）80.感冒风寒束表证，治法为辛凉解表。（）81.哮病和喘证在临床上常难以截然分开，哮必兼喘，喘未必兼哮。（）82.咳嗽的治疗，除直接治肺外，还应注意治脾、治肝、治肾。（）83.胃痛的病变部位在胃，但与肝、脾的关系最为密切。（）84.泄泻的治疗原则是运脾化湿。（）85.黄疸的辨证，以阴阳为纲，阳黄湿热蕴蒸，发病急，病程短。（）86.眩晕的发生，与风、火、痰、虚、瘀关系密切。（）87.中风的发生，病位在心，与肝、肾、脾密切相关。（）88.水肿的治疗，发汗利小便为常法，但对于虚证水肿，则需温补脾肾。（）89.淋证虚证常见脾肾两虚，治法为补益脾肾。（）90.癃闭的病位在膀胱，与三焦、肺、脾、肾密切相关。（）五、简答题/案例分析题91.简述六淫致病共同特点。92.简述“治未病”的理论内涵及临床意义。93.试述肺胀的病因病机。94.案例分析题：患者王某，男，58岁。有“消渴”病史10余年，未规律服药。近1个月来出现尿频清长，面色㿠白，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷，阳痿，舌淡苔白，脉沉细无力。要求：(1)请给出中医病名诊断。(2)请给出中医证型诊断。(3)请列出治法。(4)请给出代表方剂及药物加减。95.案例分析题：患者李某，女，35岁。因工作压力大，近半年来情绪低落，精神不振，胸闷不舒，善太息，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，女子月经不调，舌苔薄白，脉弦。要求：(1)请给出中医病名诊断。(2)请给出中医证型诊断。(3)请列出治法。(4)请给出代表方剂及药物加减。96.简述中风中“中经络”与“中脏腑”的区别。97.简述气血津液之间的关系。98.案例分析题：患者张某，男，45岁。昨日起突发高热，体温39.2℃，微恶风，汗出不畅，头痛，鼻塞流浊涕，咽喉红肿疼痛，口渴，舌边尖红，苔薄白微黄，脉浮数。要求：(1)请给出中医病名诊断。(2)请给出中医证型诊断。(3)请列出治法。(4)请给出代表方剂及药物加减。99.试述脾胃为“后天之本”的理论依据。100.简述针灸治疗头痛的处方配穴原则（按部位辨证选穴）。参考答案与解析一、单选题（A1/A2型题）1.A2.C3.B4.C5.A6.A7.C8.A9.D10.D11.A12.C13.D14.A15.A16.E17.A18.C19.A20.A21.A22.A23.A24.D25.E26.A27.D28.A29.B30.A31.B32.A33.A34.A35.A36.A37.A38.A39.D40.A41.B42.A43.A44.A45.A46.E47.B48.A49.A50.B二、共用题干单选题（A3/A4型题）51.C52.B53.B54.B55.A56.D三、多选题（X型题）57.ABC58.ABCDE59.ABC60.ABCDE61.ABCDE62.ABCD63.ABCD64.AB65.ABCDE66.ABCDE67.ABCDE68.ABC69.AD70.ABCDE四、判断题71.√72.√73.√74.√75.×76.√77.×78.√79.√80.×81.√82.√83.√84.√85.√86.√87.×88.√89.√90.√五、简答题/案例分析题91.简述六淫致病共同特点。答：六淫致病共同特点主要包括：(1)外感性：六淫致病多从肌表、口鼻而入，或两者同时受邪。(2)季节性：六淫致病常有明显的季节性，如春季多风，夏季多暑湿，长夏多湿，秋季多燥，冬季多寒。(3)地域性：六淫致病常与居住地区和环境密切相关，如居处潮湿多湿邪。(4)相兼性：六淫邪气既可单独侵袭人体致病，又可两种以上邪气同时侵犯人体而致病，如风寒感冒、湿热泄泻等。(5)转化性：六淫致病在一定的条件下，其证候性质可以发生转化，如寒邪入里化热。92.简述“治未病”的理论内涵及临床意义。答：“治未病”是中医预防医学的高度概括，其理论内涵包括：(1)未病先防：在疾病未发生之前，采取各种措施，增强体质，防止疾病的发生。如调摄精神、锻炼身体、饮食起居有节、药物预防等。(2)既病防变：在疾病发生之后，早期诊断，早期治疗，防止疾病的发展与传变。如早期诊治、根据疾病传变规律先安未受邪之脏等。(3)瘥后防复：在疾病初愈或缓解阶段，采取巩固治疗、调理措施，防止疾病的复发。临床意义：体现了中医学重视预防的思想，对于降低发病率、提高治愈率、改善患者生活质量具有极其重要的指导价值。93.试述肺胀的病因病机。答：肺胀是多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。(1)病因：主要由于久病肺虚，感受外邪诱发。常见病因有：①久病肺虚（如慢性咳喘反复发作）；②感受外邪（如风寒、风热、痰浊等）。(2)病机：病变部位在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。基本病机是肺气胀满，不能敛降。病理性质多属本虚标实。本虚多为肺、脾、肾气虚或阳虚；标实多为痰浊、水饮、气滞、血瘀。外感诱发时，以标实为主；平时偏于本虚。痰、瘀、水饮互结是肺胀病理演变的关键因素。94.案例分析题：(1)诊断：消渴（下消）。(2)证型：阴阳两虚证。(3)治法：滋阴温阳，补肾固涩。(4)代表方剂：金匮肾气丸加减。药物加减：若尿混浊如膏，加覆盆子、桑螵蛸；若阳痿，加巴戟天、淫羊藿；若气虚乏力，加党参、黄芪。95.案例分析题：(1)诊断：郁证。(2)证型：肝气郁结证。(3)治法：疏肝解郁，理气畅中。(4)代表方剂：柴胡疏肝散加减。药物加减：若胀痛明显，加川楝子、延胡索；若肝气犯胃，胃失和降，见嗳气、脘胀，加旋覆花、代赭石、法半夏、陈皮；若肝气乘脾，见腹痛、腹泻，加白术、茯苓、薏苡仁；若月经不调，加当归、益母草。96.简述中风中“中经络”与“中脏腑”的区别。答：中经络与中脏腑的主要区别在于有无神志障碍（昏迷）。(1)中经络：虽有半身不遂、口眼歪斜、语言不利等表现，但意识清楚，或仅发生一时性昏仆，醒后无神志障碍。病位较浅，病情较轻。(2)中脏腑：除有中经络的症状外，还有神志障碍（昏仆、不省人事）。病位较深，病情较重。中脏腑又可分为闭证（邪闭心窍，证见牙关紧闭、口噤不开、两手握固、大小便闭、面赤气粗等）和脱证（阳气欲脱，证见目合口张、手撒肢冷、二便自遗、鼻鼾息微等）。97.简述气血津液之间的关系。答：气、血、津液三者均是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，它们之间存在着密切的关系。(1)气与血：气为血之帅（气能生血、气能行血、气能摄血）；血为气之母（血能载气、血能养气）。(2)气与津液