2026血管活性药物静脉输注护理考核试题及答案

2026血管活性药物静脉输注护理考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者体重60kg，医嘱予多巴胺5μg·kg⁻¹·min⁻¹持续泵入，现有多巴胺200mg/10mL，用0.9%氯化钠稀释至50mL。微量泵设定速率应为A.3.0mL/hB.4.5mL/hC.6.0mL/hD.7.5mL/h2.去甲肾上腺素外渗致局部苍白，首选的拮抗药物是A.酚妥拉明5mg稀释后局部浸润B.利多卡因1%局部封闭C.硫酸镁50%湿敷D.肝素钠软膏外涂3.关于肾上腺素经中心静脉给药，下列叙述正确的是A.可高浓度快速推注无需稀释B.持续泵入时必须使用聚丙烯注射器C.输注期间无需监测血糖D.中心静脉导管回血后可直接接泵4.硝酸甘油静脉泵入时，为预防突然停药致反跳性心绞痛，护理要点是A.停药前30min开始口服单硝酸异山梨酯B.24h内直接停用无需过渡C.每30min减半剂量直至停用D.停药前舌下含服硝苯地平5.患者使用硝普钠后出现耳鸣、视物模糊，最可能的原因是A.氰化物中毒B.高铁血红蛋白血症C.硫氰酸盐中毒D.低血压脑灌注不足6.多巴胺与呋塞米在同一静脉通路连续输注时，最易发生A.沉淀反应B.氧化还原反应致颜色变深C.药效协同致严重低钾D.呋塞米失效7.体重指数（BMI）32kg/m²的患者，计算血管活性药物剂量时应采用A.实际体重B.理想体重C.调整体重D.干体重8.下列哪项不是血管活性药物输注时“四定”管理内容A.定人B.定时间C.定速度D.定浓度9.患者泵入去甲肾上腺素2mL/h，溶液配制为4mg/50mL，患者体重70kg，则实际剂量为A.0.05μg·kg⁻¹·min⁻¹B.0.10μg·kg⁻¹·min⁻¹C.0.15μg·kg⁻¹·min⁻¹D.0.20μg·kg⁻¹·min⁻¹10.关于血管活性药物标签颜色管理，下列正确的是A.肾上腺素—红色B.多巴胺—黄色C.去甲肾上腺素—绿色D.硝酸甘油—蓝色11.使用肝素钠封管后，再输注前列地尔时需A.先回抽2mL血弃去B.直接连接无需处理C.用0.9%氯化钠5mL快冲D.用5%葡萄糖10mL慢冲12.患者收缩压降至75mmHg，心率120次/分，四肢湿冷，首选血管活性药物为A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.血管加压素13.下列哪项不是硝酸甘油输注的常见不良反应A.搏动性头痛B.高铁血红蛋白血症C.反射性心动过缓D.低血压14.多巴胺剂量超过10μg·kg⁻¹·min⁻¹时，主要激动A.DA₁受体B.β₁受体C.α₁受体D.β₂受体15.关于血管活性药物输注管路，下列正确的是A.可与TPN共用一条腔道B.必须采用专用独立腔道C.可与头孢他啶同时输注D.可与10%氯化钾共用16.患者突发室颤，已给予电除颤2次无效，此时肾上腺素给药途径首选A.外周静脉快推B.中心静脉快推C.骨髓腔穿刺D.气管内滴注17.配制硝普钠时，下列哪项操作错误A.使用5%葡萄糖稀释B.避光袋包裹C.配制后室温下12h内用完D.用聚氯乙烯（PVC）输液器18.肾上腺素与碳酸氢钠同一条静脉通路输注可导致A.肾上腺素失效B.碳酸氢钠分解C.产生气泡D.形成结晶19.患者持续泵入垂体后叶素治疗食管静脉曲张出血，护理观察重点不包括A.尿量B.血钠C.血糖D.心率20.关于多巴胺与多巴酚丁胺联用，下列正确的是A.两者可混合在同一注射器B.必须分开独立输注C.可经三通同时输注D.需用5%葡萄糖作共同溶剂21.患者因感染性休克使用去甲肾上腺素，出现四肢末梢发绀、花斑，首先应A.立即停用去甲肾上腺素B.加用多巴胺扩张血管C.评估血容量并快速补液D.更换为肾上腺素22.硝酸甘油泵入时，为防止聚氯乙烯吸附，应选用A.聚乙烯输液器B.聚丙烯注射器C.玻璃输液瓶D.乳胶管23.下列哪项不是血管活性药物输注时预防感染的措施A.每24h更换输液器B.每72h更换中心静脉敷料C.使用含酒精的导管接头帽D.每日用碘伏冲管24.患者体重50kg，医嘱予多巴酚丁胺5μg·kg⁻¹·min⁻¹，药液浓度为500mg/50mL，微量泵速率应为A.1.5mL/hB.3.0mL/hC.4.5mL/hD.6.0mL/h25.关于肾上腺素皮下注射与静脉泵入比较，下列错误的是A.皮下注射起效慢B.静脉泵入需稀释C.皮下注射可用于心脏骤停D.静脉泵入需严密监测血压26.患者因低心排血量使用米力农，出现室性早搏二联律，首要处理为A.立即停用米力农B.静脉推注利多卡因C.减慢泵速50%D.加用胺碘酮27.血管活性药物输注时，为减少血流动力学波动，泵速调整应遵循A.每次增减≤0.5mL/hB.每次增减≤原速率的20%C.每次增减≤1mL/hD.每次增减≤5%原速率28.患者使用硝普钠第48h，出现意识模糊、代谢性酸中毒，血氰化物浓度3.2mg/L，首选解毒剂为A.亚硝酸钠+硫代硫酸钠B.亚甲蓝C.维生素CD.纳洛酮29.关于血管活性药物输注记录，下列错误的是A.每1h记录泵速B.每4h记录血压心率C.更换注射器时记录余量D.交接班只需口头交接30.患者转运途中需继续使用去甲肾上腺素，下列做法错误的是A.使用双通道微量泵交替B.备手推式肾上腺素以防泵故障C.转运前30min暂停药物D.携带蓄电充足的泵二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况需立即停用或减慢血管活性药物输注A.收缩压骤升>180mmHgB.心率>150次/分伴ST段抬高C.尿量<0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹持续2hD.外渗致皮肤苍白E.中心静脉压<2mmHg32.关于多巴胺受体作用，下列正确的是A.小剂量扩张肾血管B.中剂量增加心肌收缩力C.大剂量收缩外周血管D.激动DA₂受体致呕吐E.激动β₂受体致支气管扩张33.预防血管活性药物外渗的措施包括A.使用中心静脉输注B.每1h巡视穿刺点C.使用留置针代替钢针D.穿刺点上方绑扎止血带E.使用透明敷料便于观察34.硝酸甘油输注时需监测的实验室指标有A.高铁血红蛋白B.血气分析C.血氰化物D.肝肾功能E.血乳酸35.下列药物中，与肾上腺素存在配伍禁忌的有A.苯妥英钠B.氨茶碱C.碳酸氢钠D.肝素钠E.青霉素G36.关于血管活性药物输注的护理交接内容，应包括A.药物名称浓度B.当前泵速与剂量C.血压心率趋势D.剩余药液量E.患者皮肤完整性37.下列属于血管加压素不良反应的有A.低钠血症B.外周血管收缩致肢端缺血C.心动过缓D.高血糖E.支气管痉挛38.患者使用米力农时需监测A.血小板计数B.肝功能C.电解质D.心律失常E.肾功能39.关于肾上腺素自动配制（1mg→250mL），下列正确的是A.浓度为4μg/mLB.1mL/h=0.015μg·kg⁻¹·min⁻¹（60kg）C.需使用5%葡萄糖稀释D.室温下可保存24hE.需避光40.下列哪些操作可降低血管活性药物输注相关血流感染A.使用无针接头B.输注前手消毒C.每24h更换输液延长管D.使用含酒精的导管帽E.每48h更换泵用注射器三、填空题（每空1分，共20分）41.去甲肾上腺素外渗时，酚妥拉明稀释浓度为________mg/mL，局部浸润总量不超过________mg。42.多巴胺常用配制公式：体重（kg）×________（mg）加入溶媒至50mL，则1mL/h=________μg·kg⁻¹·min⁻¹。43.硝普钠溶液呈________色，光照下变为________色时应弃去。44.肾上腺素持续泵入时，常用浓度为________mg/250mL，即________μg/mL。45.硝酸甘油静脉输注起始剂量为________μg/min，每________min递增一次。46.血管活性药物输注时，收缩压目标一般维持在________mmHg以上，平均动脉压不低于________mmHg。47.米力农负荷剂量为________μg/kg，静脉泵入时间不少于________min。48.使用血管活性药物时，中心静脉导管尖端应位于________与________交界处。49.多巴胺与肝素钠在同一管路输注可产生________，故应________。50.血管活性药物输注记录单需保存时间不少于________年，以备________。四、简答题（共30分）51.简述血管活性药物外渗的紧急处理流程。（6分）52.说明多巴胺不同剂量范围的药理作用及护理观察要点。（6分）53.列举硝酸甘油与硝普钠的药理作用异同，并比较其护理监测重点。（6分）54.患者体重80kg，医嘱予去甲肾上腺素0.1μg·kg⁻¹·min⁻¹，现有去甲肾上腺素4mg/50mL，请计算微量泵速率，并写出计算过程。（6分）55.简述转运危重患者时血管活性药物持续输注的护理要点。（6分）五、综合应用题（共50分）56.病例：患者男，65kg，诊断为急性下壁心肌梗死合并心源性休克，入ICU时BP70/40mmHg，HR110次/分，SpO₂90%，尿量20mL/h。医嘱：多巴胺5μg·kg⁻¹·min⁻¹、去甲肾上腺素0.05μg·kg⁻¹·min⁻¹分别经中心静脉泵入，并备肾上腺素。（1）请分别计算两种药物的微量泵速率（药物配制：多巴胺200mg/50mL，去甲肾上腺素4mg/50mL）。（10分）（2）列出首小时内血流动力学监测指标及目标值。（6分）（3）入ICU2h后，患者BP升至90/55mmHg，尿量60mL/h，但出现室性早搏三联律，请分析可能原因并提出护理对策。（8分）（4）第6h，患者突发呼吸困难，SpO₂降至80%，咳粉红色泡沫痰，HR130次/分，BP100/60mmHg，考虑出现急性肺水肿，请写出立即采取的护理措施。（8分）（5）经利尿、扩血管等处理，患者病情缓解，拟停血管活性药物，请写出撤药原则与护理注意事项。（8分）（6）请为该患者设计一份血管活性药物输注护理记录单模板（含必填项目）。（10分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.A5.A6.B7.C8.B9.B10.A11.A12.B13.C14.C15.B16.B17.D18.A19.C20.B21.C22.B23.D24.B25.C26.A27.B28.A29.D30.C二、多项选择题31.ABD32.ABC33.ABCE34.ABDE35.AC36.ABCDE37.ABC38.BCDE39.ABDE40.ABCD三、填空题41.1，1042.3，143.淡棕，暗棕/蓝44.1，445.5，3～546.90，6547.50，1048.上腔静脉，右心房49.沉淀，分开输注50.3，质量追溯/法律举证四、简答题（答案要点）51.立即关闭泵，回抽药液，拔除留置针，抬高患肢，局部用酚妥拉明1mg/mL浸润，冰敷24h后改热敷，记录并上报。52.小剂量<3μg·kg⁻¹·min⁻¹扩张肾血管，观察尿量；中剂量3–10μg·kg⁻¹·min⁻¹强心，观察心率、心律；大剂量>10μg·kg⁻¹·min⁻¹升压，观察外周灌注、外渗。53.二者均扩静脉降前负荷；硝酸甘油主要扩冠脉，硝普钠均衡扩动静脉。护理：硝酸甘油重点观头痛、高铁血红蛋白；硝普钠重点观氰化物中毒、避光、24h内换药。54.4mg/50mL=80μg/mL；0.1μg·kg⁻¹·min⁻¹×80kg=8μg/min；8μg/min÷80μg/mL=0.1mL/min=6mL/h。55.转运前双泵交替、蓄电充足、备手动推注药物、记录泵速与生命体征、途中每5min测血压、保持中心静脉通路通畅、到达后双人核对泵速与余量。五、综合应用题（1）多巴胺：5μg·kg⁻¹·min⁻¹×65kg=325μg/min；200mg/50mL=4mg/mL=4000μg/mL；325μg/min÷4000μg/mL=0.08125mL/min=4.875mL/h≈4.9mL/h。去甲肾上腺素：0.05μg·kg⁻¹·min⁻¹×65kg=3.25μg/min；4mg/50mL=80μg/mL；3.25μg/min÷80μg/mL=0.0406mL/min=2.44mL/h≈2.4mL/h。（2）收缩压≥90mmHg，MAP≥65mmHg，HR80–100次/分，尿量≥0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹，SpO₂≥94%，乳酸<2mmol/L，中心静脉压8–12mmHg。（3）原因：多巴胺剂量偏大致心肌耗氧增加、低钾或低镁。对策：立