2026年血液检验岗位考核测试试卷及答案

2026年血液检验岗位考核测试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.成人外周血涂片中出现有核红细胞最常见于下列哪种疾病A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血2.正常成年男性红细胞计数参考范围是A.(3.5~5.0)×10^12/LB.(4.0~5.5)×10^12/LC.(3.0~4.5)×10^12/LD.(4.5~6.0)×10^12/L3.下列哪项是引起中性粒细胞数量增多的生理性因素A.伤寒B.情绪激动C.再生障碍性贫血D.脾功能亢进4.临床上最常见的类白血病反应类型是A.淋巴细胞型B.单核细胞型C.中性粒细胞型D.嗜酸性粒细胞型5.ICSH推荐的血红蛋白测定参考方法是A.沙利法B.氰化高铁血红蛋白法C.十二烷基硫酸钠血红蛋白法D.碱羟血红蛋白测定法6.特发性血小板减少性紫癜做骨髓检查的主要目的是A.证明有无巨核细胞增生B.排除引起血小板减少的其他疾病C.了解骨髓增生程度D.了解有无血小板减少7.下列哪种疾病骨髓中巨核细胞减少A.原发性血小板减少性紫癜B.骨髓增生异常综合征C.再生障碍性贫血D.脾功能亢进8.正常止血过程不依赖下列哪项A.血管收缩B.血小板黏附聚集C.凝血因子激活D.纤维蛋白溶解亢进9.弥散性血管内凝血（DIC）的筛选试验是A.出血时间、凝血时间、血小板计数B.血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原含量测定C.凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体D.活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间10.缺铁性贫血的细胞形态学表现是A.小细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正细胞正色素性贫血D.大细胞低色素性贫血11.急性白血病FAB分型中，急性早幼粒细胞白血病是A.M1B.M2C.M3D.M412.诊断溶血最可靠的指标是A.尿胆原增高B.红细胞寿命缩短C.骨髓幼红细胞增生D.血清游离血红蛋白升高13.下列哪项不符合再生障碍性贫血的骨髓象A.骨髓有核细胞增生低下B.淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多C.巨核细胞减少或缺如D.骨髓涂片外周有核细胞比例明显高于骨髓小粒14.凝血因子Ⅴ也被称为A.抗血友病因子B.血浆凝血活酶前质C.稳定因子D.前加速因子15.嗜酸性粒细胞增多不见于下列哪种疾病A.支气管哮喘B.寄生虫感染C.伤寒D.湿疹16.正常骨髓增生程度表现为，骨髓有核细胞:成熟红细胞约为A.1:1B.1:10C.1:20D.1:5017.多发性骨髓瘤患者尿中出现何种蛋白具有诊断意义A.白蛋白B.本周蛋白C.转铁蛋白D.β2微球蛋白18.下列哪项指标对鉴别缺铁性贫血和铁粒幼细胞贫血最有价值A.血清铁B.血清总铁结合力C.骨髓细胞外铁染色D.血清转铁蛋白饱和度19.活化部分凝血活酶时间（APTT）测定反映的是哪个凝血途径的功能A.内源性凝血途径B.外源性凝血途径C.共同凝血途径D.纤维蛋白溶解途径20.凝血酶原时间（PT）测定，国际标准化比值（INR）计算公式是A.INR=(PT患者/PT对照)ISIB.INR=(PT对照/PT患者)ISIC.INR=(PT患者/PT对照)^ISID.INR=(PT对照/PT患者)^ISI21.下列哪种贫血是红细胞膜异常引起的溶血性贫血A.G6PD缺乏症B.遗传性球形红细胞增多症C.蚕豆病D.地中海贫血22.慢性粒细胞白血病最具特征性的遗传学改变是A.t(9;22)(q34;q11)B.t(15;17)(q22;q12)C.inv(16)D.11q23异常23.外周血网织红细胞计数增高最明显的是A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血治疗前D.骨髓病性贫血24.下列哪种情况不会导致血沉增快A.妇女月经期B.恶性肿瘤C.真性红细胞增多症D.风湿热活动期25.骨髓细胞学检查中，巨核细胞计数通常需要观察计数哪个范围的标本A.100个有核细胞B.整张涂片C.1.5cm×3cm的骨髓涂片区域D.500个有核细胞26.下列哪项符合急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果A.过氧化物酶染色阳性率>3%B.糖原染色阴性C.非特异性酯酶染色阳性可被NaF抑制D.糖原染色呈块状阳性27.肝素抗凝的主要作用机制是A.抑制凝血因子的合成B.增强抗凝血酶Ⅲ的活性C.络合钙离子D.促进纤维蛋白溶解28.成熟红细胞的平均寿命是A.60天B.80天C.120天D.150天29.下列哪项属于继发性免疫性血小板减少性紫癜A.SLE合并血小板减少B.特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.妊娠相关性血小板减少30.尿含铁血黄素试验阳性提示A.血管内溶血B.血管外溶血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血二、多项选择题（每题2分，共20分）1.全血细胞减少可见于下列哪些疾病A.再生障碍性贫血B.骨髓增生异常综合征C.急性白血病D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症2.属于小细胞低色素性贫血的是A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.地中海贫血D.溶血性贫血3.凝血功能异常导致出血性疾病包括A.血友病AB.维生素K缺乏症C.DICD.特发性血小板减少性紫癜4.急性白血病的常见临床表现包括A.发热B.贫血C.出血D.器官浸润5.下列哪些指标支持溶血性贫血的诊断A.血清结合珠蛋白降低B.血清间接胆红素升高C.网织红细胞升高D.尿胆红素阳性6.骨髓增生异常综合征FAB分型包括A.难治性贫血(RA)B.环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RAS)C.难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)D.难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB-t)E.慢性粒-单核细胞白血病(CMML)7.血沉增快的病理性原因包括A.炎症B.组织损伤及坏死C.恶性肿瘤D.高球蛋白血症E.贫血8.细胞化学染色中，急性早幼粒细胞白血病(M3)常表现为A.过氧化物酶(POX)强阳性B.苏丹黑B(SBB)阳性C.非特异性酯酶(NSE)阳性，不被NaF抑制D.糖原染色(PAS)弥漫淡红色强阳性9.下列属于出凝血检测项目的是A.PTB.APTTC.D-二聚体D.血红蛋白10.下列关于D-二聚体的说法正确的是A.是继发性纤溶的标志物B.原发性纤溶时正常C.DIC时明显升高D.溶栓治疗后明显升高三、案例分析题（每题25分，共50分）1.患者男性，32岁，因“头晕乏力伴面色苍白1个月，发热2天”入院，查体：贫血貌，皮肤可见散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，肝脾肋下未触及，实验室检查：血常规：WBC2.1×10^9/L，Hb62g/L，PLT23×10^9/L，网织红细胞计数0.2%，骨髓穿刺涂片显示：骨髓增生极度低下，全片未见巨核细胞，淋巴细胞比例占72%，可见浆细胞、网状细胞增多。请回答下列问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)该病需要与哪些疾病鉴别？(3)该病的典型骨髓象特点有哪些？2.患者女性，28岁，因“皮肤紫癜、牙龈出血1周”入院，既往体健，无慢性肝病史，查体：全身皮肤散在瘀点瘀斑，牙龈渗血，肝脾淋巴结未触及肿大，实验室检查：血常规：WBC5.8×10^9/L，Hb112g/L，PLT22×10^9/L，凝血功能：PT12.5s，APTT31s，D-二聚体0.3mg/L，骨髓穿刺：骨髓增生活跃，巨核细胞126个/片，其中颗粒型巨核细胞占90%，产板型巨核细胞2个，裸巨核14个，红系、粒系形态比例未见异常。请回答下列问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)简述该病的主要实验室检查特点。(3)简述该疾病血小板减少的发病机制。参考答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.C5.B6.B7.C8.D9.B10.B11.C12.B13.D14.D15.C16.C17.B18.C19.A20.C21.B22.A23.B24.C25.C26.D27.B28.C29.A30.A二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABC9.ABC10.ABCD三、案例分析题1.(1)最可能的诊断：重型再生障碍性贫血。(2)鉴别诊断：①阵发性睡眠性血红蛋白尿症：可表现为全血细胞减少、骨髓增生低下，该病可出现血红蛋白尿发作，Ham试验阳性，流式检测粒细胞CD55、CD59阴性率增高，可资鉴别；②骨髓增生异常综合征：也可出现全血细胞减少，多数骨髓增生活跃，可见明显病态造血，部分可检出染色体克隆性异常，可资鉴别；③低增生性急性白血病：可表现为全血细胞减少，骨髓中原始细胞比例≥20%，流式细胞术可检出白血病特异性免疫表型，可资鉴别；④Fanconi贫血：为先天性再生障碍性贫血，多有家族史，常伴随先天发育异常，如骨骼畸形、肾发育异常、皮肤色素沉着等，基因检测可鉴别。(3)骨髓象特点：①骨髓增生低下或极度低下，骨髓小粒空虚，涂片上脂肪滴明显增多；②三系造血细胞均显著减少，粒细胞系以成熟粒细胞为主；③红细胞系以晚幼红细胞为主，无明显病态造血；④巨核细胞减少或缺如，全片少见血小板；⑤非造血细胞比例明显增高，淋巴细胞、浆细胞、网状细胞、组织嗜碱细胞增多，骨髓小粒中可见非造血细胞团。2.(1)最可能的诊断：特发性血小板减少性紫癜（ITP）。(2)实验室检查特点：①血常规：血小板计数明显减少，白细胞计数、血红蛋白多正常，慢性长期出血可伴随缺铁性贫血；②出凝血检查：出血时间延长、血块收缩不良、束臂试验阳性，PT、APTT等凝血指标基本正常；③骨髓象：骨髓增生活跃，巨核细胞数量正常或增多，存在巨核细胞发育成熟障碍，表现为颗粒型巨核细胞比例增高，产板型巨核细胞显著减少，巨核细胞胞体体积小、胞质颗粒减少，红系、粒系、单核系形态比例无明显异常；④其他检查：多数患者血小板相关抗体（