2026年院感及传染病相关知识考核试题(附答案)

2026年院感及传染病相关知识考核试题(附答案)一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.医院感染监测中，关于医院感染暴发的定义，正确的是：A.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象B.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现5例以上同种同源感染病例的现象C.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现10例以上临床症候群相似、怀疑有共同传染源的感染病例D.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现15例以上同种同源感染病例的现象2.卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。揉搓时间至少为：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒3.根据《医疗废物管理条例》，医疗废物暂时贮存的时间不得超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时4.对经空气传播疾病（如肺结核、水痘等）患者采取的隔离措施中，以下错误的是：A.患者应安置在负压病房B.医务人员需佩戴医用防护口罩C.限制患者的活动范围，病情允许时应佩戴口罩D.探视者可以随意进入病区，无需防护5.压力蒸汽灭菌生物监测的指示物是：A.嗜热脂肪杆菌芽孢B.枯草杆菌黑色变种芽孢C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌6.经血传播疾病（如乙肝、丙肝、艾滋病）的职业暴露后，应立即进行的局部处理措施，第一步是：A.从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤C.用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒D.立即上报医院感染管理部门7.关于多重耐药菌（MDRO）医院感染预防与控制，下列措施中不正确的是：A.实施接触隔离B.尽量选择单间隔离，无条件时可进行床边隔离C.医疗器械专用，不能专用的应一用一消毒D.患者出院后，床单元只需进行常规清洁8.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施中，错误的是：A.严格掌握留置指征，尽早拔除B.保持集尿袋低于膀胱水平C.每天常规使用含消毒剂的冲洗液冲洗膀胱D.维持密闭的引流系统9.下列哪种情况不属于医院感染？A.患者入院48小时后发生的感染B.患者出院后48小时内发生的感染C.新生儿经产道分娩后48小时内发生的感染D.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现10.紫外线灯管强度的监测频率应为：A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次11.手术部位感染（SSI）预防性使用抗菌药物的最佳时机是：A.术前2-3天B.术前1天C.皮肤切开前30分钟至2小时内D.手术结束后回病房即刻12.关于标准预防的概念，下列描述正确的是：A.认定所有患者血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）均具有传染性B.认定所有患者血液、体液、分泌物、排泄物（含汗液）均具有传染性C.主要针对艾滋病患者的预防措施D.主要针对传染病患者的预防措施13.碘伏、酒精等中效消毒剂，可以杀灭除下列哪种以外的微生物？A.细菌繁殖体B.结核分枝杆菌C.亲脂病毒D.细菌芽孢14.气性坏疽患者术后污染的敷料，正确的处理方法是：A.放入黄色垃圾袋按感染性废物处理B.放入黑色垃圾袋按生活垃圾处理C.放入双层黄色医疗废物袋，并分层封扎，注明“气性坏疽”C.直接焚烧15.关于安全注射，下列做法错误的是：A.注射操作前必须进行手卫生B.注射必须做到“一人一针一管一用一灭菌”C.当手部没有肉眼可见污染时，可以使用速干手消毒剂代替洗手D.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，超过24小时不得使用16.下列哪项不是呼吸机相关肺炎（VAP）的集束化预防策略（Bundle）？A.床头抬高30-45度B.每日评估镇静状态，实行镇静休假C.每日评估拔管指征，尽早拔管D.定期更换呼吸机管路（如每周更换）17.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药的最佳开始时间是：A.暴露后2小时内B.暴露后4小时内C.暴露后24小时内D.暴露后48小时内18.医院感染暴发报告时限，对于3例以上医院感染暴发或疑似暴发，医院应于多少小时内向所在地县级卫生行政部门报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时19.关于手卫生设施的要求，错误的是：A.洗手池应配备非手触式水龙头B.配备洗手液C.配备干手设施D.可以使用固体肥皂，只要保持干燥即可20.下列哪种病原体属于接触传播的病原体？A.流感病毒B.麻疹病毒C.诺如病毒D.肺结核分枝杆菌21.关于新发传染病的特征，描述不正确的是：A.人类对新病原体缺乏免疫力B.病原体致病力强，往往导致较高的病死率C.传播途径明确，易于控制D.早期容易误诊、漏诊22.在传染病流行期间，医疗机构应采取的预检分诊措施是：A.只设立发热门诊B.取消挂号，直接就诊C.严格执行预检分诊制度，设立发热门诊和普通门诊D.所有患者均视为疑似病例进行隔离23.医疗机构发现甲类传染病时，对疑似病例在确诊前应在指定场所进行：A.医学观察B.就地隔离C.转诊至上级医院D.居家隔离24.关于医疗机构环境清洁与消毒，下列说法正确的是：A.有明显污染时，应先清洁再消毒B.朊毒体污染环境，应使用含氯消毒剂处理C.紫外线灯消毒空气时，人可以留在房间内D.地面被呕吐物污染后，应先使用覆盖吸附材料进行处理25.一次性使用医疗用品使用后，正确的处理方法是：A.消毒后毁形B.毁形后按感染性废物处理C.直接按感染性废物处理D.浸泡消毒后清洗26.关于侵袭性真菌病的预防，下列措施无效的是：A.合理使用广谱抗菌药物B.长期使用糖皮质激素C.保护性隔离D.口服肠道不吸收抗生素去污染27.血液透析室预防丙型肝炎传播的关键措施是：A.患者分机透析，机器专用B.透析器复用必须严格灭菌C.工作人员接触患者时必须戴手套D.定期对透析用水进行微生物监测28.关于医院感染目标性监测，下列说法正确的是：A.是对全院所有患者进行的监测B.是对高危科室、高危人群或高危因素进行的监测C.只能监测手术部位感染D.不需要计算感染率29.下列哪项不是医院感染管理委员会的职责？A.制定全院医院感染控制规划B.根据医院感染监测结果提出整改措施C.具体实施医院感染预防和控制措施D.审核医院感染管理制度30.《传染病防治法》规定，传染病报告实行：A.首诊负责制B.科室负责制C.个人负责制D.院长负责制二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.医院感染传播过程包括以下哪些环节？A.感染源B.传播途径C.易感人群D.环境因素2.下列哪些情况需要洗手或使用速干手消毒剂进行手卫生？A.直接接触患者前后B.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后C.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物后D.穿脱隔离衣前后3.关于医疗废物的分类，下列哪些属于感染性废物？A.被患者血液污染的棉签B.使用后的一次性注射器C.病原体培养基D.过期的药品4.发生职业暴露后的应急处理流程包括：A.立即进行局部处理B.报告科室负责人C.填写职业暴露登记表D.等待检测结果，期间不需要采取任何防护措施5.下列哪些病原体需要实施空气隔离预防措施？A.结核分枝杆菌B.水痘-带状疱疹病毒C.麻疹病毒D.诺如病毒6.预防导管相关血流感染（CLABSI）的措施包括：A.置管时严格遵守最大无菌屏障B.首选锁骨下静脉置管C.每日评估导管保留的必要性，尽早拔管D.穿刺点敷料定期更换，保持清洁干燥7.下列关于医院消毒灭菌管理的说法，正确的有：A.进入人体组织的器械必须灭菌B.接触黏膜的器械必须高水平消毒C.接触皮肤的器械必须中水平消毒D.耐热、耐湿物品首选压力蒸汽灭菌8.医院感染暴发调查的步骤包括：A.核实诊断，确认暴发B.病例搜索与C.现场流行病学调查D.采取控制措施并评价效果9.下列哪些情况属于医院感染？A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.在原有感染基础上出现新的部位感染10.关于多重耐药菌（MDRO）患者的终末消毒，正确的是：A.床单元使用含氯消毒剂擦拭B.被服双层密闭运送C.环境表面使用500mg/L含氯消毒剂擦拭D.房间进行终末空气消毒11.下列哪些是标准预防的具体措施？A.手卫生B.使用个人防护用品（PPE）C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.医疗器械的清洁、消毒和灭菌12.传染病暴发流行时，医疗机构的应急措施包括：A.对患者进行救治、隔离治疗B.对疑似患者就地隔离C.对医疗机构内环境进行消毒D.对密切接触者进行医学观察13.关于手卫生效果的监测，下列说法正确的有：A.每季度对重点部门进行监测B.监测细菌总数应≤10CFU/cm²C.不得检出致病菌D.监测频率越高越好，建议每天一次14.下列哪些物品属于病理性废物？A.手术切除的人体器官B.诊疗过程中产生的人体组织C.实验室动物尸体D.医学影像胶片15.预防手术部位感染（SSI）的措施包括：A.术前正确备皮，避免使用剃刀B.术中保持体温正常C.严格控制血糖D.术后切口保持干燥16.关于安全注射，正确的操作包括：A.禁止双手回套针帽B.使用后的锐器立即放入锐器盒C.锐器盒装满3/4时及时更换D.锐器盒可以重复使用17.下列哪些疾病属于乙类传染病但按甲类管理？A.肺炭疽B.传染性非典型肺炎（SARS）C.新冠肺炎（根据最新规定动态调整，此处以经典管理为例）D.脊髓灰质炎18.医院感染管理科（或专职人员）的主要职责包括：A.对医院感染发病情况进行监测B.对消毒灭菌效果进行监测C.对医务人员进行医院感染知识培训D.指导临床科室开展医院感染预防与控制工作19.关于新生儿室的医院感染预防，正确的是：A.严格限制探视人员B.暖箱水槽水每日更换C.奶具一婴一用一消毒D.工作人员患有传染病时应调离岗位20.下列关于抗菌药物临床应用管理的说法，正确的有：A.严格掌握抗菌药物使用指征B.尽量根据药敏试验结果选用抗菌药物C.严格控制围手术期预防性用药D.抗菌药物使用时间越长越好，以防感染复发三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属________。2.手卫生是预防医院感染最有效、最简单、最经济的方法。医务人员洗手揉搓的时间至少为________秒，使用速干手消毒剂揉搓的时间至少为________秒。3.根据病原体来源不同，医院感染可分为________感染和________感染。4.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、________废物和________废物。5.压力蒸汽灭菌时，生物监测使用的指示菌是________；环氧乙烷灭菌时，生物监测使用的指示菌是________。6.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，若暴露源为艾滋病病毒抗体阳性，应立即进行风险评估，并在________小时内开始预防性用药，疗程为________周。7.飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（>5μm）在空气中短距离（________米以内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。8.导尿管相关尿路感染的主要预防措施包括：严格掌握留置指征、保持密闭引流、________、________。9.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现________例以上同种同源感染病例的现象。10.紫外线灯用于空气消毒时，灯管吊装高度距离地面________米；用于物体表面消毒时，有效距离为________米。11.《传染病防治法》规定的传染病分为甲类、乙类和丙类，其中甲类传染病包括________和________。12.对多重耐药菌患者实施接触隔离时，在患者床头卡、病历夹上应张贴________标识；患者使用的医疗器械、器具及物品应________。13.灭菌后的物品在无菌状态下存放的有效期，受包装材料、环境温湿度影响。使用医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为________个月；使用纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为________个月。四、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.医院感染只发生在住院患者，医务人员不会发生医院感染。（）2.戴手套可以替代手卫生。（）3.标准预防是针对所有患者的预防措施，而不论其是否具有传染性。（）4.医疗废物可以与生活垃圾混放，只要包装好即可。（）5.只有当手部有肉眼可见污染时，才需要洗手；如果没有污染，可以使用速干手消毒剂。（）6.乙型肝炎病毒职业暴露后，应立即检测暴露源和暴露者的HBsAg、抗-HBs等指标，并根据结果决定是否注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。（）7.病原微生物实验室产生的标本菌液、毒液等高危险废物，必须在产生场所进行压力蒸汽灭菌处理，然后才能按感染性废物收集。（）8.紫外线灯管强度监测时，指示卡应垂直置于灯管下1米处，照射1分钟后判定结果。（）9.呼吸机相关肺炎（VAP）的预防中，为了防止管道积水，应定期更换冷凝水收集瓶，并倾倒冷凝水。（）10.医院感染暴发报告时，如果是特殊病原体或新发病原体，应立即报告。（）11.传染病患者出院、转院后，其病室只需进行常规清洁，不需要终末消毒。（）12.一次性使用无菌医疗用品可以重复使用，只要经过严格的消毒灭菌处理即可。（）13.医务人员洗手后，可以使用公用毛巾擦手。（）14.手术部位感染（SSI）监测中，I类切口是指清洁切口，即手术不进入呼吸道、消化道或泌尿生殖道，或经这些部位的无菌操作。（）15.医院感染管理专职人员必须具备医学、微生物学或公共卫生学等专业知识，并经过专业培训。（）五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1.简述标准预防的核心概念及主要防护措施。2.简述医务人员发生职业暴露后的局部紧急处理步骤。3.简述医疗废物管理的“四不准”原则。4.简述预防呼吸机相关肺炎（VAP）的集束化干预策略（Bundle）至少列举5项。5.简述医院感染暴发的报告流程及时限要求。六、案例分析题（本大题共3小题，共50分）1.（15分）某医院重症监护室（ICU）在1周内陆续发生5例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）肺部感染患者。医院感染管理科接到报告后立即进行调查。问题：(1)针对这种情况，医院感染管理科应采取哪些流行病学调查步骤？（5分）(2)为控制此次感染，应采取哪些具体的隔离与预防措施？（5分）(3)在环境清洁消毒方面，有哪些特殊要求？（5分）2.（15分）护士小李在为一名乙型肝炎病毒（HBV）阳性患者进行静脉采血时，不慎被污染的针头刺伤左手食指，刺伤深度约0.3cm，有出血。问题：(1)小李应立即如何进行局部处理？（3分）(2)报告流程是什么？（3分）(3)针对HBV职业暴露，应如何进行暴露后风险评估与预防处置？（请分情况说明：暴露源HBsAg阳性、暴露源HBsAg阴性、暴露源状况不明）（9分）3.（20分）某医院普外科在1个月内，3名患者在进行胆囊切除手术后出现手术部位感染。经细菌培养，均为大肠埃希菌，且耐药谱高度相似。院感科调查发现，该科室部分医生手卫生依从性较低，术前备皮有时使用剃刀备皮，且手术过程中部分人员未严格执行无菌操作。问题：(1)根据上述情况，分析可能导致此次手术部位感染聚集性发生的主要危险因素有哪些？（6分）(2)针对上述危险因素，应制定哪些改进措施？（8分）(3)简述手术部位感染（SSI）的监测指标有哪些？（6分）附：参考答案及解析一、单项选择题1.C2.C3.C4.D5.A6.A7.D8.C9.D10.B11.C12.A13.D14.C15.D16.D17.B18.C19.D20.C21.C22.C23.B24.D25.C26.B27.A28.B29.C30.A二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.AB4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.AC14.ABC15.ABCD16.ABC17.AB18.ABCD19.ABCD20.ABC三、填空题1.医院感染2.15；153.外源性；内源性4.药物性；化学性5.嗜热脂肪杆菌芽孢；枯草杆菌黑色变种芽孢6.4；4（或28）7.18.集尿袋低于膀胱水平；保持尿液引流通畅9.310.1.8-2.2；111.鼠疫；霍乱12.接触隔离；专人专用（或一用一消毒/灭菌）13.6；6四、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.√11.×12.×13.×14.√15.√五、简答题1.简述标准预防的核心概念及主要防护措施。答：核心概念：认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）以及破损的皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源，接触时必须采取防护措施。主要防护措施：(1)手卫生：洗手和手消毒。(2)个人防护用品（PPE）：根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜/防护面屏、鞋套/靴套等。(3)呼吸卫生/咳嗽礼仪。(4)医疗器械及物品的清洁、消毒和灭菌。(5)环境清洁消毒。(6)安全注射。(7)医疗废物的正确处置。(8)职业暴露的预防与处置。2.简述医务人员发生职业暴露后的局部紧急处理步骤。答：(1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。(2)如有伤口，应从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。(3)伤口冲洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。(4)禁止进行伤口的局部挤压。3.简述医疗废物管理的“四不准”原则。答：(1)不准混合放置：医疗废物不得混入生活垃圾，生活垃圾不得混入医疗废物。(2)不准混合收集：不同类别的医疗废物不得混合收集。(3)不准运送流失：医疗废物在运送过程中不得丢失、遗撒。(4)不准私自买卖：任何单位和个人不得转让、买卖医疗废物。4.简述预防呼吸机相关肺炎（VAP）的集束化干预策略（Bundle）至少列举5项。答：(1)床头抬高30°-45°。(2)每日评估镇静状态，实行镇静休假（SAT）。(3)每日评估拔管指征，尽早拔管撤机（SBT）。(4)预防消化道溃疡和深静脉血栓（针对特定患者）。(5)口腔护理（每日2次以上，建议使用氯己定）。(6)声门下分泌物引流。(7)严格手卫生和无菌操作。(8)呼吸机管路定期更换（如有污染及时更换，无需频繁更换）。5.简述医院感染暴发的报告流程及时限要求。答：(1)临床科室发现医院感染聚集性病例或疑似暴发，应立即报告本科室主任和医院感染管理科。(2)医院感染管理科接到报告后应立即进行调查核实。(3)经核实为医院感染暴发或疑似暴发时，应立即报告分管院长和医务科。(4)报告时限：3例以上医院感染暴发或疑似暴发，医院应于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告。发生5例以上医院感染暴发或疑似暴发，或由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果的，医院应于24小时内向所在地县级卫生行政部门报告。发生10例以上的医院感染暴发、发生特殊病原体或新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染暴发，医院应于2小时内向所在地县级卫生行政部门及省、自治区、直辖市卫生行政部门报告。六、案例分析题1.答：(1)流行病学调查步骤：核实诊断：确认病例定义，查阅病历，确认是否为CRAB感染。病例搜索：回顾性调查ICU近期所有患者，搜索漏报病例。现场调查：调查患者感染发生的时间、空间、人群分布特征（三间分布）。环境与物品采样：对ICU环境物表、医务人员手、医疗器械（如呼吸机、监护仪、床栏）进行微生物采样。分子流行病学分析：对分离出的菌株进行同源性分析（如PFGE）。资料分析与假设：寻找共同暴露源或传播途径。(2)隔离与预防措施：实施接触隔离：首选单间隔离，无条件时进行床边隔离，并在床头卡张贴接触隔离标识。加强手卫生：严格执行手卫生规范，提高依从性。个人防护：接触患者时穿戴隔离衣、手套，诊疗操作后脱去。医疗器械专用：听诊器、血压计、体温计等专人专用，不能专用的设备一用一消毒。加强无菌操作：特别是侵入性操作（如吸痰、中心静脉置管）。合理使用抗菌药物：根据药敏结果选用敏感药物，实行目标性治疗。每日评估：评估感染控制措施落实情况及患者病情，尽早解除隔离。(3)环境清洁消毒特殊要求：增加清洁消毒频次：每日至少2次，污染时随时消毒。使用高水平消毒剂：如使用500mg/L-1000mg/L含氯消毒剂擦拭床栏、床头柜、监护仪面板等高频接触表面。终末消毒：患者出院或转科后，对床单元及周围环境进行彻底的终末消毒。清洁工具专用：拖布、抹布等清洁工具专区专用，使用后消毒晾干。注意通风与空气消毒：保持空气流通，必要时进行空气消毒。2.答：(1)局部处理：立即从近心端向远心端轻轻挤压