2026年医师定期考核针灸推拿学专业试题及答案

2026年医师定期考核针灸推拿学专业试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下列哪项不属于十二经别“离、合、出、入”的循行特点？A.从四肢肘膝关节以上别出B.深入体腔与相关脏腑联系C.浅出体表络于头面部D.在颈部与奇经八脉交汇答案：D2.患者右侧偏头痛，痛连目外眦，针灸治疗主穴应选取？A.百会、风池、太冲、内关B.率谷、太阳、外关、足临泣C.印堂、攒竹、合谷、内庭D.天柱、后溪、申脉、昆仑答案：B3.推拿治疗小儿遗尿，常用的特定穴“丹田”位于？A.脐下2寸B.脐下3寸C.脐下1.5寸D.脐与耻骨联合上缘中点答案：C4.关于隔姜灸的操作，错误的是？A.鲜生姜切成2-3mm薄片B.用针在姜片上刺数孔C.艾炷燃尽后需更换新炷D.局部皮肤出现深Ⅱ度烧伤为度答案：D5.手少阳三焦经的络穴是？A.外关B.支沟C.会宗D.三阳络答案：A6.患者因“落枕”就诊，颈项强痛，转头受限，痛连肩背，舌淡苔薄白，脉弦紧。推拿治疗首选手法是？A.拿法配合颈椎拔伸B.滚法结合点按风府、大椎C.扳法调整小关节紊乱D.按揉天宗、肩井缓解肌肉痉挛答案：A7.下列哪项是足少阴肾经的荥穴？A.太溪B.然谷C.照海D.复溜答案：B8.电针治疗面瘫时，宜选择的波形是？A.密波B.疏波C.疏密波D.断续波答案：C9.推拿治疗腰椎间盘突出症（急性期），禁忌使用的手法是？A.腰部滚法放松竖脊肌B.直腿抬高牵伸坐骨神经C.腰椎旋转复位扳法D.掌根按压法缓解肌紧张答案：C10.治疗实证痛经，针灸主穴应选？A.关元、三阴交、地机、十七椎B.气海、足三里、太冲、次髎C.中极、三阴交、地机、次髎D.肾俞、关元、足三里、归来答案：C11.下列哪项不属于推拿“补法”的操作特点？A.手法轻柔和缓B.操作时间较长C.顺经络走向D.频率快而节律不整答案：D12.患者左侧面瘫（周围性），额纹消失，鼻唇沟变浅，治疗时应避免针刺？A.阳白透鱼腰B.地仓透颊车C.翳风D.合谷（健侧）答案：无（注：周围性面瘫急性期忌用强刺激，但选项中无禁忌穴，实际操作中急性期可轻刺，故本题无错误选项）13.下列腧穴中，孕妇禁针的是？A.合谷B.足三里C.三阴交D.至阴答案：D14.推拿治疗小儿食积，常用“运内八卦”手法，其操作范围是？A.以掌心为圆心，半径1/2掌横纹B.以掌心为圆心，半径2/3掌横纹C.以劳宫穴为圆心，半径1/3掌横纹D.以大鱼际中点为圆心，半径1/2掌横纹答案：A15.治疗中风中经络（肝阳暴亢证），针灸配穴应选？A.太冲、太溪B.丰隆、合谷C.足三里、气海D.风池、完骨答案：A16.下列关于三棱针放血疗法的描述，错误的是？A.点刺法多用于指（趾）端、耳尖B.散刺法适用于局部瘀血肿痛C.刺络法需刺入静脉3-5mmD.挑刺法常用于痤疮、麦粒肿答案：C（正确为刺入静脉1-2mm）17.推拿治疗“漏肩风”（粘连期），核心手法是？A.痛点按揉配合热敷B.肩关节被动运动（摇法、拔伸法）C.滚法放松三角肌、冈上肌D.弹拨喙突、肩峰下粘连组织答案：B18.下列哪项是督脉的络穴？A.长强B.命门C.大椎D.水沟答案：A19.患者眩晕（肝阳上亢型），针灸治疗主穴除百会、风池外，还应选？A.太冲、内关、侠溪B.脾俞、胃俞、足三里C.肾俞、肝俞、太溪D.血海、膈俞、三阴交答案：A20.推拿“滚法”操作时，小鱼际与手背接触治疗部位的面积应占？A.1/2B.1/3C.2/3D.全部答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于任脉腧穴的有？A.中脘B.膻中C.气海D.大椎答案：ABC2.推拿治疗颈椎病（神经根型），常用的手法包括？A.颈椎拔伸法B.项部拿法C.肩井穴按揉D.前屈位旋转扳法答案：ABCD3.针灸治疗急性泄泻（湿热证），主穴可选？A.天枢B.上巨虚C.阴陵泉D.神阙（隔姜灸）答案：ABC4.下列关于毫针进针角度的描述，正确的有？A.直刺（90°）用于肌肉丰厚处B.斜刺（45°）用于关节附近C.平刺（15°）用于头面部D.所有腧穴均需严格按固定角度进针答案：ABC5.推拿“揉法”的操作要求包括？A.以肢体近端带动远端B.着力部位与皮肤无摩擦C.频率120-160次/分D.适用于全身各部位答案：ABCD6.下列属于足太阴脾经的腧穴有？A.隐白B.公孙C.三阴交D.太冲答案：ABC7.电针治疗时，需注意的事项有？A.避免电流回路通过心脏B.孕妇腹部、腰骶部慎用C.局部感觉障碍者调至患者能耐受强度D.连续使用30分钟以上答案：ABC8.推拿治疗小儿发热（外感风寒），可选用的手法有？A.推三关B.清肺经C.揉外劳宫D.退六腑答案：ABC9.下列关于“得气”的描述，正确的有？A.患者出现酸、麻、胀、重感B.医者针下有沉紧、涩滞感C.是疗效的重要标志D.无得气则绝对无效答案：ABC10.针灸治疗“痿证”（脾胃虚弱型），配穴可选？A.脾俞B.胃俞C.足三里D.太溪答案：ABC三、简答题（每题5分，共5题）1.简述十二经脉的循行走向规律及交接规律。答案：走向规律：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。交接规律：①相表里的阴经与阳经在手足末端交接（如手太阴肺经与手阳明大肠经在食指端交接）；②同名的阳经与阳经在头面部交接（如手阳明大肠经与足阳明胃经在鼻旁交接）；③阴经与阴经在胸中交接（如足太阴脾经与手少阴心经在心中交接）。2.列举推拿“滚法”的操作要领及临床应用。答案：操作要领：①沉肩、垂肘、悬腕，以小指掌指关节背侧为吸定点；②前臂旋转带动腕关节屈伸，使小鱼际与手背尺侧部在治疗部位上持续滚动；③频率120-160次/分，压力均匀，动作连贯。临床应用：适用于颈、肩、背、腰及四肢肌肉丰厚处，用于放松肌肉、缓解痉挛、改善局部血液循环，常用于颈椎病、腰椎病、肌肉劳损等。3.试述针灸治疗“中风中经络”的主穴及配穴原则。答案：主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴原则：①肝阳暴亢加太冲、太溪；②风痰阻络加丰隆、合谷；③痰热腑实加曲池、内庭、丰隆；④气虚血瘀加足三里、气海；⑤阴虚风动加太溪、风池；⑥口角歪斜加颊车、地仓；⑦上肢不遂加肩髃、手三里、合谷；⑧下肢不遂加环跳、阳陵泉、悬钟、太冲。4.简述隔附子饼灸的操作方法及适应病症。答案：操作方法：取附子研末，加黄酒调和制成直径约3cm、厚约0.5cm的圆饼，中间用针穿刺数孔，置于施灸部位，上置艾炷点燃，每炷燃尽后更换，一般灸5-10壮。适应病症：温补肾阳，用于命门火衰所致的阳痿、早泄、宫寒不孕、久泻、关节冷痛（如类风湿性关节炎）等。5.推拿治疗“小儿肌性斜颈”的操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：①患儿取仰卧位，医者用揉法、滚法放松患侧胸锁乳突肌3-5分钟；②拇指指腹沿肌肉走行方向推揉，重点按揉挛缩结节；③拿捏患侧胸锁乳突肌（由上而下）5-10次；④医者一手托患儿枕部，一手扶下颌，缓慢将头向健侧旋转，同时向健侧侧屈，幅度由小到大（以患儿耐受为度）；⑤最后用轻揉法放松局部。注意事项：①操作前明确诊断（排除骨性、神经性斜颈）；②手法轻柔，避免暴力；③每日1次，10次为1疗程；④配合家庭护理（睡眠时用沙袋固定头部）；⑤6个月以内疗效最佳，1岁以上需结合其他治疗。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者，女，42岁，教师。主诉：左侧肩臂疼痛、麻木2周，加重3天。现症：颈部僵硬，左上肢桡侧（拇指、食指）麻木，咳嗽时疼痛加重，夜卧难眠，舌质暗，苔薄白，脉弦涩。查体：颈椎生理曲度变直，C5-C6棘突左侧旁压痛（+），臂丛神经牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（+）。问题：（1）中医诊断及证型；（2）针灸主穴及配穴；（3）推拿核心手法及注意事项。答案：（1）中医诊断：项痹（气滞血瘀型）。证型分析：长期伏案劳伤，气血运行不畅，气滞血瘀，不通则痛，故见颈肩疼痛、麻木；舌暗、脉弦涩为血瘀之象。（2）针灸主穴：颈夹脊、天柱、风池、曲池、外关、合谷、阿是穴。配穴：膈俞（活血）、太冲（行气）。（3）推拿核心手法：①放松手法：项部滚法、拿法（3-5分钟）；②解痉手法：拇指按揉C5-C6棘突旁压痛点（阿是穴），弹拨斜方肌、肩胛提肌；③整复手法：颈椎拔伸法（坐位或仰卧位），调整小关节紊乱；④结束手法：轻揉肩井、曲池，搓抖上肢。注意事项：急性期避免暴力扳法；操作后嘱患者避免长时间低头，夜间用低枕；配合颈部功能锻炼（如“米”字操）。案例2：患者，男，3岁，家长代诉：夜间遗尿3月，每周3-4次，寐深难醒，神疲乏力，面色萎黄，食欲不振，舌淡苔白，脉细弱。问题：（1）中医诊断及证型；（2）推拿治疗的特定穴及手法；（3）针灸主穴及操作方法。答案：（1）中医诊断：遗尿（脾肺气虚型）。证型分析：小儿脏腑娇嫩，脾肺气虚，上虚不能制下，膀胱失约，故见遗尿；神疲、面黄、纳差、舌淡脉弱为气虚之象。