2026年牙周治疗护理练习题及答案

2026年牙周治疗护理练习题及答案1.单项选择题（1）牙周基础治疗后进行牙周手术前的评估及手术时机通常是在基础治疗完成后多久？A1~2周B4~6周C2~3个月D半年答案：B解析：牙周基础治疗（龈上洁治、龈下刮治、根面平整）完成后，牙龈炎症需要逐渐消退，牙周组织也需要一定时间恢复，一般间隔4~6周后复查，此时可以准确评估剩余牙周袋深度、炎症控制情况以及骨缺损形态，确定是否需要手术以及制定手术方案，因此正确答案为B。（2）龈上洁治操作中，下列做法错误的是哪一项？A操作时将支点稳放在邻近健康牙面上B洁治器刃口紧贴牙面，与牙面角度保持45°~90°C洁治操作以腕部发力带动器械运动D大块龈上牙石先从龈缘位置开始分层刮除答案：D解析：大块龈上牙石操作时，应将洁治器刃口置于牙石的根部，直接将整块牙石凿除，若从龈缘分层刮除，不仅容易导致牙石碎裂残留，还会增加患者牙齿敏感、酸痛不适感，操作效率也更低，因此D选项错误。（3）下列哪种情况不属于牙周翻瓣术的适应证？A基础治疗后牙周袋仍≥5mm，探诊仍有出血B牙槽骨形态不规则、需要进行骨修整C重度牙周炎患牙Ⅲ度松动，无保留价值D牙周袋深度超过膜龈联合，基础治疗无法消除答案：C解析：Ⅲ度松动且无保留价值的患牙，治疗方案为直接拔除，无需进行牙周翻瓣手术，其余选项均为牙周翻瓣术的明确适应证，因此正确答案为C。（4）超声洁治操作中，工作尖应对牙面的哪个位置进行清洁？A牙冠咬合面B牙石覆盖的牙面，工作尖垂直于牙面加压操作C牙颈部及龈沟内的牙面，工作尖轻接触牙石，不停移动D工作尖长时间停留于同一牙面，去除牙石更彻底答案：C解析：超声洁治时工作尖需要轻放在牙石表面，不停移动操作，不能长时间停留于同一牙面，避免造成牙体组织过度损伤和牙髓刺激，也不能加压垂直于牙面操作，主要清洁牙颈部和龈沟内的牙石牙菌斑，因此正确答案为C。2.多项选择题（1）牙周翻瓣术后护理要点正确的有？A术后24小时内不要刷牙漱口，避免破坏创口血凝块B术后进食温凉软食，1周内用非手术侧咀嚼食物C术后不要反复吸吮、舔舐创口，避免引发出血D所有患者术后都需要常规静滴抗生素一周，预防感染答案：ABC解析：只有手术范围大、患者全身抵抗力差（如合并糖尿病、长期服用免疫抑制剂）的患者才需要遵医嘱使用抗生素预防感染，并非所有翻瓣术患者都需要大剂量长期用抗生素，因此D选项错误，ABC均为正确的术后护理要点。（2）下列属于超声洁治禁忌证的有？A安装无电磁屏蔽功能心脏起搏器的患者B活动性乙型病毒性肝炎患者C未控制的血友病患者D慢性龈炎患者，全口龈缘大量牙石答案：ABC解析：慢性龈炎患者行超声洁治去除牙石是核心治疗手段，不属于禁忌；无屏蔽功能的心脏起搏器患者，超声洁治产生的电磁波会干扰起搏器正常工作；活动性传染病患者，超声洁治产生的带病原体的气溶胶会造成交叉感染；未控制的凝血障碍性疾病患者，洁治操作容易引发出血不止，因此ABC均属于禁忌证。（3）牙周维护治疗的核心内容包括？A定期复查评估患者菌斑控制效果B定期清除新沉积的菌斑、牙石，去除病变肉芽组织C每次复查都要评估牙周袋深度、附着丧失、牙齿松动度的变化D发现牙周病变复发或进展时，及时调整治疗方案答案：ABCD解析：牙周炎是慢性进展性疾病，牙周维护治疗是维持长期疗效、避免牙齿丧失的关键，以上四项内容均属于牙周维护治疗的核心内容，因此全部正确。（4）根分叉病变患者的口腔护理指导，正确的有？A建议使用牙缝刷清洁根分叉区B日常可以用氯己定漱口水含漱，控制菌斑C根分叉Ⅱ度病变术后，避免患牙咬过硬食物D定期复查时重点检查根分叉区的菌斑控制和炎症情况答案：ABCD解析：根分叉区解剖结构特殊，普通牙刷很难清洁干净，牙缝刷可以伸入分叉区有效清除菌斑，配合漱口水可以更好控制炎症，术后患牙需要减轻咬合负担，复查时也需要重点监测该区域的病变进展，因此四项全部正确。3.案例分析题患者，女性，52岁，2型糖尿病病史5年，血糖控制尚可，主诉“全口牙龈反复肿痛1年，最近两个月咬物无力，门牙牙缝变大”，检查可见全口牙龈暗红色，肿胀，探诊出血，全口多数牙牙周袋深度5~8mm，左上第一磨牙根分叉Ⅱ度病变，左下中切牙Ⅱ度松动，全口牙槽骨水平吸收达根长1/2，诊断为慢性广泛性重度牙周炎，医嘱行全口龈上洁治+分区域龈下刮治根面平整治疗。（1）请回答该患者龈下刮治治疗过程中的护理配合要点有哪些？答案：①术前护理配合：术前询问患者全身情况，确认血糖控制情况，准备好超声龈下工作尖、手工龈下刮治器、双氧水、生理盐水、碘伏等耗材和器械，调节椅位灯光，充分暴露术区，告知患者术中不要吞咽，有不适举手示意，缓解患者紧张情绪；②术中配合：根据术者操作的区域和需要及时传递对应型号的刮治器械，持续用吸引器吸出口腔内的冲洗液、唾液和刮出的牙石碎屑，保持术野清晰，操作过程中密切观察患者的生命体征和反应，若患者出现低血糖症状、疼痛不适及时告知术者暂停操作，对症处理；每次一个区域刮治完成后，协助术者用双氧水冲洗牙周袋，吸出残留碎屑；③操作完成后，擦拭患者口周的分泌物，指导患者漱口吐出口内残留异物，告知患者术后注意事项，预约下一次刮治的时间。（2）该患者完成全口基础治疗后的健康指导内容有哪些？答案：①血糖控制指导：告知患者血糖控制不佳会加重牙周炎症，影响治疗效果，指导患者日常遵医嘱用药，监测血糖，维持血糖在正常范围内，促进牙周组织恢复；②口腔卫生指导：教会患者掌握巴氏刷牙法，每日早晚刷牙，每次至少3分钟，因为患者牙周袋形成、牙间隙增大，指导患者正确使用牙缝刷清洁牙邻面和根分叉区，必要时配合冲牙器清洁，强调菌斑控制对牙周炎疗效维持的重要性；③生活与饮食指导：指导患者日常均衡饮食，控制碳水化合物摄入，有利于血糖和牙周炎症控制，避免进食过硬、过甜的食物，不要用松动牙咬硬物；④复查指导：告知患者基础治疗后4~6周必须复查评估牙周恢复情况，后续每3个月复查一次，规律进行牙周维护，不要因为症状缓解就中断治疗。（3）若患者基础治疗后6周复查，发现左上第一磨牙牙周袋仍深6mm，探诊出血，根分叉Ⅱ度病变，拟行引导性组织再生术（GTR），术前术中术后的护理要点有哪些？答案：①术前护理：术前协助医生做好全身检查，确认凝血功能、血糖符合手术要求，做好患者心理疏导，告知手术的目的、过程和术后可能的反应，缓解患者紧张情绪，术前嘱患者正常进食，避免空腹手术，术前半小时遵医嘱指导患者口服抗生素，做好口周皮肤和口腔黏膜的消毒准备；②术中护理配合：严格遵守无菌操作原则，准备好手术所需的骨粉、胶原膜、缝合器械等材料，准确传递手术器械，持续吸引保持术野清晰，术中全程监测患者的血压、心率等生命体征，及时提供术者所需的耗材；③术后护理指导：术后嘱患者咬棉球压迫止血30分钟，2小时后方可进食