2026年院感控制试卷(带答案)

2026年院感控制试卷(带答案)一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。每小题只有一个选项是符合题意的）1.根据WHO手卫生指南，卫生手消毒揉搓双手的时间至少为（）。A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒2.控制医院感染最简单、最有效、最经济、最方便的方法是（）。A.环境消毒B.合理使用抗生素C.手卫生D.隔离传染源3.关于医疗废物的分类，下列哪项属于感染性废物？（）A.过期的消毒剂B.被病人血液污染的纱布C.废弃的化学试剂D.压舌板（未经污染）4.发生艾滋病病毒职业暴露后，应尽早开始预防性用药，最好在暴露后（）小时内实施，最迟不超过24小时。A.1B.2C.4D.65.经空气传播的疾病，在隔离病区应采用的隔离标识颜色为（）。A.蓝色B.黄色C.粉色D.棕色6.对多重耐药菌（MDRO）感染者或定植者，在实施标准预防的基础上，还应实施（）。A.飞沫隔离B.空气隔离C.接触隔离D.严密隔离7.使用后的医疗器械、器具和物品，处理流程正确的是（）。A.清洗-消毒-灭菌B.消毒-清洗-灭菌C.清洗-灭菌-消毒D.去污-清洗-消毒8.压力蒸汽灭菌生物监测的频率应为（）。A.每月一次B.每周一次C.每天一次D.每锅一次9.I类切口手术预防性使用抗菌药物的时间，一般不超过（）小时。A.24B.48C.72D.12010.关于手卫生指征，下列说法错误的是（）。A.接触患者黏膜后B.接触患者周围环境后C.戴手套前D.脱手套后无需洗手11.下列哪种情况不需要穿隔离衣？（）A.接触经接触传播的感染患者时B.对患者实施保护性隔离时C.接触大面积烧伤患者时D.进入普通病房查房时12.新生儿病房母婴同室的环境类别要求属于（）。A.I类环境B.II类环境C.III类环境D.IV类环境13.使用含氯消毒剂对一般物体表面进行消毒时，通常的有效浓度为（）mg/L。A.100B.250C.500D.100014.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施中，最重要的是（）。A.每日更换集尿袋B.保持密闭引流系统C.定期膀胱冲洗D.大量使用抗生素15.气性坏疽患者污染的敷料，处理方法为（）。A.焚烧B.压力蒸汽灭菌后清洗C.先高水平消毒后清洗D.含氯消毒剂浸泡后清洗16.关于手卫生设施的配置，下列哪项是不正确的？（）A.水龙头最好为感应式或肘碰式B.配备洗手液C.配备擦手纸巾D.配备固体肥皂17.手术部位感染（SSI）的目标性监测，监测时间通常应延续至术后（）天。A.7B.15C.30D.9018.下列哪项不属于医院感染暴发的报告原则？（）A.一旦发现，立即报告B.隐瞒不报，以免引起恐慌C.填写医院感染暴发报告表D.上报医院感染管理部门19.碘伏用于手术部位皮肤消毒时，作用时间应至少（）。A.1分钟B.2分钟C.5分钟D.10分钟20.关于医务人员职业暴露的预防，下列哪项是错误的？（）A.禁止双手回套针帽B.使用后的锐器应立即放入锐器盒C.锐器盒装满3/4时应及时密封D.锐器盒可以随意丢弃21.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.1022.下列哪种病原体属于经接触传播的耐药菌？（）A.结核分枝杆菌B.麻疹病毒C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）D.流感病毒23.紫外线灯管强度的监测频率为（）。A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次24.用于消毒的紫外线灯，在电压220V下，辐射强度不得低于（）μW/cm²。A.50B.60C.70D.9025.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防，下列哪项措施不推荐？（）A.床头抬高30-45度B.每日评估镇静状态，尽早脱机C.定期更换呼吸机管路（如每周）D.口腔护理每日2次26.医院感染管理三级网络组织是指（）。A.医院感染管理委员会、感染管理科、临床科室感染管理小组B.院长、医务处、护理部C.感染管理科、检验科、药剂科D.临床科室、医技科室、行政科室27.下列哪项不属于医疗废物？（）A.输血袋B.病理标本C.药品外包装D.废弃的疫苗28.标准预防是认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。标准预防基于（）。A.传播途径的隔离B.保护性隔离C.普遍性预防D.严格隔离29.医院感染按临床诊断报告时，其诊断依据不包括（）。A.病人的临床症状B.体征C.实验室检查结果D.医生的主观臆断30.关于一次性使用医疗用品的管理，下列哪项是正确的？（）A.可以重复消毒后使用B.使用后必须按照医疗废物处理C.可以随意丢弃在生活垃圾桶D.过期后经重新灭菌可使用二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。每小题有两个或两个以上选项是符合题意的，多选、少选、错选均不得分）1.医院感染的危险因素主要包括（）。A.易感人群B.侵入性操作C.免疫抑制剂应用D.环境卫生差E.抗菌药物滥用2.手卫生的关键时刻包括（）。A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触患者黏膜、破损皮肤后E.接触体液后3.医疗废物分类包括（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物4.发生职业暴露后的局部处理措施正确的是（）。A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤B.用生理盐水冲洗黏膜C.如有伤口，应从伤口近心端向远心端轻轻挤压D.如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液E.伤口冲洗后，用75%的酒精或0.5%碘伏进行消毒5.关于多重耐药菌（MDRO）的预防与控制措施，正确的有（）。A.实施接触隔离B.加强手卫生C.严格实施无菌操作D.加强清洁消毒E.专用医疗器械6.下列哪些情况需要穿个人防护装备（PPE）？（）A.预计接触血液、体液时B.进行可能产生喷溅的操作时C.接触多重耐药菌患者时D.接触疑似传染性非典型肺炎患者时E.常规护理非隔离患者时7.医院感染暴发的调查步骤包括（）。A.核实诊断B.确认暴发C.查找传染源D.分析传播途径E.采取控制措施8.关于消毒灭菌方法的选择原则，正确的是（）。A.高度危险性物品，必须灭菌B.中度危险性物品，应高水平消毒C.低度危险性物品，低水平消毒或清洁D.遇有机物污染，应先去污再消毒E.所有物品均必须使用压力蒸汽灭菌9.导管相关血流感染（CRBSI）的预防措施包括（）。A.严格无菌操作B.每日评估导管保留的必要性C.选择锁骨下静脉置管优于股静脉D.穿刺点覆盖无菌透明敷料E.定期更换导管（如每周）10.医院环境清洁卫生的质量要求包括（）。A.无灰尘积聚B.无卫生死角C.无污渍血迹D.拖把抹布分区使用E.颜色区分（如清洁区、污染区）11.下列哪些情况属于医院感染？（）A.无明确潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）E.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染12.关于手消毒剂的选择，正确的是（）。A.速干手消毒剂用于手卫生B.外科手消毒剂应能杀灭细菌芽孢C.卫生手消毒剂应符合GB27950标准D.可以使用洗衣液代替洗手液E.对乙醇过敏者可选用非醇类手消毒剂13.手术部位感染（SSI）的预防措施包括（）。A.术前正确备皮（避免剃毛，可剪毛或脱毛）B.术前30分钟-2小时内预防性使用抗生素C.术中严格无菌操作D.术后伤口保持清洁干燥E.术后常规长期使用抗生素14.医院感染监测的主要内容包括（）。A.全院综合性监测B.目标性监测C.暴发监测D.抗菌药物使用监测E.环境卫生学监测15.关于紫外线消毒，正确的是（）。A.适用于空气、物体表面、水的消毒B.紫外线灯需定期擦拭保持清洁C.消毒时人必须离开现场D.消毒时间应从灯亮5-7分钟后开始计时E.紫外线穿透力强，可消毒不透明物体内部三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属________。2.手卫生包括________、________和外科手消毒。3.医疗废物必须置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装容器或者________中。4.隔离病区医护人员在接触疑似或确诊传染病患者时，应根据________采取相应的防护措施。5.医院感染暴发报告遵循“________”的原则。6.压力蒸汽灭菌时，生物指示剂应使用________作为监测菌株。7.I类环境（如洁净手术室）空气中的细菌菌落总数应≤________CFU/m³。8.医院消毒灭菌合格率必须达到________%。9.经血传播疾病主要包括乙肝、丙肝和________。10.消毒液浓度监测：含氯消毒剂应每日监测，________消毒剂应每周监测。11.医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、________、临床科室、消毒供应室、药剂科、检验科等部门的主要负责人组成。12.手术部位感染分为________、切口深部器官/腔隙感染和器官/腔隙感染。13.预防呼吸机相关性肺炎（VAP），若无禁忌症，应将床头抬高________度。14.医院感染的传播过程包括三个环节，即传染源、________和易感人群。15.地面和物体表面的清洁与消毒，当受到患者血液、体液等明显污染时，应先________，再清洁与消毒。16.外科手消毒应遵循先洗手、后________的原则。17.医院感染散发病例应在________小时内填报医院感染病例报告卡。18.锐器伤预防的核心措施是________。19.医院感染流行病学调查中，常用的流行病学指标包括罹患率、________和病死率。20.医院建筑布局应符合功能流程和洁污分开的要求，区域划分应明确，标识清楚，并具备________、通风、防鼠防蝇等设施。四、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.戴手套可以替代手卫生。（）2.医院感染只发生在住院病人身上，医务人员不会发生。（）3.对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房，可以使用专用的医疗器械，如听诊器、血压计、体温表等。（）4.只要高压蒸汽灭菌器生物监测合格，说明该锅次所有物品均灭菌合格。（）5.医疗废物产生科室应当及时将医疗废物分类收集，并放置于暂时贮存设施内，存放时间不得超过48小时。（）6.发生艾滋病病毒职业暴露后，只要立即服用阻断药，就一定不会感染。（）7.气溶胶是呼吸道疾病的重要传播途径之一。（）8.紫外线灯管强度监测时，开启紫外线灯管5分钟后，待其稳定方可进行测定。（）9.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象。（）10.手术预防性抗菌药物应在切皮前30分钟-2小时内给药。（）11.隔离病房的门应随时保持关闭，以防止病原体向外扩散。（）12.医院感染管理部门是医院感染管理的唯一责任部门，临床科室无需负责。（）13.医院环境分为清洁区、潜在污染区和污染区。（）14.呼吸机湿化液应使用无菌水，并每日更换。（）15.医院感染漏报率是评价医院感染监测质量的重要指标。（）五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.医院感染2.标准预防3.医疗废物4.多重耐药菌（MDRO）5.医院感染暴发六、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1.简述WHO提出的“手卫生五个重要时刻”。2.简述发生职业暴露后的紧急局部处理流程。3.简述医院感染的三级监测组织结构及其主要职责。4.简述多重耐药菌（MDRO）的主要防控措施。5.简述医疗废物管理的“四不准”原则。七、案例分析题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）1.案例一：某医院神经外科ICU在2026年3月1日至3月7日期间，相继发生5例肺部感染患者。经微生物室培养，5例患者痰液中均分离出鲍曼不动杆菌，且药敏结果显示对碳青霉烯类、头孢菌素类等多种抗菌药物耐药，为同种同源耐药菌。医院感染管理科接到报告后，立即组织人员进行调查。问题：(1)该科室是否发生了医院感染暴发？请依据定义说明理由。(2)针对这种情况，医院感染管理科应采取哪些紧急控制措施？(3)为预防此类事件再次发生，该科室在日常工作中应重点加强哪些环节？2.案例二：护士小李在为一名乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的患者进行静脉输液拔针操作时，不慎被拔出的输液器针头刺伤左手食指，造成针刺伤。小李当时未戴手套，伤口有少量出血。她感到非常恐慌，立即向护士长报告。问题：(1)小李在发生针刺伤后的现场应如何进行紧急局部处理？（请分步骤详细描述）(2)护士长应立即安排小李进行哪些后续的血清学检测和风险评估？(3)根据小李的暴露情况（HBV暴露），是否需要采取预防性用药？如果需要，应使用什么药物？何时开始使用？以下是答案部分------------------------一、单项选择题答案1.B2.C3.B4.C5.B6.C7.A8.B9.A10.D11.D12.B13.C14.B15.A16.D17.C18.B19.B20.D21.B22.C23.C24.C25.C26.A27.C28.C29.D30.B二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCDE11.ABCDE12.ACE13.ABCD14.ABCDE15.ABCD三、填空题答案1.医院感染2.卫生手消毒；洗手3.密闭的专用包装容器4.传播途径5.属地管理、分级报告6.嗜热脂肪杆菌芽孢7.1508.1009.艾滋病10.戊二醛11.护理部门12.表浅切口感染13.30-4514.传播途径15.去污16.消毒17.2418.使用锐器安全装置或消除不必要的锐器使用19.感染率20.洗手四、判断题答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√11.√12.×13.√14.√15.√五、名词解释答案1.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生、根据预期可能的暴露选用个人防护装备（如手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏）、呼吸卫生/咳嗽礼仪、安全注射、诊疗器械/物品清洁消毒、医疗废物处理等。其核心是认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。3.医疗废物：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。4.多重耐药菌（MDRO）：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。5.医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象。六、简答题答案1.简述WHO提出的“手卫生五个重要时刻”。答：(1)接触患者前；(2)接触患者后；(3)接触患者周围环境后；(4)接触患者体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；(5)无菌操作前（包括接触黏膜、破损皮肤前）。2.简述发生职业暴露后的紧急局部处理流程。答：(1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。(2)如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。(3)受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液（如75%酒精或者0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。3.简述医院感染的三级监测组织结构及其主要职责。答：(1)医院感染管理委员会：负责对全院感染管理工作进行规划、决策、监督和协调。(2)医院感染管理科（或专职人员）：负责全院医院感染监测、控制、监督检查、培训和咨询等具体工作。(3)各科室医院感染管理小组：负责本科室医院感染监测、控制措施的落实、报告及宣传教育等工作。4.简述多重耐药菌（MDRO）的主要防控措施。答：(1)实施接触隔离措施，首选单间隔离，也可进行床边隔离。(2)在患者床头卡、病历夹等处张贴接触隔离标识。(3)严格执行手卫生规范。(4)加强诊疗环境的清洁消毒，医疗器械、器具及物品专用，或一用一消毒。(5)对多重耐药菌感染者或定植者实施分组护理，避免交叉感染。(6)合理使用抗菌药物。(7)加强对医务人员和陪护人员的宣教。5.简述医疗废物管理的“四不准”原则。答：(1)不准混合放置：医疗废物不得混入生活垃圾，生活垃圾不得混入医疗废物。(2)不准回收废弃物品：禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。(3)不准运送流失：医疗废物运送过程中不得丢失、遗撒。(4)不准露天存放：医疗废物不得露天存放，存放时间不得超过48小时。七、案例分析题答案1.案例一答案：(1)是。依据：在短时间内（3月1日至3月7日），该科室（神经外科ICU）相继发生了5例同种同源（均为鲍曼不动杆菌）的感染病例，数量超过3例，符合医院感染暴发的定义。(2)紧急控制措施：①立即报告医院感染管理委员会及分管院长。②对感染患者实施单间隔离或分组护理，加强接触隔离措施。③对疑似感染患者进