2026年超声引导穿刺护理配合试题及答案

2026年超声引导穿刺护理配合试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.超声引导下经皮穿刺操作前，穿刺部位皮肤常规消毒范围应至少达到：A.10cmB.12cmC.15cmD.20cm2.超声引导穿刺操作中，耦合剂应选择：A.无菌医用耦合剂B.普通超声耦合剂C.消毒型耦合剂D.生理盐水替代3.超声引导经皮肺穿刺过程中，患者突发刺激性呛咳、胸闷、口唇发绀，首要怀疑的并发症是：A.出血B.气胸C.麻醉药物过敏D.胸膜反应4.超声引导下经皮肝脏穿刺活检时，探头的消毒级别应达到：A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌5.择期行超声引导下甲状腺细针穿刺活检患者，符合加速康复外科要求的术前禁食禁饮标准是：A.禁食8h，禁饮4hB.禁食6h，禁清饮2hC.无需禁食禁饮D.禁食12h，禁饮6h6.凝血功能正常的患者行超声引导下肝脏穿刺活检术后，穿刺部位局部按压的标准时长是：A.5-10minB.10-15minC.15-30minD.30min以上7.超声引导穿刺操作过程中，护理监测的首要指标是：A.穿刺部位渗血情况B.意识及生命体征变化C.患者主观不适感受D.超声影像动态变化8.超声引导细针穿刺抽吸的细胞学标本，常规固定液选择：A.10%中性福尔马林B.95%乙醇C.生理盐水D.肝素盐水9.超声引导穿刺过程中患者出现迷走神经反射，首选的急救药物是：A.多巴胺B.肾上腺素C.阿托品D.地塞米松10.超声引导下PICC置管操作时，首选的穿刺静脉是：A.头静脉B.贵要静脉C.肘正中静脉D.肱静脉二、多项选择题（每题4分，共20分）1.超声引导穿刺操作前，护理评估的核心内容包括：A.既往病史、药物及造影剂过敏史B.凝血功能、血小板计数结果C.穿刺部位皮肤完整性及感染情况D.基础生命体征水平E.患者配合度及认知程度2.超声引导经皮穿刺操作的常见并发症包括：A.局部出血、血肿B.穿刺部位及全身感染C.周围神经、脏器损伤D.气胸（胸/肺穿刺时）E.迷走神经反射3.下列关于超声引导穿刺操作的无菌管理要求，说法正确的是：A.穿刺区域铺置无菌单的范围需大于皮肤消毒范围B.无菌耦合剂可涂抹于探头表面或无菌探头罩外侧C.所有操作人员必须穿戴无菌手术衣、无菌手套D.穿刺针使用前需核对包装完整性、灭菌有效期E.接触过非无菌区域的物品禁止放回无菌操作区4.超声引导下肾穿刺活检术后的护理措施，正确的是：A.术后绝对卧床24h，前6h严格平卧不可翻身B.术后6h内每30min监测一次血压、心率、尿色变化C.术后1周内避免剧烈运动、弯腰、提举重物D.常规使用广谱抗生素3d预防感染E.出现明显腰痛、肉眼血尿需第一时间告知医师5.超声引导下乳腺肿物穿刺活检的护理配合要点，正确的是：A.指导患者取仰卧位或患侧抬高位，充分暴露穿刺区域B.术前告知患者操作过程中避免随意活动，掌握屏气配合要点C.标本取出后第一时间按要求固定，标注患者信息及穿刺部位D.术后局部压迫止血20-30min，确认无出血后方可允许患者离开E.告知患者术后3d内穿刺部位避免沾水，定期更换敷料三、判断题（每题2分，共10分）1.超声引导穿刺过程中，若患者仅出现轻微头晕、恶心，可嘱患者深呼吸后继续操作，无需停止操作。2.超声引导穿刺使用后的一次性穿刺针属于感染性废物，需放入黄色医疗废物袋统一处置。3.对无法主动配合操作的儿童、认知障碍患者，行超声引导穿刺前可遵医嘱给予镇静药物后再实施操作。4.超声引导下经皮胸腔穿刺抽液治疗时，首次抽液量应控制在700ml以内，后续单次抽液量不宜超过1000ml。5.超声引导穿刺术后患者若仅存在穿刺部位轻微疼痛，无其他不适症状，可遵医嘱给予非甾体类抗炎药镇痛治疗。四、案例分析题（共50分）患者女性，52岁，因“体检发现右肺结节1周”入院，拟行超声引导下经皮右肺结节穿刺活检术。术前评估：意识清楚，生命体征平稳，P78次/分，R18次/分，BP125/76mmHg，SPO298%；凝血功能提示PT11.2s，APTT32.5s，PLT189×10^9/L，无药物过敏史，无慢性基础疾病史。穿刺过程中，当穿刺针刺入胸膜腔瞬间，患者突发剧烈刺激性呛咳，随即出现胸闷、呼吸困难、口唇发绀，复测SPO2降至86%，心率112次/分，BP92/58mmHg。请回答以下问题：1.该患者目前最可能出现了什么并发症？（10分）2.作为操作配合护士，此时应立即采取的护理干预措施有哪些？（25分）3.该类并发症的临床预防要点有哪些？（15分）参考答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.D5.B6.C7.B8.B9.C10.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABDE4.ABCE5.ABCDE三、判断题1.×解析：操作中患者出现任何不适都需第一时间停止操作，评估生命体征，排除迷走神经反射、出血、脏器损伤等严重并发症，不可强行继续操作。2.×解析：使用后的穿刺针属于损伤性医疗废物，需放入符合标准的锐器盒内单独处置，禁止混入普通感染性废物。3.√4.√5.√四、案例分析题1.该患者最可能出现的并发症是气胸（10分）。2.护理干预措施：（1）第一时间告知术者停止操作，协助快速拔出穿刺针，用无菌纱布加压按压穿刺部位5-10min，确认无渗血后用无菌敷料妥善固定（5分）。（2）立即协助患者取半坐卧位，若呼吸困难症状严重可调整为端坐位，快速清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，避免误吸（5分）。（3）立即给予高流量面罩吸氧（4-6L/min），持续监测SPO2、心率、血压、呼吸频率及意识变化，每5min测量1次生命体征并准确记录，观察患者发绀、胸闷症状是否缓解（5分）。（4）安抚患者情绪，避免患者因过度紧张加快呼吸频率，指导患者缓慢深呼吸，避免剧烈咳嗽，必要时遵医嘱给予镇咳药物（3分）。（5）快速准备床旁超声或胸部X线检查用物，配合医师评估气胸严重程度：若肺压缩＜20%且患者症状逐渐缓解，遵医嘱予保守治疗，持续密切观察；若肺压缩＞30%或患者症状进行性加重，立即准备胸腔闭式引流术相关用物，配合医师完成引流操作（4分）。（6）快速建立静脉通路，遵医嘱给予对症支持治疗，若出现血压进行性下降、心率持续增快等休克表现，立即配合医师开展抗休克治疗（3分）。3.预防要点：（1）术前充分评估患者基础情况，提前指导患者练习屏气动作，告知患者穿刺过程中避免随意咳嗽、活动，若有不适可举手示意，不可随意变换体位（5分）。（2）术前配合医师完成精准定位，选择最优穿刺路径，尽量避开肺大疱、血管及邻近重要脏器，尽可能缩