山东西学中中医诊断学题库及答案

山东西学中中医诊断学题库及答案一、单选题1.中医诊断学的基本原则不包括（）A.审察内外B.辨证求因C.四诊合参D.病证结合E.辨病论治2.下列哪项属于“得神”的表现（）A.目光晦暗B.面色荣润C.精神萎靡D.形体羸瘦E.意识模糊3.面色青，主病多为（）A.寒证、痛证、惊风B.热证、湿证、虚证C.虚证、湿证、水饮D.血瘀、肾虚、水饮E.阳虚、惊风、痛证4.望色十法中，色浊主（）A.新病B.久病C.阳证D.实证E.表证5.舌诊中，舌尖所候的脏腑一般是（）A.肝胆B.肾C.脾胃D.心肺E.三焦6.舌质淡白胖嫩，苔白滑，多见于（）A.阳虚水停B.气血两虚C.阴虚火旺D.脾胃湿热E.痰热内蕴7.观察舌苔以辨别病邪性质，主要依据是（）A.舌苔的有无B.舌苔的润燥C.舌苔的颜色D.舌苔的厚薄E.舌苔的分布8.肌肤甲错，眼眶晦暗，多属（）A.肾精亏虚B.气血两虚C.瘀血内阻D.津液不足E.湿热蕴结9.小儿指纹浮沉分表里，指纹浮而显露，多主（）A.表证B.里证C.虚证D.实证E.热证10.咳声重浊，痰稀色白，多为（）A.风寒袭肺B.风热犯肺C.燥邪犯肺D.痰热壅肺E.肺阴虚11.语言错乱，语后自知，称为（）A.谵语B.郑声C.独语D.错语E.狂言12.口气臭秽，多属（）A.胃火炽盛B.食积胃肠C.胃有腐浊D.牙疳E.以上都是13.询问汗情时，绝汗是指（）A.自汗B.盗汗C.大汗淋漓D.战汗E.头汗14.半身汗出，多见于（）A.上焦邪热B.中焦湿热C.虚阳上越D.经络受阻E.气血两虚15.疼痛伴有胀痛，且随情绪波动而增减者，多属（）A.气滞B.血瘀C.寒凝D.湿阻E.热盛16.头晕而胀，面红目赤，烦躁易怒，多属（）A.肝阳上亢B.气血亏虚C.痰湿内阻D.肾精不足E.外感风邪17.渴喜热饮，饮量不多，多为（）A.痰饮内停B.热盛伤津C.湿热内蕴D.食积内停E.阴虚内热18.大便先干后稀，多属（）A.脾虚B.肝郁脾虚C.脾胃虚弱D.大肠湿热E.伤食19.小便频数，色黄而急迫，多属（）A.肾气不固B.膀胱湿热C.肾阳不足D.中气下陷E.阴虚内热20.脉象“有神”的表现是（）A.从容和缓B.节律一致C.不浮不沉D.不快不慢E.力度适中21.浮脉的脉象特征是（）A.轻取即得，重取稍减B.举之有余，按之不足C.浮大中空，如按葱管D.浮而细软E.浮而无力22.沉脉的主病是（）A.表证B.里证C.寒证D.热证E.虚证23.弦脉的脉象特征是（）A.端直以长，如按琴弦B.脉来急促，一息五至以上C.脉来流利，圆滑如盘D.脉来细小如线E.脉来绷急，状如牵绳24.下列哪项属于八纲辨证的总纲（）A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实E.以上都不是25.表证与里证的鉴别要点，主要在于（）A.寒热是否并见B.舌苔是黄是白C.脉象是浮是沉D.以上都是E.以上都不是26.下列哪项是虚寒证的临床表现（）A.恶寒发热，头痛身痛B.壮热烦渴，脉洪数C.畏寒肢冷，腹痛便溏D.恶寒喜暖，无汗身痛E.发热恶风，汗出脉浮27.阳证与阴证的鉴别要点，下列哪项是错误的（）A.阳证多发热，阴证多不发热B.阳证脉多浮数，阴证脉多沉迟C.阳证多言，阴证静默D.阳证面色赤，阴证面色白E.阳证以虚证为主，阴证以实证为主28.气虚证的临床表现不包括（）A.少气懒言B.神疲乏力C.头晕目眩D.舌淡苔白E.脉象洪大29.血瘀证疼痛的特点是（）A.胀痛B.刺痛C.灼痛D.冷痛E.隐痛30.肝气郁结证最常见的临床表现是（）A.胁肋胀痛B.头晕目眩C.月经量多D.脉象细数E.舌红少苔31.心血虚证与心阴虚证的共同症状是（）A.心悸B.失眠多梦C.五心烦热D.脉细数E.盗汗32.肺气虚证的主要临床表现是（）A.咳喘无力，气短，自汗B.咳嗽痰少，盗汗C.咳嗽痰多，易咳出D.干咳少痰，喉痒E.咳嗽咯血，潮热33.脾气虚证与脾阳虚证的鉴别要点在于（）A.有无食少便溏B.有无神疲乏力C.有无腹痛喜温D.有无肢体浮肿E.有无舌淡苔白34.肾阴虚证的典型舌脉是（）A.舌红苔黄腻，脉滑数B.舌淡苔白，脉沉迟C.舌红少津，脉细数D.舌红绛，脉洪大E.舌淡胖，脉沉细35.胃寒证与胃热证的鉴别，下列哪项最有意义（）A.呕吐物的性状B.口渴与否C.舌象D.脉象E.以上都是36.肝胆湿热证的临床表现可见（）A.胁肋灼痛，口苦泛恶B.高热惊厥，神昏谵语C.身目发黄，小便短赤D.阴囊湿疹，带下黄臭E.以上都是37.心火亢盛证与痰火扰神证的共同症状是（）A.身热B.口渴C.舌红D.脉数E.神志异常38.痰证的临床表现一般不包括（）A.咳嗽痰多B.胸闷脘痞C.呕吐痰涎D.神昏谵语E.脉滑39.下列哪项不是阳明腑实证的表现（）A.日晡潮热B.腹满硬痛C.大便秘结D.舌红少苔E.脉沉实40.少阴寒化证的临床特征是（）A.但欲寐B.心烦不得眠C.下利清水D.身热面赤E.脉细数二、多选题1.中医诊断主要包括哪些内容（）A.诊法B.辨证C.病案书写D.治疗E.预防2.下列哪些属于“失神”的表现（）A.精神萎靡B.面色晦暗C.目光呆滞D.言语错乱E.声低断续3.舌苔由厚转薄，提示（）A.邪气内入B.邪气退却C.胃气复生D.正气胜邪E.病由里出表4.腻苔的主病是（）A.湿浊B.痰饮C.食积D.阴虚E.热入营血5.小儿指纹病理变化的观察包括（）A.浮沉B.颜色C.深浅D.长短E.形态6.导致口臭的常见原因有（）A.胃火B.食积C.齿龈溃烂D.口腔不洁E.虚火7.下列哪些属于亡阳之汗（）A.汗出淋漓B.汗质清稀C.汗出如油D.伴四肢厥冷E.伴脉微欲绝8.疼痛的性质及其临床意义，下列正确的是（）A.胀痛多气滞B.刺痛多血瘀C.冷痛多寒凝D.灼痛多热盛E.隐痛多虚证9.便秘的常见临床类型有（）A.热秘B.冷秘C.气秘D.虚秘E.湿秘10.弱脉的脉象特征是（）A.极软极细B.沉细而无力C.举之无有D.按之欲绝E.浮大中空11.表证的主要临床表现包括（）A.恶寒发热B.头身疼痛C.舌苔薄白D.脉浮E.鼻塞流涕12.导致虚证的常见原因有（）A.先天禀赋不足B.后天饮食失调C.七情内伤D.劳倦过度E.房事过甚13.气滞证的临床表现可见（）A.胀闷疼痛B.痛处游走不定C.随情绪波动而增减D.脉弦E.嗳气或矢气后减轻14.血虚证的临床表现包括（）A.面色淡白或萎黄B.头晕眼花C.心悸多梦D.肢体麻木E.经少色淡15.心脉痹阻证的常见原因有（）A.瘀血B.痰浊C.寒凝D.气滞E.气虚三、填空题1.中医诊断学的基本原则是审察内外、__________、__________。2.望神重点观察__________、__________、__________及言语呼吸等。3.五色主病中，赤色主__________、__________。4.正常舌象，简称“淡红舌，__________”。5.舌苔由薄转厚，提示__________，__________。6.谵语是指__________，属实证；郑声是指__________，属虚证。7.问口渴主要询问口渴与否、__________、__________及喜热饮还是喜冷饮等。8.脉象要素通常包括脉位、__________、__________、流利度、紧张度等。9.紧脉的脉象特征是脉来__________，状如__________。10.八纲辨证中，__________是辨别疾病病位深浅的两个纲领。11.阳虚证的主要临床表现是畏寒肢冷、__________、__________。12.气陷证的临床特征是__________，并伴有内脏下垂。13.心火亢盛证的主要症状是心烦、__________、__________、脉数。14.肺阴虚证的辨证要点是__________为主，伴见阴虚证候。15.脾虚气陷证脾气虚证的进一步发展，以__________为主要表现。16.肝阳上亢证的临床表现常见头目胀痛、__________、__________等。17.肾精不足证在小儿主要表现为__________、__________。18.胃气上逆证以__________、__________、呃逆为主症。19.六经辨证中，少阳病半表半里证的临床特征是__________。20.卫气营血辨证中，__________是温病发展过程中最为深重的阶段。四、名词解释1.得神2.镜面舌3.壮热4.自汗5.里证6.阳虚证7.气滞血瘀证8.心火亢盛证9.肝阳上亢证10.卫分证五、简答题1.简述望舌下络脉的方法及异常舌下络脉的临床意义。2.简述如何通过询问寒热来辨别表证、里证、虚证、实证。3.简述濡脉与弱脉的脉象特征及临床意义的异同。4.简述心气虚证与心阳虚证的鉴别要点。5.简述脾气虚证与脾阳虚证的临床表现有何异同。6.简述肝火上炎证与肝阳上亢证的鉴别要点。7.简述湿热蕴脾证与寒湿困脾证的鉴别要点。8.简述肾阴虚证与肾阳虚证的临床表现有何不同。六、论述题1.试述何为“八纲辨证”，并分析八纲之间的相互关系。2.患者，男，45岁。两胁胀痛，走窜不定，时轻时重，甚至涉及胸部肩背，且疼痛每因情志变化而增减，胸闷气短，善太息，脘腹胀满，纳呆嗳气，苔薄白，脉弦。请写出中医诊断（证名），并作证候分析。3.患者，女，38岁。心悸怔忡，头晕眼花，失眠多梦，健忘，面色淡白或萎黄，唇舌色淡，脉细弱。请写出中医诊断（证名），并作证候分析。4.患者，男，65岁。腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，神疲乏力，精神不振，嗜睡，性欲减退，夜尿频多，清长，舌淡苔白，脉沉细无力。请写出中医诊断（证名），并作证候分析。5.试述肺气虚证、肺阴虚证、风寒束肺证、痰热壅肺证的辨证要点。七、参考答案及解析一、单选题1.【答案】E【解析】中医诊断学的基本原则包括：审察内外、辨证求因、四诊合参。病证结合是临床治疗原则，非诊断学基本原则。2.【答案】B【解析】得神表现为两目灵活明亮，面色荣润，神志清楚，言语清晰，反应灵敏等。A、C、D、E均为失神表现。3.【答案】A【解析】青色主寒证、痛证、血瘀、惊风。B为赤色主病，C为白色主病，D为黑色主病。4.【答案】B【解析】望色十法中，色浮主表、色沉主里；色清主阳、色浊主阴；色散主新病、色抟主久病；色润主吉、色枯主凶。故色浊主阴证、久病。5.【答案】D【解析】舌尖多候心肺，舌中多候脾胃，舌根多候肾，舌两边多候肝胆。6.【答案】A【解析】舌质淡白胖嫩提示阳虚气血不足，苔白滑提示水湿内停，故为阳虚水停。B多见淡白瘦薄，C多见红绛，D多见黄腻，E多见黄腻。7.【答案】C【解析】苔色主要反映病邪的寒热性质（白黄灰黑）。苔质主要反映邪气的盛衰和胃气的存亡。8.【答案】C【解析】肌肤甲错，眼眶晦暗，是瘀血日久，肌肤失养所致，多属瘀血内阻。9.【答案】A【解析】指纹浮现明显者，主病在表，多见于外感表证；指纹沉隐不显者，主病在里。10.【答案】A【解析】咳声重浊，痰稀色白，多为风寒束肺，肺气失宣。11.【答案】D【解析】错语是指语言错乱，语后自知。谵语是神识不清，语无伦次，声高有力；郑声是神识不清，语言重复，时断时续，声低微弱。12.【答案】E【解析】口气臭秽多属胃火炽盛、食积胃肠或胃有腐浊，亦可见于牙疳、口疮等口腔疾病。13.【答案】C【解析】绝汗是指在病情危重的情况下，出现大汗不止的症状，常是亡阳或亡阴的表现。14.【答案】D【解析】半身汗出多见于中风、痿证、截瘫等患者，多因经络受阻，气血运行不畅所致。15.【答案】A【解析】胀痛多为气滞，且气滞疼痛常随情志波动而增减。16.【答案】A【解析】头晕而胀，面红目赤，烦躁易怒，多因肝火上炎或肝阳上亢所致。17.【答案】A【解析】渴喜热饮，饮量不多，多由痰饮内停，阳气不能化津上承所致。18.【答案】C【解析】大便先干后稀，多属脾胃虚弱，运化失职。19.【答案】B【解析】小便频数，色黄而急迫，多为膀胱湿热，气化不利所致。20.【答案】A【解析】脉象有神主要指脉律整齐，从容和缓。21.【答案】A【解析】浮脉轻取即得，重取稍减。B是濡脉，C是芤脉，D是微脉。22.【答案】B【解析】沉脉轻取不应，重按始得，主里证。23.【答案】A【解析】弦脉端直以长，如按琴弦。B是数脉，C是滑脉，D是细脉，E是紧脉。24.【答案】A【解析】阴阳是八纲的总纲，即表、热、实属阳；里、寒、虚属阴。25.【答案】D【解析】表证多见恶寒发热并见，舌苔薄白，脉浮；里证多见但热不寒或但寒不热，舌苔黄或白厚，脉沉。26.【答案】C【解析】虚寒证即阳虚证，表现为畏寒肢冷，面色白，口淡不渴，腹痛便溏等。27.【答案】E【解析】阳证多实证，阴证多虚证，而非“阳证以虚证为主”。28.【答案】E【解析】气虚证脉象多为虚、弱、濡、缓等，洪大脉多见于实热或虚阳外越。29.【答案】B【解析】血瘀证疼痛特点为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。30.【答案】A【解析】肝气郁结证常见胸胁或少腹胀满窜痛，胸闷善太息等。31.【答案】B【解析】心血虚与心阴虚均可见心悸、失眠多梦。心血虚兼见眩晕、健忘、面色淡白等血虚表现；心阴虚兼见五心烦热、盗汗、脉细数等虚热表现。32.【答案】A【解析】肺气虚证以咳喘无力，气短，动则益甚，自汗，易于感冒为特征。33.【答案】C【解析】脾气虚以脾失健运和气虚证共见为辨证要点；脾阳虚则在脾气虚基础上出现虚寒表现（如腹痛喜温喜按、肢冷等）。34.【答案】C【解析】肾阴虚证典型舌脉是舌红少津，脉细数。35.【答案】E【解析】胃寒呕吐物清稀，胃热呕吐物酸臭，口渴与否，舌脉象均可鉴别。36.【答案】E【解析】肝胆湿热证可见胁肋灼痛，口苦泛恶，身目发黄，小便短赤，或阴囊湿疹，带下黄臭等。37.【答案】E【解析】心火亢盛与痰火扰神均可见神志异常（狂躁、谵妄等）。38.【答案】D【解析】神昏谵语多为热扰心神或痰迷心窍，不单纯是痰证的表现。痰证主要表现为咳嗽痰多、胸闷脘痞、呕吐痰涎、脉滑等。39.【答案】D【解析】阳明腑实证为里实热证，舌象多为苔黄焦燥起芒刺，而非红少苔。40.【答案】A【解析】少阴寒化证主要表现为无热恶寒，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，脉微细等。二、多选题1.【答案】ABC【解析】中医诊断主要包括诊法、辨证、病案书写。2.【答案】ABCDE【解析】失神即无神，表现为精神萎靡，面色晦暗，目光呆滞，言语错乱，声低断续等。3.【答案】BCDE【解析】舌苔由厚转薄，提示邪气退却，胃气复生，正气胜邪，病由里出表，为顺证。4.【答案】ABC【解析】腻苔主湿浊、痰饮、食积。D阴虚多见少苔无苔，E热入营血多见绛舌。5.【答案】ABDE【解析】小儿指纹观察浮沉、颜色、长短、形状。6.【答案】ABCD【解析】口臭多见于胃火、食积、齿龈溃烂、口腔不洁。7.【答案】ABDE【解析】亡阳之汗为冷汗，汗出淋漓，汗质清稀，伴四肢厥冷，脉微欲绝。汗出如油多为亡阴之汗。8.【答案】ABCDE【解析】胀痛多气滞，刺痛多血瘀，冷痛多寒凝，灼痛多热盛，隐痛多虚证，重痛多湿邪。9.【答案】ABCD【解析】便秘临床常见热秘、冷秘、气秘、虚秘。10.【答案】AB【解析】弱脉极软极细，沉细而无力。11.【答案】ABCDE【解析】表证以新起恶寒发热并见，头身疼痛，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮等为特征。12.【答案】ABCDE【解析】先天禀赋不足、后天饮食失调、七情内伤、劳倦过度、房事过甚均可导致虚证。13.【答案】ABCDE【解析】气滞证可见胀闷疼痛，痛处游走不定，随情绪波动而增减，脉弦，嗳气或矢气后减轻。14.【答案】ABCDE【解析】血虚证见面色淡白或萎黄，头晕眼花，心悸多梦，肢体麻木，经少色淡，脉细等。15.【答案】ABCD【解析】心脉痹阻证常见原因有瘀血、痰浊、寒凝、气滞。气虚多导致心气虚或心阳虚，较少直接导致痹阻，但可作为基础因素。三、填空题1.辨证求因；四诊合参2.两目；面色；神志3.热证；戴阳证4.薄白苔5.邪气入里；病由表入里6.神识不清，语无伦次，声高有力；神识不清，语言重复，声低断续7.饮水量多少；喜饮与否8.频率；力度9.绷急；牵绳转索10.表里11.面色白；口淡不渴12.内脏下垂13.失眠；发热14.干咳无痰或痰少而粘15.下坠感16.眩晕耳鸣；面红目赤17.发育迟缓；智力低下18.呕吐；嗳气19.往来寒热20.血分四、名词解释1.得神：又称“有神”，表现为两目灵活明亮，神志清楚，反应灵敏，言语清晰等，提示正气充足，精气未衰，脏腑功能未伤，虽病而预后良好。2.镜面舌：指舌苔剥落，舌面光洁如镜者，多由胃阴枯竭，胃气大伤所致。3.壮热：指高热（体温39℃以上）持续不退，不恶寒反恶热，多见于里热实证。4.自汗：指清醒时经常汗出不止，活动后尤甚，多见于气虚证或阳虚证。5.里证：指病变部位在内，由脏腑、气血、精髓等受病所反映的证候。6.阳虚证：指体内阳气亏损，机体失却温煦，推动、气化等作用减退所表现的虚寒证候。7.气滞血瘀证：指气机郁滞而致血行瘀阻所出现的证候，多由情志不舒或外邪侵袭引起，以局部胀痛、刺痛、肿块、舌紫暗等为特征。8.心火亢盛证：指心火内炽，扰乱心神或上炎舌窍所表现的实热证候。9.肝阳上亢证：指肝肾阴亏，阴不制阳，肝阳亢扰于上所表现的上实下虚证候。10.卫分证：指温热病邪初犯肌表，卫气功能失常所表现的证候，是温病初起阶段。五、简答题1.简述望舌下络脉的方法及异常舌下络脉的临床意义。答：让病人张口，将舌体向上颚方向翘起，舌尖轻抵上颚，舌体自然放松，舌下络脉清晰显露。正常舌下络脉：长度不超过舌下肉阜至舌尖的五分之三，极细，颜色淡红，无怒张。异常舌下络脉：若舌下络脉粗胀、长度增加、颜色青紫、怒张，或周围有小结节，多属血瘀或肝气郁结。若舌下络脉细短、色淡，多属气血两虚。2.简述如何通过询问寒热来辨别表证、里证、虚证、实证。答：（1）恶寒发热同时并见，多属表证。若恶寒重发热轻，多为表寒证；发热重恶寒轻，多为表热证。（2）但热不寒或但寒不热，多属里证。高热不退，不恶寒反恶热，为里实热证；久病低热，或骨蒸潮热，为里虚热证；畏寒不发热，得温可减，为里虚寒证。（3）寒热往来，发无定时，多属半表半里证（少阳病）。3.简述濡脉与弱脉的脉象特征及临床意义的异同。答：相同点：两者均为细软无力之脉，主虚证或湿证。不同点：濡脉：浮细而软，轻取即得，重按不显，主虚证（气血阴阳俱虚尤以气虚为主）和湿证。弱脉：沉细而软，沉取始得，举之无力，主气血不足或阳气虚衰。4.简述心气虚证与心阳虚证的鉴别要点。答：两者均可见心悸、胸闷气短、活动后加重、自汗等心气虚衰的表现。心气虚证：以气虚表现为主，无明显寒象。心阳虚证：在心气虚基础上，出现畏寒肢冷、心痛、面色白或晦暗、舌淡胖苔白滑、脉微细等虚寒症状。5.简述脾气虚证与脾阳虚证的临床表现有何异同。答：相同点：均有食少、腹胀、便溏、神疲乏力、少气懒言、舌淡苔白、脉弱等脾失健运和气虚表现。不同点：脾阳虚证有明显的寒象，如腹痛喜温喜按、畏寒肢冷、肢体浮肿、或带下清稀量多等。6.简述肝火上炎证与肝阳上亢证的鉴别要点。答：肝火上炎证：病程较短，多因气郁化火所致，以火热症状为主，如头痛剧烈、胁肋灼痛、面红目赤、口苦口干、急躁易怒、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数。肝阳上亢证：病程较长，多因肝肾阴虚，阴不制阳所致，属本虚标实，表现为上盛（头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒）下虚（腰膝酸软、头重脚轻）症状，舌红少津，脉弦细数。7.简述湿热蕴脾证与寒湿困脾证的鉴别要点。答：两者均有脾失健运和湿浊内阻的表现（如脘腹痞闷、纳呆呕恶、便溏、身重、苔腻、脉濡）。鉴别要点在于寒热属性及伴随症状。湿热蕴脾证：身热起伏，汗出热不解，口渴不多饮，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数。寒湿困脾证：口淡不渴，腹痛拘急，头身困重，舌淡胖苔白腻，脉濡缓。8.简述肾阴虚证与肾阳虚证的临床表现有何不同。答：肾阴虚证：主要表现为腰膝酸软而痛，眩晕耳鸣，男子遗精早泄，女子经少经闭或崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数。肾阳虚证：主要表现为腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，精神萎靡，面色白或黧黑，男子阳痿早泄，女子宫寒不孕，大便溏薄，小便清长或夜尿多，舌淡苔白，脉沉细无力。六、论述题1.试述何为“八纲辨证”，并分析八纲之间的相互关系。答：八纲辨证，即通过四诊收集病情资料，根据表里、寒热、虚实、阴阳八纲，对疾病病位深浅、病邪性质、邪正盛衰及病证类别进行综合分析，从而归纳为八类不同证候的诊断方法。相互关系：（1）表里是辨别病位深浅和病势趋向的一对纲领。表证病浅，里证病深。（2）寒热是辨别疾病性质的一对纲领。寒证属阴，热证属阳。（3）虚实是辨别邪正盛衰的一对纲领。虚证正气不足，实证邪气亢盛。（4）阴阳是概括病证类别的一对总纲。表、热、实属阳；里、寒、虚属阴。（5）八纲之间是相互联系、不可分割的。如表里与寒热结合（表寒、表热），虚实与阴阳结合（阴虚、阳虚）。临床辨证往往是八纲综合运用，如表寒虚证、里实热证等。2.患者，男，45岁。两胁胀痛，走窜不定，时轻时重，甚至涉及胸部肩背，