2026年全科医学常见病症诊疗培训考试题（含答案）

2026年全科医学常见病症诊疗培训考试题（含答案）一、单项选择题1.患者男性，28岁，受凉后出现鼻塞、流清涕、咽痛3天，无发热、咳嗽咳痰，查体咽红，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，该患者最适宜的处理措施是A.口服左氧氟沙星0.5gqdB.口服奥司他韦75mgbidC.嘱多饮水、清淡饮食，必要时口服复方氨酚烷胺对症缓解症状D.肌注利巴韦林注射液抗病毒治疗答案：C2.按照《中国高血压防治指南（2023年修订版）》，全科门诊首诊发现的18岁以上成人原发性高血压患者，无合并症的一般人群降压目标值为A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜120/70mmHgD.＜150/90mmHg答案：B3.全科医师对辖区45岁以上常住居民进行2型糖尿病筛查，以下哪项指标可确诊为2型糖尿病A.空腹静脉血糖6.8mmol/LB.餐后2小时指尖血糖11.3mmol/LC.非同日2次空腹静脉血糖分别为7.2mmol/L、7.6mmol/LD.糖化血红蛋白6.3%答案：C4.患者男性，68岁，有30年吸烟史，确诊慢性阻塞性肺疾病稳定期2年，CAT评分12分，近1年无急性加重史，该患者首选的维持治疗药物是A.吸入性糖皮质激素（ICS）B.长效β2受体激动剂（LABA）单药C.长效抗胆碱能药物（LAMA）单药D.ICS+LABA联合制剂答案：C5.患儿女性，2岁，半天前因进食不洁食物出现稀水样便3次，无发热、呕吐，精神状态可，尿量无明显减少，该患儿首选的处理措施是A.口服头孢克肟抗感染B.口服蒙脱石散+口服补液盐ⅢC.静脉输注左氧氟沙星抗感染D.禁食4小时，减少胃肠负担答案：B6.患者女性，32岁，接触花粉后出现全身散在风团伴瘙痒2小时，无胸闷、呼吸困难、声音嘶哑，该患者首选的治疗药物是A.静脉输注地塞米松B.肌注肾上腺素C.口服第二代非镇静抗组胺药（如西替利嗪）D.口服泼尼松片答案：C7.患者男性，57岁，确诊稳定型心绞痛1年，每次快步走后出现胸骨后压榨样疼痛，休息3~5分钟可缓解，该患者胸痛发作时首选的缓解药物是A.口服美托洛尔缓释片B.舌下含服硝酸甘油C.口服阿司匹林肠溶片D.皮下注射低分子肝素答案：B8.全科医师为辖区65岁以上女性常规筛查原发性骨质疏松症，以下哪项检查是诊断的金标准A.血钙检测B.双能X线吸收法测定骨密度C.足跟超声骨密度检测D.骨代谢标志物检测答案：B9.患者女性，28岁，产后3周，左侧乳房胀痛伴发热1天，查体左侧乳房外上象限红肿、皮温高，可触及3cm×2cm硬结，无波动感，该患者最适宜的处理是A.立即停止母乳喂养B.口服布洛芬退热+青霉素类抗生素抗感染，继续健侧哺乳，患侧排空乳汁C.切开引流D.局部热敷，无需特殊用药答案：B10.按照FAST快速识别脑卒中原则，以下哪项不属于FAST评估内容A.面部是否对称B.肢体是否无力C.言语是否不清D.瞳孔是否不等大答案：D二、多项选择题11.全科医师接诊发热患者时，属于需要紧急转诊的预警征象有A.意识障碍、抽搐B.收缩压＜90mmHg或较基础值下降≥40mmHgC.呼吸频率＞30次/分，伴口唇发绀D.发热伴咽痛、流清涕，精神状态可答案：ABC12.以下属于2型糖尿病患者基层定期随访必须监测的项目有A.空腹及餐后2小时血糖B.糖化血红蛋白（每3个月1次）C.血脂、肝肾功能（每半年1次）D.眼底检查（每年1次）答案：ABCD13.关于社区获得性肺炎的基层诊疗，以下说法正确的有A.青壮年无基础疾病的轻症肺炎患者，可首选青霉素类或第一代头孢菌素口服治疗B.体温恢复正常、呼吸道症状改善后3天可停用抗菌药物C.存在意识障碍、呼吸频率≥30次/分、血氧饱和度≤93%的患者需紧急转诊D.所有社区获得性肺炎患者均需常规静脉输注抗菌药物治疗答案：ABC14.以下属于高血压患者生活方式干预措施的有A.减少钠盐摄入，每日食盐摄入量控制在5g以内B.控制体重，BMI维持在18.5~23.9kg/㎡C.彻底戒烟，避免被动吸烟D.每周进行累计150分钟以上中等强度有氧运动答案：ABCD15.关于小儿急性上呼吸道感染的诊疗，以下说法错误的有A.所有患儿均需口服抗菌药物预防细菌感染B.体温≥38.5℃伴不适时，可给予对乙酰氨基酚或布洛芬退热C.可常规给予复方感冒药缓解鼻塞流涕症状D.出现热性惊厥时需立即按压肢体制止抽搐答案：ACD16.以下属于全科医师对慢性胃炎患者健康指导内容的有A.规律饮食，避免辛辣、过冷过热食物，避免浓茶、咖啡B.幽门螺杆菌阳性的活动期胃炎患者需规范根除幽门螺杆菌治疗C.避免长期服用非甾体类抗炎药D.所有慢性胃炎患者每年均需进行1次胃镜检查答案：ABC17.关于腰腿痛的基层诊疗，以下说法正确的有A.单纯腰椎间盘突出症引起的腰腿痛，无神经压迫症状时首选卧床休息、理疗等保守治疗B.腰腿痛伴大小便功能障碍、下肢肌力进行性下降时需紧急转诊C.所有腰腿痛患者均需常规行腰椎CT检查明确病因D.急性期疼痛明显时可短期口服非甾体类抗炎药缓解症状答案：ABD18.以下属于过敏性鼻炎常见临床表现的有A.阵发性喷嚏、流清水样涕B.鼻塞、鼻痒C.反复发热伴黄脓涕D.眼痒、结膜充血答案：ABD19.关于更年期综合征的基层健康管理，以下说法正确的有A.可指导患者合理补充钙剂及维生素D预防骨质疏松B.无雌激素禁忌证的患者，可在评估后给予小剂量雌激素替代治疗缓解症状C.指导患者保持规律作息，适当运动，避免情绪激动D.更年期女性出现月经紊乱无需排查其他疾病，可直接按更年期综合征处理答案：ABC20.基层接诊外伤患者时，以下需要注射破伤风被动免疫制剂的情况有A.污染的钉子扎伤的深伤口，近10年未接种过破伤风类毒素B.清洁的表皮擦伤，近5年接种过破伤风类毒素加强针C.大面积烧伤患者，免疫史不清D.动物咬伤的深伤口，近3年接种过破伤风类毒素答案：AC三、案例分析题案例一：患者男性，72岁，辖区常住居民，有10年高血压病史、6年2型糖尿病病史，长期规律服用苯磺酸氨氯地平5mgqd、二甲双胍0.5gtid控制血压血糖，近期社区随访测血压148/92mmHg，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.5mmol/L，糖化血红蛋白7.4%，患者诉近期饮食偏咸，每日步行运动不足20分钟，无头痛头晕、胸闷胸痛、视物模糊等不适，查体BMI27.3kg/㎡，双下肢无水肿，足背动脉搏动对称。请回答以下问题：（1）请评估该患者目前血压、血糖控制是否达标，并说明依据。（2）请给出该患者下一步的基层管理方案。答案：（1）该患者血压、血糖控制均未达标。依据：按照《中国高血压防治指南（2023年修订版）》，高血压合并糖尿病患者降压目标值为＜130/80mmHg，患者本次血压148/92mmHg高于目标值；按照《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》，老年2型糖尿病无严重并发症患者糖化血红蛋白控制目标为＜7.0%，空腹血糖控制目标为4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L，患者空腹血糖7.8mmol/L、餐后2小时血糖12.5mmol/L、糖化血红蛋白7.4%均高于目标值。（2）下一步管理方案：①生活方式干预：嘱患者严格控制钠盐摄入，每日食盐摄入量＜5g，减少高油高糖食物摄入，每日主食定量，增加新鲜蔬菜、优质蛋白摄入；每周累计开展150分钟以上中等强度有氧运动（如快走、太极拳等），每次运动30分钟左右，避免空腹运动；控制体重，争取将BMI降至24kg/㎡以内。②药物调整：降压药物在原有苯磺酸氨氯地平基础上加用缬沙坦80mgqd，监测血压变化；降糖药物在原有二甲双胍基础上加用阿卡波糖50mgtid随第一口饭嚼服，监测空腹、餐后2小时血糖变化。③随访安排：每周随访2次，监测血压、血糖变化，2周后若血压、血糖仍未达标及时调整治疗方案；每3个月监测1次糖化血红蛋白，每半年监测1次血脂、肝肾功能、尿微量白蛋白/肌酐比值，每年监测1次眼底、心电图、颈动脉超声及下肢血管超声，排查并发症。案例二：患儿男性，5岁，因“发热伴咳嗽2天，加重伴喘息半天”到全科门诊就诊，患儿2天前受凉后出现发热，最高体温38.9℃，伴阵发性干咳，自行口服小儿氨酚黄那敏颗粒后体温可降至正常，但咳嗽无明显好转，半天前出现喘息，活动后加重，无呼吸困难、口唇发绀，既往有2次喘息性支气管炎病史，无食物药物过敏史，查体：T38.2℃，R28次/分，P112次/分，神志清，精神可，咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻及散在呼气相哮鸣音，未闻及湿啰音，心腹查体未见异常。请回答以下问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需要与哪些疾病鉴别？（2）请给出该患者的基层诊疗方案。答案：（1）最可能的诊断：急性喘息性支气管炎。鉴别诊断：①支气管哮喘：患儿既往有多次喘息病史，需警惕哮喘可能，但患儿无湿疹史、无家族哮喘史，本次喘息为感染诱发，暂不支持，可随访喘息发作频次进一步排查；②支气管肺炎：患儿无咳黄脓痰、高热不退表现，双肺未闻及固定湿啰音，暂不支持，必要时行胸片检查排除；③气道异物：患儿无异物吸入史，无突发呛咳表现，暂不支持。（2）诊疗方案：①对症治疗：体温≥38.5℃伴不适时给予口服布洛芬退热，口服氨溴特罗口服溶液止咳化痰、舒张支气管，雾化吸入布地奈德混悬液+硫酸特布他