2026年社区慢病健康教育话术考试题（含答案）

2026年社区慢病健康教育话术考试题（含答案）一、单项选择题（每题4分，共40分）1.面对刚确诊原发性高血压、自觉无不适症状拒绝服药的62岁居民张阿姨，下列沟通话术最恰当的是：A.“你不吃药中风瘫了没人管，到时候后悔都来不及”B.“阿姨您现在没症状是因为血压升高是渐进的，身体慢慢适应了，但长期高血压会悄悄损伤血管、肾脏和眼底，现在遵医嘱吃的降压药副作用都很小，比以后出问题花大钱遭罪划算多了对吧”C.“这是医生开的药，你必须吃，不然出问题我们不负责”D.“小区里别的高血压老人都乖乖吃药，你为啥特殊”答案：B解析：沟通需先站在患者角度打消顾虑，避免恐吓、说教、道德绑架式表述，用通俗的利弊分析更容易获得患者认同。2.针对确诊2型糖尿病3年、因跑网约车作息不规律总忘记测血糖的45岁居民王师傅，下列提醒话术最合适的是：A.“你天天不测血糖，并发症来了脚烂了就开不了车了，到时候连收入都没了”B.“王哥您平时跑单忙我特别理解，您可以把血糖仪放在车门储物格里，每次中午停在饭店等餐的时候扎一下，10秒就出结果，记在手机备忘录里，下次复诊给医生看也方便，不然血糖波动大经常头晕也影响您开车安全呀”C.“测血糖是你自己的事，你不测我们也没办法”D.“每周必须来社区测3次血糖，不来我就给你家属打电话”答案：B解析：要结合患者职业场景给出可落地的执行方案，关联患者核心利益（行车安全、稳定收入），避免指责、强制要求引发抵触。3.面对刚被医生建议短期注射胰岛素、因怕“上瘾”坚决拒绝的70岁糖尿病居民李大爷，下列沟通话术最恰当的是：A.“你听谁说的打胰岛素依赖？不懂就别乱听外面的谣言”B.“大爷您这个顾虑好多老人刚开始都有，其实胰岛素就是咱们自身胰腺本来就会分泌的物质，你现在胰腺累坏了分泌不够，临时补一段时间帮它歇歇，很多人调理好之后还能换回口服药，根本不会上瘾，你看咱们小区3号楼的王大爷之前也打了3个月胰岛素，现在就吃二甲双胍控制得特别好”C.“你不打胰岛素血糖控制不住，到时候要透析的，花的都是你自己的钱”D.“医生让你打你就打，哪那么多废话”答案：B解析：先共情消除抵触情绪，用通俗的原理讲解+身边真实案例佐证，比生硬说教、恐吓效果好得多。4.针对有10年慢阻肺病史、冬天嫌闷不愿意戴口罩出门的72岁居民刘大爷，下列沟通话术最合适的是：A.“跟你说了多少次冬天冷空气刺激容易犯病，你咋就是不听”B.“大爷您是不是觉得戴口罩闷得慌呀？我给您拿这款带呼吸阀的KN95，透气性特别好，冬天戴上不光能防冷空气刺激气管，还能防感冒，不然您慢阻肺犯了住院又得输液折腾好几天，还没法去楼下跟老伙计下棋对不对”C.“不戴口罩就别出门，传染别人新冠怎么办”D.“你不戴口罩到时候住院花的是你自己的钱”答案：B解析：先共情患者的不适感受，给出具体解决方案，关联患者日常喜好需求，比生硬说教更容易接受。5.社区组织免费骨密度筛查，58岁绝经后的赵阿姨觉得自己平时腿不疼不需要查，下列邀约话术最恰当的是：A.“骨质疏松早期本来就没症状，等你疼的时候就已经骨折了”B.“阿姨您这个年纪绝经之后雌激素降得快，钙流失特别多，好多人都是不小心摔一下就骨折了，今天筛查是免费的，5分钟就出结果，要是骨量低咱们每天补点钙多晒晒太阳就能调理，总比之后摔了躺床上遭罪强对吧，现在人不多我带您过去？”C.“免费的你都不查，傻不傻”D.“是政府要求的，你必须查”答案：B解析：讲清年龄相关的患病逻辑，突出筛查的便捷性、公益性，给出后续低门槛的干预方案，降低患者抵触情绪。6.针对连续1个月血压稳定、私自停服降压药的50岁高血压居民周先生，下列提醒话术最恰当的是：A.“你私自停药血压反弹容易脑出血，到时候没命了可别怨我们没提醒你”B.“大哥您最近血压稳是吃药控制的效果呀，就像烧水把火关了水就凉了，停药之后血压慢慢又会升上来，你可以每次复诊的时候让医生给你调药量，慢慢减也比突然停安全，咱们平时多监测，要是连续半个月都稳定，咱们找医生评估能不能减，你看行不？”C.“你想停就停呗，反正身体是你自己的”D.“谁让你私自停药的，赶紧吃回去”答案：B解析：用通俗的比喻讲解用药逻辑，不恐吓患者，给出合理的调整路径，引导患者遵医嘱。7.给痛风患者做饮食指导时，患者说“我平时就爱喝点啤酒吃点海鲜，不让吃活着没意思”，下列回应最恰当的是：A.“那你就吃呗，疼的时候别来找我们”B.“大哥我特别理解，嘴馋太正常了，咱们也不是完全不让吃，就是别一次吃太多，比如你原来一周吃3次海鲜喝2次啤酒，咱们先改成一周吃1次，每次海鲜不超过100克，啤酒换成无糖苏打水，实在想喝少喝半杯，慢慢调整，不然痛风发作疼得路都走不了，连出门吃好吃的都没法去对不对”C.“你吃吧，到时候痛风石长满了手都动不了”D.“你要是管不住嘴，什么药都没用”答案：B解析：不否定患者的正常需求，给出循序渐进的调整方案，不说绝对禁止的话，减少患者抵触。8.针对肥胖伴高脂血症、平时带孙子没时间也不愿意运动的48岁居民陈女士，下列引导话术最恰当的是：A.“你这么胖还不运动，心梗脑梗早晚找上你”B.“姐我知道你平时带孙子忙，也不爱跑跳，咱们不用去健身房，每天吃完饭带着孙子下楼散20分钟步，或者在家跟着跳10分钟的八段锦，慢慢加量，既陪了孙子，又能把血脂降下来，还不容易累，你试试从明天开始走15分钟就行”C.“你必须每天跑3公里，不然血脂降不下来”D.“胖成这样还懒得动，没人能帮你”答案：B解析：结合患者的生活场景，给出低门槛的运动方案，关联患者的日常需求（陪伴孩子），可执行性更强。9.脑卒中恢复期的患者家属总觉得患者动作慢，经常催促患者，下列和家属的沟通话术最恰当的是：A.“你催他也没用，他就这样了，恢复不了的”B.“大姐您着急的心情我特别理解，脑卒中之后神经恢复本来就慢，你越催他越紧张反而容易出错，咱们多夸夸他，比如今天能自己拿杯子喝水了就夸他进步大，他有信心了恢复得反而更快，咱们一起帮他慢慢来好不好”C.“你会不会照顾人啊，别总催他”D.“他恢复得慢都是你催的”答案：B解析：先共情家属的焦虑情绪，给出科学的解释和可操作的照顾方法，不指责家属，更容易获得配合。10.面对听力不好的独居慢病老人，做健康指导时最合适的话术方式是：A.大声喊着说，不用在意语气B.语速放慢，嘴型清晰，尽量用短句，配合手势和图文手册，每讲完一个点询问老人是否理解，重要的注意事项用大号字体写在卡片上贴在老人冰箱上C.快速讲完就行，反正老人也听不清D.只跟他的远房家属说就行，不用跟老人本人沟通答案：B解析：适配老人的身体状况，通过多渠道传递信息，确保老人能接收到有效健康指导，保障知情权。二、多项选择题（每题6分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.面对刚确诊糖尿病、情绪焦虑的居民，下列沟通话术可取的有：A.“糖尿病只要控制好，跟正常人没啥区别，不用太焦虑”B.“我给你发个咱们社区糖尿病病友群的二维码，里面好多跟你一样的叔叔阿姨，平时大家会分享控糖经验，还有医生每周在群里答疑”C.“你以后啥甜的都不能吃，饭也只能吃半碗”D.“咱们先从每天多走10分钟，少吃1勺米饭开始调整，不难做到的”答案：ABD解析：选项C表述过于绝对，容易让患者产生畏难和抵触情绪，ABD都是先舒缓患者情绪，给与支持，给出低门槛的调整方案，更容易被患者接受。2.给高血压患者做减盐指导时，合适的话术包括：A.“咱们每人每天吃的盐不能超5克，大概就是一个啤酒瓶盖的量”B.“平时做饭少放酱油、蚝油、鸡精这些隐形盐，咱们可以用姜、蒜、柠檬这些调味，味道也很好”C.“你吃那么咸，血压肯定降不下来，怪谁啊”D.“我给你个限盐勺，每次放盐用这个舀，就不会放多了”答案：ABD解析：选项C是指责式话术，容易引发患者反感，ABD都是给出具体的量化标准、替代方案和实用工具，可操作性强。3.给慢阻肺稳定期患者做居家康复指导时，合适的沟通话术有：A.“你平时可以练习缩唇呼吸，就是用鼻子吸2秒，撅着嘴像吹蜡烛一样慢慢呼4秒，每天练2次，每次10分钟，慢慢就不喘了”B.“要是觉得喘得厉害就赶紧停下来歇会，别硬扛”C.“反正你这病也治不好，练了也没用”D.“冬天家里开加湿器，湿度保持在40%-50%，气管会舒服很多”答案：ABD解析：选项C是负面打击式表述，会打击患者康复的积极性，ABD都是给出具体操作方法、注意事项，能有效提升患者居家舒适度和康复效果。4.针对确诊骨质疏松的老年患者，下列提醒话术合适的有：A.“平时起床、蹲下来的时候慢一点，别着急，避免摔着”B.“每天喝300毫升纯牛奶，多吃点豆制品，比吃钙片吸收还好”C.“你这骨头脆得很，就别出门活动了，在家待着吧”D.“每天上午10点前或者下午4点后晒20分钟太阳，能帮着钙吸收”答案：ABD解析：选项C不让老人出门活动反而会加重肌肉萎缩，提升摔倒风险，是错误的指导，ABD都是科学且可执行的健康提醒。5.和慢病患者沟通时，下列话术需要严格避免的有：A.“你怎么连这个都不知道”B.“我都跟你说过八百遍了，你怎么还记不住”C.“你这个情况很常见，不用太担心，有问题随时找我”D.“你不听我的话，到时候出问题了别找我”答案：ABD解析：选项ABD都是指责、恐吓、不耐烦的话术，会引发患者抵触情绪，甚至导致患者故意不配合健康管理，选项C是合适的安抚话术。三、情景实操题（每题15分，共30分）1.情景：社区入户随访时，遇到72岁的高血压合并糖尿病患者王奶奶，她最近听了小区里的健康讲座，花2万多元买了号称能“根治高血压糖尿病”的保健品，已经停服正规处方药12天，本次随访测得血压165/95mmHg，空腹血糖10.2mmol/L，她坚称保健品效果好，不愿意吃回处方药。请写出你和王奶奶的沟通话术，要求符合社区医护人员身份，逻辑清晰，可获得老人配合。参考答案：（1）先共情，不直接否定老人的选择，消解抵触情绪：“奶奶您肯定是想自己身体硬朗不给孩子们添麻烦才买这个保健品的对不对，现在好多专门给咱们老人讲健康的讲座，您愿意关注自己的身体真的是好事呀”；（2）结合当前指标和老人切身感受讲风险，不恐吓：“您看今天咱们测的血压血糖都比上个月高了不少，您最近是不是有时候蹲下来站起来的时候头晕呀？要是一直高下去很容易晕乎乎的摔着，那可就要遭罪了”；（3）通俗解释保健品的属性，用身边案例佐证：“您买的这个我看了批准文号，是保健品不是药品，它只能当营养补充，不能代替咱们医院开的处方药的，您看咱们小区2号楼的李奶奶之前也买过类似的保健品，停了处方药之后血糖高到住院，花了好几万，后面还是吃回医生开的药才稳下来”；（4）给出折中解决方案，降低老人的损失感：“您要是舍不得扔这个保健品，咱们可以接着吃，但正规的处方药也得一起吃，咱们先把药吃回去，监测一周血压血糖，要是稳了咱们就这么调整，要是您觉得这个保健品吃了没用，我帮您联系市场监管的工作人员帮忙协商退货都行，您看行不？”评分标准：能共情老人想法、不指责不否定（4分）；能结合实际指标和身边案例讲清风险，无恐吓表述（4分）；能给出可落地的折中方案，兼顾老人的心理需求和健康需求（5分）；语气亲切，符合社区工作人员的身份（2分）。2.情景：社区组织免费慢病筛查，35岁的外卖员小周身高175cm，体重90kg，筛查测得血压148/92mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，尿酸520μmol/L，他觉得自己年轻身体好，这些指标偏高没影响，不愿意建立慢病管理档案，也不愿意接受后续健康指导。请写出你和小周的沟通话术，要求高效务实，符合年轻人的沟通习惯，能获得小周的配合。参考答案：（1）拉近距离，共情职业属性：“兄弟你天天跑外卖肯定特别辛苦，年轻身体好扛造是正常的，我接触好多跟你一样大的外卖小哥一开始都觉得自己没事”；（2）结合职业讲风险，关联核心利益：“你看你现在这几个指标都有点偏高，都是平时吃饭不规律、久坐、熬夜熬的，现在不控制的话，再过两三年很容易发展成真正的高血压、痛风，到时候疼得跑不了单，还要花好多钱买药，得不偿失呀”；（3）给出极低门槛的调整方案，不占用额外时间：“咱们建档也不麻烦，就填个手机号就行