2026血管活性药物静脉输注护理考核试题(+答案)

2026血管活性药物静脉输注护理考核试题(+答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者持续泵入去甲肾上腺素2ml/h，原液浓度4mg/50ml，体重60kg，其剂量为（）A.0.05μg/kg/minB.0.1μg/kg/minC.0.15μg/kg/minD.0.2μg/kg/min2.多巴胺外渗时首选的局部拮抗药物是（）A.酚妥拉明B.硝酸甘油C.利多卡因D.地塞米松3.关于肾上腺素经中心静脉输注的护理要点，错误的是（）A.使用专用颜色标识通道B.每4小时监测血气乳酸C.可与碳酸氢钠同路输注D.使用0.22μm过滤器4.患者泵入硝酸甘油期间出现剧烈头痛，护士首先应（）A.立即停药B.减慢输注速度50%C.给予吗啡2mg静推D.抬高床头30°并通知医生5.下列血管活性药物中，最易导致组织坏死的是（）A.多巴酚丁胺B.米力农C.去甲肾上腺素D.硝普钠6.血管活性药物输注时，推荐使用的输液装置是（）A.普通PVC输液器B.聚氨酯避光输液器C.聚乙烯微泵管D.乳胶橡胶管7.患者血压80/50mmHg，医嘱予多巴胺5μg/kg/min，原液200mg/50ml，体重70kg，微泵速度应为（）A.5.3ml/hB.8.8ml/hC.10.5ml/hD.12.1ml/h8.硝普钠溶液配制后未避光，暴露于日光下2小时，护士应（）A.继续输注并记录B.更换药液并报告C.加快输注减少浪费D.加入维生素C抗氧化9.关于血管活性药物双泵交替技术，下列说法正确的是（）A.两泵同时开放可快速达标B.交替时先关旧泵再开新泵C.交替时间≤10秒D.无需使用三通阀10.患者因肾上腺素外渗致皮肤苍白，最佳处理顺序为（）A.拔针→抬高→酚妥拉明局部浸润B.热敷→拔针→硫酸镁湿敷C.冷敷→拔针→肝素钠软膏D.拔针→冷敷→利多卡因封闭11.下列指标中，最能直接反映血管活性药物组织灌注效应的是（）A.中心静脉压B.尿量C.心率D.乳酸12.持续输注去甲肾上腺素>24小时，必须监测的项目是（）A.血清铁B.甲状腺功能C.血小板聚集率D.肢体末梢血运13.患者泵入硝普钠，出现反射性心动过速，护士应（）A.立即停药B.联合β受体阻滞剂C.减慢输注速度并评估容量D.给予地西泮镇静14.多巴胺与呋塞米经同一静脉通路输注时，可发生（）A.沉淀B.增效C.减效D.颜色改变15.血管活性药物输注中，使用压力传感器测有创血压时，冲管液应选（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.肝素钠0.9%氯化钠D.乳酸林格16.患者血压骤升至220/120mmHg，正在泵入去甲肾上腺素，护士首要操作是（）A.立即关闭旧泵B.减慢去甲肾上腺素速度并通知医生C.静推乌拉地尔D.给予硝苯地平片舌下含服17.关于肾上腺素与碳酸氢钠配伍，正确的是（）A.可同一输液器输注B.需间隔30分钟冲管C.禁止混合使用D.需使用5%葡萄糖稀释18.患者因心源性休克联合应用多巴胺与多巴酚丁胺，护理观察重点是（）A.血糖波动B.肺湿啰音C.四肢末梢温度D.瞳孔大小19.血管活性药物输注时，推荐冲管液体用量为（）A.1倍管腔容积B.2倍管腔容积C.3倍管腔容积D.5倍管腔容积20.患者体重50kg，医嘱肾上腺素0.2μg/kg/min，原液1mg/50ml，微泵速度为（）A.3ml/hB.6ml/hC.12ml/hD.30ml/h21.下列药物中，属于磷酸二酯酶抑制剂的是（）A.米力农B.多巴酚丁胺C.去甲肾上腺素D.硝酸甘油22.患者泵入硝普钠，出现氰化物中毒早期表现，护士首先应（）A.立即停药并吸氧B.静推硫代硫酸钠C.测血清乳酸D.查血气分析23.关于血管活性药物标签颜色管理，正确的是（）A.肾上腺素—红色B.去甲肾上腺素—黄色C.多巴胺—绿色D.硝普钠—蓝色24.患者因感染性休克使用去甲肾上腺素，出现四肢湿冷，尿量<0.5ml/kg/h，提示（）A.药物剂量不足B.外周血管过度收缩C.容量负荷过重D.药物过敏25.下列情况中，必须立即更换输注部位的是（）A.输液泵报警“空气”B.局部皮肤出现苍白伴疼痛C.三通阀轻微渗血D.压力传感器校零失败26.血管活性药物输注时，使用微量泵的流速允许误差为（）A.±2%B.±5%C.±8%D.±10%27.患者因低血容量休克快速补液并泵入多巴胺，CVP由2mmHg升至8mmHg，血压无改善，应（）A.加快多巴胺速度B.继续快速补液C.加用去甲肾上腺素D.减慢输液并利尿28.关于肾上腺素经骨髓腔输注，下列说法正确的是（）A.剂量需减少50%B.起效速度等同于静脉C.需稀释至0.1mg/mlD.禁用于成人29.患者泵入硝酸甘油期间出现高铁血红蛋白血症，护士应（）A.立即停药并静推亚甲蓝1mg/kgB.给予高流量氧C.静推维生素CD.更换为硝普钠30.血管活性药物输注结束，冲管后仍需维持静脉通路，应采用的封管液是（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.肝素钠10U/mlD.乳酸林格【单项选择题答案】1.B2.A3.C4.B5.C6.B7.C8.B9.C10.A11.D12.D13.C14.A15.C16.B17.C18.B19.C20.A21.A22.A23.A24.B25.B26.B27.C28.B29.A30.C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于血管活性药物输注“五正确”内容的有（）A.正确患者B.正确药物C.正确剂量D.正确速度E.正确通道32.去甲肾上腺素外渗的临床表现包括（）A.局部苍白B.皮温降低C.剧烈疼痛D.毛细血管再充盈时间延长E.局部水肿33.关于多巴胺剂量效应，下列描述正确的有（）A.1–3μg/kg/min扩张肾血管B.5–10μg/kg/min增加心肌收缩力C.>10μg/kg/min收缩外周血管D.剂量>20μg/kg/min可致心律失常E.与剂量无关的镇静作用34.硝普钠使用的监护要点包括（）A.避光输注B.监测血气乳酸C.监测氰化物浓度D.持续有创血压E.观察甲状腺功能35.下列药物中，可与多巴胺产生理化配伍禁忌的有（）A.青霉素钠B.苯妥英钠C.肝素钠D.碳酸氢钠E.呋塞米36.血管活性药物输注时，预防感染措施包括（）A.24小时更换输液器B.每日更换三通阀C.无菌透明敷料覆盖D.每96小时更换中心静脉导管E.手卫生37.患者泵入肾上腺素后出现快速型心律失常，可采取的措施有（）A.立即停药B.给予艾司洛尔C.补镁补钾D.同步电复律E.静推胺碘酮38.关于米力农的护理观察，正确的有（）A.监测血小板计数B.监测肝肾功能C.观察室性心律失常D.避免快速推注E.与葡萄糖酸钙混合使用39.下列情况中，需立即报告医生的有（）A.收缩压较基础下降>20mmHgB.尿量<0.5ml/kg/h持续2小时C.局部皮肤出现花斑D.微泵报警“堵塞”E.患者主诉剧烈头痛40.血管活性药物输注时，使用压力袋的注意事项包括（）A.压力维持300mmHgB.每2小时放气一次C.观察袋内液面下降速度D.避免袋内液体走空E.压力袋可与任何输液器通用【多项选择题答案】31.ABCDE32.ABCD33.ABCD34.ABCD35.BDE36.ACE37.ABCE38.ABCD39.ABCE40.ACD三、填空题（每空1分，共20分）41.去甲肾上腺素原液4mg/50ml，体重60kg，医嘱0.1μg/kg/min，微泵速度为________ml/h。42.多巴胺外渗时，酚妥拉明局部浸润浓度为________mg/ml，剂量________ml。43.硝普钠溶液配制后避光保存，有效期为________小时，超时必须________。44.肾上腺素经中心静脉输注时，推荐过滤器孔径为________μm，以减少________风险。45.血管活性药物输注时，冲管液首选________，其渗透压为________mOsm/L。46.患者泵入硝酸甘油，出现耐药时可采用________法，即________小时停药后再复用。47.米力农负荷量输注时间应≥________分钟，维持量范围________μg/kg/min。48.双泵交替时，新泵速度与旧泵速度差值应≤________%，交替时间≤________秒。49.氰化物中毒时，静推硫代硫酸钠剂量为________g，继以________mg/min维持。50.血管活性药物输注记录单须每________小时记录一次，内容包括剂量、速度、________、________。【填空题答案】41.4.542.1；5–1043.24；废弃44.0.22；颗粒栓塞45.0.9%氯化钠；30846.空白；8–1247.10；0.375–0.7548.10；1049.12.5；10050.1；血压；不良反应四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.多巴胺与肝素钠可在同一静脉通路同时输注。（）52.硝普钠溶液呈淡棕色时提示氰化物中毒。（）53.肾上腺素外渗禁用冷敷。（）54.去甲肾上腺素可通过骨髓腔通路给药。（）55.米力农需用5%葡萄糖稀释，禁用0.9%氯化钠。（）56.血管活性药物输注时，微泵报警“气泡”可直接按静音键继续输注。（）57.硝酸甘油贴膜可与静脉硝酸甘油同时使用以增强疗效。（）58.酚妥拉明局部浸润时应避开缺血中心区域。（）59.血管活性药物标签必须注明配制时间、剂量、责任人。（）60.持续输注血管活性药物>72小时，无需评估静脉通路情况。（）【判断题答案】51.×52.×53.√54.√55.×56.×57.×58.√59.√60.×五、简答题（每题6分，共30分）61.简述去甲肾上腺素外渗的紧急处理流程。【答案】1）立即关闭输液泵，保留针头回抽药液；2）拔除针头，避免加压；3）局部扇形浸润酚妥拉明1mg/ml共5–10ml；4）抬高患肢，禁止冷热敷；5）标记外渗范围，每15分钟观察颜色温度；6）报告医生，记录事件，拍照存档；7）24小时内随访，必要时请外科会诊。62.写出多巴胺剂量分级的药理效应及护理观察要点。【答案】1–3μg/kg/min：激活DA1受体，肾血管扩张，观察尿量；3–10μg/kg/min：激活β1受体，正性肌力，监测心率、心律、肺湿啰音；>10μg/kg/min：激活α受体，外周血管收缩，监测血压、末梢循环、皮肤花斑；任何剂量下均监测心律失常、恶心呕吐、静脉炎。63.简述硝普钠氰化物中毒的机制、临床表现及解毒方法。【答案】机制：硝普钠分解释放CN⁻，与细胞色素氧化酶结合，阻断有氧氧化。表现：代谢性酸中毒、血乳酸>5mmol/L、混合静脉氧饱和度升高、意识障碍。解毒：立即停药，吸氧，静推亚硝酸钠5mg/kg3–5分钟，继以硫代硫酸钠12.5g静注，必要时血液净化。64.说明双泵交替更换血管活性药物的具体步骤及注意事项。【答案】步骤：1）准备新泵，设置相同速度；2）新泵连接三通侧端；3）开启新泵，确认无报警；4）快速旋转三通使新泵与患者相通；5）关闭旧泵，观察血压波动；6）确认新泵运行正常后拆除旧泵。注意：交替时间≤10秒，速度差≤10%，全程无菌，记录交替时间、血压变化。65.列举预防血管活性药物静脉炎的五种循证护理措施。【答案】1）选择粗大近心端静脉或中心静脉；2）每12–24小时更换输注部位；3）使用0.22μm过滤器；4）药液浓度不超过说明书推荐；5）每日评估穿刺点，早期发现红肿疼痛并处理。六、案例分析题（共30分）66.病例：患者男，75kg，因急性心肌梗死合并心源性休克入ICU。医嘱：多巴胺200mg/50ml起始5μg/kg/min，去甲肾上腺素4mg/50ml备用。患者BP70/40mmHg，HR120次/分，SpO₂90%，尿量20ml/h，四肢湿冷，乳酸5.5mmol/L。（1）计算多巴胺初始微泵速度，并写出公式。（4分）（2）2小时后血压仍80/45mmHg，医生加用去甲肾上腺素0.1μg/kg/min，计算其微泵速度。（4分）（3）列出护理需动态监测的6项关键指标。（6分）（4）患者突然出现微泵报警“堵塞”，血压降至60/30mmHg，叙述护士紧急处理流程。（8分）（5）第6小时患者尿量增至80ml/h，乳酸降至2.0mmol/L，BP95/55mmHg，评估疗效并写出下一步护理重点。（8分）【答案】（1）速度=(5μg/kg/min×75kg×60min)/(200mg/50ml×1000μg/mg)=5.6ml/h。（2）速度=(0.1μg/kg/min×75kg×60min)/(4mg/50ml×1000)=5.6ml/h。（3）有创血