2026年产科护士笔试真题

2026年产科护士笔试真题一、单项选择题（每题1分，共30分）1.在妊娠生理中，关于羊水的功能，下列描述不正确的是：A.保护胎儿，缓冲外界压力B.维持胎儿体温恒定C.为胎儿提供部分营养D.临产时，前羊水囊有扩张宫颈口的作用E.防止胎体粘连答案：B2.正常脐带中包含的结构是：A.一条脐动脉，一条脐静脉B.两条脐动脉，一条脐静脉C.两条脐动脉，两条脐静脉D.一条脐动脉，两条脐静脉E.以上均不正确答案：B3.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是：A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.血液浓缩E.弥散性血管内凝血答案：A4.诊断早期妊娠最快速、准确的方法是：A.基础体温测定B.宫颈粘液检查C.超声检查D.妊娠试验E.黄体酮试验答案：C5.胎儿电子监护中，提示胎儿宫内缺氧的图形是：A.早期减速B.变异减速C.晚期减速D.加速E.正弦波型答案：C6.产后出血最常见的原因是：A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫内翻答案：A7.关于正常产褥期子宫复旧，描述正确的是：A.产后1周子宫降至骨盆腔内B.产后6周子宫恢复至非孕大小C.产后10日子宫降至骨盆腔内D.产后3周子宫内膜完全修复E.产后4周宫颈恢复至未孕状态答案：C8.异位妊娠最常见的发生部位是：A.卵巢B.输卵管C.腹腔D.阔韧带E.宫颈答案：B9.妊娠合并心脏病患者，早期心衰的临床表现不包括：A.轻微活动后即有胸闷、心悸、气短B.休息时心率超过110次/分C.夜间阵发性呼吸困难D.肺底部出现少量持续性湿啰音E.心尖部可闻及舒张期奔马律答案：E10.关于妊娠期糖尿病筛查，以下说法正确的是：A.所有孕妇应在妊娠24-28周进行75gOGTTB.高危孕妇首次产检即应进行血糖筛查C.空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断妊娠期糖尿病D.OGTT1小时血糖≥10.0mmol/L为异常E.以上均正确答案：E11.前置胎盘典型的临床症状是：A.妊娠早期无痛性反复阴道流血B.妊娠晚期或临产时无诱因、无痛性反复阴道流血C.腹痛伴阴道流血D.外出血量与休克程度成正比E.阴道流血常伴有子宫压痛答案：B12.关于分娩机制中的“衔接”，描述正确的是：A.胎头双顶径进入骨盆入口平面B.胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平C.胎头以枕额径进入骨盆入口D.初产妇多在预产期前1-2周衔接E.经产妇多在分娩开始后衔接答案：A13.新生儿Apgar评分的内容不包括：A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色E.体重答案：E14.关于妊娠期用药，属于FDA分类X级（禁用）的药物是：A.青霉素B.胰岛素C.异维A酸D.硫酸镁E.对乙酰氨基酚答案：C15.处理肩难产的首选操作是：A.压前肩法（McRobertsmaneuver）B.旋肩法（Woodsscrewmaneuver）C.牵后臂娩后肩法D.耻骨联合上方压前肩法E.断锁骨术答案：A16.关于产后抑郁症，描述错误的是：A.常在产后2周内发病B.表现为情绪低落、悲伤、焦虑等C.可能与激素水平急剧变化有关D.通常具有自限性，无需干预E.严重者可有伤害婴儿或自身的念头答案：D17.胎膜早破孕妇，为预防感染，错误的处理是：A.绝对卧床休息，抬高臀部B.保持外阴清洁C.每4小时测一次体温、脉搏D.常规进行阴道检查或肛查E.破膜超过12小时应预防性使用抗生素答案：D18.妊娠合并急性病毒性肝炎，对母婴危害最大的是：A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎答案：E19.关于胎儿窘迫，错误的描述是：A.急性胎儿窘迫多发生在分娩期B.胎心率>160次/分或<110次/分是危险信号C.羊水胎粪污染一定是胎儿窘迫的表现D.胎动频繁继而减少提示可能缺氧E.胎儿头皮血pH<7.20提示酸中毒答案：C20.关于会阴侧切术，错误的是：A.常用于初产妇阴道助产手术B.切口自会阴后联合中线向左（或右）45°方向剪开C.切开长度一般为4-5cmD.缝合时应恢复解剖结构，顶端超过切口上1cmE.术后应每日冲洗外阴，观察伤口答案：B21.关于妊娠期贫血的诊断标准，正确的是：A.血红蛋白<100g/L，红细胞比容<0.30B.血红蛋白<110g/L，红细胞比容<0.33C.血红蛋白<120g/L，红细胞比容<0.35D.血红蛋白<90g/L，红细胞比容<0.28E.血红蛋白<80g/L，红细胞比容<0.25答案：B22.关于新生儿生理性黄疸的特点，错误的是：A.一般情况良好B.足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰C.足月儿血清胆红素通常<221μmol/L（12.9mg/dl）D.足月儿黄疸持续时间一般不超过2周E.早产儿黄疸较轻，消退较快答案：E23.关于子宫破裂的临床表现，错误的是：A.病理缩复环是先兆子宫破裂的典型表现B.产妇突感腹部撕裂样剧痛，子宫收缩骤然停止C.胎心音消失D.全腹压痛、反跳痛，腹壁下可清楚扪及胎体E.阴道检查发现宫口回缩，胎先露部上升答案：D24.关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），描述正确的是：A.主要危害是导致孕妇肝功能衰竭B.以皮肤瘙痒和黄疸为主要临床表现C.血清总胆汁酸水平正常D.对胎儿无不良影响E.产后症状立即消失，不复发答案：B25.Bishop宫颈成熟度评分的指标不包括：A.宫口开大B.宫颈管消退C.先露位置D.宫颈硬度E.孕妇年龄答案：E26.关于产褥感染，最常见的致病菌是：A.厌氧性链球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.溶血性链球菌E.厌氧类杆菌属答案：A27.关于妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗，首选药物是：A.丙硫氧嘧啶（PTU）B.甲巯咪唑（MMI）C.普萘洛尔D.放射性碘E.手术治疗答案：A28.关于巨大胎儿，描述正确的是：A.指出生体重达到或超过4000gB.与孕妇糖尿病无关C.经阴道分娩不会导致肩难产D.孕期检查宫高、腹围大于正常百分位数是诊断依据之一E.所有巨大胎儿均应剖宫产答案：D29.关于早产儿护理，错误的是：A.注意保暖，维持体温在36.5-37.5℃B.尽早开奶，防止低血糖C.常规高浓度吸氧以改善呼吸D.预防感染，严格无菌操作E.密切观察呼吸、心率、肤色等变化答案：C30.关于母乳喂养，错误的是：A.产后应尽早开奶，提倡母婴同室B.按需哺乳，不限制哺乳时间和频率C.哺乳时让婴儿含住乳头即可D.纯母乳喂养能满足6个月内婴儿的全部营养需求E.母亲患急性传染病时应暂停哺乳答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于妊娠晚期出血常见原因的有：A.前置胎盘B.胎盘早剥C.子宫破裂D.宫颈息肉E.前置血管破裂答案：A、B、E2.关于硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病，正确的描述有：A.是预防和控制子痫发作的首选药物B.治疗浓度和中毒浓度接近C.中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失D.用药期间应监测呼吸、尿量、膝反射E.出现中毒反应应立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml答案：A、B、C、D、E3.关于胎儿附属物的描述，正确的有：A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成B.胎盘是母体与胎儿进行物质交换的器官C.胎膜由平滑绒毛膜和羊膜组成D.脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织E.羊水来源于母体血清透析液和胎儿尿液答案：A、B、C、D、E4.关于正常分娩的产程分期，正确的有：A.第一产程（宫颈扩张期）：从规律宫缩到宫口开全B.初产妇第一产程约需11-12小时C.第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全到胎儿娩出D.初产妇第二产程约需1-2小时E.第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5-15分钟答案：A、B、C、D、E5.关于新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE方案），正确的有：A.A（Airway）：清理呼吸道，保持通畅B.B（Breathing）：建立呼吸，给予正压通气C.C（Circulation）：维持正常循环，胸外按压D.D（Drug）：药物治疗，如肾上腺素E.E（EvaluationandEnvironment）：评估和保暖答案：A、B、C、D、E6.关于妊娠合并糖尿病的孕妇，可能对胎儿及新生儿造成的影响包括：A.巨大胎儿B.胎儿生长受限C.新生儿呼吸窘迫综合征D.新生儿低血糖E.新生儿高胆红素血症答案：A、C、D、E7.关于产后出血的预防措施，正确的有：A.密切观察产程，防止产程延长B.胎儿娩出后及时使用宫缩剂C.正确处理第三产程，勿过早牵拉脐带D.产后密切观察子宫收缩及阴道流血情况E.鼓励产妇尽早排尿，防止尿潴留答案：A、B、C、D、E8.关于羊水栓塞的临床表现，正确的有：A.起病急骤，多发生在分娩过程中B.典型临床经过分为休克、DIC、急性肾衰竭三个阶段C.产妇突感寒战、呛咳、气急、烦躁不安D.继之出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷E.迅速进入休克状态，血压下降答案：A、B、C、D、E9.关于妊娠期用药原则，正确的有：A.必须有明确指征，避免不必要的用药B.尽量选用对胎儿影响较小的药物C.尽量使用单药，避免联合用药D.尽量使用小剂量，避免大剂量E.妊娠早期是胎儿器官形成期，用药需特别谨慎答案：A、B、C、D、E10.关于产前筛查与产前诊断，正确的有：A.唐氏综合征筛查通常在妊娠15-20周进行B.超声检查是重要的产前筛查和诊断方法C.羊膜腔穿刺术是常用的产前诊断技术D.无创产前检测（NIPT）是筛查胎儿染色体非整倍体的新技术E.所有孕妇都必须进行侵入性产前诊断答案：A、B、C、D三、填空题（每空1分，共20分）1.推算预产期（EDC）的方法是按末次月经（LMP）第一日算起，月份减____或加____，日数加____。答案：3；9；72.我国采用的围生期（围产期）定义是：从妊娠满____周（即胎儿体重≥____g或身长≥____cm）至产后____周。答案：28；1000；35；13.正常胎心率为____次/分。胎心率____次/分或____次/分，持续10分钟以上，称为心动过速或心动过缓。答案：110-160；>160；<1104.产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为____，一般持续____周。答案：恶露；4-65.新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的____%，多在生后____日恢复到出生体重。答案：10；7-106.妊娠期高血压疾病解痉治疗首选药物是____，镇静治疗可选用____或____。答案：硫酸镁；地西泮；冬眠合剂7.新生儿娩出后，应立即进行____评分，评分____分为正常，____分以下为重度窒息。答案：Apgar；8-10；38.胎盘早剥的主要病理变化是____。答案：底蜕膜出血形成血肿，使胎盘从附着处分离四、简答题（每题5分，共20分）1.简述产程图中潜伏期和活跃期的定义及正常时限。答案：潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm。此期间扩张速度较慢，初产妇正常约需8小时，最大时限16小时。活跃期是指宫口扩张3cm至10cm（宫口开全）。此期间扩张速度加快，正常约需4小时，最大时限8小时。活跃期又分为加速期（3-4cm）、最大加速期（4-9cm）和减速期（9-10cm）。2.简述妊娠期高血压疾病终止妊娠的时机。答案：①妊娠期高血压、轻度子痫前期孕妇可期待治疗至足月（37周）。②重度子痫前期患者：妊娠<24周建议终止妊娠；妊娠24-28周根据母胎情况及当地母儿诊治能力决定是否期待治疗；妊娠28-34周，如病情不稳定，经积极治疗24-48小时仍无明显好转，促胎肺成熟后终止妊娠；如病情稳定，可考虑期待治疗，并建议转至具备早产儿救治能力的医疗机构；妊娠≥34周患者，胎儿成熟后可考虑终止妊娠；妊娠37周后的重度子痫前期应终止妊娠。③子痫：控制2小时后可考虑终止妊娠。3.简述产后出血的四大原因及相应的处理原则。答案：①子宫收缩乏力：是主要原因。处理：按摩子宫、应用宫缩剂（缩宫素、麦角新碱、前列腺素制剂）、宫腔填塞、子宫压缩缝合术（如B-Lynch缝合）、结扎盆腔血管、髂内动脉或子宫动脉栓塞、切除子宫。②胎盘因素：包括胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留等。处理：人工剥离胎盘、刮宫、子宫切除等。③软产道裂伤：彻底止血，按解剖层次逐层缝合裂伤。④凝血功能障碍：针对病因治疗，补充凝血因子、血小板、纤维蛋白原等，必要时抗纤溶治疗。4.简述母乳喂养的优点。答案：①对婴儿：提供营养及免疫保护，易消化吸收；促进婴儿认知发育；减少婴儿感染性疾病、过敏性疾病、肥胖及糖尿病的发生风险。②对母亲：有助于子宫复旧，减少产后出血；降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的风险；有助于产后体重恢复；增进母子感情。③对家庭及社会：经济、方便、安全；减少人工喂养费用及能源消耗。五、案例分析题（共10分）产妇李某某，28岁，G1P0，孕39周，因“规律腹痛4小时”入院。查体：生命体征平稳，宫高33cm，腹围98cm，胎位LOA，胎心140次/分，规律宫缩，30-40秒/4-5分钟。阴道检查：宫颈管消失，宫口开大2cm，先露头，S-2，胎膜未破。骨盆外测量各径线正常。入院后产程进展顺利，宫口开全1小时后，胎头拨露，但胎头下降缓慢。会阴体较紧，胎心监护出现变异减速，最低至80次/分，持续约50秒。宫缩间歇期胎心恢复至130次/分。1.该产妇目前处于第几产程？可能出现了什么情况？（2分）2.作为助产士，你首先应采取哪些护理措施？（3分）3.若经上述处理，胎头仍下降不理想，胎心减速加重，应考虑采取何种助产方式？简述其操作步骤及注意事项。（5分）答案：1.该产妇目前处于第二产程（胎儿娩出期）。可能出现了胎儿窘迫（胎心监护出现变异减速）及继发性宫缩乏力或胎位异常导致的胎头下降缓慢。2