2026年病区突发猝死应急演练试题及答案

2026年病区突发猝死应急演练试题及答案1.单项选择题(1)病区患者突发猝死时，第一发现者首先应采取的措施是A.立即跑去通知主管医生B.立即呼救并同时开始胸外按压C.立即推除颤仪到床旁D.立即给患者建立静脉通路答案：B解析：猝死抢救的核心是尽早启动心肺复苏，每延迟1分钟启动，生存率下降10%左右，因此第一发现者需在呼救的同时立即开始胸外按压，不得无故延误抢救。(2)根据《中国心肺复苏指南(2020版)》，成人胸外按压的深度和频率要求是A.2-3cm，100-120次/分B.3-4cm，80-100次/分C.5-6cm，100-120次/分D.4-5cm，90-110次/分答案：C解析：指南明确规定成人胸外按压深度为5-6cm，按压频率维持在100-120次/分，按压过浅达不到有效冠脉灌注，过深易造成肋骨骨折、脏器损伤等并发症，频率不符合要求会直接影响心输出量，降低复苏成功率。(3)病区发生猝死应急抢救时，除颤仪到达后，发现患者为室颤，首次双相波除颤的能量选择为A.100JB.150JC.200JD.360J答案：C解析：目前临床常规使用双相波除颤仪，首次除颤推荐能量为200J，单相波除颤仪才选择360J，注意区分两种除颤仪的能量参数要求。(4)心肺复苏过程中，高级气道建立后，通气的频率要求为A.每30次按压后通气2次，频率10-12次/分B.每15次按压后通气2次，频率12-15次/分C.每分钟通气8-10次，不需要中断按压D.每分钟通气12-15次，按压间隙同步通气答案：C解析：未建立高级气道时，按压通气比为30:2，需要中断按压配合通气；建立高级气道(如气管插管)后，不需要按压中断配合通气，每分钟通气8-10次即可，过度通气会增加胸腔内压力，减少冠脉灌注，反而降低复苏成功率。(5)猝死患者心肺复苏成功恢复自主循环后，针对昏迷患者的亚低温治疗目标温度是A.30-32℃B.32-36℃C.36-37℃D.28-30℃答案：B解析：对于猝死心肺复苏后昏迷的成年患者，推荐维持32-36℃的亚低温治疗12-24小时，可减轻脑水肿，降低脑代谢，改善远期神经功能预后。2.多项选择题(1)病区突发患者猝死，应急团队到位后，各岗位职责对应正确的有A.第一目击者/责任护士：负责现场呼救、启动CPR、协助连接心电监护、准备除颤仪B.管床/值班医生：负责指挥抢救、判断病情、下达抢救医嘱、初步与家属沟通C.二线值班/主治以上医师：负责高级生命支持操作、处理抢救中的并发症、协调多学科会诊D.后勤/备班护士：负责准备抢救药品器材、记录抢救过程、协调病区其他患者护理、办理相关手续答案：ABCD解析：病区猝死抢救的分层分工明确，第一目击者率先启动抢救避免延误，值班医生现场指挥，高年资医师负责复杂操作和协调，备班人员保障物资和病区秩序，以上分工均符合临床抢救规范要求。(2)以下属于心肺复苏有效指征的是A.患者自主心率恢复，可扪及颈动脉、股动脉搏动B.患者瞳孔由散大变小，对光反射恢复C.患者收缩压回升至90/60mmHg以上D.患者出现自主呼吸，意识逐渐恢复答案：ABCD解析：以上四项均为心肺复苏有效的判断标准，只要出现以上指征，即可判定患者恢复自主循环，停止持续胸外按压，转入进一步高级生命支持治疗。(3)关于猝死抢救过程中抢救记录的要求，正确的是A.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记B.记录内容需包括抢救时间节点、用药情况、操作措施、患者生命体征动态变化C.所有参与抢救的医护人员姓名、职称都需要详细记录D.记录时需注明补记的时间，不得随意涂改抢救内容答案：ABD解析：根据《医疗文书书写规范》要求，抢救结束后6小时内据实补记抢救记录，记录内容需涵盖抢救全过程的关键信息，注明补记时间，不得涂改；仅需要记录主持抢救和主要操作的人员信息，不需要记录所有参与人员的职称，因此C错误。(4)患者突发猝死后，与家属沟通的要点包括A.第一时间告知家属患者病情的危重程度，明确交代猝死风险B.沟通过程中态度诚恳，避免使用推卸责任的表述C.若患者抢救无效死亡，需清晰告知家属尸体处理流程、相关手续办理要求D.若家属对抢救过程有疑问，及时向上级汇报，由专人统一沟通解答答案：ABCD解析：猝死发生后及时规范的家属沟通可以有效降低医疗纠纷风险，以上要点均符合临床沟通规范要求。3.判断题(1)胸外按压时为了保证按压效果，必须等待除颤仪充电完成后再停止按压，充电过程不能中断按压。答案：错误解析：除颤仪充电过程中需要短暂停止按压，避免按压干扰心律判断，影响充电操作，中断按压时间不超过10秒即可，不会明显影响复苏效果。(2)患者发生猝死后，只要家属不在场，就不能开始抢救，必须等家属赶到签字后才能进行心肺复苏。答案：错误解析：根据《医疗机构管理条例》相关规定，急危重症患者抢救时，若家属不在场无法及时签字，可经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，立即启动抢救，不需要等待家属签字，不得延误抢救时机。(3)心肺复苏过程中，肾上腺素每3-5分钟可以重复给药一次，每次标准剂量为1mg。答案：正确解析：现行指南推荐心肺复苏过程中，对于不可除颤心律，每3-5分钟给予1mg肾上腺素静脉推注，可重复给药，该剂量为标准推荐剂量。4.案例分析题病例：某三级医院心内科病区，责任护士张XX在14:15巡回病房时，发现18床患者（男，72岁，因急性心肌梗死PCI术后第二天入院观察）呼之不应，颈动脉触摸不到搏动，无自主呼吸，心电监护提示室颤。请回答以下问题：(1)第一发现者责任护士此时的正确处置流程是什么？(2)此次抢救过程中医护人员的分工配合要点有哪些？(3)若本次抢救成功，后续需要哪些重点处置？答案：(1)第一发现者的正确处置流程：①立即呼救，呼喊nearby值班医生和其他护士到场，同时立即将患者去枕平卧于硬板床上，解开上衣，立即开始胸外按压，按压部位为两乳头连线中点，严格控制按压深度5-6cm、频率100-120次/分，尽量减少按压中断时间；②听到呼救后，就近的辅助护士立即推抢救车、携带除颤仪至床旁，快速连接心电监护确认心律，开放外周静脉通路，准备好阿托品、肾上腺素、胺碘酮等抢救药品；③值班医生到达后，责任护士快速汇报患者病史和当前情况，医生判断病情后指挥抢救，确认室颤后遵医嘱准备除颤，除颤完成后立即恢复胸外按压，根据患者情况给予抢救药物，必要时完成气管插管建立高级气道。(2)医护分工配合要点：①第一按压责任人：负责持续有效胸外按压，每2分钟更换按压者，更换时间控制在10秒以内，避免长时间按压导致按压质量下降；②辅助护士：负责连接心电监护、除颤仪，建立至少1条通畅的静脉通路，按医嘱准确快速给药，准确记录抢救时间、用药剂量、患者生命体征变化，及时补充抢救物资；③值班医师：负责现场指挥，快速判断患者心律，下达抢救医嘱，完成气管插管等高级生命支持操作，持续判断复苏效果；④二线医师/科室负责人：接到通知后立即到场，负责处理复杂并发症，指导抢救方案调整，安排专人与家属沟通，协调ICU、麻醉科等相关科室会诊或转运；⑤备班医护：负责协调病区其余患者的护理工作，保障病区日常工作正常运转，完成相关手续对接，接待家属，避免家属干扰抢救进程。(3)抢救成功后的重点处置：①复苏成功后，持续监测生命体征，尽快转运至ICU进一步监护治疗，转运过程中持续监测心电、血压、血氧，维持有效循环和呼吸，不中断治疗；②对于自主循环恢复后昏迷的患者，尽早启动亚低温治疗，维持目标温度32-36℃，维持24小时后控制复温速度不超过0.5℃/小时，持续监测体温、颅内压变化；③持续监测心电、血压、血气，纠正酸碱平衡紊乱和电解质异常，尽快明确猝死诱因，针对本次患者