2026年各类导管固定护理练习题及答案

2026年各类导管固定护理练习题及答案一、单选题1.胃管固定时，下列哪项操作是正确的（）A.胶布固定胃管应交叉固定于鼻翼和面颊部B.胃管固定在鼻翼处的胶布应每周更换一次C.直接把胃管固定于床头D.胃管固定好后，不需要观察胃管的刻度答案：A。解析：胶布交叉固定于鼻翼和面颊部可增加胃管固定的稳定性，A正确；固定在鼻翼处的胶布应每日更换，B错误；不能直接将胃管固定于床头，防止患者翻身等活动时牵拉胃管，C错误；胃管固定好后需观察胃管刻度，以判断有无移位，D错误。2.气管导管固定时，测量气管导管外露长度的正确方法是（）A.自门齿至气管导管尖端的距离B.自鼻尖至气管导管尖端的距离C.自耳垂至气管导管尖端的距离D.自唇缘至气管导管上的刻度标记处答案：D。解析：气管导管外露长度是自唇缘至气管导管上的刻度标记处，便于观察气管导管有无移位，D正确，其他选项测量方法错误。3.中心静脉导管固定敷料的更换时间是（）A.至少每周一次B.至少每两周一次C.至少每月一次D.至少每三个月一次答案：A。解析：中心静脉导管固定敷料至少每周更换一次，若敷料潮湿、松动、污染时应及时更换，A正确，B、C、D时间间隔过长不符合要求。4.胸腔闭式引流管固定的要点不包括（）A.妥善固定引流管，防止其脱落B.引流瓶应低于胸壁引流口平面60100cmC.引流管的长度要适宜，保证患者翻身等活动不受限D.只需在引流管与引流瓶连接处固定即可答案：D。解析：胸腔闭式引流管不仅要在引流管与引流瓶连接处固定，还需要在胸腔壁处妥善固定，防止引流管移位或脱出，D错误；A、B、C均是胸腔闭式引流管固定的要点。5.外周静脉留置针固定时，敷贴的正确粘贴方法是（）A.直接将敷贴贴在针头上B.无张力粘贴，使敷贴与皮肤充分贴合C.敷贴边缘不与皮肤接触D.敷贴覆盖范围只要盖住钢针即可答案：B。解析：外周静脉留置针敷贴应无张力粘贴，使敷贴与皮肤充分贴合，防止空气、细菌等进入，B正确；不能直接将敷贴贴在针头上，A错误；敷贴边缘应与皮肤紧密接触，C错误；敷贴覆盖范围应包括穿刺点、针梗及部分延长管，D错误。二、多选题1.关于各类导管固定的目的，下列说法正确的是（）A.防止导管移位B.防止导管脱出C.保持导管通畅D.降低感染的风险答案：ABCD。解析：各类导管固定可防止导管移位和脱出，避免因导管移位或脱出导致的治疗中断或并发症；固定良好可减少因导管活动对周围组织的刺激，有助于保持导管通畅；同时规范固定可减少外界污染物接触导管，降低感染风险，ABCD均正确。2.气管切开导管固定时，需要注意的事项有（）A.固定带的松紧度要适宜，以能容纳一指为宜B.每日检查固定带是否牢固，有无松动C.观察患者颈部皮肤有无受压、发红等情况D.更换固定带时，应两人配合，防止气管切开导管脱出答案：ABCD。解析：气管切开导管固定带松紧以能容纳一指为宜，防止过松导致导管脱出，过紧压迫颈部皮肤，A正确；要每日检查固定带是否牢固，及时发现松动情况并处理，B正确；长时间固定可能导致颈部皮肤受压，应观察有无发红等异常，C正确；更换固定带存在一定风险，两人配合可避免意外导致气管切开导管脱出，D正确。3.尿管固定时，以下做法正确的有（）A.男性患者导尿管可固定于阴茎腹壁一侧B.女性患者导尿管可固定于大腿内侧C.尿管固定时应保持引流通畅，避免扭曲、受压D.固定尿管的胶布应定期更换，防止皮肤过敏答案：ABCD。解析：男性患者导尿管固定于阴茎腹壁一侧可减少活动时的牵拉，A正确；女性患者固定于大腿内侧较为方便且稳定，B正确；保持尿管引流通畅，避免扭曲、受压可防止尿液反流和堵塞，C正确；定期更换固定尿管的胶布可防止皮肤长期接触胶布引起过敏等不适，D正确。4.固定PICC导管时，需要准备的用物有（）A.无菌透明敷料B.胶布C.免缝胶带D.测量尺答案：ABCD。解析：无菌透明敷料用于覆盖穿刺点并固定导管，A正确；胶布可用于辅助固定，B正确；免缝胶带可减少对皮肤的损伤，增加固定的稳定性，C正确；测量尺用于测量导管外露长度，观察有无移位，D正确。5.对于动脉导管固定，应注意（）A.严格遵守无菌操作原则B.固定时要保持动脉导管通畅，避免打折C.观察穿刺部位有无渗血、血肿等情况D.告知患者保持穿刺侧肢体的制动答案：ABC。解析：动脉导管固定时严格遵守无菌操作原则可降低感染风险，A正确；保持动脉导管通畅，避免打折可保证动脉血的采集和压力监测的准确性，B正确；观察穿刺部位有无渗血、血肿等情况以便及时发现并处理并发症，C正确；告知患者穿刺侧肢体可适当活动，但避免剧烈活动，而不是完全制动，D错误。三、判断题1.只要导管固定好，就不需要定期观察导管的情况。（）答案：错误。解析：即使导管固定好，也需要定期观察导管的情况，如有无移位、通畅情况、穿刺部位有无异常等，以便及时发现问题并处理。2.气管导管固定后，患者头部可以随意活动。（）答案：错误。解析：气管导管固定后，患者头部活动应适度，过度活动可能导致气管导管移位、扭曲等，影响通气效果甚至导致严重并发症。3.外周静脉导管固定时，只要敷贴不掉，就不需要更换。（）答案：错误。解析：外周静脉导管固定的敷贴有规定的更换时间，一般至少每72小时更换一次，即使敷贴未掉，也可能存在细菌滋生等情况，需要按时更换。4.胸腔闭式引流管固定牢固后，引流瓶可以随意放置。（）答案：错误。解析：胸腔闭式引流管固定牢固后，引流瓶应低于胸壁引流口平面60100cm，防止引流液逆流引起感染，不能随意放置。5.胃管固定时，可将胃管与鼻饲管一起固定。（）答案：错误。解析：胃管与鼻饲管应分开固定，防止相互牵拉导致胃管移位或脱出，同时便于分别观察和护理。四、简答题1.简述中心静脉导管固定的步骤。答：中心静脉导管固定步骤如下：（1）准备用物：无菌透明敷料、胶布、免缝胶带、测量尺等，严格遵守无菌操作原则洗手、戴口罩、铺无菌巾等。（2）清洁消毒：用合适的消毒剂（如碘伏）以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒皮肤，消毒范围直径应大于10cm。（3）摆放导管：将中心静脉导管呈“S”或“U”形摆放于皮肤上，以减少导管张力，防止因患者活动导致导管移位。（4）固定导管：使用免缝胶带或其他专用固定装置固定导管，使其与皮肤紧密贴合且无张力。然后覆盖无菌透明敷料，将敷料无张力地平整粘贴在皮肤上，确保覆盖穿刺点及部分导管。（5）标记：在敷料上标记导管置入日期、时间、外露长度等信息。（6）检查：检查导管固定是否牢固，引流通畅情况以及穿刺部位有无渗血、肿胀等。2.说明气管切开导管固定不当可能导致的并发症。答：气管切开导管固定不当可能导致以下并发症：（1）导管移位或脱出：固定不牢固时，患者活动、咳嗽等容易使气管切开导管移位甚至脱出，导致气道梗阻，引起患者呼吸困难、缺氧，严重时可危及生命。（2）局部损伤：固定过紧会压迫颈部皮肤、血管和神经，导致局部皮肤发红、破损、溃疡，甚至影响血液循环和神经功能；固定过松则导管容易晃动，反复摩擦气管黏膜，引起气管黏膜损伤、出血、水肿等。（3）感染：由于导管固定不当，增加了外界污染物接触气管切开部位的机会，容易引发局部感染，严重时可导致肺部感染，出现发热、咳嗽、咳痰等症状。（4）气管食管瘘：长期导管固定不良，导管对气管后壁和食管前壁产生持续压迫，可导致气管食管瘘，引起患者吞咽困难、呛咳等症状。3.如何正确固定外周静脉留置针？答：正确固定外周静脉留置针的方法如下：（1）准备工作：洗手、戴口罩，准备无菌透明敷贴、胶布、止血带等用物。（2）穿刺成功：严格遵守无菌操作原则进行外周静脉穿刺，穿刺成功后，将针芯退出少许，使外套管完全送入血管内。（3）摆放导管：将延长管呈“S”或“U”形摆放，以减少导管张力，避免因患者活动导致导管移位或打折。同时，要确保延长管不压迫穿刺部位。（4）固定敷贴：用无张力手法将无菌透明敷贴覆盖在穿刺点及部分针梗、延长管上，使敷贴与皮肤充分贴合，注意避免敷贴下有气泡。（5）辅助固定：可使用胶布在敷贴外进一步固定延长管，防止其移动。但胶布不宜缠绕过紧，以免影响血液循环。（6）标识：在敷贴上注明穿刺日期、时间、操作者姓名等信息。（7）检查：检查留置针固定是否牢固，回血是否良好，局部有无肿胀、渗血等情况。4.简述胸腔闭式引流管固定后需要观察的内容。答：胸腔闭式引流管固定后需要观察以下内容：（1）引流管情况：观察引流管是否通畅，有无扭曲、受压、打折等情况。注意引流管内的水柱波动情况，正常情况下水柱会随呼吸上下波动，若波动消失可能提示引流管堵塞或肺复张良好。（2）引流液情况：观察引流液的量、颜色、性质。一般术后初期引流液为血性，随着时间推移颜色会逐渐变浅。若引流量突然增多、颜色鲜红且伴有血凝块，可能提示有活动性出血；若引流液浑浊、有异味，可能提示有感染。（3）穿刺部位情况：观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀、疼痛等情况。若穿刺部位有渗血，应及时更换敷料，保持局部清洁干燥，防止感染。（4）患者症状：观察患者有无呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。若患者出现呼吸困难加重、胸痛剧烈等情况，可能提示胸腔内有气体或液体残留，或引流管出现异常。（5）固定情况：检查引流管的固定是否牢固，有无松动、移位等情况，确保引流管固定保持在正确位置，防止其脱出。5.对于长期留置尿管患者，如何做好尿管的固定护理？答：对于长期留置尿管患者，尿管的固定护理措施如下：（1）选择合适的固定方法：男性患者：可将导尿管固定于阴茎腹壁一侧，注意避免压迫阴茎。用胶布或专用的尿管固定装置进行固定，固定时要使尿管有一定的活动度，防止因患者翻身等活动时过度牵拉。女性患者：将导尿管固定于大腿内侧，固定位置应适宜，避免尿管与皮肤过度摩擦。（2）保持引流通畅：固定尿管时要确保尿管无扭曲、受压，防止尿液反流。定期检查尿管的通畅情况，如发现尿液引流不畅，应及时查找原因并处理。（3）定期更换固定装置和尿管：固定尿管的胶